Уретростомия у котов – ход операции и последствия

Уретростомия котов

Автор: Кузнецов Петр Александрович

Уретростомия котов – операция, в ходе которой формируется постоянное отверстие (уретростома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки.

Содержание
  1. Показания к операции
  2. Подготовка к операции
  3. Ход операции
  4. После операции
  5. Осложнения
Показания к операции.

Показанием для этой операции, в основном является неустранимая или рецидивирующая обструкция дистальной (ближе к мочеиспускательному отверстию) части уретры. Уретра – это канал, по которому моча из мочевого пузыря отводится к мочеиспускательному отверстию. У котов уретра имеет неравномерную ширину на своем протяжении. Чем ближе к мочеиспускательному отверстию – тем тоньше уретра. В этом месте чаще всего и происходит закупорка. Пробка чаще всего сформирована солями (при мочекаменной болезни) или клетками крови (при циститах). Также обструкция уретры может развиться вследствие травм, опухолей и воспалительных заболеваний уретры.

Уретростома увеличивает риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Поэтому к ней прибегают только в случаях, когда консервативное (без операции) лечение не дало результатов.

Подготовка к операции.

Коты, которым планируется уретростомия, почти всегда имеют выраженные проблемы с мочеиспусканием. При нарушении мочеиспускания может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние важно выявить и скорректировать перед операцией. Иногда, при невозможности катетеризации, может потребовать цистоцентез – прокол мочевого пузыря и отведение мочи наружу через брюшную стенку. При длительном воспалении мочевыводящей системы могут также развиться анемия и сепсис, что также требует своевременной диагностики и коррекции. Обследование перед уретростомией может включить в себя:

  • УЗИ брюшной полости
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Рентгенография (в том числе контрастная) мочевыделительной системы
Ход операции.

При различных патологиях операция будет иметь свои особенности. В самом распространенном случае с мочекаменной болезнью, перед операцией выполняются контрольные УЗИ и рентгенография, для уточнения расположения камней и их количества. Далее проводятся промывание уретры и катетеризация мочевого пузыря, для выведения всех возможных конкрементов из уретры в полость мочевого пузыря. Если кот некастрированный – проводится кастрация. Далее проводится доступ к мочевому пузырю, из полости которого удаляются все конкременты (камни). Далее проводится уретростомия, в ходе которой широкая часть уретры подшивается к коже. Пенис в ходе операции удаляется.

В большинстве случаев операция проводится под общей ингаляционной и эпидуральной анестезией и занимает от 25-45 минут.

После операции.

Послеоперационно кот будет носить защитный воротник для предотвращения разлизывания. Если проводился доступ к полости мочевого пузыря – ставится мочевой катетер, обычно на сутки. Назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. По показаниям проводится инфузионная терапия. Контролируется мочеиспускание и общее состояние. Выписка животного из клиники обычно производится на следующий день после операции, но может занять и дольше времени, в зависимости от состояния кота.

Дома надо будет продолжать носить защитный воротник, обрабатывать швы и давать антибиотики 1-2 раза в день. Швы снимаются на 12-14 день после операции. При мочекаменной болезни рекомендуется соответствующая диета и постоянный доступ к свежей воде.

Осложнения.

Коты после уретростомии предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы. Также возможно воспаление и зарастание уретростомы, чаще всего это связано с разлизыванием животным операционной области. При мочекаменной болезни возможен рецидив закупорки уретры крупными конкрементами.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Как проходит операция уретростомия у котов

В последние годы в ветеринарную клинику все чаще поступают коты с патологическими состояниями мочевыделительной системы. Наибольшая доля заболеваний приходится на воспаления нижних мочевыводящих путей, которые со временем переходят в хроническую форму.

В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.

Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.

Как подготовить кота к оперативному лечению?

Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентгенография мочевыводящей системы;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови.
Читайте также:
7 причин отравления у кошки - симптомы, лечение

Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.

Как проводят оперативное вмешательство

Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».

Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.

После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.

Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.

Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.

Какие могут быть последствия

  1. Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения, как правило, не угрожают здоровью и жизни домашнего питомца. В случае обильного кровотечения хирургическое вмешательство не требуется.
  2. Нарушение мочеиспускания. Важно понимать, что операция не может полностью вылечить патологию мочевыделительной системы. Поэтому высока вероятность возникновения дизурии. Основными причинами нарушения мочеиспускания могут быть наличие бактерий, песка и мелких камней в моче.
  3. Расхождение швов. После уретростомии у животного может образоваться отечность и проявиться покраснение промежности. Данные симптомы чаще всего появляются из-за попадания в подкожное пространство мочи, в результате чего могут разойтись швы. В данном случае может потребоваться повторное оперативное лечение.
  4. Анурия. После хирургического вмешательства у котов может отсутствовать мочеотделение в течение суток. Данное явление вполне считается нормой, если их не кормили после лечения. Но стоит насторожиться, если моча не выделяется из мочевого пузыря более чем двое суток.
  5. Сужение уретры (стриктура). Наиболее частым последствием может быть зарастание уретры из-за образования надрывов мочевыводящего канала во время катетеризации больного животного. В этом случае может потребоваться повторная процедура.
  6. Гнойное воспаление. Если операцию проводил ветеринар с использованием нестерильных инструментов, вероятен риск занесения инфекции. Кроме того, последствия в виде образования абсцессов могут возникнуть из-за непрофессионализма ветеринара, повредившего прямую кишку во время хирургического вмешательства.

Как ухаживать за котом после операции

Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.

При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.

