Цистит у кошек: почему возникает, как проявляется и чем лечить

Цистит у кошек

Цистит у кошек нельзя назвать редким явлением. Причина распространенности болезни – в многообразии факторов, которые вызывают воспаление мочевого пузыря. К тому же, эта патология быстро переходит в хроническую форму, то исчезая, то снова проявляясь на протяжении всей жизни пушистого питомца. Владельцам животных нужно обязательно знать, как определить, что у кошки цистит, и что делать при подтверждении диагноза.

Причины возникновения цистита у кошек

Почему у кошек развивается цистит? Основными причинами считаются следующие:

проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (может быть следствием имеющейся инфекционной патологии, ослабления иммунитета);
недостаток жидкости в организме;
диабет;
гельминтозы;
травмирование мочевыводящих путей, внутренних органов (например, по причине падения);
ослабление иммунной системы;
переохлаждение;
камни в мочевом пузыре.

Цистит у кошек развивается даже из-за перенесенного стресса. Это может быть переезд, разлука с хозяином, появление в доме нового жильца (взрослого, ребенка, животного) и так далее.

Существуют ли группы риска

Заболеть циститом может любой усатый питомец, но можно выделить кошек и котов, которые составляют группу риска. В первую очередь, циститу подвержены ослабленные животные: перенесшие болезнь, новорожденные, престарелые. Так как иммунная система у них снижена, любая инфекция или холодные условия проживания могут спровоцировать воспалительный процесс.

Также специалисты отмечают, что кошки более подвержены циститу, чем коты. А если сравнивать стерилизованных (кастрированных) животных с теми, кто не перенес хирургическое вмешательство, то первые заболевают чаще. Это может быть связано как с ослаблением иммунитета, так и с занесенной в процессе операции инфекцией.

Виды цистита у кошек

Выделяют следующие виды цистита у кошек:

геморрагический – протекает в острой форме, в выделениях у питомца присутствует кровь;
серозно-катаральный – отличается наличием мути и слизи в выделениях;
гнойный – характерно присутствие гноя в моче;
идиопатический – представляет трудность для изучения, так как не зависит ни от каких факторов, встречается в редких случаях.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Первый в большинстве случаев перетекает во второй даже при условии полного излечения. Хроническая форма требует особенного внимания к питомцу, так как спровоцировать обострение может малейшая оплошность, например незначительное изменение в рационе или сквозняк в летний период года.

Симптомы цистита

Главным признаком цистита у кошек является боль. Из-за сильных болевых ощущений у усатого любимца изменяется поведение:

кошка может сходить в туалет в любом месте дома, даже если она приучена к лотку;
из-за болевого синдрома во время мочеиспускания животное издает соответствующие жалобные звуки;
после того как кошка сходит в туалет, у нее меняется походка – она немного сгибает спину и как будто «волочит» ноги;
у питомца учащаются позывы к мочевыведению;
кошка может не двигаться длительное время;
животное часто вылизывает промежность.

Из-за болезненности живота кот не позволяет притрагиваться к нему, вырывается и мяукает. Постепенно добавляются и другие симптомы: повышается температура тела, из половых органов появляются кровянистые или гнойные выделения, животное отказывается принимать пищу, в некоторых случаях у него возникает рвотный рефлекс.

Диагностика цистита

Прежде чем лечить цистит у кошек, необходимо провести диагностическое обследование. Мочу для анализа можно собрать дома, а затем привезти ее в клинику вместе с питомцем. Чтобы поставить диагноз, ветеринарный специалист может назначить ультразвуковое исследование или рентген. С помощью цистоскопии специалист осмотрит слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыделительных путей. Определить возбудителя поможет соскоб из уретры и последующий бактериологический анализ. В каждом случае необходимо сдать общие исследования мочи и крови.

Чем лечить цистит у кошки

Лечение цистита у кошек проходит комплексно и включает в себя прием препаратов разных групп.

Помимо инъекций и лекарств для внутреннего приема, лечение цистита требует промывания мочевого пузыря специальными растворами. Наиболее часто с этой целью применяют фурацилин, борную кислоту, физраствор, котэрвин. Промывание осуществляется только в условиях клиники путем катетеризации. Дозировку, частоту процедур, длительность курса определяет ветеринарный врач, исходя из состояния животного.

Применение Стоп-цистита

Среди прочих растительных препаратов, предназначенных для лечения цистита у кошек, наибольшей популярностью у владельцев и ветеринарных врачей пользуется Стоп-цистит и его модификация Стоп-цистит Био.

