ТОП 5 болезней лап у кошек

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У КОШЕК И КОТОВ

Наиболее распространенные вирусные заболевания кошек: бешенство, болезнь Ауески, панлейкопения, кошачий иммунодефицит, калицивирусная, коронавирусная, герпетическая и другие инфекции.

Вирусы вызывают у кошек тяжелые заболевания, нередко приводящие к смертельному исходу. Источником вирусных частиц являются как больные животные, так животные-вирусоносители, выделяющие возбудителя с калом, мочой, истечениями из глаз, носа, содержимым гнойничков и т.д.

Передача вирусов происходит как при контакте с больным животным и/или вирусоносителем, так и воздушно-капельным путем при совместном содержании больных и здоровых кошек, через подстилки, клетки, посуду и т.д. способствующими факторами распространению вирусов являются

скученное содержание животных (особенно на выставках),

несоблюдение элементарных гигиенических мероприятий,

склонность кошек к бродяжничеству,

стрессовые факторы (длительная транспортировка, посещение ветлечебницы, неправильное питание, переохлаждение).

Лечение вирусных заболеваний весьма трудоемко и не всегда эффективно, т.к. вплоть до недавнего времени в арсенале ветврачей не было препаратов (за исключением сывороток), обладающих непосредственно противовирусной активностью и лечение фактически сводилось к борьбе с симптоматическими проявлениями таких инфекций.

Терапия вирусных заболеваний должна быть направлена на:

восстановление защитных барьеров слизистых оболочек, борьбу с вирусами, коррекцию иммунитета (стимуляция естественной резистентности, защита от вторичных инфекций),

ликвидацию или ослабление проявлений заболевания (симптоматическая терапия),

замещение нарушенных физиологических функций организма (заместительная терапия)

Кроме того, при вирусных заболеваниях важна правильная диета, сбалансированное содержание витаминов, макро- и микроэлементов. Это не только важный компонент терапии, но и способ освобождения организма от накопившихся во время болезни токсинов, что особенно важно после периода анорексии или голодной диеты.

Инфекционная панлейкопения

Это одно из самых заразных заболеваний вирусного происхождения, которое называют иначе кошачья чумка, кошачья атаксия, кошачья лихорадка, контагиозный агранулоцитоз, или инфекционный парвовирусный энтерит.

Природный резервуар вируса — животные семейства куньих и дикие кошки. Возбудители – мелкие ДНК-содержащие парвовирусы, содержатся в слюне больных животных, отделяемом из носа, в моче и фекалиях. Вирусы очень стойкие (сохраняются в щелях пола и мебели больше года), устойчивы к обработке трипсином, фенолом, хлороформом, кислотами, распространяются также с водой и пищей, в частности, через миски для еды и даже, по некоторым данным, при участии кровососущих насекомых. Характерен и вертикальный путь передачи: от больной матери — потомству. У переболевших животных долгое время выявляют вируснейтрализующие антитела в высоком титре.

Смертность в результате заболевания панлейкопенией превышает 90%, причем погибают не только котята, но и взрослые животные. Переболевшие кошки приобретают пожизненный иммунитет, часто долгое время оставаясь вирусоносителями.

Поскольку при панлейкопении поражаются практически все системы органов, распознать ее сразу бывает непросто — симптомы весьма разнообразны. Инкубационный период составляет 3-10 дней. Чаще заболевание регистрируют весной и осенью.

Симптомы. При молниеносной форме животные погибают внезапно, без каких-либо заметных симптомов. Острая форма начинается с вялости, угнетения аппетита, внезапного и резкого подъема температуры до 40-41 гр (цельсия). Кошки испытывают жажду, но воду не пьют. Наблюдается частая рвота, массы желтоватого цвета, нередко со слизью. Позже может развиться понос с примесью крови (зловонный), либо, напротив, наблюдается запор. На коже иногда отмечают появление красноватых пятнышек, которые разрастаются и превращаются в пустулы, наполненные серозной жидкостью. После подсыхания образуются серовато-бурые корочки. При респираторных осложнениях наблюдают слизисто-гнойные выделения из глаз. Наблюдаются также брадикардия и/или аритмия. Животные стремятся уединиться в укромном месте, лежат на животе, вытянув конечности. Иногда подолгу сидят над блюдцем с водой, но не пьют — возможно, из-за сильной тошноты.

Без лечения животное может погибнуть за 4-5 дней. Если болезнь затягивается до 9 и более дней, кошки обычно выживают, приобретая пожизненный иммунитет, но оставаясь вирусоносителями, поэтому переболевшая мать может заразить свое потомство.

Диагноз подтверждается ОАК, при котором отмечается резко выраженная лейкопения (снижение численности лейкоцитов в 1 мл крови до 3-5х106 и менее) – агранулоцитоз, затем нейтропения и лимфопения.

Герпес

Возбудитель этой инфекции – ДНК-содержащий вирус герпеса, обладающий липопротеиновой оболочкой. Респираторную герпесвирусную инфекцию у 1-2-месячных котят впервые выявили в США в 1958 г.

Описаны также случаи, когда герпесвирусная инфекция приводит к абортам и/или рождению мертвого приплода.
Вирус, как правило, передается трансплацентарно. Инкубационный период короткий — 2-3 дня. Возможно бессимптомное течение инфекции, при которой вирус переходит в латентную форму, однако впоследствии (после перенесенного стресса, иммуносупрессии, применения глюкокортикоидов) — вирус может активизироваться.

Симптомы: вялость, отсутствие аппетита, лихорадка, гнойный конъюнктивит, кератит, реже двусторонняя протрузия третьего века, понос (обычно желтовато-зеленого цвета), изъязвление полости рта, трахеит, в тяжелых случаях возможна пневмония. Описан также герпесвирусный энцефалит.

Профилактика: Эффективна вакцинация субъединичной масляной вакциной против кошачьего герпесвируса («Рон-Мерье»), составленной из антигенов гликопротеиновой оболочки и не содержащей капсидных белков. Благодаря последнему, у вакцины отсутствуют остаточная вирулентность и аллергические свойства. Вакцина выпускается в ассоциации с вакцинами против других кошачьих инфекций.

Инфекционный ринотрахеит

Инфекционный ринотрахеит (вирусный насморк) – контагиозное заболевание, возникающее у кошек в любом возрасте. Вызывают его чаще определенные вирусы группы герпеса, а также калицивирусы и реовирусы. ДНК-содержащий вирус ринотрахеита кошек, относящийся к группе герпесвирусов, имеет липопротеиновую оболочку, чувствителен к обработке хлороформом и кислотами. Заражение происходит через респираторный тракт. Инкубационный период: 2-4 дня. Поражаются полости рта, носа, глаза и органы дыхания. Болезнь может осложняться кератоконъюнктивитом и пневмонией. Среди котят до 6 месяцев летальность достигает 30%. Взрослые кошки обычно выздоравливают, однако, инфекция, вызываемая одним из указанных вирусов, может осложняться развитием другим вирусом (или несколькими), при этом смертность может достигать 80%. Большая часть переболевших животных остаются вирусоносителями, процесс выделения контагиозных вирусных частиц существенно повышается при стрессовых воздействиях.

Симптомы. Вялость, потеря аппетита, кашель, светобоязнь, гнойные истечения из носа и глаз, глоссит, язвенный стоматит, гиперсаливация, лихорадка.

Профилактика. Своевременная вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat , Мультифел-4, Квадрикат и др.

Кальцивирусная инфекция (калицивироз)

Острое вирусное заболевание, сопровождающееся резким повышением температуры и поражением дыхательных путей. Возбудители – мелкие РНК-содержащие безоболочечные вирусы, рода Calicivirus семейства Caliciviridae. Название получили из-за характерных чашевидных выемок (от «calices» (лат.) – «чашечка»).

Заражение происходит контактно и воздушно-капельным путем. Вирусы размножаются в эпителиоцитах слизистой оболочки респираторного тракта, в миндалинах и подчелюстных лимфоузлах. Чаще болеют котята и молодые животные. Переболевшие кошки приобретают иммунитет примерно на 6 месяцев, при этом в их крови обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Многие кошки сохраняются носителями калицивирусов.

