Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

На наличие каких заболеваний указывает повышенная ЩФ у кошки?

Если повышена щелочная фосфатаза или билирубин у кошки, это указывает на такие заболевания, как цирроз, гиперпаратиреоз, остеодистрофия, панкреатит, раковые опухоли, сердечные недуги. Кроме ЩФ отклонения наблюдаются в показателях холестерина, альбумина, креатинина. Владельцу следует знать, когда показано проведение анализа, правила сдачи крови, а также способы нормализации состояния.

По статистике ветеринаров, на изменение уровня щелочной фосфатазы в 23% случаев влияет гепатит, а в 13,8% – метастазирующие опухоли и встречаются у кошек всех возрастных категорий.

Нормы и причины повышения ЩФ

Щелочная фосфатаза — это фермент, который участвует в отщеплении солей фосфорных кислот от нуклеотидов и белков, и распространяет фосфор по организму. Показатель нормы у кота — 8,0—28,0 МЕ/л. Поскольку вещество активно влияет на рост костной ткани, у котят и подрастающих молодых животных уровень немного увеличивается и это также является нормой.

Почему показатели увеличиваются?

Цирроз печени

Характеризуется необратимыми процессами в органе, при котором происходит разрастание соединительной ткани, замещая клетки паренхимы. Возникает вследствие недостатка витамина В6, нарушения обменных процессов, длительного воздействия на организм отравляющих веществ, на фоне гепатита. Кроме щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови у кота повышается уровень альфа амилазы в крови, а также альбумин, АлАт (аланинаминотрансфераза), фосфор, билирубин, холестерин, ГГТ, ЛДГ, триглицериды. Понижены общий белок (сыворотка крови содержит альбумины и глобулины), мочевина. Норма глюкозы у кошки 4,2—9,0 ммоль/л, но при циррозе она низкая.

Гиперпаратиреоз

Это эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы усиленно вырабатывают паратгормон, регулирующих кальций и фосфор в крови. Причиной патологии считается опухоль желез и почечные недуги. Из-за нарушения обмена веществ из костей вымывается кальций, они становятся хрупкие. Соотношение кальция и фосфора в норме 1:1. Наблюдается высокий уровень щелочной фосфатазы и кальция, а фосфор и глобулин понижен. При гипертиреозе из-за нарушения работы щитовидки креатинин повышается.

Остеодистрофия

Недуг развивается у животных, которые неполноценно питаются, представителей крупных пород, молодых и пожилых питомцев. Наиболее предрасположены кастрированные и стерилизованные любимцы, у которых нарушен гормональный фон и водно-солевой обмен. Характеризуется хромотой, костной болью, малоподвижностью. Высокое содержание щелочной фосфатазы сочетается с фосфором, а кальций понижен.

Панкреатит

При заболевании воспаляется поджелудочная железа. Чаще всего развивается на фоне других недугов — кальцивироз, токсоплазмоз, вследствие интоксикации компонентов медикаментов, ожирения, нарушения работы печени и почек. Результаты биохимии показывают повышенный уровень щелочной фосфатазы, аланинаминотрансфераз, АСТ (АсАТ, GPT или аспартатаминотрансфераза), ГГТ, панкреатической амилазы, глюкозы и холестерина. Если у кота липемия, альфа амилаза в крови понижена, а при панкреатите выше нормы. Фиксируется пониженное число белка.

Раковые опухоли

Возникают на фоне тяжелых поражений органов из-за сбоя клеточного цикла, когда клетки начинают беспорядочно делиться и формируется новообразование. В зависимости от причин и локализации недуга, критерий результатов изменяется. Повышается ЩФ, панкреатическая амилаза, глюкоза, АСТ (АсАт). Пониженный белок, альбумин, глобулин. Повышенный фосфор в крови у кошки наблюдается при опухоли костей. Мочевина в крови высокая при новообразованиях в мочевом пузыре или мочекаменной болезни. А также изменяется показатель глюкозы и ГГТ.

Сердечные недуги

Чаще всего причиной сердечной недостаточности становится кардиомиопатия, миокардит, перикардит, врожденные пороки сердца, артериальная гипертензия. Анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ (АсАт), мочевины, альбумины понижены. При ишемической болезни сердца холестерол повышается, а при хронической сердечной недостаточности — снижается. Щелочная фосфатаза увеличивается при инфаркте легкого, что может негативно влиять на работу сердца.

Показания и проведение анализа

Биохимию крови ветеринары рекомендуют сделать, если присутствуют следующие симптомы:

частые переломы без физической нагрузки;
желтушность слизистых и склер;
рвота желчью;
одышка, затрудненность дыхания;
нарушение сердечного ритма;
расстройство кишечника;
повышение температуры;
длительное отсутствие аппетита;
вялость, отказ от игры;
изменение цвета кала и мочи;
болезненность в теле, при которой кот не дает себя трогать;
хромота без травмирования конечности, припухлость суставов.

Перед забором крови у пушистика стоит сбрить шерстку на лапке.

Анализ на гормоны или щелочную фосфатазу следует делать натощак, не давая животному есть за 10—12 часов до сдачи. Употребление воды допускается, иначе будет обезвоживание, что исказит результаты. Проведение исследования:

Шерсть на коже выбривается.
На переднюю лапу выше локтя накладывается жгут так, чтобы немного вздулись вены.
Место укола обрабатывается антисептиком.
В вену вводится игла и набирается необходимое количество крови.
Прокол смазывают спиртом.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать щелочную фосфатазу?

Высокое выделение ЩФ из крови у кота можно привести в норму посредством излечения основного заболевания. При онкозаболеваниях рекомендуется хирургическое вмешательство. Терапию определяет врач, в зависимости от диагностируемой болезни. При циррозе и панкреатите состояние облегчается гепатопротекторами, витаминно-минеральными комплексами, лечебной диетой. При остеодистрофии назначаются анальгетики, противовоспалительные средства. Нарушение работы эндокринной системы излечиваются гормональными медикаментами и препаратами кальция, опухоли удаляются хирургическим методом.

Интерпретация анализов кошки (биохимический анализ крови)

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови у кошек — это метод лабораторной диагностики, при котором исследуется химический состав крови и уровень содержащихся в ней веществ — минералов, ферментов, глюкозы, холестерина и так далее. Состав крови в норме стремится к постоянству, поэтому изменения относительно нормального уровня содержания многих веществ могут говорит о патологиях внутренних органов и других происходящих в организме процессов. Биохимия крови — один из самых востребованных способов диагностики при различных патологиях у кошек. Однако важно помнить, что анализ крови у кошек не является самостоятельным способом поставить диагноз — для того, чтобы правильно интерпретировать результаты, врач обязательно должен осмотреть животное и собрать анамнез о его жизни и об особенностях ухудшения самочувствия.