Лекарство не зря считают самым лучшим: оно эффективно устраняет воспалительный процесс, оказывает мочегонный и противомикробный эффект, снимает спазмы и ликвидирует болевой синдром при многих патологиях мочевыделительной системы кошачьих, а также при цистите. Первый вариант представлен в таблетированной форме и в виде суспензии, второй – только суспензии. Средняя стоимость препаратов составляет 200 рублей, при этом Био стоит дороже на 20-30 рублей.

Стоп-цистит. Содержит компоненты растительного происхождения, применяется как лечебное средство. Оказывает комплексное действие на органы мочевыделительной системы животного. Обычно однократная дозировка препарата составляет 2-3 мл суспензии или 1-2 таблетки. При лечении заболевания его принимают два раза в день, а в профилактических целях – один. Длительность курса – 5-7 дней. Можно давать новорожденным котятам и кошкам, ожидающим пополнения.
Стоп-цистит Био. Больше относится к добавкам профилактического и лечебного действия, как дополнение к основным лекарствам. Позволяет улучшить работу почек и мочевого пузыря, облегчает их состояние в восстановительный период, предотвращает образование песка и камней, купирует воспаление на начальном этапе. Несмотря на то, что это биологическая добавка, использовать ее можно только по показаниям ветеринара. Доза, кратность приема и длительность такие же, как у предыдущего варианта, если иное не установлено специалистом.

Читайте также:

Чесотка у кошек: симптомы и лечение

Хотя Стоп-цистит имеет натуральное происхождение, согласно инструкции у него имеются противопоказания к приему: заболевания сердца и сосудов, недостаточность почек. Стоп-цистит Био можно давать всем кошкам без исключений. Оба препарата практически не вызывают побочных реакций, но иногда возможна индивидуальная непереносимость животным каких-либо ингредиентов.

Можно ли применять народные средства

При лечении цистита у представителей семейства кошачьих допустимо использовать методы народной медицины в качестве дополнительных и только с разрешения ветеринара. Во-первых, это связано с тем, что одними народными рецептами вылечить заболевание полностью не получится (в лучшем случае, оно перейдет в хроническую форму). Во-вторых, не все средства, пригодные для лечения людей, подходят котам. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Однако такие мероприятия могут привести к обратному результату: вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.

Особенности ухода за кошкой при цистите

Лечение цистита у кошек обычно проводится в домашних условиях, что накладывает на владельца определенные обязательства и требует повышенной бдительности. Главное, чтобы питомец был изолирован от сквозняков (даже в теплое время года), а также не испытывал стресс.

Кошке нужно обеспечить теплое место для отдыха и сна, оно ни в коем случае не должно быть влажным или мокрым. Не следует принимать каких-либо мер, чтобы подогреть подстилку, достаточно постелить теплое одеяло.

Особое внимание нужно уделить питанию пушистого больного. Если животное привыкло есть промышленный корм, то необходимо выбрать наиболее подходящий. Какой именно – подскажет врач, так как лечебные составы отличаются между собой, и на разных стадиях заболевания нужно будет покупать определенный состав. Дешевые смеси нужно сразу исключить. При цистите рекомендуется приобретать:

Hill’s c/d Feline Urinary Stress;
Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
Royal Canin Urinary S/O Feline Pouches.

При натуральном кормлении кошки ее нужно будет «посадить» на специальную лечебную диету с пониженным количеством белковых продуктов и соли. При цистите из рациона питомца полностью исключают любую рыбу и все блюда на ее основе.

Допускается кормить животное мясными продуктами в отварном виде, сметаной, творогом, кефиром не больше чем два раза в неделю. Основное меню должны составлять зерновые каши (пшено, гречка, овсянка), овощи, бульоны.

Профилактические мероприятия

Некоторые профилактические меры позволят снизить вероятность возникновения цистита у кошки до минимума. Среди них особое внимание нужно уделить следующим рекомендациям:

животное должно питаться полноценно и правильно, в соответствии с возрастными и физиологическими особенностями;
у кота обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой;
нельзя допускать, чтобы питомец ел только сухой корм, рацион следует разнообразить;
место отдыха усатого любимца не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
не кормить кошку «со стола», полностью исключить копченую, жирную, жареную и острую пищу, а также сладкие продукты;
исключить стрессовые ситуации – не наказывать физически и не давить на психику;
если в жизни кошки уже были случаи воспаления мочевого пузыря или прочие заболевания мочевыделительной системы, важно тщательно следить за ее состоянием, предупреждая развитие обострений и всегда имея под рукой лекарственные препараты.

Добиться выздоровления можно только при условии выполнения предписаний специалиста. При этом следует помнить, что цистит у кошек может вернуться в любой момент, поэтому от владельца требуется любить и беречь своего питомца, своевременно оказывая ему помощь.