Инкубационный период: 1-4 дня.

Симптомы: вялость, перемежающаяся лихорадка, потеря аппетита, исхудание, анемичность слизистых оболочек, одышка. Развиваются воспаление и очень характерное для данного заболевания изъязвление языка, губ и ротовой полости (стоматит), глоссит, ринит, серозный конъюнктивит, реже – двусторонняя протрузия третьего века. При последнем появляется светобоязнь, нередко веки слипаются из-за подсыхания на них гноя. На поздних стадиях возможны трахеит, бронхит, пневмония. Некоторые штаммы калицивирусов вызывают перемежающуюся хромоту, без признаков изъязвления ротовой полости.

Профилактика. Вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat, Квадрикат и др. Стоит отметить, что при совместной иммунизации кошек вакцинами от бешенства Нобивак Rabies и Нобивак Tricat , наблюдается усиление иммунного ответа животных на калицивирусной компонент вакцины.

Коронавирусные инфекции

Коронавирусы — это крупные (диаметр 80-130 нм) плеоморфные РНК-содержащие вирусы, имеющие липопротеиновую оболочку. Наряду с тогавирусами, эти вирусы относятся к отряду Nidovirales.

Коронавирусы вызывают у кошек два очень контагиозных заболевания — инфекционный перитонит и коронавирусный энтерит. Передача вирусов происходит чаще всего через фекалии, редко — через слюну.

Если коронавирусный энтерит, возникающий обычно у котят, сравнительно безопасен (протекает 2-4 дня, сопровождается, главным образом, поносом и довольно редко приводит к смертельному исходу), то инфекционный перитонит в большинстве случаев летален. Особенно опасно это заболевание для кошачьих питомников, заболеваемость и летальность в которых порой достигает 100%.

Коронавирусный энтерит

Высококонтагиозное заболевание, возбудителями которого являются FECV — энтеропатогенные коронавирусы. Эти вирусы поражают, прежде всего, кишечный эпителий и вызывают у кошек (особенно у молодых) энтериты, протекающие сравнительно легко. У взрослых кошек инфекция обычно протекает бессимптомно. У переболевших животных развивается иммунитет, однако отмечено и хроническое носительство вируса.

Симптомы: повышенная температура, прерывающаяся рвота и вздувшийся живот, понос (редко).

Инфекционный перитонит (FIP)

Инфекция, обычно именуемая FIP (Feline infectious рeritonitis), известна относительно недавно, возбудитель – коронавирус. вирус (FIРV) размножается на кончиках ворсинок кишечного эпителия или в мезентериальных лимфатических узлах после того, как инфицируют мононуклеарные клетки макрофагального типа. Вирулентность коронавирусов зависит от их способности инфицировать перитонеальные макрофаги. Наиболее подвержены заболеванию котята, молодые животные в возрасте до 2 лет и старые кошки с ослабленной иммунной системой. Передается заболевание, в основном, алиментарным путем, хотя, возможно, и заболевание в результате инфицирования FECV, мутировавшими в FIPV уже в организме самих кошек-носителей. Инкубационный период заболевания 2-3 недели. наиболее чувствительны к данному заболеванию чистопородные кошки, особенно при скученном содержании. От больных животных вирус долго выделяется во внешнюю среду вместе с фекалиями (со слюной – редко), причем эта особенность обычно возникает у котят раньше, чем наблюдается сероконверсия. Возможно бессимптомное вирусоносительство (. )

Симптомы. У заболевших кошек снижается аппетит, температура поднимается до 40оС и выше, наблюдаются понос, рвота, анемия, обезвоживание, потеря массы тела, расстройство дыхание и развивается перитонит, живот вздувается. Иногда наблюдается плеврит, реже орхит, причем в поврежденном яичке обнаруживается вирусный антиген (Sigurdardottir O.G., Kolbjornsen O., Lutz H., 2001).

Различают две клинических формы заболевания: сухую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную).

При сухой форме наблюдается гранулематозный энтерит, характеризующийся наличием плотных, беловато-серых узелков в области подвздошной, слепой и/или ободочной кишки. Кишечник выглядит уплотненным и затвердевшим, начиненным узелками. Также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система (иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей).

Экссудативный (влажный) перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу (продолжительность 1-12 недель). Она неизменно характеризуется асцитом с обильным жидким экссудатом (вязкая жидкость соломенного цвета в брюшной полости), иногда сопровождающимся плевральным выпотом. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно – брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов), сопровождающиеся формированием иммунных комплексов, приводят к повышению сосудистой проницаемости и к отложениям фибрина в полостях. Нередко характерен некрогранулематозный лимфаденит.

Заболевание очень часто заканчивается гибелью животного. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем – кому.

До прихода ветеринарного врача необходимо обеспечить заболевшему животному тепло, покой и хороший уход.

Влияние иммунитета на развитие заболевания. При напряженном клеточном иммунном ответе происходит подавление размножения вирусных частиц в макрофагах, что обычно приводит к выздоровлению кошки. Напротив, слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ приводит к тому, что заболевание переходит во влажную форму. При клеточном иммунном ответе средней напряженности наблюдают хроническое течение сухой формы инфекционного перитонита, для которой характерно более длительное развитие — от 1 до 6 месяцев (И.Гамет, 2000). Похоже, что более чувствительными к инфекции являются серопозитивные кошки, у которых заболевание проявляется также в более острой форме. У переболевших коронавирусной инфекцией кошек выявляют высокий титр антител против S-гликопротеина, титр которого более чем в 30 раз превышает титр антител у хронических носителей и у больных животных (Gonon V. е.а., 1999). S-гликопротеин располагается на булавовидных отростках вирусных частиц, на нем представлены эпитопы, распознаваемые антителами, как нейтрализующими вирус, так и усиливающими его инфекционность для макрофагов.

Лечение. Специфические сыворотки пока не выпускаются.

Профилактика. Надежные вакцины пока также не разработаны.

Кошачий грипп

Мало изученное пока заболевание, с недавних пор получившее в нашей стране довольно большое распространение. При этой вирусной инфекции сначала поражается носоглотка, а затем патологический процесс быстро захватывает и легкие. Как правило, с момента заражения до поражения легких проходит всего 2-3 дня. При отсутствии лечения смертность достигает 90% у взрослых животных и 100% у котят.

Симптомы: серозные, а затем гнойные выделения из носа, чихание, отечность слизистой оболочки носоглотки, кошка сидит с открытым ртом. Температура повышается до 40-41 градусов (Цельсия).

Профилактика: не допускайте сквозняков и переохлаждения, контактов с больными кошками или с животными-носителями.

Болезни лап у кошек

Заболевания лап значительно ухудшают качество жизни четвероногих питомцев. Поэтому при обнаружении первых тревожных симптомов владельцам кошек рекомендуют обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Доктор оценит состояние животного, установит причину возникновения проблемы, а затем назначит курс терапии для скорейшей стабилизации здоровья.

Cамые распространенные болезни

Если кот страдает от дискомфорта – это чувствует и владелец, ведь некогда ласковый и игривый питомец демонстрирует апатичное поведение, плохо ест, теряет интерес к происходящему. В таких ситуациях могут обнаружиться следующие патологии:

1. Врастание когтей

Чтобы коготки естественным образом очищались от старого рогового слоя, постоянно были оптимальной длины и формы, животному нужно постоянно что-то царапать, лазать по деревьям, ходить по жесткому покрытию. Однако в условиях домашнего содержания выполнение этих требований невозможно или затруднено. Представители семейства кошачьих, особенно представители малоактивных крупных пород, не могут сточить когти, и становятся участниками группы риска.

Меры профилактики и терапии состоят в выполнении следующих действий. В помещении, где обитает пушистый любимчик семьи, нужно установить когтеточку. В продаже имеется огромный выбор моделей в настенном, напольном и комбинированном формате. При обнаружении вросшего когтя по характерному очагу воспаления, который появляется на лапке, нужно незамедлительно начинать медикаментозную терапию, и убрать излишнюю длину когтя специальным приспособлением. В противном случае скопившаяся в ранке грязь приведет к образованию гноя, и состояние будет усугубляться с каждым днем – появится дискомфорт и выраженная боль в области поражения.