Кровь для исследования берётся натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Для взятия анализа кошку фиксируют, для спокойных кошек подходит вариант фиксации владельцем, для агрессивных можно использовать специальную сумку или седацию. Кровь берется из вены на любой из конечностей, для биохимического анализа крови используют обычную пробирку, без антикоагулянта и с активатором свертываемости (в отличие от клинического анализа крови), так как исследуется сыворотка, форменные элементы и фибрин из цельной крови удаляются.

Существует несколько десятков показателей, которые можно оценивать при проведении биохимического анализа. Чаще всего берут так называемую стандартную биохимию, которая позволяет оценить состояние основных внутренних органов и определить наиболее часто встречающиеся болезни. В более сложных случаях, при затрудненной диагностике список показателей может значительно расширяться. Когда болезнь уже диагностирована, нередко необходимо следить за динамикой изменений отдельных показателей — в этом случае можно сдавать анализ только на них.

Факторы, влияющие на результаты:

при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)

АСТ — аспартатаминотрансфераза. Фермент, содержащийся в печени, клетках скелетной мускулатуры, сердца и эритроцитах, участвующий в обмене аминокислот. Высвобождается при повреждении ткани. Так как количество возможных источников фермента очень велико, не всегда повышение уровня этого фермента в крови дает полезную для диагностики информацию. Повышение активности АЛТ и АСТ характерно для обширной травмы.

Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.

Повышено:

Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
острые и хронические гепатиты:
применение антикоагулянтов, витамина С.

Понижено:

Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

АЛТ — аланинаминотрансфераза. Фермент, который в норме синтезируется внутри клеток печени и все поперечно-полосатой мускулатуры (включая сердце) и участвует в обмене аминокислот. В кровь обычно практически не поступает, однако при разрушении клеток, и особенно клеток печени в результате патологических процессов, его содержание в крови у кошки значительно повышается.

Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.

Повышено:

Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
применение антикоагулянтов.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
судороги, инфекции, эмболии;
повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
наркоз;
отравление (в т.ч. снотворными);
Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени

Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.

Повышено:

Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы;
постинфарктный период.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
лейкозы;
некротические процессы;
опухоли:
гепатиты;
панкреатиты;
нефриты:
мышечные дистрофии:
повреждения скелетной мускулатуры;
гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
инфекционный перитонит кошек.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Амилаза

Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.

Повышено:

Панкреатит;
почечная недостаточность (острая и хроническая):
отравления:
сахарный диабет;
острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
заворот желудка и кишечника:
перитонит:
нарушение электролитного обмена.

Понижено:

Некроз поджелудочной железы:
тиреотоксикоз;
отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
применение антикоагулянтов.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

ЩФ — щелочная фосфатаза. Фермент, отщепляющий фосфат от многих типов молекул в процессе метаболизма. Встречается во всех тканях организма, особенно высоко его содержание в клетках печени, кишечника и костной ткани. Значительное повышение содержания щелочной фосфатазы может говорит о нарушениях работы печени у кошки, или о патологиях с желчевыводящими протоками.

Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено:

Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
холангит;
обтурация желчных протоков:
опухоли желчного пузыря;
абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
бактериальные инфекции ЖКТ:
жирный корм;
беременность.

Понижено:

Гипотиреоз;
анемия:
гиповитаминоз С;
применение кортикостероидов.

Липаза

Норма: кошки — 30-400 Е/л.

Повышено:

Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено:

Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).

Билирубин — компонент желчи. Это красящее вещество (пигмент), уровень которого повышается при патологиях печени, в том числе при липидозе, помимо результатов биохимического анализа, при значительном повышении концентрации билирубина будут желтеть слизистые оболочки кошки — желтуха.

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.

Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.

Повышено:

Повреждение клеток печени различного характера;
обтурация желчных протоков:
гемолиз.

Понижено:

Заболевания костного мозга;
анемия:
гипоплазия;
фиброз.

Билирубин прямой

Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.

Повышено:

обтурация желчных протоков, холестаз;
абсцесс печени:
лептоспироз;
хронический гепатит.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина Это соединение, образующееся в результате метаболизма (переваривания) белков, конечный продукт, который должен выводиться из организма. Основной регулятор уровня мочевины — мочевыводящая система, и в первую очередь почки. Поэтому один из основных факторов, свидетельствующих о нарушении работы почек — повышение уровня мочевины в крови у кошки. Сниженный уровень мочевины как диагностический маркер обнаруживается редко, может свидетельствовать о белковом голодании.

Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
богатое белком питание;
острая гемолитическая анемия:
шок, стресс;
рвота, понос;
острый инфаркт миокарда.

Понижено:

Низкое поступление белка в организм;
тяжёлые заболевания печени.

Креатинин

Креатинин Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене, происходящем в мышечной ткани кошек.

Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Повышение его концентрации в крови одновременно с повышением уровня мочевины может являться симптомом нарушения функции работы почек. Также уровень креатинина будет выше у животных с высокобелковой диетой.

Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек;
гипертиреоз;
применение фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина, маннита.

Понижено:

Беременность;
возрастные уменьшения мышечной массы.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.

Повышено:

Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина
Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.

Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.

Повышено:

Дегидратация, венозный стаз;
опухоли:
воспалительные процессы, инфекции

Понижено:

Потери белка при гастроэнтеропатиях:
нефротический синдром;
снижение синтеза белка:
хронические гепатиты, гепатозы;
нарушение всасывания белка.

Альбумин

Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.

Повышено:

Состояние дегидратации

Понижено:

Дистрофия алиментарная:
острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
заболевания ЖКТ:
нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
кахексия;
тяжёлые инфекции;
панкреатит:
экземы;
экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови — основной показатель углеводного обмена. Этот углевод один из важнейших компонентов энергетического обмена у всех млекопитающих. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) в качестве источника энергии могут использовать только глюкозу. Контролируется содержание глюкозы в крови при помощи инсулина — он помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки организма. Инсулин в свою очередь вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому при ее патологиях — диабете, воспалении и некоторых других инсулина станет меньше и уровень глюкозы в крови повысится — возникнет гипергликемия. Гипергликемия один из основных параметров, по которым мы можем предположить у кошки развитие диабета. Однако уровень глюкозы может повышаться и при стрессе, поэтому очень часто при взятии анализа в клинике уровень глюкозы у кошек выше нормы, ведь поездка в клинику для них стресс. Поэтому в некоторых случаях может быть необходимо более длительное наблюдение за кошкой или даже самостоятельное измерения уровня глюкозы дома по рекомендациям врача. Кроме диабета и других болезней поджелудочной железы, гипергликемия также может возникать при других эндокринных нарушениях. Снижение уровня глюкозы может возникать при голодании, и также при эндокринных нарушениях и под воздействием некоторых токсичных для кошек веществ, например ксилита.

Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.

Повышено:

сахарный диабет;
стресс, шок;
инсульт:
инфаркт миокарда:
физическая нагрузка;
хронические заболевания печени и почек;
панкреатит:
применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:

заболевания поджелудочной железы;
рак желудка;
фибросаркома;
поражение паренхимы печени:
инсулиновый шок.

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.