Идиопатический цистит у кошек

Сокращения: ИЦК – идиопатический цистит у кошек, ИЦ – идиопатический цистит, ОАМ – общий анализ мочи, УЗИ – ультразвуковое исследование, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОПП – острое повреждение почек.

Вступление

Патогенез развития цистита у кошек

Диагностика

Лечение

Коррекция ИЦ состоит из двух основных этапов: купирование стресса и снижение плотности мочи путем увеличения объема потребляемой жидкости. Дополнительные методы, зависящие от степени поражения стенки мочевого пузыря и выраженности симптомов цистита, могут включать применение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Подобная терапия направлена в первую очередь на купирование острых симптомов, а не на долгосрочный контроль ИЦ.
В целом вылечить ИЦ невозможно, так как животные, у которых обнаруживается данная патология, изначально являются предрасположенными к подобным изменениям. Поскольку рецидивы ИЦ могут наблюдаться в течение всей жизни животного, особенно при наличии предрасполагающих факторов (стресс, малый объем потребляемой жидкости), терапия в основном направлена на снижение частоты рецидивов ИЦ.

Купирование стресса. Существует много способов борьбы со стрессом у кошек, однако самым эффективным из них является устранение того источника стресса, который привел к развитию ИЦ. Проблема заключается в том, что часто эта причина остается неизвестной как владельцам, так и врачу. В этом случае тщательно собранный анамнез может помочь в выявлении причины, поскольку владелец не всегда способен соотнести происходящие с животным события с развитием стресса. Однако и этот метод далеко не всегда оказывается эффективным, поэтому часто врачу приходится бороться с «невидимым врагом».
В подобной ситуации может помочь мультимодальное изменение окружающей среды (multimodal environmental modification – MEMO). Основная идея данного метода заключается в необходимости обеспечить кошку базовыми ресурсами, такими как места для кормления и поения, отдыха, справления нужды и реализации физической активности. Кошка, содержащаяся в домашних условиях, может испытывать дискомфорт при отсутствии тех или иных базовых ресурсов, что и приводит к появлению стресса. Эта проблема может усугубляться, если в доме содержится не одна кошка, а количество ресурсов меньше, чем количество животных в доме.

Читайте также:

ТОП 5 болезней лап у кошек

Способы изменения окружающей среды с целью снижения уровня стресса у кошки с ИЦ 4,5,8,10 .
Обеспечение необходимого количества ресурсов. Миски, лотки, лежанки должны быть в количестве n + 1, где n – количество кошек в доме. Лотки, миски и лежанки должны находиться вдали от проходов и шумно работающих приборов.
Оборудование мест для отдыха. Желательно размещать места для отдыха на разных уровнях, организовывать кошке укрытия, где она при желании может спрятаться, и пробовать подбирать разные конфигурации лежанок (открытые и закрытые, большие и маленькие и т. д.).
Подбор лотка. Лотки часто могут являться дополнительным источником стресса. Чтобы этого не случилось, важно подобрать лоток (закрытый, открытый, с решеткой, с наполнителем и т. д.) и тип наполнителя, наиболее комфортные для кошки. Требуется регулярная уборка лотков.
Увеличение активности помогает снизить уровень стресса у кошки. С этой целью можно использовать специальные игрушки, кормушки-игрушки (рис. 6). Игрушек в доме должно быть в достаточном количестве, периодически следует ограничивать доступ к некоторым из них для поддержания интереса у животного. Играть с кошкой следует только тогда, когда она сама является инициатором взаимодействия с владельцем.
Когтеточки являются отличным средством для снижения стресса. К ним предъявляются такие же требования, как и к остальным базовым ресурсам.
Доступ на улицу. Нежелательно обеспечивать животному свободный доступ на улицу. Однако по возможности стоит организовывать закрытые встраиваемые в окно вольеры (рис. 7) или места отдыха на широких подоконниках. При размещении мест отдыха у окна, на широких подоконниках необходимо обязательное наличие защитных сеток на окнах.
Передача кошки в другую семью. В случае невозможности скорректировать ИЦ у кошки, находящейся в семье, где содержатся другие кошки или присутствуют маленькие дети, следует рассмотреть возможность ее передачи в другую семью (без маленьких детей и животных).
Очень важно объяснить владельцу необходимость следовать данным правилам, поскольку, согласно исследованиям, при создании подобных условий частота рецидивирования ИЦ снижается в среднем на 70–75% 4 .

Препараты для снижения стресса. Если одного только MEMO оказывается недостаточно, могут применяться различные препараты, снижающие уровень стресса у кошек. На сегодняшний день существует довольно большой спектр таких препаратов (табл. 1).