2. Трещинки на подушечках

После механических повреждений и травм на подушечках образуются трещинки, а коготки обламываются. Далее в венчике начинается гнойное воспаление, и со временем коготь самостоятельно отпадает.

Если этого не происходит, требуется проведение хирургической операции. Ветеринар отсекает пораженные ткани, накладывает швы и закрывает пораженный участок стерильной повязкой. Минимизировать риск помогают простые действия. Важно не допускать слишком острых и длинных когтей, а при повреждениях промывать лапки в растворе с антисептическим действием, который уберет бактерии, снимет воспаление.

3. Попадание инородного тела

Если питомец постоянно хромает, прячет лапку под телом и долго вылизывает ее, можно заподозрить попадание в ткани инородного тела. Посторонний предмет не только доставляет боль и неудобство, а и способствует увеличению вероятности занесения в организм серьезных инфекций.

Инородное тело нужно извлечь, не затягивая сроки обращения за помощью в специализированную ветклинику. Если лечение не начато – воспалительный процесс нарастает, вирус проникает в подкожную клетчатку, поражает сухожилия и суставы, вызывая такие ужасные последствия, как ампутация конечности. При обнаружении первых признаков недуга, нужно записаться на прием к специалисту, который выполнит осмотр в кабинете, назначит рентген или другие виды диагностики и исследований.

4. Воспаление венчика

После сильных ушибов, ранений и ударов на разных участках передних и задних лап воспаляется венчик. Болезнь также появляется на фоне последствий перенесенных ранее инфекционных процессов. Если состояние запущенное, требуется проведение процедуры экстирпации когтей, а иногда и фаланг пальцев. После нее кот будет хромать, однако сможет жить прежней жизнью, сохранит физическую активность.

Лечение легких случаев воспаления венчика предусматривает другие направления:

• теплые ванночки с антисептическими препаратами
• накладывание пропитанных дезинфицирующими средствами повязок
• медикаменты

Чтобы распознать проблему, нужно точно знать о характере ее проявлений. Наиболее выраженные симптомы – это пошатывание и отторжение когтей, утрата их блеска и жесткости, болезненность и припухлость пальцев.

5. Пододерматит

Наиболее частым поводом для визита в клинику ветеринарной медицины становится воспаление у питомца мягких тканей на лапках. Болезнь носит название пододерматит, и проявляется такими признаками:

• походка становится неуверенной и шаткой, шаги даются тяжело
• боль и дискомфорт беспокоят при движении
• визуально подушечки кажутся отекшими и воспаленными, на них могут быть язвы и трещинки

Из-за неприятных ощущений, кошка начинает проявлять несвойственное ей агрессивное поведение, у нее развивается нервозность, и ежедневно поднимается уровень стресса. Чтобы помочь животному, важно на первых стадиях прогрессирования недуга забить тревогу, и не игнорировать приведенные выше симптомы. Если пропустить критический момент, можно столкнуться с необратимыми изменениями.

Пододерматит появляется под воздействием различных негативных факторов:

А. Переохлаждение

Если любимчик спит на сквозняке, гуляет по ненастной погоде, после купания попадает в помещение без отопления, велик риск переохлаждения организма.

Б. Воздействие химической среды

В межсезонье и зимний период, пешеходные дорожки и подъездные пути посыпают химическими реагентами, которые предотвращают обмерзание поверхности. Если кот пройдется по таким маршрутам, агрессивные вещества попадают на лапы, проникают в кожу и раздражают ее, запуская некротические процессы в структуре тканей.

В. Аллергические реакции

Неблагоприятным образом на здоровье и самочувствии сказываются аллергены. Они вызывают дерматит, а кошки с низким иммунным ответом в организме не могут противостоять болезни.

Г. Патогенное бактериальное поражение

Бактериальная среда попадает в организм через различные кожные травмы – порезы, ранки, ссадины. Результат – появление грибковой болезни на лапках, которая без лечения становится хронической. При микозах кожа шелушится и чешется, а кот предпринимает попытки кота оттряхивать лапки. Из-за сильного неуемного зуда возникают обширные раневые поверхности, питомец становится беспокойным и раздраженным.

Д. Аутоиммунные заболевания

Пододерматит может стать следствием перенесенных аутоиммунных заболеваний. Он прогрессирует у молодых и взрослых особей, однако наиболее восприимчивы к недугу коты с излишней массой тела, а также ослабленные питомцы с некорректно построенным рационом питания и пассивным образом жизни.

Узнать о том, что мягкие ткани на лапках воспалены, владельцы смогут по таким признакам:

• кот больше времени тратит на гигиену – постоянно вылизывает лапки
• на ощупь подушечки кажутся необычно мягкими, теряют упругость и форму
• на поверхности покровов появляются пятнышки крови

Если пропустить эти симптомы, на лапках может развиться некроз, который сопровождается сепсисом. В запущенных случаях даже самые опытные и профессиональные ветеринарные врачи не дают гарантии по высокой вероятности выживания кота, ведь известные в медицине методики малоэффективны в тяжелых состояниях.

Как предотвратить патологии, и сохранить здоровье?

Заботливые хозяева знают о том, что лучшее решение – это проведение профилактических мероприятий на постоянной основе. Они включают выполнение следующих ритуалов:

• ежедневный визуальный осмотр лапок на предмет повреждений и воспалений
• плановые визиты в ветеринарную клинику
• обработка лап антисептиками для предупреждения попадания в ткани грибков, бактерий

При своевременном начале лечения, которое подразумевает терапию антибиотиками, состояние животного удастся облегчить, а со временем полностью вернуть пушистому любимчику утраченное качество жизни.

Гигиенические процедуры

Потребуется и освоение ряда гигиенических процедур, которые направлены на уменьшение риска пододерматита. В их числе:

• регулярное применение защитных мазей и кремов
• мытье лапок мыльными растворами после прогулок на свежем воздухе
• обрезание коготков своими руками при помощи когтереза или в салоне для груминга

Важно уяснить тот факт, что болезнь очень коварная и опасная. Ее намного проще предотвратить, чем вылечить, а затем искать способы устранения многочисленных неприятных последствий. Если хозяин будет контролировать состояние животного, то оградит его от риска, обеспечит здоровью надежную защиту.

БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

Несмотря на то что первое клиническое описание болезни кошачьей царапины (БКЦ) было дано R. Debre и соавт. более 50 лет назад, до сих пор вопрос об этиологии этого заболевания остается предметом дискуссий и специальных исследований.

Несмотря на то что первое клиническое описание болезни кошачьей царапины (БКЦ) было дано R. Debre и соавт. более 50 лет назад, до сих пор вопрос об этиологии этого заболевания остается предметом дискуссий и специальных исследований. Поскольку выделить возбудитель от больных не удавалось в течение длительного времени, первоначально предполагалась вирусная или хламидийная этиология заболевания. Первые убедительные сведения об идентификации возбудителя БКЦ были получены только в 1983 г., когда исследователи, используя метод окраски по Warthin-Starry (метод серебрения), обнаружили в ткани пораженных лимфатических узлов у 29 из 34 больных БКЦ мелкие полиморфные грамотрицательные бациллы, которые удалось культивировать лишь в 1988 г. Именно этот микроорганизм первоначально был признан возбудителем БКЦ и получил название Alipia felis.

Тем не менее многочисленные последующие исследования не подтвердили четкой взаимосвязи развития БКЦ с A. felis: в большинстве случаев у больных в пораженных тканях не только не обнаруживался указанный возбудитель, но и в сыворотке крови не выявлялись антитела к нему. Более того, из ткани пораженных лимфоузлов был изолирован еще один возбудитель — Bartonella henselae. Методом ПЦР с применением специфических праймеров к Bartonella spp. и A. felis у больных, у которых кожный тест на БКЦ оказался положительным, было установлено, что в 96% случаев у них обнаруживалась ДНК Bartonella, тогда как ДНК A. felis не выявлялась ни в одном случае (A. Bergmans et al., 1995). Сходные данные, подтверждающие ключевую роль B. henselae в развитии БКЦ, были получены и другими исследователями при использовании непрямой реакции флюоресцирующих антител.