  1. Антибактериальная терапия. Во избежание последствий и повторной уретростомии назначаются антибиотики. Дозировка определяется в каждом случае индивидуально с учетом возраста и веса животного. Курс реабилитации составляет в среднем до 7 дней.
  2. Гормональная терапия. После хирургического вмешательства котам назначаются гормональные препараты для снятия отечности. Наиболее эффективными являются дексаметазон или преднизолон в виде инъекций. Курс восстановления гормональными средствами занимает до 3 дней в зависимости от состояния больного животного.
  3. Местное лечение мазями. В первые дни после бужирования на оперированную область накладывается мазь (например, мастиет форте) в течение 1-2 дней. В последующие дни на проблемную область наносится 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата и мукосанин. Обработка швов производится ежедневно 2 раза в день. Курс местного лечения составляет в среднем до 2-х недель.
  4. Диетическое питание. Для восстановления сил прооперированным домашним животным важно правильно питаться и ограничить движения. Необходимо правильно подбирать корм и не нагружать кошачий организм.

Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.

Читайте также:
Болезни ушей у кошек - фото, симптомы и лечение

Уретростомия у котов

Проводится уретростомия у кота в том случае, если в проходе уретры застряли конкременты вследствие мочекаменной болезни. Суть манипуляции заключается в формировании искусственного мочеиспускательного канала для обеспечения нормального выведения урины. Хирургическое вмешательство обязательно проводится в ветеринарной клинике опытным специалистом при имеющихся показаниях. При неправильном проведении уретростомии велики риски развития осложнений, которые негативно скажутся на дальнейшей жизни кота.

В чем суть процедуры?

Ветеринары не советуют хозяевам проводить хирургию без особых показаний, поскольку стома устанавливается и зарастает сложно, болезненно, и часто возникают осложнения.

Подобное лечение предусматривает оперативное вмешательство с целью создания нового прохода для уретры, расположенного между анусом и мошонкой кота. Если домашнее животное не подвергалось кастрации, то перед проведением уретростомии его кастрируют. Цистостомия может не потребоваться, если при мочекаменной болезни владельцы будут правильно кормить кота и давать специальные лекарственные средства, растворяющие камни.

Когда показана?

Если хозяева домашнего животного заметили, что кот проблематично ходит в туалет, постоянно мяукает и при опорожнении мочевого пузыря выделяется небольшое количество урины, это может говорить о мочекаменной болезни. При запущенном течении болезни наблюдается стриктура (сжатие) уретры, из-за чего моча не выводится полностью, вследствие этого требуется уретростомия у кота. Подобное хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

  • повторная симптоматика мочекаменной болезни после проведения медикаментозного лечения;
  • закупорка уретры;
  • существенные повреждения половых органов питомца;
  • задержка урины;
  • деформационные процессы в мочеиспускательном канале;
  • невозможность проведения катетеризации.

Вернуться к оглавлению

Особенности подготовительного этапа

Цистотомия у кошек требует специальной подготовки, чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно и менее болезненно. Если долгое время уретра сужена, то велика вероятность прогрессирования почечной недостаточности, поэтому прелонная уретростомия должна проводиться в срочном порядке. Перед проведением хирургического вмешательства выполняется диагностика, включающая ряд манипуляций, таких как:

Перечень обследований животного перед операцией включает УЗИ ОБП.

  • обследование органов брюшной полости с помощью ультразвуковых волн;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • лабораторные анализы урины;
  • рентгеновские снимки мочевыводящих путей с применением контрастного вещества, выполняемые в послеоперационный период.

Если перед уретростомией обнаружены сопутствующие заболевания мочеполовой системы либо других органов, то сперва требуется вылечить кота, а после чего выполнять хирургическое вмешательство. Питомцу будет легче восстановиться, поскольку организм не будет затрачивать ресурсы на борьбу с другими болезнями.

Схема проведения хирургии

Ход операции определяется специалистом после комплексной диагностики кота и выяснения тяжести мочекаменной патологии. После того как питомец сдал кровь и прошел инструментальные обследования, назначается уретростомия, которая выполняется несколькими способами:

Реже всего стома у животного выводится в область промежности.

  • Промежностная. Используется с целью корректировки разного типа патологических процессов, которые наблюдаются у питомца в органах тазового дна. Методика применяется в редких случаях, лишь когда у кота моча не проводится промежностью.
  • Прелонная. Ветеринары чаще рекомендуют проводить котам уретростомию подобного типа, в процессе которой происходит образование искусственной стомы. При хирургии выполняется одновременная кастрация самца, если ранее хозяева не проводили этой процедуры. После операции уретра становится широкой и прямой, благодаря чему песок и камни с легкостью выводятся из организма.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный уход и реабилитация

Кот после операции уретростомии требует особого внимания со стороны хозяев, чтобы избежать тяжелых последствий и ускорить процесс восстановления. Питомцу надевают специальный пластиковый воротник, чтобы животное не смогло разодрать шов. Во время реабилитации коту приобретают одноразовые подгузники, поскольку некоторое время он не способен справлять малую нужду в лоток, как до проведения уретростомии. Менять подгузник требуется с интервалом в 6—8 часов, а также после опорожнения кишечника. При этом область, где проводилось бужирование, после каждой смены обрабатывают антисептиками. После операции следуют таким правилам для скорейшего выздоровления кота:

Последующие семь дней после в вмешательства животное принимает назначенный антибиотик.

  • В мочеиспускательный канал на 4 суток вводят катетер.
  • После уретростомии кот остается в стационаре, чтобы ветеринары могли контролировать его состояние.
  • Если удаление камней выполнено успешно, то после хирургии питомцу внутрь вены вводят электролитный раствор и обезболивающие средства.
  • На протяжении недели домашнему животному необходимо пройти антибактериальный курс для предупреждения осложнений.
  • Швы и стомы обрабатывают каждый день несколько раз и наносят противомикробные мази.
Читайте также:
4 причины почему у кота на лапе шишка - как лечить

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Ранние последствия

Порой, даже обеспечив коту необходимый уход после операции, возникают негативные реакции. Среди ранних осложнений вследствие проведения уретростомии наблюдаются такие:

Иногда даже при оптимальных условиях ухода у животного развивается острая почечная недостаточность.