В своей практике автор статьи обычно начинает с использования препаратов, указанных в верхней части таблицы, постепенно опускаясь вниз при отсутствии достижения необходимого эффекта от
применения предыдущих.

Способы увеличения объема потребляемой кошкой жидкости:
Расстановка большего количества мисок по дому. Миски с водой должны находиться вдали от кормушек, проходов и шумно работающих приборов.
Использование разных конфигураций мисок. Разные кошки могут предпочитать те или иные конфигурации мисок (широкие, глубокие, узкие и т. д.). Стоит расставить разные емкости с водой по квартире и оценить предпочтения кошки.
Поилки-фонтанчики подойдут для кошек, которым нравится пить текущую воду (например, из-под крана) (рис. 8).
Улучшение вкусовых качеств воды. Попробуйте добавлять к воде паштеты, соусы (например, из тунца) и молоко, настаивать воду на кусочках мяса, креветках и пр.
Использование влажных кормов. Идеальным вариантом является полный переход на влажные корма, по возможности дополнительно разбавленные водой.
Добавление воды к корму. Размачивайте сухой корм, делайте супчики: разводите в воде несколько ложек влажного корма и добавляйте в эту воду сухой корм (можно дать корму размокнуть или предлагать сразу, пока корм еще твердый, – все зависит от предпочтений кошки).
Специальные диеты с добавлением NaCl. Такие диеты усиливают жажду, тем самым увеличивая объем потребляемой кошкой воды.

По опыту автора статьи, самым эффективным из перечисленных выше способов является добавление воды к рациону.

Основные цели, которые необходимо достичь при коррекции объема потребляемой кошкой жидкости6:

суточный объем – 40–60 мл/кг;
плотность мочи – 1,030 и ниже.

Из спазмолитиков, как правило, рекомендуются препараты, действующие на уретру (альфа-адреноблокаторы). Применяются они преимущественно у котов для снижения риска развития обструкции уретры на фоне ИЦ. Спазмолитики для детрузора (оксибутинин) обычно не требуются, поскольку при обезболивании болевые импульсы перестают стимулировать гладкую мускулатуру детрузора и спазмы прекращаются.

По наблюдениям автора статьи, наиболее распространенной причиной неудач при лечении ИЦ является плохая комплаентность владельца. В основном она возникает по той причине, что врач не хочет или не может донести до владельца важность соблюдения вышеперечисленных правил в течение всей жизни животного. В связи с этим на приеме крайне важно тщательно разъяснить владельцу все аспекты патогенеза и контроля ИЦК, а главное – важность данных методов и невозможность достижения ремиссии без их постоянного выполнения.

Контроль ИЦ, как правило, осуществляется по симптомам. Авто статьи старается не приглашать владельцев в клинику без лишней на то необходимости, чтобы не провоцировать стресс у животного, но в среднем через 2–4 недели от момента начала лечения рекомендует владельцам пересдать ОАМ для оценки уровня плотности и, соответственно, степени разбавления мочи.

Заключение

Идиопатический цистит – крайне распространенная патология у молодых кошек с довольно сложным патогенезом и не мене сложными методами ее коррекции. Однако, по мнению автора, практически 100%-ный успех в коррекции данного состояния достигается посредством конструктивного диалога ветеринарного врача с владельцем на первичном приеме. Если вам удалось донести до владельца важность проведения мероприятий по купированию стресса и разбавлению мочи, вас непременно ждет успех.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ У КОШЕК

Автор:
Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

Уролитиаз;
Инфекция мочевыделительной системы;
Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала),
новообразования органов МВС,
поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита – увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

Идиопатический цистит кошек

Заболевания мочевыделительной системы-наиболее распространённая проблема у кошек.
Чаще всего приходится сталкиваться с почечной недостаточностью и циститами.

У кошек встречается чаще идиопатический цистит. На втором месте бактериальный.

А что же такое идиопатический цистит? Узнаем об этом в статье.

Предполагаемые причины идиопатического цистита

В возможным причинам и предрасполагающим факторам развития идиоматического цистита относят:

Стресс. Считается основной причиной. (Боязнь незнакомых людей, детей, напряженные отношения с другими домашними животными, появление в доме нового питомца).
Нейрогенное воспаление.
Нарушение обмена веществ.
Малоактивный образ жизни.
Ожирение.
Малое потребление жидкости.
Нарушения рациона.
Спайки мочевого пузыря.
Нарушении иннервации при неврологических расстройствах.
Врожденные аномалии и приобретенные дефекты мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
Другие заболевания мочевыделительной системы, например, бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.