В то же время первоначальный факт обнаружения A. felis в пораженных лимфатических узлах игнорироваться не должен. На сегодняшний день некоторые исследователи допускают, что A. felis способен вызывать заболевание, которое по своей клинической картине может напоминать БКЦ.

Болезнь кошачьей царапины (лимфоретикулез доброкачественный) относится к группе бартонеллезов и характеризуется как нетяжелое самокупирующееся заболевание с развитием одностороннего лимфаденита, регионарного по отношению к месту инокуляции возбудителя, и только в редких случаях возможна диссеминация возбудителя с поражением центральной нервной системы и висцеральных органов.

B. henselae характеризуется как небольшая плеоморфная, грамотрицательная бацилла, весьма требовательная к условиям культивирования (растет только на средах с 5% кровяного агара при температуре от 35 до 37°С, с 5—10% углекислого газа и 40-процентной влажностью). Кроме этого, колонии первичной культуры растут медленно и становятся видимыми только после 9—15 дней роста. При последующем пассаже рост колоний ускоряется. Идентификация выделенного возбудителя проводится с использованием специфических антисывороток, определением профиля жирных кислот клеточной стенки или молекулярно-генетическим методом. С помощью этого метода было идентифицировано два генотипа B. henselae, хотя до сих пор четкой зависимости между генотипами возбудителя и особенностями клинического течения вызываемых ими заболеваний не установлено.

B. henselae на сегодняшний день рассматривается как основной возбудитель БКЦ, однако у 5—15% больных с диагнозом, установленным на основании клинико-эпидемиологических данных, даже с помощью существующих современных методов лабораторной диагностики этиологическое значение B. henselae в развитии заболевания не подтверждается.

Один из необъяснимых парадоксов, связанных с B. henselae: в последние годы установлено, что данный возбудитель ответственен за развитие не только БКЦ, но и некоторых других заболеваний.

БКЦ имеет широкое географическое распространение и встречается практически повсеместно. Основным естественным резервуаром B. henselae являются кошки, инфицированность которых в значительной степени определяет распространенность БКЦ (K. M. Zangwill et al., 1993). По данным некоторых исследователей, у более чем 50% домашних и диких кошек обнаруживается бактериемия, обусловленная B. henselae. В ходе исследования, проведенного в США, установлено, что наиболее высокий процент инфицированности кошек и, соответственно, заболеваемости БКЦ среди людей регистрируется в южных штатах. Большинство исследователей подчеркивают особую роль котят в передаче возбудителя, указывая, что у взрослых кошек редко выявляется бактериемия B. henselae за счет наличия у них специфических антител, свидетельствующих о длительности их инфицирования. Особенностью течения бартонеллеза у кошек является его продолжительность (месяцы, годы) и бессимптомность (даже в случае подтверждаемой бактериемии).

В циркуляции B. henselae среди кошек исключительную роль играют блохи (Ctenocephalides felis). Экспериментальным путем было установлено, что при отсутствии блох инфицирования здоровых кошек не происходит.

B. henselae обнаруживается в кишечнике блох и их испражнениях в течение 9 дней после инфицирования, что свидетельствует о его репликации и персистенции в организме блох. Кроме этого, экспериментально была установлена возможность инфицирования кошек путем внутрикожной инокуляции инфицированных испражнений блох, в то же время оральное введение кошкам инфицированных блох и их испражнений к сероконверсии не приводило. Роль блох в передаче возбудителя от кошек к человеку в настоящее время категорически не отрицается. В последние годы исследователями в США и Италии (Y. O. Sanogo et al., 2003) молекулярно-генетическими методами было продемонстрировано, что ДНК B. henselae может обнаруживаться в иксодовых клещах, хотя их роль в качестве вектора передачи возбудителя БКЦ по-прежнему не изучена.

«Травматический» контакт с кошками (царапины, укусы) весьма характерен для БКЦ и отмечается более чем у 90% заболевших. Установлено, что «резервуаром» B. henselae могут быть и собаки, однако достоверно подтвержденных случаев заражения от них людей пока не описано.

Эпидемиологические исследования показывают, что в сыворотке крови около 20% владельцев кошек и 3–4% общей популяции людей обнаруживаются антитела к B. henselae. Семейные случаи заболевания БКЦ не столь типичны и регистрируются менее чем у 5% пациентов. Хотя БКЦ может развиваться в любом возрасте, чаще заболевают молодые люди (до 18 лет).

Передача возбудителя БКЦ реализуется главным образом контактным путем через царапины, укусы или слюну инфицированных кошек. Подъем заболеваемости, как правило, отмечается с конца лета, что объясняется особенностями жизненного цикла у кошек и блох.

Поскольку возбудитель БКЦ был идентифицирован относительно недавно, многие аспекты, касающиеся патогенеза заболевания, до сих пор недостаточно изучены. Характер развивающегося инфекционного процесса, обусловленного действием B. henselae, в значительной степени зависит от иммунного статуса человека: в тех случаях, когда заболевание развивается у иммунокомпетентных пациентов, диссеминация возбудителя отсутствует, и процесс преимущественно ограничивается локальными или регионарными поражениями. В частности, БКЦ в большинстве случаев проявляется развитием регионарной лимфаденопатии. Поражение висцеральных органов описано только в отдельных случаях (Dunn et al., 1997), а бактериемия у иммунокомпетентных пациентов регистрируется исключительно редко (Slater et al., 1990). Напротив, у иммунокомпрометированных пациентов для инфекции B. henselae типично развитие бактериемии и других системных поражений, включая бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиозный гепатит, а у лиц с врожденными и приобретенными аномалиями клапанов сердца — эндокардит (Raoult et al., 1996).

Гистологические изменения в пораженных лимфатических узлах характеризуются пролиферацией гистиоцитов и B-лимфоцитов, приводящей к образованию гранулем с последующей нейтрофильной инфильтрацией и развитием центрального или звездчатого некроза.

Хотя B. henselae и считается одним из наиболее вероятных возбудителей БКЦ, тем не менее, согласно современным наблюдениям, данный возбудитель ответственен за развитие ряда других патологических состояний человека (табл. 1). При этом иммунный статус больных рассматривается как ключевой фактор, определяющий характер формирующегося заболевания, хотя известны случаи, когда даже у лиц с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа БКЦ протекала в типичной форме.

Таблица 1. Заболевания человека, вызываемые B. henselae

Инкубационный период у больных с БКЦ может варьировать в достаточно широких пределах — от 3 до 20 дней и более, составляя в среднем 1–2 нед. Хотя общепринятой клинической классификации БКЦ нет, чаще всего выделяют типичную и атипичные формы заболевания (табл. 2), что определяется по доминирующему в клинической картине болезни синдромокомплексу.

В типичных случаях БКЦ проявляется развитием первичного аффекта и регионарного (к месту входных ворот инфекции) лимфаденита. Локализация первичного аффекта определяется местом первичной инокуляции возбудителя, а именно местом нанесения кошкой царапин и укусов. По истечении нескольких дней (от 3 до 10), когда нанесенные кошкой повреждения кожи уже заживают, в месте входных ворот формируется папула, которая, как правило, трансформируется в везикулу и далее в пустулу, а после вскрытия — в язвочку, покрытую корочкой. В некоторых случаях пустула может подсыхать без образования язвочки. В диаметре размер формирующейся папулы, как правило, составляет от 1–2 до 5 мм. Частота выявления первичного аффекта у больных БКЦ, по данным различных исследователей, может колебаться от 25 до 94%. Кожные проявления сохраняются в течение 1—3 нед и спонтанно разрешаются.