  • кровотечение;
  • проявление анурии, вследствие которой моча не выходит 2 суток и более;
  • острое течение недостаточности почек.

Вернуться к оглавлению

Нарушения, возникающие позже

Особое значение имеет реабилитация кота после уретростомии, которую требуется соблюдать на протяжении всего периода восстановления. Нередко после хирургического вмешательства у кота через некоторое время воспаляется мочевой пузырь. К поздним осложнениям относится дизурия, для предупреждения которой стоит регулярно обрабатывать рану и проверять состояние швов. Если правильно ухаживать за питомцами после уретростомии, то они восстанавливаются и живут обычной жизнью.

Есть ли противопоказания?

Если у котов имеется уремический синдром, то проводить уретростомию запрещается. Хирургия выполняется лишь после того, как состояние питомца стабилизируется с помощью лекарств. Если же закупорка мочеиспускательного канала грозит жизни животного и катетеризацию проводить нельзя, то противопоказание исключается и хирургию проводят и при уремическом синдроме. Важно понимать, что операция на мочевом пузыре достаточно травматична, поэтому не стоит ее проводить, если болезнь возможно вылечить лекарствами.

Услуги ветклиник Уретростомия – отзыв

Есть ли жизнь у кота после уретростомии? Обновлено 18.12.2020 прошло 9 месяцев. 18.02.21 повторная операция , как оказалось не успешная, канал зарос и 02.04.21 котик ушел на радугу

Всем доброго времени суток. В отзыве присутствуют фото послеоперационных ран!

В конце отзыва итоги операции , как мы бились за его жизнь и почему нам пришлось решится на эвтаназию . Покойся с миром мой котик. пускай у тебя будет много мышек на радуге.

Решила написать отзыв как мы с мужем подарили коту вторую жизнь, с помощью операции уретростомии. В начале марта мы стояли перед дилеммой между операцией или усыплением нашего любимого котика. Пытались найти отзывы об опыте других хозяев котов, но увы в основном были отзывы негативные и связанные с неопытностью и ошибками ветеринаров. Исходя из того, что мы не могли найти отзывов, а те что мы находили были 2016 года или того ранее, я решила написать о нашем опыте. Делали операцию здесь: Ветеринарная клиника Юкка, Киев

Описание что такое уретростомия, он бывает 2 типов промежностная и прелонная. У кота была промежностная:

Промежностная уретростомия – это оперативное вмешательство, направленное на формирование стомы в широкой части уретры. В ходе операции формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных, а также удаление полового члена. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Наш кот был полностью здоров, за исключением того, что его мучили приступы цистита с невозможностью сходить в туалет пописять. С непроходимостью мы мучились с февраля 2019 года, и с разной периодичностью возили его на катетеризацию, потом периоды восстановления, пеленки, слежка за котом и ожидание его писяк как какого-то чуда. Каждый приём у врача — это минимум 1500 грн. и бывали случаи, когда мы оставляли на стационар на 3е суток. Между приступами цистита, мы в ноябре 2019 года успели вылечить кота от чумки – это тоже вылилось в 12000 грн. и лучше было сделать вакцину, что мы и сделали спустя 2 недели от полного выздоровления.

Обычно мы привозили его, когда он не мог пописять на протяжении целого дня и ему делали катетеризацию (маленькая трубочка вводится в мочевой канал для отвода мочи) + седацию (это очень опасно для породы скоттиш-фолд из-за врожденных проблем с сердцем) и каждый раз это риск что кот не выживет и это его последняя поездка, и все это раз так 6 (точно не вспомню), потом курс антибиотиков.

Читайте также:
5 симптомов вирусной лейкемии у кошек - как лечить

Каждый раз мы думали, что это в последний раз и кот сможет ходить в туалет сам, но увы.

Очередной приступ у кота случился 4 марта 2020г, ему пришлось пробивать мочевой пузырь через живот (это укол в область мочевого и забор мочи в шприц), эту процедуру надо делать только в экстренных случаях, так как катетер не могли вставить.

В этот же день кота оставили на стационар для контроля его состояния. На следующий день врачам все-таки удалось поставить и подшить катетер, одели памперс, так как шла кровь и моча, делали промывания мочевого и ставили кровоостанавливающие. Сделали узи мочевого, и он был просто в ужасном состоянии и в нем был сгусток крови (камней не было, у кота не МКБ хотя раньше на узи диагностировали песок), который скорее всего и забивал проход с переменным успехом. Кстати мы использовали все методы которые только рекомендуют для котов с идиопатическим циститом. Бесконечно кормили цистоном, может он конечно что-то и дал, но из-за того, что кот пугливый и мочевой канал узкий – он мгновенно забивается толи кровью толи песком…

6 марта нам решили дать кота домой, врач снял катетер и с мыслями что кот в домашней обстановке перестанет нервничать и расписяется- отдал. Кот так и не смог…

7 марта утром завезли обратно, врач опять поставил катетер, оставили на стационар, мы ждали звонка хирурга на следующий день.

8 марта утром приехала хирург, отзвонилась, сказав, что узи мочевого показало, что его стенки немного успокоились (это очень необычно, так как за 3 дня мочевой более-менее восстановился, ему все это время давали антибиотик и кровоостанавливающие), с помощью промываний сгусток вышел и возможно провести только одну операцию, а не две (с очисткой и удалением сгустка в мочевом). Мы дали согласие и кота начали вводить в наркоз. Это было ожидание и мысленно мы были готовы попрощаться с ним так как знаем, что эта порода очень тяжело переносит наркоз.