Симптомы

Поллакиурия (слишком частое мочеиспускание)
Дизурия и анурия (затрудненное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания)
Длительное нахождение на лотке.
Периурия (справление нужды в неположенных местах)
Беспокойство.
Повышенная вокализация, чаще в лотке.
Напряженная поза со сгорбленной спиной при попытки мочеиспускания.
Гематурия (кровь в моче).
Болезненность при прикосновении к животу, агрессия при прикосновениях.
Разлизывание нижней части живота и гениталий, вплоть до потери шерсти и появления ранок.
Вялость, отказ от корма или снижение аппетита, рвота, если развилась острая задержка мочи.

Признаки идиопатического цистита могут быть схожи с другими видами циститов, мочекаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями.

Диагностика заболевания

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться в ветеринарную клинику. После осмотра и сбора информации врач порекомендует ряд исследований:

Общий анализ мочи. Включает в себе микроскопическое исследование осадка и химические свойства мочи.
Соотношение белок/креатинин в моче необходим для ранней диагностики почечной недостаточности. Анализ может быть недостоверным,если в моче в большом количестве присутствует кровь.
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы проводится на наполненный мочевой пузырь. Если кошка постоянно его опорожняет, то сначала проводят симптоматическую терапию для снятия спазма.
Для исключения рентгенконтрастных конкрементов (камней) делают снимок.
Также может потребоваться бактериологический посев мочи, для исключения инфекционного агента.
В тяжелых случаях может потребоваться инвазивная диагностика, такая как цистоскопия или цистотомия мочевого пузыря, например, при подозрении на онкологию.
Анализы крови важны, если произошла острая задержка мочи или доктор предполагает, что могут быть повреждены и почки.

Лечение

Профилактика идиопатического цистита

У кошки должен быть свой уголок-домик, лежанка, игрушки, место для игр и полноценного спокойного отдыха.
Количество лотков в доме должно равняться количеству кошек +1. То есть если дома живет 2 кошки, то лотков должно быть 3.
Вода должна стоять отдельно подальше от еды и тем более от туалета. Вода можно наливать в разные ёмкости. Многие кошки любят пить из высоких стаканов или поилок-фонтанчиков.
Если кошка потребляет слишком мало влаги, можно совмещать влажные корма и сухие, или перейти на влажные корма.
В случае риска стрессов:ремонт, переезд, гости рекомендуется заранее начать использовать успокоительные препараты или продумать, как снизить стресс. Можно выделить на время нахождения в квартире гостей отдельную комнату, или даже ящик шкафа, где ее никто не тронет. Можно заранее применять успокоительные препараты.
При склонности кошки к ИЦК проходите профилактические осмотры не реже раза в год.

Идиопатический цистит у кошек

Идиопатический цистит у кошек, состояние, с которым часто приходится встречаться врачам-урологам ВЦ «Рос-Вет». Под термином «идиопатический» прослеживается неустановленная причина заболевания, при которой «на лицо» все симптомы цистита, но факторов, которые могли бы спровоцировать его, нет.

Общие положения

Синдром, который указывает на патологию нижних мочевыводящих путей, может сопровождаться поллакиурией, гематурией, периурией – когда кошка мочится помимо лотка.

Урологический синдром, в целом, помимо идиопатического характера (у молодых кошек чаще), может носить следующие причины:

бактериальные;
обструкции камнями (с инфицированием или без).

Последние два пункта относятся к кошкам старше 10-ти летнего возраста, именно поэтому лечение молодых и старых животных не может быть идентичным. Несмотря на то, что симптомы весьма похожи. Мало поставить диагноз, важно изучить все моменты, которые предшествовали началу синдрома!

Что желательно сделать при первичном осмотре животного – провести бактериологический анализ мочи, чтобы исключить инфицирование мочевыводящих путей. В дальнейшем обратить внимание на сопутствующие причины, системные патологии, гипертиреоз или нарушение функций почек.

В исследованиях, которые проводились в Америке еще в конце 20 столетия, было установлено, что в 65% случаев причины появления характерных симптомов поражения нижних мочевыводящих путей у кошек, так и не были найдены. То есть цистит носил идиопатический характер. Причем животные были с различными сопутствующими проблемами – камни, бактериальная инфекция и пр. Но они трактовались как последующие, сопутствующие признаки, но не как истинная причина болезни.

Идиопатический цистит и механизмы патологии

При цистите идиопатические проявления видны в более чем половине случаев. Прежде всего, считается, что:

идиопатический цистит у кошек выступает как диагноз-исключение;
это всегда многофакторное заболевание;
нередко животное выздоравливает вопреки любому лечению, а иногда и при его отсутствии за 3-7 дней;
часты рецидивы (у 39% кошек в течение 1.5 лет после лечения), цистит является «приходящим» заболеванием.