Повышено:

заболевания печени, холестаз;
хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
опухоли поджелудочной железы:
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
сахарный диабет;
применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Понижено:

Дефицит ЛПВП;
опухоли и цирроз печени:
гипертиреоз;
острая и хроническая почечная недостаточность:
печеночная недостаточность (терминальные стадии);
ревматоидный артрит;
недостаточность питания и всасывания:
острые инфекции.

Триглицериды

Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л

Повышено:

сахарный диабет;
гепатит цирроз, обтурационная желтуха;
острый и хронический панкреатит;
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
беременность;
стресс:
приём кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков;
диета с высоким содержанием жира, углеводов.

Понижено:

Голодание;
гипертиреоз;
острые инфекции;
хронические обструктивные заболевания лёгких;
приём аскорбиновой кислоты, гепарина.

Калий (К)

Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость

Щелочная фосфатаза повышена у кота

Активность щёлочной фосфатазы у кошек

Коэффициент может повышаться в виду развития такого заболевания как холестаз.

Активность данных ферментов зависит от множества заболеваний в разных системах организма.

Коэффициент повышается при развитии такой патологии как холестаз, ввиду увеличения выработки энзима. Нередко повышение показателей может быть вызвано заболеваниями никак не связанными с работой печени, жёлчного пузыря или желчевыводящих путей.

Молодняк и старые кошки

Подобное явление может наблюдаться у молодняка, при начале формирования костей и хрящей, скелетной структуры.
У старых кошек повышенная активность фосфатазы наблюдается в результате перенесённых заболеваний ортопедического характера.

Гиперпаратиреоз

Углубленный анализ крови поможет выявить холестаз у питомца.

Увеличение щёлочной фосфатазы будет проявляться в результате гиперпаратиреоза.

Выделяют четыре основных изоэнзима. Первый начинается в кишечнике животного, второй – в костях и костных тканях, два оставшиеся изоэнзима – в паренхиматозных клетках печени.

Те, которые локализуются в печени, в свою очередь, делятся на два вида, зависимо от воздействующего влияния. Коэффициент одного поднимается вследствие применения кортикостероидных веществ или ввиду наличия гиперадренокортикоза. Увеличение другого печёночного изоэнзима напрямую говорит о присутствии холезтаза.

У кошек показатели сывороточной щёлочной фосфатазы несколько отличается от показателей других животных, например, собак.

По этой причине следует проводить углублённое исследование крови и мочи, рассчитывать дополнительно уровень билирубина и гамма-глютаминтрансферазы. Относительно низкие показатели не являются стопроцентной гарантией отсутствия холестаза. Физиологический коэффициент составляет примерно от двадцати до ста единиц на литр.

Что делать, если повышена щёлочная фосфатаза?

Правильное лечение и забота о животном помогут избавиться от недуга.

Понятное дело, что при возникновении болезни, её полагается лечить. Пройдя клиническое обследование и выявив патологию у питомца, необходимо узнать больше информации о данном заболевании и научится правильно ухаживать за животным во время лечения.

Холестаз

Животное нуждается в немедленном уходе и лечении. Последствия могут быть необратимы!

Недуг, связанный с нарушением работы печени и жёлчного пузыря – это холестаз.

Механизм появления патологии заключается в невозможности вывода жёлчи в просвет двенадцатипёрстной кишки, в результате чего происходит её застой в самом пузыре и его путях и последующем всасывании в кровь, тем самым даёт начало тяжёлому процессу – холемии. В результате сильной токсичности жёлчи происходит сильнейшее отравление всего организма. Если немедленно не принять меры, кошка погибает.

Симптомы

Внешне больная кошка не отличается от здоровых собратьев.

Признаки данного заболевания очень обширны и противоречивы, вследствие разнообразия причин его появления.

Излишняя сонливость питомца должна насторожить хозяина.

Нередко присутствует рвота, сильная желтушность слизистых оболочек.

Снижается общая масса тела, моча меняет окрас и становится тёмного оранжевого цвета.

Снижение веса кота также может стать тревожным симптомом!

Каловые массы нечёткой консистенции, бледные, почти белые.

Развивается печёночная недостаточность.

Лечение

Лечение зависит от причин, вызвавших болезнь.

Порой, операция является неизбежным способом лечения кошки при холестазе.

Паразиты уничтожаются антипаразитарными средствами.

Рекомендовано лекарства, помогающие разредить жёлчь.

Болезнь возникает в результате излишек гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы. Напрямую зависит от недостатка кальция и переизбытка фосфора в меню кота.

Причины, диагностика и симптомы

Основные причины, провоцирующие развитие патологии связаны с питанием кошки:

Неправильный рацион представляет настоящую угрозу для здоровья кошек.

генетическая предрасположенность;

нарушение усвояемости кальция;

ускоренный рост котёнка.

Быстрый рост котика также может спровоцировать развитие болезни.

Диагностируют гиперпаратиреоз посредством рентгенографии.

Лабораторные исследования мочи и крови обычно показывают норму. Исключения составляют только тяжёлые формы. Рентгенография покажет сниженную плотность костных тканей. Кости котёнка будут выглядеть тонкими, различие между мышечной массой и костями будет практически незаметна. А также будет видно неправильное строение костей в результате деформации.

Рекомендовано делать рентген всего скелета в целом. Основным симптомом при этом недуге будет хромота и невозможность свободно двигаться, болезненность костей.

Лечение и профилактика повышенной фосфатазы у кошки

Для подбора правильного корма для своего кота, следует обратиться к ветеринару.

От своевременности лечебных мероприятий зависит прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. Непременное условие эффективности лечения – правильное питание.

Рекомендовано перевести животное на готовый корм, содержащий все полезные витамины и микроэлементы, правильно сбалансированный. Необходимо ограничить активность котёнка при переломах, поместив его в клетку, сроком примерно до двух месяцев. Рекомендовано применение обезболивающих лекарств, инъекции препаратов кальция, допустимо вливать внутривенно.

Во избежание повторного проявления, следует внимательно относиться к питомцу, ограничивая слишком активные игры и нахождение в опасных местах. Кормить согласно рекомендациям врача.

В статье я приведу расшифровку биохимического анализа крови у кошек. Опишу нормальные показатели, расскажу, о чем говорят отклонения от нормы, приведу сравнительную таблицу, и с чем это может быть связано.

Опасные отклонения показателей у кота

Отклонения от нормы (повышенный или пониженный) говорит о том, что в организме произошел сбой. Контроль позволяет вовремя выявить развитие заболевания и приступить к лечению.

Билирубин

Билирубин входит в состав желчи.

Билирубин окрашивает кровь, поэтому его повышенное количество приводит к изменению окраски кожи (желтуха).

Завышенное значение говорит о развитии заболеваний печени (гепатоз, гепатит), а также о закупорке желчных протоков.

Схема образования билирубина в крови

Снижение уровня билирубина наблюдается при анемии и поражениях костного мозга.

Белок общий

Повышение наблюдается при обезвоживании на фоне рвоты и диареи. Снижение уровня белка характерно для заболеваний кишечника, хронических заболеваний печени (цирроз или гепатит), почечной недостаточности, голодании.