Итак, раздался звонок, нам сообщили о успешности операции и кот отходит от наркоза.

В этот день мы вечером его навестили. Кот был дезориентирован из-за наркоза, что нормально так коты и отходят от него. Поселили его в бокс с подогревом. В этот момент мы все еще не понимали, как дальше с этим всем жить, как ухаживать, промывать, будет ли кот нормально писять или будет капать везде, в общем в душе было не спокойно, но нашего Барсения отпускать не хотелось, хоть и не хотелось его мучать.

Самое Важное! Нужен очень опытный хирург, нам повезло что Юнна Нарцисовна давно делает эти операции, а в клинике есть обязательный круглосуточный стационар, иначе будет плохой исход этой процедуры, который мы и находили в интернете, там были описаны ужасы с пробиванием канала, с бужированием (что когда канал зарастает и его нужно снова раскрывать), прижиганием чего-то и не понятно зачем и самое плохое- повторные операции в связи с зарастанием канала.

Операцию коту сделали в воскресенье, а забрали мы его в среду.

Первое время было страшно за кота, сходит он самостоятельно пописять или нет. Купили клетку, чтобы он не забивался в углы и был под присмотром. Поставили туда его фонтан еду, лежанку и туалетик (мочевой был пустым, и мы ждали его наполнение, а кот по чуть-чуть пил воду). Так он побыл до утра, он не писял в клетке, и мы решили его выпустить, постелили еще на пол пеленки, кот наученный за время приступов и отлично понимал, что надо ходить именно на них, и он сходил.

Весь период активного восстановления кот ходил в воронке вокруг шеи, аппетит был и самое главное ходил писять. В среду мы его забрали, а через 6 дней мы поехали на осмотр, и врач решила снять пару швов, но швы ближе к каналу оставила еще на неделю, все это время мы кололи антибиотик. Кстати, после инъекционного антибиотика мы перешли на таблетки, так проще, и еще через 10 дней один вид антибиотика сменился другим, поскольку проблема цистита не была решена. Отвод мочи есть, но теперь нужно вылечить мочевой пузырь.

Читайте также:
Вросший ноготь у кошки - причины, лечение, профилактика

За это время кот не выл от боли, сразу после операции ему в клинике ставили обезболивающее которое мы кололи еще 3 дня дома.

Нашего кота в клинике нарекли «очень добрый котик» – это все потому что он там был настоящим агрессором и наше кошачье величество признает только меня и мужа и все! Нам рассказывали, как он в клетке кидался на всех проходящих мимо, кот поставил себе шрам возле носа и сломал полностью коготь на задней лапе, поэтому его клетку завешивали пледом, чтобы он никого не видел. Он ел только тогда, когда на него не смотрели и завешивали пледом, шипел на всех. Врачи ставили ему успокоительное после операции, потому что нужно было обрабатывать рану, а он не давал. За время лечения его запомнили все бригады, и он смог на всех нашипеть и скорее всего побить. Только когда мы приходили его проведать – он узнавал нас и когда муж его держал на руках он не шипел и не дрался, давал себя уколоть или сделать узи или промыть рану.

Дома мы промывали рану физраствором и промачивали хлоргексидином и не давали коту вылизывать рану. Пришлось даже купить не кошачий воротник, поскольку кошачий прозрачный пластиковый воротник самого большого размера –позволял ему дотянуться до ранки и вылизывать ее. Муж пошел в ближайшую ветеринарную клинику и купил многоразовый воротник для собак самого малого размера, воротник мягкий и кот больше не стукался об углы, когда ходил по квартире.

21 марта сняли остальные швы и сделали узи, решили продолжить пить антибиотик, только сменили на другой, чтобы не допустить привыкания.

Вот 30 марта муж отвез котика на контрольный осмотр, все заживает хорошо, там ему поставили 2ю вакцину от чумки Трикет, первую мы ставили сами 31.12.2019 после 2 недель как он очухался от этой же чумки. Кстати мы советовались с врачами и многие говорили, что достаточно одной вакцины, в нашей клинике где мы делали операцию – рекомендовали делать две вакцины после чумки, что и было сделано.

Фото зацитирую так как не всем будет приятно смотреть:

Что теперь можно сказать оглядываясь назад – все-таки нужно бороться за жизнь до конца но не допускать страданий животного, каждый раз при любой процедуре просили врачей сделать все чтобы обезболить его, чтоб он не страдал, мы уже много раз мысленно прощались с нашим Барсением. Часто возникала мысль что нужно кота усыпить, да и некоторые врачи это советовали, первый раз во время чумки когда все говорили “не жилец”, а второй раз когда стал вопрос о уретростомии, но все же теплилась надежда что есть способ побороть проблему. Хоть все эти отзывы в интернете подливали масла в огонь страхов.

Да, это все дорого, изнурительно, наши знакомые крутили пальцем у виска, когда узнавали сколько это стоит. Но разве можно оценить жизнь практически члена семьи- деньгами, не знаю. Сейчас смотрю как кот мирно сопит рядом на стуле, свернувшись калачиком. Он теперь не может находится в комнате сам, где мы – там и он. Стоит выйти из комнаты и даже если кот спал –он обязательно придет и ляжет где-нибудь рядом, или сядет поудобнее в углу комнаты в свою кошачью позу и будет долго и внимательно смотреть толи на тебя, толи тебе в глаза, а ты смотришь в ответ и думаешь – когда ж он заговорит ?

Прошло 9 месяцев как коту сделали операцию, что я могу сказать:

Цистит никуда не прошел, все равно появляются камни и песок в мочевом. Но операция была сделана для того чтобы кот свободно мог писять и не было непроходимости мочи.