Однако есть подгруппы животных, у который рецидивирование идиопатического цистита будет гораздо чаще. У них будут присутствовать хронические признаки патологии, с периодическими острыми проявлениями цистита.

Что может быть причиной

Какая же есть первопричина патологии и как ее лечить? Существуют достоверные факторы риска идиопатического цистита кошек:

порода (персы);
возраст (2-6 лет);
животные кастраты (не напрямую, а как вероятность развития ожирения из-за гиподинамии и усиленного аппетита);
стресс, конфликты между кошками или иными домашними животными.

В устаревших источниках можно встретить упоминание о следующих этиологических факторах поражения нижних мочевыводящих путей. Это инфекции (бактерии), но выявлено это у 1% кошек с урологическим синдромом и, конечно, улучшение может быть связано с назначением антибиотиков. Хотя это не всегда так. Есть мнения, что идиопатический цистит могут вызвать труднокультивируемые микроорганизмы, микоплазма и уреаплазма, но исследования 90-х и 2000-х показали, что эти бактерии не стоят в основе идиопатического цистита.

Выдвигаются версии вирусного происхождения урологического синдрома, в пользу этого говорит вирус герпеса, который после первичного внедрения в организм кошки остается там навсегда. И при стрессе, переохлаждении он может персистировать и вызывать яркие проявления цистита.

«Кристаллическая теория» зиждется на наличии струвитов в моче в норме, но сами по себе кристаллы настолько малы, что не могут вызвать повреждения слизистой мочевого пузыря. Активная борьба с ними может привести к образованию оксалатов, которые в последние годы наблюдаются у кошек с диагностированной МКБ.

У кошек с обструкцией кристаллы могут участвовать в образовании «пробок» по ходу мочевыводящих каналов. Они бывают как неорганического происхождения (включения) так и белковыми фракциями. При чем оксалатных включений не находят, почти всегда это струвитные компоненты.

Животные, которые поступают в ветеринарную клинику с урологическим синдромом, могут быть с поражением нижних мочевыводящих путей, либо со спастическими признаками. Нередко ошибочно им ставят закупорку, хотя по факту причиной обструкции становится спазм, «пробка» выступает уже как вторичное явление. Воспаление также нередко является первопричиной идиопатического цистита. В целом эти группы животных (спазм, воспаление, «пробки») демонстрируют одинаковые симптомы цистита.

Дивертикулы (карманы) на мочевом пузыре, могут оставаться после урахуса, либо как патологические явления при перерастяжении мочевого пузыря, либо после обструкции мочевика.

Новейшие моменты «истории»

Интерстициальный цистит может быть следствием нейрогенного воспаления, из-за дефектов слизистой мочевыводящих путей. В качестве описания патологии указывают:

предрасположенность молодых животных;
боль при опорожнении мочевика (моча стерильна);
нередко гематурия;
кровоизлияниия в подслизистом слое («узелки» при цистоскопии).

Предполагается, что нейрогенное воспаление развивается из-за обнажения нервных окончаний, на него начинают воздействовать соединения, которые в номе не должны этого делать. При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс, с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов.

Нейро-эндокринные сдвиги – связаны со стресс-реакцией на окружающие события, людей, скученность содержания и пр. При интерстициальном цистите в группу риска по нейро-эндокринным сдвигам попадали: коты, высокопородные, длинношерстные с избыточной массой тела.

В качестве жалоб владельцев можно выделить – хождение помимо лотка, оправление «по-маленькому» везде по дому. При сборе анамнеза выяснялось, что животные содержались скученно, либо имели конфликты с другими кошачьими особями. Доступ в лоток мог быть «перекрыт», либо без желаемого типа наполнителя, поэтому это можно было указывать как фактор риска по идиопатическому циститу.

Таким образом, идиопатический цистит у кошек на сегодняшний день можно трактовать как патологию, стоящую на перепутье физиологических и поведенческих причин.

Симптомы и эффективные методы лечения идиопатического цистита у кошки

15 февраля, 2020 4 190 6 мин. на чтение Полезное

Содержание

Идиопатический цистит кошек – это воспаление мочевого пузыря, которое развивается без участия инфекционных агентов. Заболевание не имеет явно выраженной половой, породной или возрастной предрасположенности, и часто начинается спонтанно.

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к необратимым изменениям в организме животного. Узнаем, как проявляются первые симптомы болезни и когда кошке нужна экстренная ветеринарная помощь.

Определение заболевания

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) — это многофакторное заболевание, которое проявляется как воспаление нижних мочевыводящих путей. Одна из особенностей цистита – это отсутствие инфекционного фактора и частые случаи самостоятельного выздоровления с последующими рецидивами.