Регионарный лимфаденит является одним из наиболее постоянных и характерных клинических признаков БКЦ (табл. 3) и сохраняется в течение длительного времени: от 7 до 60 дней, а в отдельных случаях до 1 года и даже 3 лет. В большинстве случаев лимфаденит разрешается в течение 1—4 мес. Нередко он оказывается практически единственным проявлением БКЦ. В большинстве случаев (85%) у больных выявляются одиночные лимфатические узлы, реже множественные, в границах одной анатомической области. Несмотря на то что у больных регистрируется увеличение лимфатических узлов, осуществляющих дренаж места первичной инокуляции возбудителя, развитие лимфангоита не характерно для БКЦ. У 1/3 пациентов могут определяться увеличенные лимфатические узлы разных анатомических областей, хотя генерализованная лимфаденопатия встречается достаточно редко. Размером увеличенные лимфатические узлы чаще бывают от 1 до 5 см, в некоторых случаях до 8—10 см. При пальпации лимфатические узлы умеренно болезненные. Хотя они и не спаяны с окружающими тканями, нередко определяется гиперемия кожных покровов над ними. В 10—50% случаев у больных БКЦ развивается нагноение пораженных лимфатических узлов с образованием густого желто-зеленого гноя. В отдельных случаях при посеве гноя на питательные среды удается получить рост стафилококков и другой флоры, хотя роль условно-патогенной флоры (суперинфекция) в нагноении пораженных лимфатических узлов пока не установлена.

Общее состояние больных в большинстве случаев остается удовлетворительным. Только в трети случаев у больных отмечается повышение температуры тела свыше 38,3°С, которое сохраняется около недели и лишь иногда может затягиваться до месяца и более. Среди других клинических проявлений БКЦ могут отмечаться: слабость и недомогание (30%), головная боль (14%), тошнота и рвота (15%), спленомегалия (11%). В случае длительного течения заболевания у больных может наблюдаться потеря веса. Нередко заболевание приобретает волнообразное течение.

Поражение глаз (глазной вариант) при БКЦ регистрируется в том случае, когда местом инокуляции возбудителя служит слизистая оболочка глаз. Клинические проявления заболевания в этом случае будут включать развитие одностороннего поражения в виде язвенно-гранулематозного конъюнктивита, отека век и преаурикулярной лимфаденопатии (синдром Парино). Одновременно у больных могут определяться умеренно увеличенные и болезненные околоушные и шейные лимфатические узлы. К числу других глазных проявлений БКЦ относятся нейроретинит, неврит зрительного нерва и папиллит. Для нейроретинита типично одностороннее острое нарушение остроты зрения, развивающееся на фоне умеренно выраженных явлений интоксикации. При осмотре глазного дна могут выявляться геморрагии, множественные дискретные повреждения, ватоподобные образования, отек и экссудация соска зрительного нерва (симптом «макулярной звезды») (J. B. Reed et al., 1998).

Поражение нервной системы (неврологический вариант) у больных БКЦ выявляется редко (

2% случаев), хотя диапазон клинических проявлений весьма разнообразен: у больных могут выявляться радикулиты, полиневриты, миелит, энцефалопатия, энцефалит, менингит и церебральная атаксия. Характерным признаком поражения нервной системы при БКЦ является то, что они развиваются спустя 1—6 нед (чаще 2–3 нед) от момента появления лимфаденопатии. Для развития энцефалита и менингита типично внезапно возникающее ухудшение состояния больного, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, спутанностью сознания и дезориентацией. В некоторых случаях состояние может прогрессивно ухудшаться, вплоть до развития комы. В ликворе у таких больных определяется мононуклеарный плеоцитоз. Только в отдельных случаях у больных после перенесенного энцефалита могут отмечаться резидуальные явления.

Некоторые авторы (P. M. Delahoussaye, B. M. Osborne, 1990), указывая на возможность поражения печени и селезенки при БКЦ, выделяют висцеральный вариант заболевания, для которого характерны длительная волнообразная лихорадка, увеличение размеров печени и селезенки, повышение в сыворотке крови уровней аминотрансфераз, с определением при УЗИ и компьютерной томографии множественных, диффузных, гипоэхогенных дефектов. Довольно часто у таких больных отмечается генерализованная лимфаденопатия.

Кроме этого, в более редких случаях у больных БКЦ могут выявляться абсцесс селезенки, плеврит, эндокардит, пневмония, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелит (B. Dzelalija et al., 2001, C. V. Hulzebos et al., 1999).

В типичных случаях первичная диагностика БКЦ не представляет больших сложностей, поскольку основывается на характерных клинико-эпидемиологических данных (табл. 4).

Определенные сложности имеются при лабораторной верификации диагноза, что связано с отсутствием соответствующей лабораторной базы. В зарубежной практике длительное время в качестве основного диагностического критерия БКЦ использовался кожный тест, в котором в качестве аллергена применялся термоинактивированный пунктат, полученный из лимфоузлов больных с установленным (в соответствии с принятыми критериями) диагнозом БКЦ. По данным многих авторов, результативность такого теста достигала 95—98%, однако из-за риска передачи гемоконтактных инфекций использование данного теста ограничено, а кожного теста с использованием очищенных антигенов B. henselae пока не описано.

Микробиологические исследования в широкой практике не применяются ввиду длительности (от 2 до 6 нед) и сложности проведения анализа.

Достаточно информативным способом установления диагноза является биопсия папул и/или пораженных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием (окрашивание срезов гематоксилин-эозином и серебром — метод Warthin-Starry), позволяющим выявить характерные гистологические признаки поражения и скопление мелких плеоморфных бактерий.

В последние годы большое внимание уделяется разработке специфических иммунологических (ИФА) и молекулярно-генетических (идентификация гена 16S рибосомальной РНК B. henselae) методов обнаружения возбудителя БКЦ в биопсийном материале больного, хотя пока для широкой практики они по-прежнему недоступны.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися развитием лимфаденопатии (табл. 5).

Несмотря на то что в редких случаях отмечаются варианты тяжелого течения БКЦ, у иммунокомпетентных лиц прогноз заболевания благоприятный. Повторных случаев и летальных исходов не описано.

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что в большинстве случаев БКЦ протекает как самокупирующаяся инфекция, и применение антибактериальной терапии не оказывает существенного влияния на ее течение. Традиционные рекомендации по применению эритромицина (эритромицин-тева, зинерит) и доксициклина (юнидокс солютаб, медомицин, вибрамицин, тетрадокс) основаны на эффективности этих препаратов у больных с ВИЧ-инфекцией при развитии бациллярного ангиоматоза, вызываемого Bartonella quintana, тогда как у больных БКЦ терапевтическая эффективность указанных препаратов не подтверждена ни в одном исследовании. Весьма противоречивыми остаются данные по соответствию чувствительности in vitro возбудителя БКЦ к антибактериальным препаратам и их клинической эффективности. Единственным антибактериальным препаратом, клиническая эффективность которого была установлена в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, является азитромицин (сумамед, хемомицин, азивок, сумазид), назначаемый в течение 5—10 дней. В неконтролируемых исследованиях (A. M. Margileth, 1992) из 18 антимикробных препаратов клиническая эффективность была установлена только при применении рифампицина (бенемицин, р-цин), ципрофлоксацина (ципросан, цифран, ципрова), гентамицина (гентамицин К, гентамицина сульфат) и триметопримсульфаметоксазола (бактрим, септрин). Антибактериальные препараты при БКЦ следует применять у иммунокомпрометированных лиц и при тяжелом течении заболевания, сопровождающегося поражением нервной системы и висцеральных органов.

В случае выявления флуктуации в пораженном лимфатическом узле требуется его пункция и аспирация гноя, что ускоряет последующий процесс склерозирования и рубцевания ткани лимфатического узла и влияет в конечном итоге на выздоровление пациента.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. А. Малов, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Горобченко, кандидат медицинских наук, доцент
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Вс о плазмоцитарном пододерматите у кошек симптомы и лечение

Специалисты выявили большое количество болезней костей и лап у котов и кошек, некоторые из них появляются у животных значительно чаще других. Одни болезни лап у кошек дают о себе знать рано и могут моментально проходить, если вовремя начать лечение. При безнадежных формах, рекомендуется как можно быстрей обратиться за помощью к специалисту, чтобы ветеринар назначил грамотное лечение.

Самыми популярными бедами у котов и кошек являются:

• обламывание, трещины и врастания когтей
• повреждения, трещины и инородные предметы в подушечках лап

Проблемы необходимо обязательно устранять, так кот будет ощущать себя вне опасности, чувствовать комфорт и заботу от хозяев, станет больше доверять человеку.