Вот как 1 неделю назад мы столкнулись с обострением цистита, камни от 1,6 до 2,1 мм. Писял кровью, антибиотики, кровоостанавливающее и тд.

Но он свободно мог писять, никаких катетеров не пришлось ставить, камни и песок свободно проходили, правда царапая проход, но все же никакого переполненного мочевого пузыря и почки восстановились от предыдущей переполненности.

Читайте также:
Мастит у кошки - как лечить и что делать

Операция помогла только с непроходимостью, но с циститом естественно нет, потому что цистит – это проблема обмена веществ и переедания нашего кота. Кот пережил кризис и теперь на диете, ест очень мало, от еды отгоняем, так как в доме есть котенок и ему еды должно быть в достатке. Будем давать курсы цистона и котэрвина. Кот за 2 недели похудел с 6100 до 5600 и на вид омолодился)))) В общем, как и людям лишний вес только вредит здоровью и внешности (у кота на животе появились жировые отложения с которыми мы боремся диетой)

В начале феврале у кота произошел очередной приступ с непроходимостью, много крови , песка который царапал проход. Кот плакал , забивался в углы и мы повезли его к ветеринару , к тому что делал операцию. Опять нам предложили корректирующую операцию по уретростомии. Глядя на муки кота мы оказались перед дилеммой, согласится на операцию и никаких гарантий , в принципе как и в первый раз или избавить котика от мук отправив на радугу. Так как мы очень очень любим котика мы дали ему еще раз возможность выздороветь и согласились. Сделала операцию18.02.21. Проход сделали очень широкий , кололи антибиотики, ходил в воротнике. Заживало примерно 3 недели.

И в один «прекрасный» день началась опять у кота непроходимость , 26.03.21. Сказать что мы были в шоке это ничего не сказать. Мы ходили после операции на все визиты к врачу, очень внимательно наблюдали за ранкой, не давали там лизать, протирали аккуратно физраствором и еще многое , что только могли делали.
01.04.21 мы поехали опять к тому же ветеринару и нам сделали Цистоцентез — это эвакуация мочи при пункции мочевого пузыря через брюшную стенку. Так как катером ничего не смогли сделать. Сказали что теперь пожизненно надо делать такую процедуру или катетером отводить или через прокол пузыря. Сказала что он расписяется и все будет хорошо, приходите через 10 дней.
02.04.21 котик так и не смог пописять, те капли что он пытался вытужить это было очень очень мало. Он так тужился что ходил в туалет по большому , 2 раза. Кричал, прижимался к полу. Мы вкололи ему бутомидор что дали в клинике, это сильное обезболивающее, но ему это не помогло.

Мы не отходили от нашего котика , думали, думали, что его делать. Я пишу на след день после этого кошмара , поэтому не судите строго, прошу.

Нам сказали что 3 я операция — это лотерея , неизвестно что будет. у кота очень быстро зарос проход ПОЛНОСТЬЮ, микродырочка была, через которую выходили капли, но мы ее не могли увидеть.

Или нам сказали приходить на откачку мочи несколько раз в месяц, но по факту нужно каждый день, прохода то нет.
Если бы был какой-то имплант по типу туннеля в уши или наподобие , то он бы не зарос и возможно исход был бы другим, но такого Нет.
Положа руку на сердце , хочу сказать если б 2 я операция дала котику хотя бы пол года жизни, то мы б согласились и на 3 , 4 и тд . Но по факту котик пожил после операции без уколов, антибиотиков, поездок к врачу , Всего плюс минус 2 недели. Это реально мучение коту впервую очередь и нам глядя на эти муки невинного животного, который хочет бегать , а не может . , а ездит к врачам и терпит уколи( ему столько уколов сделали за последний месяц , что на лапе если сбрить шерсть, наверное не было живого места). За 2 года у него никак не могла нормально вырасти шесть на пузике и на лапке, только подрастет, приступ, забор крови и узи, шести опять нет)

Нам очень не легко пришлось принять решение на эвтаназию, это такое чувство , вроде кто-то разрывает тебя изнутри. Мы кота очень любили , пережили мы с ним за почти 7 ю его жизнь , очень многое. Наш Барсений очень уникальный был, хоть для чужих людей он был агрессивным котом , то для нас он был самым добрым котом, он признавал только меня и мужа, доверял нам и не злился на нас когда мы пытались его очередной раз достать из того света , когда он одной лапой уже там был. Наш котик потратил все 9 кошачих жизней на боротьбу с болезнями которые ему пришлось пережить за последние года жизни включая чумку. Кот боролся и мы вместе с ним , чуть больше 2х лет. Надеюсь что на радуге ты будешь на нас поглядывать и мы тебя никогда не забудем! Мы тебя очень любим и прости за то что мучали тебя уколами и операциями, мы надеялись что мы тебя вылечим ,прости.

Читайте также:
ТОП причины выкидыша у кошки и что делать

Уретростомия у кота

Операция, направленная на формирование прямого отверстия из широкой части уретры во внешнюю среду через переднюю брюшную стенку или в области промежности, называется уретростомия у кота. Результатом вмешательства является укорочение и расширение мочеиспускательного канала, что облегчает прохождение песка и конкрементов (камней).

Показания

Показаниями для проведения операции являются:

  • Стриктуры уретры в дистальной части как осложнения затяжных уретритов.
  • Закупорка мочевыводящего канала камнями или опухолью.
  • Прободение во время катетеризации.
  • Отсутствие тонуса мочевого пузыря.
  • Повторное вмешательство после зарастания предыдущей стомы.

90% операций проводится по причине обструкции конкрементами и неудачно проведенных катетеризаций.