У 39% животных болезнь переходит в хроническую форму, которая чередуется с периодами обострения цистита.

Причины и развитие заболевания

Ученые не установили точную причину возникновения идиопатического цистита у котов. Поэтому они выделяют несколько теорий развития заболевания.

Дефекты оболочки мочевого пузыря у кошек

Внутренняя оболочка мочевого пузыря покрыта клетками переходного эпителия, которые вырабатывают гликозаминогликаны. Данные вещества образуют слой, защищающий уротелий от агрессивного воздействия компонентов мочи и патогенной микрофлоры.

При нарушении целостности данного слоя слизистая оболочка раздражается, а на поверхности пораженного органа формируются изъязвления. В организме животного начинается воспалительный процесс, который провоцирует идиопатический цистит.

Важно! Воспаление также могут спровоцировать такие дефекты оболочки мочевого пузыря, как дивертикулы, перерастяжение и обструкция.

Нейрогенное воспаление

Механизм нейрогенного воспаления основан на чрезмерной стимуляции нервов, по которым проходят импульсы от головного мозга к мочевому пузырю. Это провоцирует синтез нейромедиатора гистамина, ответственного за развитие воспалительной реакции и болевого синдрома.

Выделяют также нейроэндокринные сдвиги, обусловленные стрессовой реакцией кошки на:

внешние события;
посторонних людей;
неудовлетворительные условия содержания;
конфликты с другими животными.

Стресс

Развитие идиопатического циститау кошек часто связывают со стрессами, которые стимулируют выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления. В результате этого спазмируется мочевой пузырь и уретра.

В совокупности со снижением выработки кортизола и чрезмерной активацией симпатической нервной системы, эти факторы быстро приводят к развитию заболевания у животного.

Важно! У некоторых кошек в ответ на стресс развивается чрезмерное угнетение центральной нервной системы. Такое состояние может спровоцировать не только идиопатический цистит, но и сильное снижение синтеза коры надпочечников, которое несет угрозу жизни животного.

Факторы риска заболевания

Ветеринарные специалисты выделяют следующие факторы риска идиопатического цистита у кошек:

возраст от 2-х до 6-ти лет;
ожирение, вызванное неправильным питанием и недостатком физической активности;
дефицит жидкости в организме;
отсутствие случки во время половой охоты.

Согласно статистике, персидские кошки страдают от данной патологии чаще, чем представители других пород. Также заболеванию подвержены питомцы с выраженными психическими расстройствами (чрезмерная пугливость, неконтролируемые проявления агрессии по отношению к животным и человеку, неадекватная реакция на внешние раздражители).

Клинические симптомы заболеваний мочевого пузыря у кошек

У кошек отсутствуют признаки, характерные именно для идиопатического цистита. Клиническая картина при данном заболевании подобна симптомам других патологий нижних мочевыводящих путей.

К ним относятся:

дизурия — нарушение мочеиспускания, которое проявляется болезненностью, дискомфортом, зудом или жжением;
поллакиурия — учащение количества актов мочеиспускания;
гематурия — появление примесей крови в урине;
периурия — преднамеренное мочеиспускание мимо лотка;
недержание урины;
алопеция на животе и в паху (появляется при постоянном зализывании области мочевого пузыря).

Важно! Если при идиопатическом цистите происходит спазм гладкой мускулатуры уретры, то у кошки наблюдается отсутствие мочеиспускания. Такое состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует срочной госпитализации животного.

Особенностью клинической картины идиопатического цистита у кошек является самопроизвольное затухание симптомов через 3-7 дней после начала заболевания. Однако впоследствии могут возникнуть рецидивы, которые проявляются с большей силой.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить степень болезненности и размеры увеличенного мочевого пузыря, ветеринар исследует брюшную полость методом пальпации. Однако для постановки точного диагноза понадобятся лабораторные исследования мочи и инструментальная диагностика.

Методы диагностики заболевания

К инструментальным методам диагностики идиопатического цистита у кошки относятся:

УЗИ мочевого пузыря на наличие камней и опухолей, а также оценка толщины стенок органа;
рентгенография мочевого пузыря;
контрастная радиография для исключения злокачественных новообразований;
цистоскопия (при невозможности постановки диагноза с помощью других методов).

При идиопатическом цистите в анализе кошачьей мочи обнаруживают:

незначительное количество кристаллов или их полное отсутствие;
единичные лейкоциты;
большое количество эритроцитов;
повышенное содержание клеток переходного эпителия мочевого пузыря.

При бактериальном посеве мочи в образцах наблюдается отсутствие патогенной микрофлоры.