1. Врастание когтей у кошек
2. Методы диагностики
3. Обламывание когтей и трещины на подушечках
4. Подушечки, чтобы выжить
5. Инородные тела в подушечках у кошки
6. Терапия
7. Воспаление венчика
8. След кошачьей лапы
9. Пододерматит
10. Симптомы и диагностика пододерматита
11. Причины и факторы риска
12. Профилактика проблем с лапами
13. Как лечить?
14. Медикаментозное лечение
15. Хирургическое
16. Подушечки для терморегуляции

Врастание когтей у кошек

Котам необходимо безостановочно царапать все вокруг, чтобы когти были острыми и чистыми. Когда у представителей семейства кошачьих не получается стачивать когти, то происходят проблемы со здоровьем. Питомцам нужно устанавливать дома когтеточку, чтобы у котов могла быть возможность без проблем размять свои коготки.

Врастание чаще случается у малоактивных кошек. Поэтому хозяину необходимо следить за состоянием когтей у животного и поддерживать их в нормальном виде – состригать лишнее, чтобы не было врастания в мягкие ткани подушечек лап. Из-за этого лапа будет болеть, и может начаться воспаление и даже гнойный процесс в области когтя, за счет накапливания грязи в этом месте. В таком случае, ветеринар должен назначить медикаментозное лечение коту или кошке.

Если проблему не лечить, то животному воспалительный процесс будет причинять неудобство и боль, мешать кошке и коту нормально перемещаться, и животное будет хромать. Вросшие когти рекомендуется обрезать специальными щипцами дома самостоятельно, либо воспользоваться услугами специалиста.

Методы диагностики

Если у кота трескаются подушечки, а рана кровоточит и долго не заживает, не стоит тянуть с визитом к ветеринару. После первичного осмотра из пораженного участка берется образец для микроскопического, цитологического и гистологического исследования. Также проводится определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.

Важно, чтобы врач вовремя отличил болезнь у животного от листовидной пузырчатки.

Есть и другие опасные заболевания, при которых облазят подушечки лап и становятся неестественного цвета. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие патологии:

• эозинофильная гранулема;
• неоплазия;
• листовидная пузырчатка;
• травма.

Обламывание когтей и трещины на подушечках

Одна из частых проблем лап у представителей кошачьего семейства – это обломка когтей и образование трещин на подушечках лап, она случается вследствие травмы или механического повреждения лапы животного. Когда на когтях появляется трещина, либо они обламываются по какой-либо причине, то это может являться началом гнойного воспаление венчика, и тогда коготь отпадет самостоятельно.

В особо запущенных случаях венчик и когти удаляют хирургическим способом. Требуется контролировать состояние когтей у котов, и при обнаружении острых концов – безболезненно их убрать и нанести антисептик для ран. При трещинах и повреждениях рекомендуется ванная с обеззараживающим эффектом, она помогает снять воспаление и устранить проблему. В особо тяжелых случаях необходимо наблюдение ветеринара.

Подушечки, чтобы выжить

Наши любимые кошки идут по жизни на цыпочках. И дело не в красоте и грации такой походки — об этом усатые вряд ли задумываются. Просто ходьба и бег на носочках повышают шансы на удачную охоту — таким образом мах становится длиннее, а скорость — выше.

Кроме того, подушечки работают, как звукопоглотители — недаром говорят: вошла тихо, как кошка. Подушечки смягчают и звук прыжка, и звук шага, что особенно важно при охоте. Кота, который крадётся на цыпочках, потенциальной добыче заметить очень сложно!

В маленьких подушечках лап сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые помогают оценивать температуру и текстуру поверхности, а также ощущать неровности, что позволяет сохранять равновесие.

Также эти нервные окончания очень чутко улавливают малейшую вибрацию — именно с этим связана способность кошек, да и многих других животных, «предсказывать» землетрясения. Ничего мистического здесь нет, беспокойство кошки начинают проявлять за несколько часов до первых толчков, так как ощущают предшествующую ему лёгкую вибрацию почвы.

Инородные тела в подушечках у кошки

Когда кот начинает:

• все время лизать лапу
• прятать ее под свое тело
• хромать

Это точный симптом попадания инородного предмета в мягкие ткани лапы животного. Из-за этого высока вероятность появления повреждений кожного покрова и занесения серьезных инфекций, что доставит коту большие неудобства и боль.

Если не вытащить инородное тело из лапы, и не начать лечение – воспаление усилится, и вирус пойдет в ткани суставов, сухожилий, подкожной клетчатки и станет причиной ужасных последствий, таких как ампутация конечности у питомца. При первых признаках болезни необходимо внимательно осмотреть лапы кота, и в тяжелом случае обратиться за помощью к специалисту.

Терапия

Способы и методики лечения выбираются, исходы из характеристик и вида возбудителя, или негативного фактора внешней среды, под действием которого возникло воспаление в каждом конкретном случае. Так, антибиотики используются при бактериальной инфекции, акарицидные препараты назначают, если пододерматит возник из-за действия паразитических клещей. Лечебная доза преднизолона поможет справиться с некоторыми проявлениями воспаления, обусловленного аутоиммунной болезнью. Лапы животного во всех случаях полезно мыть, используя антисептические средства.

Воспаление венчика

Воспаление венчика может начаться вследствие сильного удара, либо как последствие инфекционного процесса на разных частях передних и задних лап. Если запустить этот процесс, то организм начнет отторгать коготь, и понадобится его удаление в стационаре. Во время воспалительного процесса обязательно применяется дизенфекция.

В особо запущенных случаях, при неэффективности щадящих методов, когти необходимо экстирпировать. После этого у животного появится хромота, но кот сохранит свою активность и сможет жить привычной жизнью.

След кошачьей лапы

Отпечаток кошачьей лапы круглый, без следов когтей, т. к. представители семейства ходят с втянутыми когтями, которые не соприкасаются с землёй. Лапы оставляют след четырёх пальцев и, не имеет значения задняя нога или передняя, и пястный мякиш. Два передних пальца расположены в непосредственной близости друг от друга, тогда как боковые чуть отдалены от центральных. Во время приземления при прыжке, может остаться отпечаток прибыльного пальца. При преследовании добычи следы четырёх ног сближаются.

Пододерматит

Пододерматит или воспаление мягких тканей лап – самая частая болезнь у котов и собак. Во время пододерматита у животного тяжело получаются обычные шаги, а любые передвижения приводят к сильному дискомфорту и боли. Из-за этого у кошек и котов развивается нервозность и агрессивное поведение.

Трудно выявить этот диагноз на первых стадиях, их невозможно заметить обычному человеку. Поэтому болезнь запускается, и последствия становятся необратимы.

Причины болезни:

• влияние патогенных бактерий. Когда кошка повредила лапу, то вариация попадания бактерий в организм существенно возрастает. Неверные обеззараживающие манипуляции становятся причиной грибковых проявлений в тканях лап. Это трудно обнаружить и еще трудней вылечить. Чаще всего итогом становится хроническая грибковая болезнь.
• переохлаждение. В холодный период появляется риск сильного переохлаждения, и поэтому не рекомендуется отпускать котов на прогулку в этот период. Улицы засыпают химическими реагентами, и они могут вызвать раздражение нежной ткани лап, что может послужить причиной появления некроза у представителей семейства кошачьих. Из-за этого происходит полное уничтожение подушечек, и как следствие – хромота.
• воздействие аллергенов. От действия аллергенов может появиться дерматит, этому больше подвержены кошки, живущие в домах. Ослабленный иммунитет животного может плохо справляться с этой болезнью.
• последствия аутоиммунных заболеваний. Чаще всего появляется плазмоцитарный пододерматит после аутоиммунных болезней. Из-за позднего обнаружения и лечения болезни, необходимо на протяжении всей жизни давать кошке специальные препараты, чтобы держать болезнь под контролем.

Симптомы и диагностика пододерматита

Ежесекундное наблюдение поможет выявить любую болезнь на ранних сроках, а обращение к специалисту на ранних сроках поможет избежать негативных последствий, и быстро вылечить кошачьи болезни у кота.