Белки участвуют во всех обменных процессах в организме.

Креатинин

Повышение уровня креатинина в крови может указывать на развитие гипертиреоза или почечной недостаточности. Снижение этого значения наблюдается при белковом голодании.

Повышенный уровень креатинина одновременно в моче и крови говорит о том, что в рационе кошки много белка животного происхождения.

Мочевина

Повышение мочевины указывает на нарушение функционирования почек и закупорку мочевыводящих каналов. Также избыток этого значения наблюдается при кормлении питомца пищей, богатой животным белком.

Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Снижение мочевины говорит о нарушении работы кишечника, патологиях печени или дефиците протеина в рационе.

Глюкоза

Причины повышения глюкозы в крови следующие:

синдром Кушинга;
сахарный диабет;
выброс в кровь адреналина из-за повышенной физической нагрузки или сильного стресса;
хронические болезни почек или печени;
панкреатит;
опухоли поджелудочной железы.

Снижение значения наблюдается при передозировке инсулина, длительном голодании, отравлениях ядами или алкоголем.

Глюкоза в крови

Также низкое содержание глюкозы характерно для заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза

Повышение показателя наблюдается при следующих заболеваниях: панкреатит, сахарный диабет, перитонит, заворот кишок, почечная недостаточность.

Также высокий уровень амилазы говорит об интоксикации организма на фоне отравления.

Снижение показателя может быть результатом приема антикоагулянтов, отравления ядами или некроза тканей поджелудочной железы. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую. Норма 500-1200ЕД/л.

Холестерин

Увеличение уровня холестерина характерно для панкреатита, сахарного диабета, гипотиреоза и заболеваниях почек.

Дефицит наблюдается при развитии злокачественных новообразований, нарушении всасывания полезных веществ в кишечнике, несбалансированном питании.

Холестерин в крови

АСТ и АЛТ

Повышение этих показателей указывает на разрушение клеток печени, которое было вызвано циррозом, гепатитом или другими заболеваниями. Также увеличение АСТ и АЛТ может быть следствием травмы или сердечной недостаточности.

Одновременное снижение АСТ и повышение АЛТ говорят о развитии инфекционного гепатита.

Щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных животных и у питомцев, которые питаются жирной пищей.

Высокий показатель также характерен для бактериальных инфекций кишечника и желудка, заболеваний печени.

Снижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при анемии, дефиците витамина С, длительном приеме кортикостероидов.

Щелочная фосфатаза целый комплекс ферментов, который находится практически во всём организме в небольшом количестве

Фосфор

Повышение фосфора характерно для лейкоза и опухолей костной ткани. Также высокое значение наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе витамина D, нарушениях работы эндокринной системы.

Дефицит фосфора может быть результатом нехватки гормона роста и витамина D.

Также к снижению показателя приводит длительная диарея.

Кальций

Повышение кальция характерно для:

обезвоживания;
разрушения костной ткани на фоне онкологических заболеваний;
переизбытка витамина D.

Дефицит кальция наблюдается при панкреатите, нехватке витамина D, приеме противосудорожных препаратов, хронической почечной недосаточности.

у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза

Ростовская обл.Кошке 17 лет. Вес 2,6 кг. 12 лет назад удалили матку. Сидит дома, иногда выходит во двор погулят. Прививки не делали. От глистов даю регулярно. Практически всю жизнь питалась отечественными консервам типа «Ночной охотник», а также консервами «Вискас». Два года назад перешла на сухой корм Royal для чувствительного пищеварения. Около года назад появилась рвота — через30-40 мин после еды, но не каждый день. Я думала — от шерсти. Стала регулярно давать Мальтпасту. Не помогло. В аптеке посоветовали Мезим (кошка старая — не хватает ферментов). Стало лучше. Через некотороевремя — опять появилась. рвота. Перешли на Хиллс. Вместо мезима давала Панкреатин — рвота прекратилась. В 2011 г. был цистит. Мы его успешно пролечили. С 23 февраля кошка не писала 2 суток, но самочуствие — как обычно:кушала и пила воду.Температура была 38 град.На третьи сутки она помочилась. Я собрала мочу и к доктору. В клинике сделали биохимию и УЗИ. Общий анализ крови, видимо, посчитали ненужным. Назначили Гамавит, Кантарен и КотЭрвин. На УЗИ камней и песка не нашли.Привожу результаты анализов.
Биохимический анализ крови 25.02.14г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) — 70,7
Альбумин г/л ( 24-38) — 23,4
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,69
α-Амилаза Ед./л (371-1193) — 1889,5
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 10,5
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 114,5
АлАт Ед./л (8,3-53) — 261,9
АсАт Ед./л (9,2-40) — 216,9
Креатинин мкмоль/л (49-165) — 249,1
Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) — 12,34
Общий анализ мочи
Показатель Ед. изм. Норма Результат
количество мл ( -) — 120
Цвет (Желтый) — Желтый
прозрачность — (Полная) — Не полная
Плотность — (1,015-1,060) — 1,025
рН кг/м3 ( 5,5-7,5) — 5,5
Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) — 15
Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Белок наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) — 1,0
Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) — 0,5
Лейкоциты наличие (1-3 в х) — 1-3 в х
Эритроциты Наличие (1-3 в х) — Отсутствует
Соли Наличие ( — ) — Мочевая кислота
Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) — 0-4 в х
Цилиндры Наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Бактерии Наличие (Отсутствует) — Кокки (+)палочки(++)
Слизь Наличие (отсутствует) — Отсутствует
Переходный эпителий (Ед.) — Отсутствует
УЗИ 25.02.14 г.
мочевой пузырь – пустой;
Левая почка – края неровные, разм. – 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Правая почка – края неровные, разм. – 2,93 на1,98 см, паренх – 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Заключение – структурные изменения паренхимы почек.
После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите — можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме).
Биохимический анализ крови 6.03.14 г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) — 63
Альбумин г/л (24-38) — 19,9
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,82
α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) — 1579,6
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 15,6
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 190
АлАт Ед./л (8,3-53) — 389,5
АсАт Ед./л (9,2-40) — 156,2
Креатинин мкмоль/л (49-165) — 173,5
Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) — 7,58
Кальций ммоль/л (2,0-2,7) — 3,37
Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) — 1,26
Калий мкмоль/л (3,6-5, — 7,6
Общий анализ крови
Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) — 6,64
Гематокрит % (24-45) — 31,4
Гемоглобин г/л (80-150) — 95
Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) — 4,1
Базофилы % (0-1) — —
Миелоциты % (-) — —
Юные % (-) —- —
Лимфоциты % (36-54) — 36
Моноциты % (1-5) — 0
Эозинофилы % (2- — 4
Палочкоядерные % (3-9) — 2
Сегиентоядерные % (40-45) — 58
Тромбоциты тыс/мкл (300-800) — 61
Общий анализ мочи 6.03.14 г.
Белок-норма
Сахар-норма
Ацетон-норма
Уробилин-норма
Лейкоциты 0-1вх
Желчные пигменты -норма
Индикан-норма
Цилиндры гиалиновые -2
Эритроциты неизменные -норма
Цилиндры зернистые-норма
Цилиндры восковидные -норма
Цилиндроиды -норма
Эритроциты выпущенные -норма
Эпителий почек -норма
Эпителий переходный 0-1вх
По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки.
Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?