Дифференциальные диагнозы

Для уточнения диагноза необходимо исключить следующие заболевания:

инфекционный цистит;
злокачественные опухоли;
мочекаменная болезнь;
почечная гематурия;
отклонения в поведении, обусловленные психическими расстройствами, инфекционными заболеваниями и половой охотой.

Обратите внимание! Если в доме живет несколько кошек, то у каждой из них должен быть индивидуальный лоток + 1 свободный. Это условие касается также емкости для еды и питья. Несоблюдение данного правила может привести к развитию поведенческих реакций, схожих с симптомами идиопатического цистита.

Лечение и прогноз

Если не лечить кошку от идиопатического цистита, то в большинстве случаев клинические признаки самостоятельно исчезают через 3-7 дней, но впоследствии они проявляются рецидивами.

Однако если на животное продолжают воздействовать провоцирующие факторы, то заболевание затягивается и переходит в тяжелую форму, требующую введения катетера.

Поэтому при появлении симптомов данной патологии необходимо:

принять меры по увеличению потребления воды;
перевести животное на грамотно подобранную диету;
применить симптоматическую терапию;
обеспечить кошке благоприятную психоэмоциональную атмосферу;
устранить первопричину цистита.

Обеспечить поддержание водного баланса в организме животного можно, соблюдая следующие правила:

наличие в доме нескольких емкостей со свежей водой;
установка специальных фонтанчиков с проточной водой;
использование керамической широкой посуды с низкими бортиками.

Владелец должен размещать мисочки с водой и фонтанчики в местах, где животное ощущает себя наиболее комфортно.

Диетотерапия

Правильная диета – обязательное условие для устранения симптомов и лечения идиопатического цистита у кошек.

Диетотерапия должна быть направлена на:

снижение концентрации мочи;
устранение интоксикации;
поддержание оптимального веса животного (при необходимости — на снижение массы тела);
предупреждение образования камней в почках;
обеспечение организма кошки необходимыми витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.

Если основу питания кошки ранее составляли сухие корма, то их следует заменить консервами и паштетами. Лучше всего выбирать готовые корма супер премиум класса или холистики.

По рекомендации ветеринара можно ввести в рацион корма, предназначенные для кошек с проблемами нижних мочевыводящих путей. Они сбалансированы таким образом, чтобы предотвращать формирование камней в почках и насыщать организм животного Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Важно! Нельзя скармливать кошкам витаминные и минеральные комплексы без назначения ветеринарного врача.

Если у питомца есть избыточный вес, то следует снизить калорийность рациона и объем порций.

При натуральном питании из рациона кошки необходимо исключить:

цельное молоко;
мясные субпродукты;
рыбопродукты;
бобовые;
овощи, способные спровоцировать вздутие и усилить интоксикацию (картофель, белокочанная капуста);
орехи;
сладости;
соль;
копченые, маринованные, жареные, острые продукты;
колбасы и консервы, предназначенные для питания людей.

Разрешенные продукты при идиопатическом цистите:

нежирные сорта мяса после термической обработки;
небольшое количество домашнего творога и простокваши;
морская рыба;
вареные белки куриных яиц или перепелиные яйца;
печеные яблоки, груши;
тушеная и перетертая морковь, брокколи, кабачок.

Рыбу не стоит давать более 2 раз в неделю.

Если существует такая возможность, то для грамотного составления меню стоит обратиться к ветеринарному диетологу.

Медикаментозная терапия

Лечение идиопатического цистита проводит только ветеринар,на основании анамнеза, симптоматики и результатов проведенных лабораторных исследований.

В таблице представлены группы препаратов, которые помогают устранить клинические признаки заболевания и снизить вероятность развития осложнений у кошки.

Клинические проявления болезни	Группы препаратов	Наименование препаратов
Болевой синдром	Анальгетики	Бупренорфин
Спазм уретры	Спазмолитики	Ацепромазин, Празозин, Феноксибензамин,
Деформация оболочки мочевого пузыря	Гликозаминогликаны	Гиалуроновая кислота, Кератан сульфат
Состояние стресса	Антидепрессанты	Амитриптилин
Неадекватные поведенческие реакции	Феромоны	Феливей

Важно! Категорически запрещено самостоятельно применять антидепрессанты для лечения кошек без назначения врача.

Также при идиопатическом цистите не стоит использовать глюкокортикоидные препараты, так как они доказали свою неэффективность в лечении данного заболевания.

Идиопатический цистит кошек (FIC)

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия), выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

– Ультразвуковое исследование брюшной полости

– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

– Взятие ОКА + б/х крови

– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

– Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

– Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

– Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

– При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

– Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

– Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

– При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.