Подготовительный этап

Нарушение мочеиспускания является ведущим симптомом при патологиях, требующих проведения уретростомии, так как оно способно привести к острой почечной недостаточности. Предшествующее затяжное воспаление нередко приводит к развитию анемии или сепсиса, что требует своевременного обнаружения. Основные диагностические мероприятия перед проведением операции:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Рентгенологическое обследование мочевыводящих путей с использованием контрастных веществ, которое проводится коту повторно после уретростомии.

При выявлении сопутствующих патологий проводится их лечение до начала оперативного вмешательства.

Операция уретростомия у котов

При различных причинах изменяются детали операции, но общие принципы одинаковы для всех заболеваний.

Перед началом вмешательства проводятся контрольные ультразвуковое и рентгенконтрастное исследования с целью уточнения расположения конкрементов (при их наличии) и конфигурации мочевыводящих путей. После этого проводится антисептическое промывание уретры с последующей катетеризацией. Если животное не было кастрировано ранее, то процедура проводится в начале вмешательства.

Для проведения операции уретростомии у котов обеспечивается доступ к мочевому пузырю для извлечения конкрементов. Если в пузыре нет патологических образований, то его рассечение не обязательно. Хирург проводит разрез для доступа к широкой части уретры. После этого удаляется половой член. На следующем этапе проводится непосредственно формирование стомы путем подшивания широкой части мочеиспускательного канала к коже передней брюшной стенки или промежности, в зависимости от методики.

Уретростомия у кота последствия

В течение нескольких дней после операции возможно появление незначительных кровянистых выделений, которые не требуют дополнительного лечения. У прооперированных животных существует высокая вероятность вторичного инфицирования сформированного канала.

В редких случаях возможно развитие недержания мочи. Чаще всего кот после операции уретростомии восстанавливается через непродолжительное время (2-4 недели) и при должном уходе продолжает привычный образ жизни. Если заметно зарастание отверстия рубцовой тканью – проводится повторное вмешательство. Предотвратить стриктуру можно бужированием в послеоперационном периоде и антисептическими обработками.

Уход за котом после уретростомии

Послеоперационный уход:

  • С целью предотвращения раздирания животным швов на шею надевается пластиковый воротник до полного заживления операционной раны. Также на этот период на кота надеваются одноразовые подгузники со специальным крестообразным разрезом для хвоста (можно использовать обычные памперсы для детей, в которых ножницами прорезается отверстие для хвоста). Их смена проводится каждые 6-8 часов и после акта дефекации. Стома каждый раз обрабатывается антисептиком.
  • Для облегчения состояния на 3-4 дня вводится мочевой катетер.
  • Кот после уретростомии пребывает на стационарном лечении 1-2 дня. В это время ему внутривенно вводятся электролитные растворы, обезболивающие и прочие препараты (по показаниям). В течение 5-7 дней вводятся антибиотики.
  • Местная обработка включает промывания швов и стомы хлоргексидином и нанесение противомикробных мазей.

Что делать если после уретростомии кот не ходит в туалет

В таких случаях необходимо повторно обратиться к ветеринарному врачу. Причинами данного состояния могут быть оставшиеся крупные конкременты или начавшееся заращение сформированного отверстия. В условиях стационара проводится повторная катетеризация на 1-2 дня, после чего проверяется состояние. Если нормального отхождения мочи по-прежнему нет – необходима повторная операция.

Читайте также:
У кота слизь в моче - причины, симптомы, лечение

Цена уретростомии у кота зависит от многих факторов – болезни, вызвавшей патологическое состояние, возраста кота, сопутствующих патологий и так далее. Стоимость данной процедуры в нашей клинике , можно уточнить у администраторов, позвонив по телефонам клиники.

Смотрите также:

Стерилизация кошек манипуляция, необходимая всем кошкам, достигшим половозрелого возраста (не менее 7 месяцев), владельцы которых не планируют пускать их в разведение

Если вы решили завести котенка, вам надо знать как ухаживать за вашим питомцем.

Одна из наиболее востребованных ветеринарных хирургических операций в Москве – стерилизация собак. Это вмешательство направлено на предотвращение беременности и устранение полового влечения у сук.

Уретростомия у кота

Уретростомия у кота – хирургическая операция, суть которой состоит в том, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи посредством расширения выводного отверстия в тех случаях, когда по каким-либо причинам происходит закупорка нижнего отдела мочеиспускательного канала и консервативное лечение невозможно или неэффективно.

Буквально название этого вмешательства (urethrostomia) переводится как мочеиспускательный канал от греческого «urethro» и «stoma» или отверстие, то есть по ходу мочеиспускательного канала создаётся новое, более широкое отверстие для оттока мочи.

Необходимо указать группу риска: в основном это коты в возрасте от двух до шести лет с малоподвижным образом жизни.

Показания к уретростомии у котов

Мужская уретра или мочеполовой канал у котов имеет форму трубочки, которая является продолжением мочевого пузыря. Тазовая часть уретры находится в брюшной полости, а на остальном протяжении она выходит из брюшной полости и продолжается в половом члене (половочленная часть уретры). В уретру впадают протоки половых желёз (пузырьковидных, предстательной, луковичных), которые своим секретом разбавляют выбрасываемое семя.

Внутренний слой – слизистая оболочка канала – богата кровеносными сосудами. Канал покрыт поперечно – полосатой мускулатурой, а наружный его слой представлен серозной оболочкой.

Конец мочеполового канала лежит на уровне свободной верхушки полового члена.

Уретра у котов узкая и длинная, на всем своём протяжении канал имеет три физиологических сужения, что и является одной из причин закупорки. К примеру, у кошек уретра минимум в два раза шире и короче. Этим обусловлен тот факт, что кошки-самки крайне редко страдают от закупорки уретры.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у котов показаниями к проведению уретростомии могут стать механическая закупорка канала, нарушение функции нервной системы, либо травмы.