Интересные статьи:

Причины При патологическом процессе в организме увеличивается проницаемость клеточных мембран, в результате чего клетки разрушаются.…

Причины Естественные причины выглядят довольно безобидно: голодание; переедание; очищение. После длительного голодания может наблюдаться ответная…

Голодная рвота у кота по утрам Предварительный диагноз: Хроническая болезнь почек.Дифференциальный диагноз: Гипертиреоз. Системные патологии.Заболевания…

13. Методы катетеризации животных. Катетеризацию применяют для выведения мочи из мочевого пузыря. Показания: переполнение мочевого…

Форма выпуска и состав препарата КанефронВыпускается в форме дражевидных таблеток и раствора для внутреннего приема.…

Щелочная фосфатаза в крови – норма и причины отклонения от нормы

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Щелочная-фосфатаза-в-крови-–-норма-и-причины-отклонения-от-нормы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Щелочная-фосфатаза-в-крови-–-норма-и-причины-отклонения-от-нормы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Щелочная фосфатаза – важный фермент в организме человека.

Если у пациента есть признаки заболевания печени или проблемы с костями, врач может назначить тест на щелочную фосфатазу (ЩФ), чтобы измерить количество фермента в крови и диагностировать проблему.

Что показывает щелочная фосфатаза?

В организме человека происходят многие биохимические процессы, в том числе реакция дефосфорилирования. В этом случае фосфорная кислота отделяется от органических эфирных соединений, участвуя в кальций-фосфорном обмене. Этот процесс происходит в присутствии фермента щелочная фосфатаза.

Щелочная фосфатаза – это фермент, обнаруженный во многих тканях организма. Но в основном она сконцентрирована в клетках печени, костях, плаценте. Основной объем приходится на слизистую кишечника.

Щелочная фосфатаза представлена в организме 11 изоферментами. Для определения причины повышенной щелочной фосфатазы необходимо также определить ее изоферменты, специфичные для определенных тканей:

α2 – фракция печени;
β1 – фракция кости;
β2 – фракция кишечника.

Щелочная фосфатаза вырабатывается верхним слоем слизистой оболочки кишечника, но только вторично участвует в пищеварительных процессах. Основная функция щелочной фосфатазы – дефосфорилирование, то есть отделение фосфорной кислоты от фосфорсодержащих соединений. Этот фермент также способствует транспортировке фосфора по организму.

Фермент называют «щелочным», потому что он проявляет наибольшую активность в щелочной среде с pH в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Соблюдение содержания щелочной фосфатазы отражает метаболическую эффективность фосфора и кальция в организме.

Щелочная фосфатаза у детей – норма, причины отклонения от нормы

Контрольные значения для теста на щелочную фосфатазу меняются в зависимости от возраста из-за роста.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы в плазме зависит от возраста и пола. Норма для детей и подростков:

Уровень этого фермента в сыворотке крови может незначительно отличаться в зависимости от используемых методов тестирования и реагентов.

В педиатрической практике исследование активности щелочной фосфатазы играет важную роль в диагностике заболеваний печени, что дополняется снижением оттока желчи в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы в крови ребенка часто повышен. Высокий уровень фосфатазы нарушает отток желчи из-за камней в желчных протоках или опухолей желчных протоков.

Ребенку с повышенной щелочной фосфатазой врач может поставить следующие диагнозы:

заболевания костей, включая опухоли, саркомы, метастазы рака костей;
гиперпаратиреоз;
поражение костей при лимфогранулематозе;
рахит;
педиатрические заболевания – болезни скелета;
инфекционный мононуклеоз;
миелома;
детская цитомегалия;
кишечные инфекции.

Большое значение у детей имеет показатель щелочной фосфатазы в ранней диагностике рахита. В этом случае активность фермента увеличивается задолго до появления клинических симптомов заболевания.

Иногда происходит физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или подростков в период полового созревания и интенсивного роста костей.

Лекарственные препараты с побочными гепатотоксическими эффектами могут также повышать уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка. К таким препаратам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и многие другие. Повышенный метаболизм в костной ткани во время заживления переломов костей часто увеличивает уровень этого фермента.

Снижение уровня фермента щелочной фосфатазы не имеет клинического значения. Снижение уровня ферментов может происходить при различных нарушениях роста костей, дефиците цинка, магния, витаминов C и B12 в пище, анемии и гипотиреозе, а также в редких случаях врожденной гипофосфатазии.

Как уменьшить щелочную фосфатазу?

Чтобы уровень щелочной фосфатазы у ребенка был нормальным, необходимо вылечить основное заболевание, а не просто довести его до нормы.

Активность щелочной фосфатазы у детей всегда выше, чем у взрослых. В некоторых случаях повышенная активность фосфатазы – единственный признак злокачественного новообразования печени. Именно поэтому так важно провести все необходимые клинические испытания и вовремя начать лечение ребенка, чтобы оно привело к скорейшему выздоровлению.

Щелочная фосфатаза у взрослых – норма, причины отклонения от нормы

Тест на определение уровня фермента в крови проводится в следующих случаях:

плановый осмотр;
подготовка к операции;
выполнение комплекса биохимических анализов – пробы печени на выявление заболеваний печени;
диагностика костной ткани и повреждений костей;
если пациенты жалуются на тяжесть и боль в правом боку под ребрами, тошноту, потерю аппетита и хроническую усталость.

Норма для женщин

После шестнадцати лет количество щелочной фосфатазы начинает снижаться. Но диапазон его нормальной концентрации все же достаточно широк.

При наступлении зрелого и солидного возраста уровень ферментов снова повышается и должен быть (ед / л):

Норма для мужчин

У взрослых значения количества щелочной фосфатазы незначительно различаются в зависимости от пола, для мужчин норма на 20-25 ед / л выше, чем для женщин того же возраста:

Аномальная щелочная фосфатаза – причины

Причины повышения уровня щелочной фосфатазы можно сгруппировать следующим образом:

Поражение или деструкция (разрушение) печени, проблемы с движением желчи:

вирусный и аутоиммунный гепатит;
патология печени, вызванная токсинами и лекарствами;
образование желчи в протоках камней;
первичный склерозирующий холангит – проявляется воспалением и сужением внутрипеченочных протоков;
инфекционный мононуклеоз;
застой желчи – холестаз.

Патология костной ткани:

остеомаляция или размягчение костей – это системное повреждение характеризуется нарушением минерального обмена и потерей солей кальция, витаминов и фосфорной кислоты, в результате кости размягчаются и деформируются;
повышенный метаболизм в костной ткани, возникающий при заживлении переломов;
болезнь Педжета – характеризуется значительным разрушением костной ткани, деформацией и ослаблением костей, чаще болеют мужчины старше 50 лет;
остеосаркома и метастазы, проникающие в костную ткань.