На начальных стадиях проблем с подушечками лап, различают различные симптомы:

• кошка тратит много времени на гигиену лап
• подушечки стали очень мягкими
• время от времени заметна кровь на поверхности подушечек

Игнорирование любого из признаков может поспособствовать развитию сильного некроза, что несет за собой большую вероятность сепсиса. В этом случае, ветеринарные врачи не могут гарантировать высокий процент выживаемости кота и кошки, и большинство методик лечения болезни малоэффективны.

Причины и факторы риска

До сих пор точные первопричины возникновения этого заболевания кошачьих лапок не выяснены. Предполагается, что пусковым механизмом развития патологии может быть снижение иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры. Сюда относятся различные виды бактерий, грибки. Пока иммунная система справляется с нагрузкой, микроорганизмы находятся в латентном состоянии, но при малейшем сбое они активируются, вызывая различные заболевания, в том числе и пододерматит.

Еще одна предполагаемая причина — негативные факторы окружающей среды. Болезни лап и пальцев проявляются часто в холодные дни, когда на улице сильные морозы. В таких условиях подушечки лапок обмораживаются, шелушатся, а потом и трескаются. Нередко контакт с химическими реагентами, применяемыми для борьбы со снегом и льдом, становится причиной раны на незащищенных подушечках. Также болячка может возникнуть вследствие внедрения в организм кошки сильного аллергена. А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог предполагает, что плазмоцитарный пододерматит кошек может начать прогрессировать на фоне аутоиммунных нарушений (vetpharma.org/articles/66/4787/). Однако такую патологию сложно диагностировать, поэтому нередко первоисточник болезни становится невыясненным.

В группу риска развития этого патологического процесса входят все породы кошек, независимо от возраста и окружающих условий.

Профилактика проблем с лапами

Профилактика заболеваний лап рекомендуется в виде ежедневных домашних осмотров и чистки конечностей домашнего питомца. При первых признаках болезни лап необходимо показать животное специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий и начать правильное лечение.

Ветеринар назначит антибиотики, которые быстро снимут воспаление. А постоянное мытье лап антисептиками позволит предупредить проникновение грибков и бактерий в мягкие ткани лап, и избежать разные болезни лап кошек.

Средний период лечения – 1-2 месяца, но он может меняться, в зависимости от характера болезни. В сложных случаях назначается хирургическое вмешательство, с помощью которого удаляют наросты и мертвые ткани, что избавляет от дальнейшего некроза.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Если подушечки на лапах кошки сухие, сильно потрескались, а из-за кровоточащих болячек животное не может привычно передвигаться, назначается комплексное медикаментозное лечение. Применяются следующие группы препаратов:

• Системные глюкокортикостероиды. Уменьшают проявление болезни, устраняют воспаление. Дозировку определяет врач с учетом веса и возраста кота. Применяются такие препараты: «Преднизолон»;
• «Метилпреднизолон».

Антибиотики. Если подушечка воспалилась и из ранки выделяется гной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Уничтожить инфекцию помогут средства:

«Доксициклин»;

«Вибрамицин».

Для повышения иммунитета назначаются иммуностимулирующие средства, витамины, минеральные комплексы, БАДы.

Хирургическое

Иногда выздоровление животного завистит от проведения операции.
Иногда медикаментозное лечение не приносит результата. Подушечки остаются видоизмененными и деформированы. В результате животное не может нормально передвигаться, так как увеличенные ткани мешают. В этом случае врач посоветует удалить пораженный участок. После операции пододерматит полностью исчезает без использования лекарств.

Подушечки для терморегуляции

Кота с потными подмышками вы нигде не встретите! И не потому, что кошки не потеют — механизм терморегуляции необходим каждому живому существу. Просто потеют они через подушечки лап. Те, кто посещал со своим питомцем ветеринарного врача, наверняка замечал на смотровом столе маленькие отпечатки лапок.

Это значит, что хвостатый друг пережил не самые приятные моменты в своей жизни. Впрочем, потеют кошки не только во время стресса. В жаркие дни эта «система охлаждения» помогает избежать перегрева.

Болезни суставов у кошек: симптомы, причины, лечение Бонхареном

По жизни активные кошки имеют массу приспособлений для обеспечения подвижного образа жизни.

В связи с ежедневными физическими нагрузками опорно-двигательный аппарат становится легко уязвимой частью этих животных. Ветеринары часто сталкиваются с болезнями суставов у кошек, особенно у представителей селекционных пород. Современные медицинские препараты для ветеринарии помогают не только нивелировать проявления патологии, но и восстановить повреждённые ткани.

Общее представление о болезнях суставов у кошек

Среди заболеваний суставов у кошек чаще всего встречаются артриты и артрозы. Они носят воспалительный и дегенеративный характер. Артритом называется воспаление тканей сустава, обусловленное инфекцией или аутоиммунитетом. Артрозом обозначают дегенеративное поражение хряща, кости, связок, которое возникает на фоне хронического артрита, обменных, эндокринных и других нарушений в организме.

По статистическим данным появление артрита иили артроза у кошек в большинстве случаев обусловлено:

• Врождённым нарушением развития суставного аппарата. По ряду причин во время внутриутробного развития у котят может нарушиться формирование соединительной ткани, в связи с чем их суставы оказываются недоразвитыми. Такое патологическое состояние называется дисплазией, в дальнейшем она становится основой для развития артрита у кошек.
• Травмой. В основном это несчастные случаи попадания под машину, падения с высоты и др. В результате животное получает растяжение или разрыв мягких тканей вокруг сустава, повреждение костной и хрящевой ткани.
• Инфекциями и иммунодефицитом. Суставы являются легко уязвимыми частями тела животного, поэтому инфекционные возбудители могут вызвать в них воспаление. Особенно ситуация усугубляется на фоне сниженного иммунитета.
• Избыточным весом. В этом случае значение имеет повышенная нагрузка на суставные поверхности и наличие метаболических нарушений, которые привели к ожирению.

На начальных этапах симптомы артрита у кошек имеют стёртую картину. Заподозрить неладное можно по поведению. Животное становится менее активным, появляется скованность в движениях, которая проходит после «расхаживания». Питомец отказывается от еды, не закапывает испражнения, не хочет, чтобы его брали на руки. По мере прогрессирования отмечаются хромающая походка, увеличение размеров сустава, боль при попытке потрогать поражённую конечность. Позже появляется хруст при движениях, который указывает на разрушение хрящевой ткани, то есть может служить симптомом развивающегося артроза. Косвенным признаком усугубления ситуации считается неухоженное состояние шерсти кошки. Это связано с тем, что любые движения приносят её боль.

Намного реже кошки сталкиваются с такими ортопедическими отклонениями, как бурсит и тендовагинит. Вероятнее всего, это связано с анатомическими особенностями строения их костно-мышечной системы. Под бурситом понимают воспаление синовиальных оболочек сустава, а под тендовагинитом – воспалительные изменения в сухожилиях мышц. Клинически обе патологии протекают с появлением боли, хромоты, увеличением размеров поражённого места. Разобраться в нозологиях поможет ветеринар, который проведёт дополнительное обследование питомца.

При диагностике заболеваний суставов у кошек ветеринарные специалисты прибегают к осмотру пациента, сбору данных о жизни животного у владельца. Для постановки правильного диагноза дифференциальное значение имеют лабораторные и инструментальные методы исследования. Так, в план обследования входят:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген и УЗИ пораженных суставов;
• пункция сустава с цитологическим и бактериологическим исследованием синовиальной жидкости.

Терапевтический подход для лечения артрита у кошек носит комплексный характер. Ветеринары рекомендуют в острый период обеспечить животному отдых, полноценный рацион питания. Если заболевание носит хронический характер с периодами обострения, то нужно периодически принуждать его к движениям, это поддерживает функциональность суставов.

При артрите и артрозе у кошек лечение включает проведение курса медикаментозной терапии. При этом применяемые лекарства делятся на две группы: противовоспалительные средства и хондропротекторы. Первая группа помогает справиться с воспалением и уменьшить боль. Вторая группа предназначается для восстановления повреждённого хряща. На современном этапе высоко зарекомендовавшим себя препаратом с хондропротекторной активностью является Бонхарен. Ниже представлена инструкция по его применению.

Описание препарата Бонхарен

Активным веществом препарата является гиалуроновая кислота (в виде гиалуронта натрия), которая выступает главным элементом хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Согласно исследованиям, при воспалительных изменениях в суставах её содержание уменьшается, что приводит к нарушению вязкости синовиальной жидкости и прочности хондроцитов. Дополнительное назначение гиалуроновой кислоты при артрите у животных помогает восполнить её дефицит и уменьшить процесс изнашивания сустава.

Основными показаниями для назначения Бонхарена кошкам являются:

• острые и хронические артриты/полиартриты;
• остеоартриты;
• артрозы;
• тендовагиниты;
• бурситы.

Также препарат применяется при воспалениях и травмах глазного яблока у животных с целью восстановления нормального метаболизма в органе.

Форма выпуска – стерильный раствор для подкожного или внутривенного введения. Реализуется в ампулах по 2 и 6 мл. В упаковке 3 ампулы.

Рекомендуемая дозировка для кошек:

• при массе менее 5 кг – 0,1 мл/кг, что соответствует 1 мг/кг;
• при массе более 5 кг – 0,05 мл/кг, что соответствует 0,5 мг/кг.

При парентеральном введении действие Бонхарена наблюдается через 4 часа, а общий период активности составляет 2-3 дня. Курс применения – от 3 до 7 инъекций, которые необходимо выполнять каждые 5-7 дней. Препарат разрешается назначать беременным и кормящим кошкам. Противопоказаний к нему нет. В качестве побочных явлений ветеринары отмечают появление местной реакции на инъекцию, которое проявляется отёком и исчезает через 1-2 суток.

Читайте также:

Эклампсия у кошек после родов - 9 симптомов заболевания

Где заказать Бонхарен?

Чтобы купить Бонхарен Вы можете оформить заказ на сайте ветеринарной аптеки ВетХаус https://vet-house.com/products/category/bonharen-i-hyovet

ВетХаус – это уникальные ветиринарные препараты из Европы для Ваших любимцев. Препараты в наличии на складе в Москве. Осуществляется доставка по всей России, а также в СНГ!

На правах рекламы

Понравился материал?
Расскажи друзьям

ТОП 5 болезней лап у кошек

Несмотря на то, что большинство кошачьих инфекционных заболеваний затрагивают только кошек, некоторые из этих заболеваний могут передаваться от кошек людям. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки. В данном материале можно будет ознакомиться с простыми мерами профилактики, соблюдая которые, мы можем снизить риск инфицирования.

Каковы риски?

Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям.

В группу риска входят:

• младенцы,
• люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
• пожилые люди,
• люди, с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
• люди, получающие другие препараты, которые могут подавлять иммунную систему.

Бактериальные инфекции

Болезнь кошачьих царапин

Заболевание развивается вследствие попадания возбудителя (Bartonella henselae), являющегося представителем нормальной микрофлоры полости рта кошек. Бактерия попадает в организм человека при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.). Заболевание характеризуется появлением приподнятого с красным ободком пятнышка, на месте уже зажившей царапины. Спустя 2-3 дня оно превращается в пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется язвочка или корочка. Через несколько дней (максимум через 1,5 мес.) после нанесения царапины происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. У пострадавших могут возникнуть лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, усталость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно восстанавливаются достаточно быстро, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы болезнь полностью исчезла. У людей с нарушением работы иммунной системой могут развиваться такие осложнения как инфекции глаз, мозга и сердца.

Пастереллез

Чаще всего пастереллез возникает после укусов, оцарапывания кошками. Клинически формы заболевания можно разделить на 3 группы:

• кожная – припухлость, болезненность, нагноение (флегмона);
• легочная – заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вялотекущей интерстициальной пневмонии;
• септическая – протекает особенно тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, с возникновением осложнений, таких как эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др., возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Сальмонеллез

Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом или дикими птицами и животными. Инфицирование человека может произойти в процессе уборки кошачьего туалета. Возбудитель выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Среди симптомов у человека чаще всего отмечается диарея, лихорадка и боли в желудке.

Паразитарные инфекции

Блохи являются наиболее распространенным внешним паразитом кошек, их укусы могут вызывать зуд и воспалительные реакции у людей и кошек. Блохи являются переносчиками яиц ленточных червей. Во время выкусывания и проглатывания блох, яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт и далее в кишечник кошки, где начинается размножение паразитов.

Чесотка – инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei , является еще одним зоонозным внешним паразитом кожи кошек. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных кошек людям.

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Некоторые кошачьи кишечные паразиты, в том числе круглые черви (Toxocara) и анкилостомы (Ancylostoma) , также могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за их большей вероятности контакта с почвой, которая была загрязнена фекалиями кошек. Хотя большинство людей, инфицированных кошачьими кишечными паразитами, не проявляют признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

Токсокароз (toxocariasis), характеризуется лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки, эозинофилией.

Анкилостомоз, или земляная чесотка – гельминтоз, протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Грибковые инфекции

Стригущий лишай

У людей стригущий лишай часто проявляется в виде круглых, красных, зудящих поражений с кольцом по краям. Повреждения могут локализоваться в самых разных местах, включая волосяной покров головы, ноги, паховую область или подбородок. Стригущий лишай передается при контакте с кожей или шерстью зараженного животного, либо непосредственно, либо из зараженной среды. Заражённые кошки непрерывно выделяют споры грибов на коже и шерсти. Эти споры, способны вызывать инфекцию в течение многих месяцев.

Протозойные инфекции

Источник инфекции – одноклеточные организмы.

Наиболее распространенные протозойные заболевания у кошек и людей – криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Кошки могут передавать токсоплазму человеку через фекалии (во время уборки кошачьего туалета). Симптомы токсоплазмоза включают гриппоподобные боли в мышцах и лихорадку, а также головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более сложные симптомы, такие как судороги, рвота или диарея.

Токсоплазмоз опасен для беременных. При раннем инфицировании плода наблюдается выкидыш, внутриутробная смерть плода или рождение ребенка с тяжелым поражением центральной нервной системы, глаз и внутренних органов (задержка умственного и физического развития, спастические параличи, судорожный синдром).

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, вызываемая простейшими и, характеризующаяся развитием водянистого поноса и лихорадки. Болеют в основном дети.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Вирусные инфекции

Бешенство – острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Инфекция распространяется через укус зараженного животного. У людей бешенство обычно возникает, вследствие укуса зараженного животного. В целях защиты здоровья человека проводится вакцинация кошек против бешенства. Способ предотвратить болезнь в случае укуса – вакцинация против бешенства. Не позднее 14 дня с момента укуса.

Меры предосторожности:

• Мойте руки перед едой и после общения и ухода за кошками.
• Уход за кошачьим туалетом осуществляйте в перчатках.
• Регулярно проводите вакцинацию кошек против бешенства.
• Регулярно обрабатывайте кошек средствами от блох.
• Не позволяйте кошке лизать открытые раны, ваше лицо, посуду.

В случае если произошло оцарапывание, ослюнение, немедленно промойте рану под проточной водой. Если в месте укуса, оцарапывания появились признаки воспаления, нагноения, увеличение и болезненность лимфатических узлов – обратитесь за медицинской помощью.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Читайте также:

9 причин заворота век у кошки - симптомы, лечение, профилактика

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Читайте также:

Бешенство у кошек - как передается, можно ли заразится человеку?

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
2. атипичные формы:
3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

• инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
• инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
• стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
• регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

• нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

• папиллит — воспаление части зрительного нерва;
• неврит зрительного нерва;
• очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
• окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

• Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
• Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
• Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
• Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

• Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
• Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
• инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
• инфекционный мононуклеоз;
• споротрихоз;
• туляремия;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз;
• злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

• для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
• для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

1. После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
2. Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
6. Следует подстригать когти кошек.
7. Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
8. Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Похожие записи:

1. Как перевезти кошку в поезде
2. 8 симптом болезней британских кошек
3. Лечение ФИПа у кошек – как вылечить
4. 7 симптомов панлейкопении у кошек – лечение, диагностика, формы