В любом случае, что бы ни послужило причиной для принятия решения о проведении данной операции, для владельца животного важно понимать, что в данный момент происходит с организмом питомца. Основная цель операции – восстановление регулярной и беспрепятственной эвакуации мочи из организма. Если этого не происходит в течение 48-72 часов, то в организме развивается состояние уремии. Дословный перевод – «мочекровие», возникает острая почечная недостаточность, почки перестают нормально функционировать. То есть в кровь из мочи через слизистую оболочку мочевого пузыря и части уретры до места закупорки всасываются токсические продукты, в основном аммиак, мочевина. Этому способствует обилие кровеносных сосудов в слизистой оболочке канала. Крайняя степень уремии – аутоинтоксикация организма с тяжелейшим состоянием и летальным исходом.

Кроме того, из-за невозможности оттока мочи, она накапливается в мочевом пузыре, при переполнении которого может произойти разрыв пузыря и выход содержимого в брюшную полость. В данном случае высока вероятность гибели животного.

Причины закупорки или обструкции

  1. Наличие в уретре камней, песка (мочекаменная болезнь). Особенно часто речь идет о трипельфосфатах или струвитах.
  2. Опухоли уретры, пениса или близлежащих тканей, которые способны сдавливать канал. Наблюдается в основном у котов старшего возраста.
  3. Уретральные сгустки, состоящие из белка и минеральных кристаллов, особенно из струвитов. В их составе могут присутствовать лейкоциты, эритроциты. Причина – генетическая предрасположенность, нарушения в кормлении, и, предположительно, возбудители различных инфекционных заболеваний.
  4. Спазм или невозможность расслабления мышц уретры. Причина – различные патологии со стороны нервной системы: отёк мозга, увеличение внутричерепного давления и прочее. Здесь необходимо сказать о травмах спинного мозга, когда сигнал об опорожнении мочевого пузыря не доходит до центра мочеиспускания в головном мозге. Сюда же относятся болезненность при цистите, при проблемах с почками.
  5. Сужение просвета уретры: может начаться воспалительный процесс, когда слизистая оболочка канала сильно утолщается и его просвет оказывается закрытым или чрезмерно суженным.
  6. Повторные случаи закупорки уретры – рецидивы.
  7. Травмы уретры с образованием рубца, который сжимает канал полностью или частично. Причины: травмы таза, нарушение техники введения катетера и прочее.
  8. Глухая ампутация (удаление) пениса. Причина: травмы, заболевания различной природы или хирургическое вмешательство и прочее.
  9. Деформация уретры в связи с травмами полового члена.
  10. Прочие причины, по которым моча не может самостоятельно эвакуироваться из мочевого пузыря.
Читайте также:
Плоскоклеточный рак у кошек: симптомы и лечение

Обструкцию уретры ветеринарный специалист зачастую может устранить постановкой катетера (узкой полой трубки). Отведение мочи возможно и при помощи прокола мочевого пузыря через брюшную стенку (цистоцентез). Последняя манипуляция проводится в случае, если коту невозможно вставить катетер в мочеполовой канал.

Техника операции уретростомии у кота

Цель операции – сформировать отверстие (стому) для постоянного самостоятельного выделения мочи. Это возможно сделать двумя способами:

1. Промежностная уретростомия

Исходя из названия, отверстие формируется в области между анусом и мошонкой. Анальное или заднепроходное отверстие – конец пищеварительной системы, место выведения из организма продуктов жизнедеятельности, находится под хвостом. Мошонка – это кожно-мышечный мешочек, в котором находятся семенники.

В ходе операции удаляются половой член и семенники. Ампутация пениса важна, так как в нём имеются два сужения канала. В полученную стому вставляют катетер, который одним концом находится в уретре, а другим выходит за пределы брюшной стенки. В результате уретростомии мочеполовой канал становится короче, но шире, поэтому песок и камни размером до 5 мм могут свободно выходить с мочой.

2. Прелонная уретростомия

Проводится при различных патологиях в области таза, повреждениях уретры, если применение промежностного доступа невозможно. Для этого хирург делает разрез брюшной стенки в области лонного сращения, мочевой пузырь освобождается от мочи проколом, а поврежденная часть уретры удаляется. Широкий канал, идущий от мочевого пузыря, выводится к месту разреза и подшивается на брюшную стенку.

В результате уретростомии мочеиспускание у котов происходит по аналогии с самками, но постоянно, так как на выходе канала теперь нет мышечного клапана – сфинктера.

Послеоперационный период

Особенностью процесса заживления является наличие отёка и способность поврежденной ткани зарастать. Отёк в норме становится значительно меньше в течение двух – трёх дней после операции. После этого катетер удаляют. Ежедневно нужно обрабатывать рану. Послеоперационные швы в случае нормального заживления снимаются через десять-четырнадцать дней.

Для профилактики инфекционных процессов специалист назначит коту антибиотики.

Важно помнить, что организм у каждого животного исключительно индивидуально реагирует на стому, поэтому случаи её зарастания хоть и редко, но встречаются, здесь необходима повторная операция.

Уретростомия у кота – экстренный способ сохранить жизнь Вашему животному и улучшить качество его жизни после вмешательства. Операция не позволяет устранить первопричину, для этого необходимо пройти серьёзное обследование и лечение. Необходимо точно соблюдать все рекомендации специалиста по уходу за животным после, в противном случае послеоперационные осложнения приведут к повторной операции.

Уретростомия у котов: ход операции и последствия

Уретростомия у кота, в буквальном смысле – создание нового, широкого отверстия по ходу мочеиспускательного канала, для лучшего отвода мочи. Urethrostomia трактуется как хирургическая операция, назначаемая при ухудшении или невозможности оттока мочи у котов, в силу закупорки мочеиспускательного канала, его нижнего отдела.