III. Прочие патологии:

первичный и вторичный гиперпаратиреоз – это заболевания эндокринной системы с выраженными нарушениями обмена фосфора и кальция;
инфаркт миокарда;
желудочно-кишечная патология.

Непатологические причины:

алкогольное отравление;
третий триместр беременности;
кормление грудью;
применение препаратов с гепатотоксическим действием – они могут негативно повлиять на печень и вызвать структурные и функциональные нарушения;
чрезмерные физические нагрузки;
неправильное питание и авитаминоз;
возможные отклонения во время родов и после менопаузы индивидуальны.

Превышение нормы фермента не всегда указывает на тип заболевания. Может быть, человек здоров и рост щелочной фосфатазы обусловлен физиологическими свойствами. Поэтому необходимо провести дополнительные анализы, чтобы определить точные причины.

Уровень щелочной фосфатазы ниже нормы

Понижение содержания фермента может сигнализировать о появлении или наличии в организме опасных заболеваний.

Причины снижения содержания ферментов:

тяжелая анемия;
гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы;
значительные переливания крови;
пороки развития плода, например, плацентарная недостаточность – частое осложнение беременности;
частое использование оральных контрацептивов;
гипофосфатазия – редкое, но опасное для жизни заболевание;
радиоактивное загрязнение – в этом случае измерение параметров крови покажет накопление радиоактивных изотопов;
недоедание, недостаток магния, цинка и витамина С;
избыток витамина D может вызвать изменение реагента при диагностике некоторых заболеваний, например, рахита.

В каких случаях проводится анализ крови на щелочную фосфатазу?

В клинической практике уровни щелочной фосфатазы приобретают важное диагностическое значение только в сочетании с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно сдают биохимический анализ крови, который включает щелочную фосфатазу.

Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным пациентам с нарушениями функции печени, почек, пищеварения и эндокринной системы. В настоящее время в большинстве случаев они ограничиваются определением общего уровня щелочной фосфатазы, поскольку фракционный анализ, хотя и более информативный, очень дорог и проводится только в специализированных лабораториях.

Как проводится анализ на щелочную фосфатазу?

Чтобы получить правильный результат теста, нужно соблюдать следующие правила:

тест может быть проведен в лаборатории, из которой медицинский работник берет образец крови из кровотока и помещает его в закрытый контейнер для анализа;
забор крови проводится утром из локтевой вены в количестве 5-10 мл;
анализ следует проводить натощак и лучше всего не есть в течение как минимум 12 часов до взятия крови;
за день до сдачи крови нельзя заниматься тяжелой физической работой и спортом, сопряженным с сильным стрессом;
воздержитесь от употребления алкоголя и наркотиков, повышающих уровень щелочной фосфатазы.

Обычно результаты анализов готовы через 1 – 2 дня.

Особенности определения щелочной фосфатазы

Для анализа используется сыворотка крови. В большинстве случаев берут верхний слой, образовавшийся в трубке сепаратора. Активность этого фермента может незначительно отличаться при хранении образцов крови при комнатной температуре. Гемолиз in vitro не влияет на результаты анализа.

Что делать при аномальном уровне щелочной фосфатазы?

При лечении следует указывать этиологическое направление. При заболеваниях печени или желчевыводящих путей стоит обратиться к гастроэнтерологу. Наличие холестаза, панкреатита, алкогольного гепатита или цирроза печени требует соответствующей медицинской коррекции, размер которой определяет только врач. Самолечение в этом случае может обострить основное заболевание.

Изменения уровней ферментов, в том числе щелочной фосфатазы, могут наблюдаться при сердечной недостаточности, раке и серьезных проблемах с почками, а также при диабете, поэтому следует проконсультироваться с кардиологом, нефрологом или эндокринологом. Врач определяет лечебную тактику в зависимости от клинической картины.

За счет устранения этиологических факторов нормализуется активность щелочной фосфатазы. При назначении терапии следует учитывать, что, например, физиологическое повышение этого показателя возможно при переломах, активном росте скелета и вынашивании плода. Это не требует медицинского вмешательства. Интерпретацию результатов лабораторного исследования следует проводить комплексно с учетом других биохимических показателей и жалоб пациентов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза

Биохимический анализ крови 25.02.14г.

Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) — 70,7
Альбумин г/л ( 24-38) — 23,4
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,69
α-Амилаза Ед./л (371-1193) — 1889,5
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 10,5
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 114,5
АлАт Ед./л (8,3-53) — 261,9
АсАт Ед./л (9,2-40) — 216,9
Креатинин мкмоль/л (49-165) — 249,1
Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) — 12,34

Общий анализ мочи
Показатель Ед. изм. Норма Результат
количество мл ( -) — 120
Цвет (Желтый) — Желтый
прозрачность – (Полная) — Не полная
Плотность – (1,015-1,060) — 1,025
рН кг/м3 ( 5,5-7,5) — 5,5
Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) — 15
Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Белок наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует
Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) — 1,0
Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) — 0,5
Лейкоциты наличие (1-3 в х) — 1-3 в х
Эритроциты Наличие (1-3 в х) — Отсутствует
Соли Наличие ( – ) — Мочевая кислота
Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) — 0-4 в х
Цилиндры Наличие (Отсутствует) — Отсутствует
Бактерии Наличие (Отсутствует) — Кокки (+)палочки(++)
Слизь Наличие (отсутствует) — Отсутствует
Переходный эпителий (Ед.) — Отсутствует

УЗИ 25.02.14 г.
мочевой пузырь – пустой;
Левая почка – края неровные, разм. – 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Правая почка – края неровные, разм. – 2,93 на1,98 см, паренх – 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Заключение – структурные изменения паренхимы почек.
После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите – можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме).
Биохимический анализ крови 6.03.14 г.

Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) — 63
Альбумин г/л (24-38) — 19,9
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,82
α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) — 1579,6
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 15,6
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 190
АлАт Ед./л (8,3-53) — 389,5
АсАт Ед./л (9,2-40) — 156,2
Креатинин мкмоль/л (49-165) — 173,5
Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) — 7,58
Кальций ммоль/л (2,0-2,7) — 3,37
Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) — 1,26
Калий мкмоль/л (3,6-5,8) — 7,6

Общий анализ крови
Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) — 6,64
Гематокрит % (24-45) — 31,4
Гемоглобин г/л (80-150) — 95
Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) — 4,1
Базофилы % (0-1) — –
Миелоциты % (-) — –
Юные % (-) —- –
Лимфоциты % (36-54) — 36
Моноциты % (1-5) — 0
Эозинофилы % (2-8) — 4
Палочкоядерные % (3-9) — 2
Сегиентоядерные % (40-45) — 58
Тромбоциты тыс/мкл (300-800) — 61

Общий анализ мочи 6.03.14 г.
Белок-норма
Сахар-норма
Ацетон-норма
Уробилин-норма
Лейкоциты 0-1вх
Желчные пигменты -норма
Индикан-норма
Цилиндры гиалиновые -2
Эритроциты неизменные -норма
Цилиндры зернистые-норма
Цилиндры восковидные -норма
Цилиндроиды -норма
Эритроциты выпущенные -норма
Эпителий почек -норма
Эпителий переходный 0-1вх
По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки.
Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?

Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) — фермент, присутствующий во многих клетках. Его биологическая роль пока не выяснена, хотя известно, что ЩФ — это мембраносвязанный фермент, синтез и высвобождение которого в сыворотку крови происходят вследствие холестаза, применения лекарственных препаратов, действия кортикостероидов. Вследствие того, что ЩФ является мембраносвязанным ферментом, при повреждении или некрозе клеток не произойдет повышения сывороточной его активности, если только не разовьется холестаз или не будет оказан другой стимулирующий эффект. Различные формы (изоферменты) ЩФ вырабатываются в разных тканях и под воздействием разных индуцирующих факторов. Чаще всего в сыворотке крови у собак и кошек обнаруживается печеночный изофермент (активность которого повышается при холестазе и т. п.), костный изофермент (активность которого возрастает при перестройке костной ткани), а также кортикостероид-индуцируемый изофермент, который вырабатывается в печени и выявляется только у собак. Общее количество сывороточной ЩФ обычно оценивают по сыворотке крови, хотя повышение активности специфических изоферментов можно дифференцировать с помощью электрофореза или используя селективные тесты, ингибирующие изоферменты.

Показания

Заболевание печени или желчных путей (предполагаемый диагноз).
Болезнь Кушинга (предполагаемый диагноз).

Оцениваемые системы органов

Гепатобилиарная.
Опорно-двигательная.
Эндокринная или метаболическая.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.

Условия хранения

При необходимости кратковременного хранения пробу следует поместить в холодильник; для более длительного хранения образец надо заморозить.

Стабильность образца

При комнатной температуре или при условии хранения в холодильнике: 1 неделя.
В замороженном состоянии (-20 °С): 2 месяца.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Собаки: 12-121 МЕ/л.
Кошки: 10-72 МЕ/л.
Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста – не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

у собак любая форма кортикостероидных препаратов (даже для местного или офтальмологического применения) повышает уровень ЩФ. Этот эффект может сохраняться несколько недель после отмены препарата, особенно при использовании пролонгированных форм с замедленным высвобождением активного вещества.
Противосудорожные препараты и барбитураты (фенобарбитал, фенитоин, примидон) могут также повышать уровень ЩФ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста – Не известны.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста Вид животного

Оценка ЩФ является относительно нечувствительным исследованием при подозрении на холестаз у кошек.
Только у собак отмечается выработка кортикосте-роид-индуцируемого изофермента ЩФ в ответ на лечение кортикостероидами или вследствие повышения эндогенных кортикостероидов.

Порода

У некоторых семейных линий собак породы сибирский хаски и скотч терьер наблюдается повышение активности ЩФ в 1,5-1,7 раз больше нормы без каких-либо признаков поражения печени или увеличения концентрации кортикостероидов.

Возраст

У молодых, быстро растущих животных (старше 12-15 месяцев) часто отмечается повышение активности сывороточной ЩФ (костного изофермента).
У стареющих собак часто выявляют повышение ЩФ (вследствие узловатой гиперплазии печени).

Пол – Не влияет.

Беременность

У беременных и подсосных животных может отмечаться повышение уровня ЩФ (вследствие перестройки костной системы).

Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования

При холестатическом заболевании у собак:
- Чувствительность – 96 %.
- Прогностичность положительного результата — 61 %.
- Прогностичность отрицательного результата — 94 %.
Относительно нечувствительный тест при холестазе у кошек.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения:

Печеночная ЩФ
- Лечение кортикостероидами или повышение уровня эндогенных кортикостероидов (на ранней стадии).
- Гепатопатия (холестаз), вызванная кортикостероидами. Узловая гиперплазия печени.
- Липидоз печени.
- Цирроз.
- Гепатит или холангиогепатит.
- Камни в желчном пузыре.
- Холецистит.
- Неоплазия печени или желчных путей.
- Панкреатит.
- Лечение противосудорожными препаратами.
- Гипертиреоз.
- Болезнь накопления меди.
Костная ЩФ
- У молодых, растущих животных.
- Заживление костной ткани после перелома.
- Неоплазия кости.
- Метаболическое заболевание кости (резорбция).
- Гипертиреоз.
- Беременность.
- Семейная гиперфосфатемия (сибирский хаски, скотч терьер).
Кортикостероид-индуцированная ЩФ (только у собак)
- Гиперадренокортицизм.
- Лечение глюкокортикоидами.
- Выраженное заболевание, не связанное с поражением надпочечников (стресс, развившийся на фоне болезни, является причиной усиленной секреции кортизола).

Низкие значения:

Клинического значения не имеет

Клиническое применение

Повышение активности костной ЩФ обычно умеренное (в 2—3 раза выше нормы).
Значительное повышение активности ЩФ (в 10 раз и выше), как правило, возникает вследствие поражения печени, холестатического заболевания или воздействия кортикостероидов.
При лечении кортикостероидами или при болезни Кушинга у собак может наблюдаться очень значительное повышение активности ЩФ (в 100 раз выше нормы).
Увеличение уровня эндогенных кортикостероидов в ответ на заболевание приводит к незначительному повышению активности фермента (менее чем в 3 раза от нормы).
Кортикостероиды у собак вначале вызывают повышение активности печеночных изоферментов. Кор-тикостероидные изоферменты начинают превалировать через 2—3 недели лечения.
У кошек даже слабое повышение активности ЩФ следует рассматривать как значительное.
У кошек при липидозе печени часто отмечается повышение уровня ЩФ с одновременным увеличением активности ГГТ или уровень ГГТ может оставаться в пределах нормы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

Тест ингибирования левамизолом и тест с инактивацией нагреванием для оценки кортикостероидного изофермента ЩФ: левамизол и нагревание селективно ингибируют некортикостероидные изоферменты ЩФ.
Электрофорез изоферментов для определения количества ЩФ.
Оценка уровня ГГТ и/или билирубина для подтверждения/исключения холестаза.
Определение активности AJIT и ACT для выявления повреждения гепатоцитов.
Соотношение кортизола/креатинина в моче в качестве скрининга при гиперадренокортицизме.

Синонимы

ALP.
Alk Phos.
Alkaline phosphatase
AP.
SAP (сывороточная щелочная фосфатаза).

Сокращения

ACT (AST, ASAT) — аспартатаминотрансфераза.
АЛТ (ALT, ALAT) — аланинаминотрансфераза.
ЩФ (ALP, Alkaline phosphatase) — щелочная фосфатаза.
КК (CK) — креатинкиназа.
ГГТ (GGT) — гамма-глутамилтрансфераза.
Р5Р — пиридоксаль-5′-фосфат.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Щелочной фосфатазы (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

№AN36ALP, Щелочная фосфатаза

Срок исполнения

1 рабочий день (плюс 1-2 для регионов)

Исследуемый материал

Метод определения

Колориметрический (IFCC), реакция гидролиза с п-нитро

Щелочная фосфатаза (ALP) — это фермент, который локализуется на клеточной мембране и синтезируется во многих органах, включая печень, почки, кишечник, поджелудочную желез, плаценту и костную ткань.

У домашних животных выделяют два изофермента ALP (кишечный изофермент и неспецифический тканевой изофермент), которые кодируются двумя разными генами. Неспецифический тканевой изофермент подвергается дальнейшей посттрансляционной модификации в тканях, что приводит к образованию изоформ фермента в печени (Liver Alkaline phosphatase, LALP), в костной ткани (Bone Alkaline phosphatase, BALP), в почках и плаценте. Кишечный изофермент также может подвергаться дальнейшей модификации, в результате образуется уникальная индуцированная кортикостероидами изоформа ( Alkaline phosphatase, CALP) у собак. Эти различные изоформы часто ошибочно называют изоферментами (изоферменты кодируются разными генами). За активность фермента, определяемого в сыворотке крови, в основном отвечает печеночная изоформа ALP. Период полувыведения кишечной, почечной и плацентарной изоформ фермента у собак составляет около 6 минут, а период полувыведения кишечной изоформы у кошек составляет примерно 2 минуты. Таким образом, они вряд ли могут вызвать увеличение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Увеличение секреции ALP и повышение ее активности в сыворотке крови обычно происходит при холестазе, повышении активности остеобластов, в результате действия некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь у собак), а также при некоторых хронических заболеваниях.

В печени ALP связывается с эпителиальными клетками желчевыводящих путей и канальцевыми мембранами гепатоцитов. Различные заболевания гепатобилиарной системы могут привести к увеличению активности ALP в сыворотке крови в результате увеличения продукции фермента, солюбилизации мембран под действием солей желчных кислот, а также высвобождения мембранных пузырьков после повреждения клеток. Холестатические состояния могут привести к заметному увеличению активности ALP в сыворотке крови у собак (больше, чем в 10 раз), но у других видов животных эти значения более вариабельны. Замедление оттока желчи способствует увеличению продукции ALP и секвестрации солей желчных кислот билиарной системы, что приводит к растворению молекул ALP, прикрепленных к клеточным мембранам, с дальнейшим высвобождением их в кровь. Период полувыведения индуцированной изоформы фермента (LALP) в результате холестаза составляет приблизительно 3 дня у собак и только 6 часов у кошек. У кошек короткий период полувыведения фермента, в дополнение к относительно низкому содержанию ALP в печени (на грамм ткани), способствует меньшему возрастанию активности ALP в сыворотке крови, наблюдаемой при болезнях печени, по сравнению с собаками. Тем не менее, определение активности этого фермента у кошек при холестазе остается актуальным, если принять во внимание, что даже легкое увеличение активности ALP (в 2–3 раза) может оказаться существенным. При холестазе, наряду с повышением активности ALP, одновременно могут увеличиваться концентрации общего билирубина и желчных кислот. И зачастую активность ALP служит более чувствительным индикатором холестаза, возрастает раньше, чем выявляется увеличение уровня билирубина (у собак). Однако повышение активности ALP, индуцированное холестазом, может сопровождаться билирубинурией при нормальном уровне билирубина в крови. В то время как поражения, связанные с повреждениями внутри- или внепеченочной билиарной системы, являются наиболее распространенными причинами холестаза, заболевания печени, приводящие к значительному отеку гепатоцитов (например, липидоз или воспаление паренхимы печени) могут затруднить отток желчи по желчным канальцам и вызвать повышенную выработку и высвобождение ALP. Заболевания, вызывающие поражения поджелудочной железы и кишечника, иногда могут быть основной причиной холестаза в связи с развитием внепеченочной обструкции желчных протоков.

Повышение активности ALP в сыворотке крови, вызванное повышением активности остеобластов, характерно для всех видов животных. Это увеличение наиболее часто выявляется у молодых растущих животных. Существуют несколько причин повышения активности остеобластов у взрослых животных, которые могут привести к умеренному увеличению активности ALP в сыворотке крови за счет усиления синтеза BALP. При остеосаркоме и других костных новообразованиях (как первичных, так и вторичных) результаты активности ALP в сыворотке крови не всегда бывают однозначными, что зависит от пролиферации остеобластов при этих процессах. Собаки с остеосаркомой и повышенной активностью ALP в сыворотке крови имеют худший прогноз, чем те, у которых активность ALP остается в норме. Сращивание костных переломов обычно приводит к локализованному увеличению активности остеобластов и незначительному увеличению активности ALP в сыворотке. Поэтому определение активности щелочной фосфатазы может оказаться полезным при мониторинге процесса заживления. Успешное заживление происходит при умеренной активности ALP.

Различные эндокринные заболевания могут быть связаны с повышенной активностью ALP в сыворотке крови. Гиперадренокортицизм часто вызывает заметное увеличение активности ALP у собак. Кортикостероиды вызывают выработку уникальной изоформы фермента (CALP), который отличается от изоформы, вырабатываемой гепатоцитами в ответ на холестаз (LALP). У собак после стимуляции кортикостероидами первоначально вырабатывается фермента, и только через 10 дней начинает преобладать синтез CALP. Кроме того, имеются индивидуальные особенности степени на действие кортикостероидов. Стресс, связанный с любым хроническим заболеванием, может увеличить выработку эндогенных кортикостероидов и привести к индукции образования CALP у собак. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, гипотиреоидизм и гиперпаратиреоз у собак и гипертиреоидизм у кошек. Как минимум у 80% кошек с гипертиреоидизмом происходит увеличение активности ALP в сыворотке крови (как правило, менее чем в 4 раза, связанной с активностью изоформ BALP и LALP).

Одной из причин, приводящей к повышенной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, является неоплазия. Неоплазия печени может напрямую вызвать холестаз. Неоплазия костной ткани связана с повышенной активностью остеобластов. Кроме того, неоплазия молочных желез без метастазов в кость или печень является причиной повышения активности ALP в сыворотке крови у собак. Сывороточное увеличение активности ALP может возникать при развитии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы, и, как правило, это повышение не сильное (менее чем в 8 раз) и, по всей видимости, не имеет прогностического значения.

Имеется породная предрасположенность к повышению активности ALP у сибирских хаски и шотландских терьеров.

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение двух месяцев сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: Ед/л.

Собаки: 0–6 мес. — 135–520 Ед/л (см. комментарий); 6–12 мес. — 70–252 Ед/л; старше одного года — 10–80 Ед/л.
Кошки: 0–6 мес. — 184–538 Ед/л (см. комментарий); 6–12 мес. — 21–197 Ед/л; старше одного года — 10–92 Ед/л.
Лошади: 70–257 Ед/л.
КРС: 17–153 Ед/л.
МРС: 68–387 Ед/л.
Хорьки: 30–120 Ед/л.

Комментарий