Показанием к проведению уретростомии становится отсутствие адекватной реакции на консервативное лечение и ухудшение состояния животного. В группе риска оказываются домашние питомцы с гиподинамией, чрезмерным весом, в возрасте от 2 до 6 лет.

Пояснение для владельца: когда уретростомия необходима

Мочеиспускательный канал у котов в виде трубочки отходит от мочевого пузыря и заканчивается на уровне свободной верхушки пениса. Уретра длинная, узкая и имеет три анатомических сужения, именно из-за них чаще и происходит закупорка. В отличие от котов самки не имеют подобной особенности, у них мочеиспускательный канал короче почти в 2 раза и шире, поэтому уретростомия у кошек проводится крайне редко.

По статистике оперативное вмешательство требуется:

  • При механической закупорке уретры (камни).
  • Как последствие травмы.
  • При дисфункции нервной системы.

Цель уретростомии – обеспечить естественное отхождение мочи из мочевого пузыря. Владельцам котов важно понимать, что отсутствие согласия их на операцию может стоит питомцу жизни.

Спустя 2-3 суток после прекращения нормального мочеиспускания развивается уремия, то есть – «мочекровие», при острой почечной недостаточности. Отсутствие нормального функционирования почек, поступление в кровь из мочи (через слизистую мочевика и части уретры) токсических продуктов (мочевины, аммиака) вызывает отравление организма.

Читайте также:
7 причин отравления у кошки - симптомы, лечение

При крайней степени уремии происходит тяжелейшее отравление организма домашнего питомца, переполненный мочевой пузырь может разорваться, при выходе его содержимого и перитоните почти всегда наступает смерть.

Этиология: предпосылки к созданию стомы

Предпосылки к обструкции (нарушению отхождения мочи) могут быть разные, но все они ведут к необходимости проведения уретростомии.

  1. МКБ, наличие в уретре камней и песка (струвиты, трипельфосфаты).
  2. Новообразования тканей полового члена, уретры. Они пережимают мочеиспускательный канал, блокируя струю мочи.
  3. Сгустки в уретре. Формируются из минеральных кристаллов, белка, с присутствием эритроцитов или лейкоцитов. К уретральным сгусткам у многих котов есть генетическая предрасположенность, они могут быть из-за погрешностей в кормлении или как следствие инфекционных заболеваний.
  4. Спазм. Отсутствие расслабления мышечной ткани уретры из-за патологий ЦНС (отек мозга, ВЧД и т.п.), при травмах спинного мозга, когда импульс, «приказывающий» начать опорожнение, не проходит в головной мозг и центр, ответственный за мочеотведение. Проблемы с почками и цистит также может быть причиной спазма.
  5. Сужение уретры. Наблюдается как следствие сильного воспаления, когда ткани отекают и практически закрывают просвет мочеиспускательного канала.
  6. Травматизация уретрального канала из-за нарушения техники катетеризации или иных травм, с образованием рубцовой ткани.

Также причинами, за которыми последует необходимость проведения уретростомии у котов, могут стать: удаление пениса, сильная деформация уретры и иные причины, в результате которых отхождение мочи полностью прекращается.

Закупорку частично можно устранить в ветеринарной клинике посредством постановки катетера. Или выполнить цистоцентез, когда через брюшную стенку проводят прокол мочевого пузыря, и убирают излишки мочи.

В чем заключается техническая сторона вмешательства

Технически, уретростомия у котов в нашей ветеринарной клинике отработана до автоматизма, это объясняется высоким профессионализмом специалистов и качественным оснащением хирургического блока.

Цель уретростомии – создание нового отверстия (стомы), чтобы наладить естественное отхождение мочи.

Порядок проведения (варианты):

  • Промежностная уреростомия. У котов отверстие формируют между мошонкой и анусом с одновременным удалением пениса и семенников. Резекция пениса необходима, в нем есть 2 физиологических сужения уретры. В новообразованный канал, который стал шире, но короче, вставляют стому. Теперь камни до 5 мм и песок могут беспрепятственно выходить их организма.
  • Прелонная уретростомия. Показана при травмах в области таза, при сильном повреждении уретры. Доступ к уретре формируется через брюшную стенку, с помощью прокола освобождается мочевой пузырь, удаляется часть суженой (деформированной) уретры. Широким концом мочеиспускательный канал подшивается к брюшной стенке.

Минус такой манипуляции – отсутствие сфинктера, удерживающего мочу, она подтекает постоянно.

Уретростомия: последствия и что ожидать в период реабилитации

При заживлении раневой поверхности всегда имеется отечность, это нужно учитывать и не ждать моментального прогресса в состоянии питомца. В течение 2-3 дней отек спадет, катетер удаляют, рану ежедневно обрабатывают. Назначают коту антибиотики, чтобы минимизировать вероятность развития бактериальной инфекции.

Спустя 7-10 дней швы снимают, при условии, что процесс рубцевания проходит в норме.

Последствия для кота при уретростомии зависят от того, насколько запущенной была ситуация изначально и как прошло хирургическое вмешательство. Для заводчика важно понимать, что в период реабилитации кот после уретростомии нуждается в постоянном наблюдении, он может сорвать швы, редко, отмечается зарастание стомы и тогда потребуется повторная операция.

Уретростомия у кота – единственный способ сохранить домашнему питомцу жизнь в критической ситуации. Не стоит отказываться от нее в надежде, что «все рассосется». При невозможности нормально ходить «по маленькому» выход – только летальный исход, именно поэтому ветеринарные врачи предлагают дать шанс коту на улучшение качества жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: