Расписание болезней для призывников

Расписание болезней

Приложение N 1
к Положению о военно-врачебной экспертизе

ТРЕБОВАНИЯ
К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ
НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ, ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (ВОЕННЫЕ
СБОРЫ), ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
ПО КОНТРАКТУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ
ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРЕБЫВАЮЩИХ
В ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005,
от 23.04.2016 N 345, от 19.07.2016 N 698, от 30.03.2017 N 359,
от 30.01.2019 N 59, от 16.03.2019 N 274, от 27.02.2020 N 207)

I. Общие положения

1. Настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе следующих категорий граждан:

I графа – граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее – военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, изъявившие желание пройти и проходящие подготовку по программам военной подготовки офицеров запаса, программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования (далее – образовательные организации), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);

(в ред. Постановления Правительства РФ от 23.04.2016 N 345)

II графа – военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие подготовку по программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при образовательных организациях, при проведении мероприятий, предшествующий выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 23.04.2016 N 345)

III графа – граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве, граждане, прошедшие подготовку по программам военной подготовки офицеров запаса на факультетах военного обучения (военных кафедрах) при образовательных организациях, прошедшие подготовку по программам военной подготовки в учебных военных центрах при образовательных организациях, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 23.04.2016 N 345)

2. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

А – годен к военной службе;

Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В – ограниченно годен к военной службе;

Г – временно не годен к военной службе;

Д – не годен к военной службе.

3. В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней.

При обследовании граждан, кроме методов исследования, приведенных в расписании болезней, допускается использование более информативных методов.

4. В расписании болезней применяются следующие сокращения:

ИНД – категория годности к военной службе определяется индивидуально;

А-2, Б-2 (3, 4) – показатель предназначения для прохождения военной службы.

5. Порядок применения показателя предназначения для распределения по видам и родам войск Вооруженных Сил Российской Федерации, другим войскам, воинским формированиям и органам определяется:

в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами сержантами и старшинами, – соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба;

в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, – в соответствии с таблицей 1.

Порядок применения показателя предназначения для граждан, поступающих в военно-учебные заведения, определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Заболевания – все статьи категории – страница 16

Вопросы годности к воинской службе лиц с психическими расстройствами решаются в зависимости от нозологической природы имеющихся нарушений, степени их компенсации, ближайшего и отдаленного клинического прогноза.

Как и все мужское население России, подростки с психической патологией проходят первичное освидетельствование в возрасте 15 лет при постановке на воинский учет в районных военных комиссариатах (РВК) и повторно — в 18-летнем возрасте при призыве на военную службу.

В состав военной комиссии при РВК наряду с хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, другими специалистами обязательно входит психиатр. Последний выносит свое заключение, основываясь на результатах личного осмотра, данных медицинской документации, предоставляемой ПНД и стационарами. Ежегодно около 10 % призывников признаются негодными к воинской службе вследствие психических болезней и умственной отсталости.

С 1996 г. вступили в действие Постановление правительства РФ от 20.04.95 г. № 390 “Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе” и новый приказ министра обороны РФ № 315 от 22.09.95 г. “О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации”. В новом положении впервые узаконена военно-врачебная комиссия (ВВК) и определены ее функции, введен термин “медицинское освидетельствование”, под которым понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно-учетной специальности, службе в органах внутренних дел, а также разрешение других предусмотренных Положением вопросов с вынесением письменного заключения. В содержащемся в нем расписании болезней психическая патология представлена 7 статьями, соответствующими различным группам болезней: статья 15 “Эндогенные психозы”, ст. 17 “Неврозы, реактивные состояния”, ст.20 “Умственная отсталость” и т.д. Наименования болезней совпадают с принятыми в гражданской экспертизе.

Рассматривая состояние здоровья призывника, ВВК учитывает следующие основные критерии: 1) наличие нарушений в функциях отдельных органов и систем организма; 2) степень имеющихся патологических изменений; 3) частоту обострений. При индивидуальной оценке пригодности к несению воинской службы принимаются во внимание также особенности службы в тех или иных родах войск, место ее прохождения.

Установлено 5 категорий годности к воинской службе: А — годен к воинской службе; Б — годен к воинской службе с незначительными ограничениями; В — ограниченно годен к воинской службе; Г — временно негоден к воинской службе; Д — негоден к воинской службе.

Категорию А составляют лица с отсутствием заболевания или имеющие хронические болезни вне стадии обострения на протяжении ряда лет, с незначительными нарушениями функций, не препятствующими выполнению воинских обязанностей. Относимые к категории Б лица страдают физическими недостатками или хроническими заболеваниями с редкими обострениями, не препятствующими выполнению обязанностей воинской службы. Категория В подразумевает устойчивое ограничение в жизнедеятельности индивидуума и ограниченную годность к воинской службе (в частности, такие лица не призываются в мирное время). К категории Г относятся лица, утратившие способность выполнять воинские обязанности вследствие болезни на какое-то время. Они получают так называемую отсрочку от службы в армии длительностью от 6 до 12 мес и после прохождения соответствующего лечения повторно направляются на ВВК. Категория Д подразумевает наличие у освидетельствуемого нарушений жизнедеятельности вследствие болезни или увечья, приводящих к стойкой утрате способности к воинской службе. Имеются некоторые различия в требованиях, предъявляемых к состоянию здоровья граждан, становящихся на воинский учет и призываемых на военную службу, проходящих воинскую службу по призыву и по контракту. Предусмотрены дополнительные ограничения по здоровью к прохождению воинской службы в “тяжелых” родах войск, т.е. в особо сложных и вредных условиях (плавсостав, морская пехота, служба в контакте с радиоактивными веществами, источниками радиоактивного заражения и т.д.).

Больные эндогенными психозами признаются негодными к воинской службе (категория Д) и снимаются с воинского учета. Исключение составляют лица, страдающие аффективными психозами с редкими приступами и длительными интермиссиями, которых относят к категории В (ограниченно годные). Все формы тяжелой умственной отсталости являются основанием для освобождения от воинской службы (категория Д); лица с легкими степенями умственной отсталости, например с легкой дебильностью, признаются ограниченно годными к воинской службе (категория В). При эпилепсии с наличием частых эпилептических припадков и выраженных психических расстройств больные считаются негодными к воинской службе вообще, а в случаях единичных и редких припадков без психических нарушений — ограниченно годными.

Не призываются на воинскую службу больные хроническим алкоголизмом и токсикоманиями. Их относят в зависимости от степени выраженности и стойкости психических нарушений к категориям Д и В. При расстройствах личности вопрос о годности к воинской службе решается в зависимости от их тяжести. Так, лица с резко выраженными не поддающимися компенсации формами ядерных психопатий и патологического развития личности, характеризующимися наиболее глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное время мешающими способности исполнять обязанности воинской службы, относятся к категории Д. Умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатий и патологического развития личности с аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психическим инфантилизмом дают основание для признания лиц, ими страдающих, ограниченно годными к воинской службе (категория В). И только, если личностные расстройства парциальны, не достигают уровня психопатии, характеризуются стойкой (более 5 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, речь может идти о годности к воинской службе с незначительными ограничениями (за исключением “тяжелых” родов войск).

В расписании болезней психические нарушения вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний, нарушений обмена, а также обусловленные воздействием ионизирующего излучения, радиоактивных и высокотоксичных веществ рассматриваются в рубрике симптоматических психозов и других психических расстройств экзогенной этиологии. Больные с этой патологией имеют различные категории годности к воинской службе: от Д (при резко выраженных стойких психических нарушениях) и В (при наличии умеренно выраженного длительного астенического состояния, патологических изменений личности) до Б (в случаях легкой и кратковременной астении после острого заболевания).

Не призываются на воинскую службу или признаются ограниченно годными к ней больные психозами и психическими расстройствами вследствие органических поражений головного мозга (травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, сосудистых и дегенеративных его заболеваний). Вопрос о годности к воинской службе с незначительными ограничениями может быть решен положительно только при стойкой подтвержденной стационарным обследованием компенсации болезненных расстройств (после острых заболеваний головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы).

Лицам с легкими кратковременными психическими нарушениями вследствие органических поражений головного мозга, а также с умеренно выраженными астеническими состояниями при симптоматических психозах предоставляется отсрочка по призыву в армию от 6 до 12 мес для прохождения лечения. Больные, единожды признанные негодными к воинской службе, остаются и далее в этой категории. Лица же, признанные ограниченно годными, проходят повторное переосвидетельствование каждые 2—3 года вплоть до окончания призывного возраста. Если в предшествующие десятилетия в приписное свидетельство и военный билет вносился номер статьи, по которой больной признавался негодным к воинской службе, то теперь в них указывается только категория годности, что позволяет сохранить врачебную тайну в отношении имеющегося у освидетельствованного психического заболевания.

При выявлении психических нарушений в период прохождения воинской службы проводится стационарная военная экспертиза на предмет досрочного освобождения от дальнейшего выполнения воинских обязанностей. Наибольший процент среди таких лиц приходится на больных с психопатиями и резидуально-органическими заболеваниями головного мозга, у которых в условиях несения воинской службы легко развиваются состояния декомпенсации.

Следует подчеркнуть некоторые значимые для реабилитации психически больных аспекты военной экспертизы. К ним могут быть отнесены раннее выявление заболевания — в ходе освидетельствования при постановке на воинский учет и призыве в армию лиц с психическими нарушениями; направление больных с целью оздоровления на амбулаторное или стационарное лечение в ПНД и больницы; предоставление отсрочки от службы в армии для завершения лечения и восстановления здоровья; констатация ограничения к службе в “тяжелых” родах войск (плавсостав, морская пехота, химические войска и т.д.) при наличии минимальных психических нарушений; отсутствие в воинском билете формулировок, свидетельствующих о наличии психиатрического диагноза.

Степени тяжести коронавирусной инфекции. Что такое легкая, тяжелая, критическая степень тяжести.

По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.

Рассматривая симптомы коронавируса, можно выделить кашель и температуру. Но, насколько сильным может быть кашель? Какая температура является серьезной? Как определить степень тяжести заболевания? Что означают степени тяжести коронавируса?

Пока нет четких руководств для пациентов, утверждающих, что врачи имеют в виду под легкой, средней или тяжелой формой тяжести COVID-19 . Появилось руководство по классификации болезни в исследовательских работах и ??эпидемиологических отчетах, но нельзя назвать его конкретным.

Степени тяжести коронавирусной инфекции

Бессимптомная
Легкая
Средняя (умеренная)
Тяжелая
Критическая

Каждый из этих «уровней» заболевания встречается значительно реже, чем предыдущий (тяжелые случаи, реже, чем средние; средние в свою очередь менее распространены, чем легкие и т. д.).

Какая степень тяжести может развиться в случае заболевания COVID-19?

Большинство молодых и здоровых людей с большей вероятностью получат бессимптомную или легкую степень тяжести коронавирусной инфекции. Однако в последнее время поступают сообщения о тяжелых формах заболевания, включая смертельные случаи, у молодых людей. Шанс тяжелой степени заболевания у молодых людей низкий в процентном отношении, но не равен нулю.

Значительно больше шансов развития средней, тяжелой или критической степени тяжести коронавирусной инфекции в группах риска:

За 60 лет (и еще в большей степени, если за 70).
При наличии болезней сердца , легких, рака и химиотерапии, иммунодефицита.
После трансплантации органа.

(Подробнее о том кто находится в группе риска)

Когда затрагивается огромное количество людей, они не все идеально вписываются в групповую классификацию тяжести коронавирусной инфекции. Но если симптомы преимущественно связаны с легкой формой заболевания, но с наличием одного или двух умеренных признаков средней тяжести, заболеванию соответствует степень «от легкой до средней».

Если симптомы в основном относятся к средней тяжести, но состояние ухудшается и появляются симптомы, которые кажутся «серьезными», обращайтесь за неотложной помощью.

Значительно больше шансов, что болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелую стадию для тех, кто находится в группе риска, особенно если за 60. Если вы находитесь в очень уязвимой группе и подозреваете, что у вас даже умеренная степень COVID-19, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Бессимптомный COVID-19

Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.

Если вы живете в доме с людьми с вероятной инфекцией COVID-19 и у вас нет симптомов, у вас может быть бессимптомное заболевание. Вы не будете знать наверняка, пока не проведете тест на коронавирус. Помните, что вся эта пандемия, вероятно, началась с одного случая. Не будьте распространителем .

Легкая тяжесть коронавирусной инфекции COVID-19

Вирус поражает в основном верхние дыхательные пути. Ключевые симптомы – температура с кашлем или без кашля.

Пациенты с легкой степенью заболеваниями имеют симптомы похожие на грипп – сухой кашель и умеренно повышенную температуру до 37,8 ° C. Иногда температура может быть лишь слегка повышена, а кашля может не быть совсем. Пациенты могут заметить, что им немного труднее дышать, чем обычно, при физической нагрузке, но у них нет переутомления от обычной домашней деятельности.

При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:

Повышение температуры до 37,8 ° C.
Утрата обоняния.
Усталость , мышечные боли или головная боль .
В некоторых случаях боль в горле или насморк.
Нет выраженной одышки.
Способность самостоятельно заботиться о себе (приготовление пищи и т.д.). Аппетит нормальный или в пределах нормы.
Ухудшение психологического состояния (грусть, слезы) .
Симптомы обычно длятся около 7-10 дней.

Большинство здоровых людей в возрасте до 60 лет, у которых есть симптомы, будут иметь эту форму коронавирусной болезни.

Большинство (81%) симптоматических случаев COVID-19 остаются легкими по степени тяжести. Тем не менее, состояние больных с легкой степенью заболевания может ухудшиться, иногда быстро, до средней, тяжелой и критической степени тяжести. Это более вероятно для групп риска.

Во второй части этой статьи мы рассмотрим умеренные, тяжелые и критические степени заболевания коронавирусом.

Когда обращаться за помощью

Ничто не заменит осмотр врача.

Тем не менее, подавляющее большинство больных с легкой или бессимптомной степенью инфекции не нуждаются в медицинской помощи и могут лечиться дома. Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо обратиться к врачу:

Если вы находитесь в группе риска, обратитесь за медицинской помощью. Это относится ко всем, кто находится в самоизоляции. Вам следует обратиться к врачу (по телефону), если у вас появились симптомы COVID-19, и вы находитесь в группе риска.

Если у вас есть симптомы, которые ухудшаются, обратитесь за помощью. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо из симптомов тяжелой формы.

Средняя тяжесть COVID-19

При средней тяжести коронавирусной инфекции воспаление переходит ниже в легкие, поэтому симптомы респираторных заболеваний, такие как кашель, более выражены.

У пациентов с умеренным COVID-19 возникает воспаление в бронхиолах – сильная одышка и тенденция к учащенному сердцебиению, особенно при движении.

С умеренным COVID-19:

Может быть более сильный кашель.
Температура, скорее всего, достигнет или превысит 37,8 ° C.
Одышка от физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице, но не до такой степени, чтобы вызвать тревогу. В неподвижном состоянии одышки нет.
Незначительная боль при длительном кашле, но отсутствует постоянная боль.
В течение нескольких дней кашель может быть очень стойким, много раз в час.
Сон может быть несколько нарушен кашлем, но не возникает одышка в постели.
Может быть понос (диарея). Тошнота и рвота, однако, маловероятны.
Может быть головная боль.
Могут появиться ранние признаки воспаления легких – одышка, более сильная чем в легкой степени (проявляется только при физической нагрузке).
Ощущение усталости, но есть возможность обслуживать себя.
Сухость при дыхании через открытый рот. Но моча бледно-желтого цвета, обезвоживания нет.
Возможность читать или смотреть телевизор без одышки, разговаривать по телефону.
Аппетит может быть снижен.
В течение нескольких дней уставшее состояние, нежелание покидать постель.
Ухудшение психологического состояния.
Умеренный COVID-19 очень распространен. Обычно болезнь длится около 7-14 дней.

Немедленно обратитесь за помощью если:

У вас есть эти симптомы, но вам все труднее дышать
Вы не можете выполнять основные дела – принимать душ, готовить пищу и есть.
Вы не можете говорить целыми предложениями, не делая лишних вдохов.

Тяжелая степень COVID-19

Тяжелая степень коронавирусной инфекции COVID-19 означает, что это пневмония, воспаление легких, вызванное вирусом в крошечных воздушных мешочках (альвеолах).

Тяжелая степень COVID-19 более вероятна у пациентов старше 60-и лет или при наличии тяжелых заболеваний. Здоровые и молодые люди гораздо реже могут получить тяжелую степень заболевания.

У пациентов с тяжелой степенью заболеваниями отмечается сильная одышка (при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя). Они не в состоянии закончить предложение без лишних вдохов или вообще не могут говорить. Так как уровень кислорода в крови падает, они дышат быстрее.

Врачи измеряют частоту дыхания при оценке этого состояния. Обычно взрослые дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту. При пневмонии частота вдохов повышается, иногда заметно.

При подобных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При тяжелом течении КОВИД-19:

Заметно затруднено дыхание.
Одышка даже в состоянии покоя.
Невозможность произнести предложение без дополнительных вдохов.
Тяжесть при дыхании.
Боль в спине, животе или груди при дыхании.
Высокая температура.
Невозможность успокоить дыхание.
Отсутствие аппетита и жажды.
Плохое самочувствие, нежелание читать или смотреть телевизор.
Другие думают, что вы в замешательстве.

Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):

Быстрое и поверхностное дыхание.
Быстрое сердцебиение.
Нездоровый внешний вид.
Пониженное артериальное давление.

Критическое состояние COVID-19

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.

Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.

Шансы, что в результате заражения коронавирусом молодой здоровый человек окажется в критическом состоянии низкие, но не равны нулю. В то время, как подавляющее большинство здоровых молодых людей не оказывается в критическом состоянии в случае коронавируса, вы никогда не можете быть уверены, что это не случится с вами.

Большинство пациентов пожилого возраста также не доходят до критической степени тяжести COVID-19, но у значительной их части болезнь прогрессирует. Риск возрастает с возрастом

Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии в больнице, но даже этого не всегда достаточно, как мы видим на примерах во всем мире.

Вам следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у ваших близких есть симптомы тяжелой или критической степени коронавируса COVID-19.

Автор: Доктор Мэри Лоут (Великобритания)

Перевод с английского

Приложение. Степень поражения легких при коронавирусе

Тяжесть поражения легких на МСКТ коррелирует с тяжестью заболевания.

Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких:

Общий балл по МСКТ является суммой индивидуальных показателей доли и может варьироваться от 0 (отсутствие вовлечения) до 25 (максимальное вовлечение), когда все пять долей вовлечены более чем на 75%.

Процент поражения легких может быть рассчитан путем умножения общего балла на 4.

Пример: 1-доля поражено 20% 2- балла, 2-ая доля 20% – 2 балла, 3 доля поражено 4% – 1 балл, 4- я доля поражено 50% – 4 балла, 5- я доля 30% – 3 балла

Общий процент поражения легких = (2+2+1+4+3)x4=48% (округляется до 50%)

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб – это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.

Как сохранить здоровье в жару

Летняя жара может вызвать проблемы со здоровьем. Это и тепловой удар, и обезвоживание и другие проблемы, связанные с жарой.

Расписание болезней

ст. 14 – 20 Психические расстройства

Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении медицинской организации).

Статья 14 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

Органические психические расстройста:

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Факт лечения (обращения) по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга подтверждается медицинскими документами.

К пункту “а” относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту “б” относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту “в” относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

К пункту “г” относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

Статья 15 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения)

Статья 16 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, других причин.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту “а” относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту “б” относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту “в” относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту “г” относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 – 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

Статья 17 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту “а” относятся реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

К пункту “б” относятся психотические расстройства:

с кратковременным и благоприятным течением, а также депрессивные эпизоды легкой тяжести;

умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту “в” относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

К пункту “г” относятся незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

Статья 18 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

расстройства привычек и влечений;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения; поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией; поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте;

нарушения психологического развития.

Освидетельствование военнослужащих проводится после обследования в стационарных условиях, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту “а” относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства.

К пункту “б” относятся:

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Статья 19 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

Статья предусматривает психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

К пункту “а” относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

К пункту “б” относятся:

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с незначительно выраженными изменениями личности;

злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.

Статья 20 Расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функций

К пункту ” а ” относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без обследования в стационарных условиях.

К пункту “б” относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 – 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д. Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно.

Расписание болезней. Как пользоваться.

Скачать Расписание болезней (самое новое) (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) .

Расписание болезней – это документ, в соответствии с которым определяется категория годности гражданина при проведении медицинского освидетельствования.

Список болезней, освобождающих от призыва в армию содержится в Расписании болезней.

Как показывает наш опыт – более 97% призывников имеют непризывные заболевания и при этом считают себя абсолютно здоровыми.

Мы понимаем как сложно разобраться во врачебной терминологии, содержащейся в расписании. Поэтому Вы можете воспользоваться нашим медицинским форумом призывников и задать свой вопрос.

Также на нашем ресурсе разработан сервис – удобный поиск заболеваний по Расписанию болезней (и в нашей собственной базе).

Инструкция по пользованию Расписанием болезней.

1. Для начала давайте откроем Расписание болезней.

Спустите бегунок в открывшемся окне ниже, пока не обнаружите таблицы.

У таблицы есть своя структура и логика, которую мы с Вами и разберем

В первую очередь нас интересует список болезней, в соответствии с которым определяется категория годности призывника к армии. Данный перечень болезней представлен в виде статей расписания болезней. В свою очередь каждая статья оформлена в виде таблицы.

Всего в Расписании болезней представлены 88 статей, что соответствует приблизительно 2000 болезней в той или иной формулировке.

Давайте разберемся со структурой таблицы.

2. Графы расписания болезней.

Как мы можем видеть в таблице есть 3 графы. Каждая графа предназначена для определенной категории граждан. Первая графа самая популярная – она предназначена для призывников и допризывников. Давайте расшифруем каждую графу расписания болезней:

I графа – граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее – военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);

II графа – военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

III графа – граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве.”;

3. Категория годности статьи Расписания болезней.

Мы определились с тем, какая конкретно графа расписания болезней нам подходит. Теперь давайте определимся с тем, что означают эти буквы «Д», «В» (еще бывают «А», «Б», «Г»). Это категория годности, т.е. то, на что может рассчитывать гражданин при наличии у него заболевания. Давайте определимся с тем, какие категории годности бывают:

А – годен к военной службе; (призыву подлежит)

Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями; (призыву подлежит)

В – ограниченно годен к военной службе; (освобождение от призыва)

Г – временно не годен к военной службе; (отсрочка от призыва на 6-12мес.)

Д – не годен к военной службе. (освобождение от призыва)

Спустимся чуть ниже таблицы..

4. Требования к состоянию здоровья.

Как правило каждая статья Расписания болезней разделяется на подпункты в соответствии со степенью нарушения функций. Ведь мы с Вами знаем, что каждое заболевание может быть проявлено в большей или меньшей степени. В зависимости от степени проявления того или иного заболевания гражданин может рассчитывать на разные категории годности. Давайте разберем это по-подробнее.

Внизу каждой таблицы расписания болезней, как правило, имеется пояснение к статье. Данные пояснения играют большую роль в определении категории годности и классификации того или иного заболевания. Поэтому пояснению следует уделить особое внимание при изучении таблиц расписания болезней и при сопоставлении имеющегося заболевания с таблицей.

5. Как искать заболевание в Расписании болезней.

Рекомендуем воспользоваться нашим сервисом для поиска болезней (он достаточно удобен) .

Если же по какой-то причине Вы не желаете пользоваться нашим сервисом, то можете воспользоваться встроенным поиском в редакторе текстов, которым Вы открыли Расписание болезней (просто вводите нужный диагноз и ищете). Следует понимать, что у каждого заболевания существует целое множество синонимов, по этой причине не расстраивайтесь, если заболевание вдруг оказалось не найденным.

6. Соотношение роста и массы тела (таблица 2).

Требования к росту и массе тела при определении категории годности указаны в статье 13 Расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле: ИМТ = [масса тела (кг)]/[квадрат величины роста (м)].

Посчитать какой у Вас ИМТ и узнать дает ли он Вам право на отсрочку от призыва Вы можете в нашем сервисе Индекс массы тела.

Заключение.

Если у Вас не получается найти законные основания для освобождения по здоровью – не отчаивайтесь. Как показывает наш опыт, непризывные заболевания имеются у более, чем 97% призывников. Возможно дело в том, что Вы неправильно сформулировали запрос поиска, либо не столь тщательно провели медицинское обследование организма. Мы всегда готовы прийти Вам на помощь.

У нас действуют:

Бесплатные консультации на форуме;
Удобный сервис по поиску медицинских заболеваний;
Мы оказываем услуги по организации независимого медицинского обследования и юридического сопровождения призывника (полный пакет);

И помните, выход есть из любой жизненной ситуации – всегда.

Заболевания – все статьи категории – страница 16

поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту “б” относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту “б”.

К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

К пункту “в” относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту “г” также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии – “болезни белых пятен” не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани,системные васкулиты

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.

Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов России.

К пункту “а” относятся:

диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

К пункту “б” относятся:

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

По пункту “в” освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости состояния функции суставов, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении других органов и систем.

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту “а” относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту “б”.

К пункту “б” относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II – III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 – 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту “в” относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 – 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II – III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам “а”, “б” или “в”.

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II – III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, – на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “в”. Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения “2”.

При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

(Дополнен – Постановление Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту “а” относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;

фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту “б” относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1-2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I – II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;

слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту “в” относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении

Расшифровка всех статей в военном билете

Для человека, не имеющего медицинского образования, расшифровка статей в военном билете – довольно затруднительное дело. Как правило, такие граждане понятия не имеют, что означают шифры и коды, аккуратно выведенные в документе военного учёта. Многие даже не догадываются, что некоторые из этих сокращений могут стать серьёзной помехой при трудоустройстве в определённые организации или на государственную службу, а иногда трудности возникают даже при получении водительских прав.

Для того, чтобы подобные недоразумения не давали знать о себе в дальнейшей жизни, предлагаем вашему вниманию полезный материал, который позволит вам стать настоящим профессионалом и в расшифровке статей, и в определении категорий годности к несению службы в ВС РФ.

Расшифровка статей в военном билете

В основе расшифровки статей в ВБ лежит документ, именуемый как «Расписание болезней». В него включены абсолютно все заболевания, в соответствии с которыми для призывников предусматриваются определённые ограничения для вступления в те или иные виды и рода войск. Список статей разделён на тематические группы – это в значительной степени облегчает поиск нужной патологии. Каждая статья имеет свой порядковый номер, причём располагаются они, начиная со сложных случаев и заканчивая теми, которые с лёгкостью поддаются лечению. Таким образом, пользоваться данными сведениями удобно даже тем, кто не имеет за плечами медицинское образование. В диагнозе применяется кодовое обозначение, которое состоит из числа и буквы, где число определяет статью, в которой содержится информация о нужной болезни, а буква – степень развития этой патологии. Так, если заболевание заявляет о себе ярко выраженной симптоматикой, используется буква «а», когда клиническая картина характеризуется умеренностью, специалисты ставят символ «б», и, наконец, при незначительных нарушениях указывается буква «В».

Каждая статья имеет разное количество пунктов, причём одноименные из них могут соответствовать различным категориям годности. Например, статья 2 и её пункт «б» подразумевает освобождение от несения воинской службы, в то время как статья 7 и такой же пункт «б» предполагают всего лишь отсрочку.

Даже обладая всеми необходимыми знаниями, касающимися расшифровки диагноза, записи, совершаемые в ВБ, необходимо досконально проверять. Особое внимание следует обращать на пункты, поскольку одна и та же статья может как отстранять от армии, так и накладывать лишь определённые ограничения. Положение «Расписание болезней» даёт подробные сведения о критериях сложности развития патологии, а это существенно облегчает сам процесс расшифровки поставленного диагноза.

Категории

Запись в документ военного учёта призывника производится в несколько этапов. В первую очередь, фиксируется само заболевание: в ВБ вносят номер статьи согласно медицинскому предписанию. Далее определяют тяжесть имеющейся патологии.

Годность к военной службе устанавливают при помощи общепринятых категорий, и таковых выделяют 5:

«А» – молодой человек считается абсолютно здоровым, а потому годным к зачислению в армейские ряды;
«Б» – общее здоровье призывника в целом хорошее, однако имеются несущественные отклонения, в виду которых юноша признаётся годным, но с незначительными ограничениями;
«В» – данная категория подразумевает ограниченную годность к несению воинской службы;
«Г» – призывник временно не годен, ему дают отсрочку, но в следующий призыв молодого человека могут зачислить в ВС;
«Д» – при получении категории этого типа гражданин считается негодным у исполнению воинского долга.

Типы заболеваний

В медицинской сфере существует специальная классификация болезней, которая позволяет осуществлять присвоение категорий годности к несению воинской службы достаточно быстро и без особых затруднений.

Заболевания, в связи с которыми призывник может признаться годным, не годным или ограниченно годным к зачислению в армейские ряды, делятся на следующие группы:

новообразования;
болезни инфекционного характера;
патологии крови;
заболевания нервной системы;
психические расстройства и пр.;
болезни уха;
заболевания глаз;
патологии эндокринной системы;
болезни дыхательных путей;
патологии кожи;
отклонения со стороны органов пищеварения;
болезни костей и мышц;
заболевания мочеполовой системы;
последствия негативного воздействия каких-либо внешних факторов.

Кроме того, в «Расписании болезней» отдельной графой располагается беременность. Этот класс относится только к женщинам и в практической жизни, в связке с воинской службой, встречается довольно редко.

Возможно ли убрать статью и категорию из ВБ

Многих молодых людей призывного возраста особенно интересует именно этот вопрос.

Снятие статьи и категории, действительно, возможно, однако только в том случае, если юноша излечился от болезни, ставшей поводом для присвоения того или иного статуса воинской годности. Для того, чтобы доказать положительные изменения, произошедшие в состоянии своего здоровья, гражданин должен пройти повторное медицинское освидетельствование в рамках военного комиссариата. При подтверждении этих данных прежнюю статью, как правило, снимают.

В связи с тем, что перечень статей регулярно подвергается пересмотру, вместе с ними могут происходить изменения и касательно категорий годности. На практике неоднократно случалось, что призывникам меняли статью, не организовывая при этом повторного медицинского обследования, то есть на деле это происходило в автоматическом порядке.

Зачастую у молодых людей, имеющих далеко не лучшую отметку в ВБ, возникают трудности при получении водительских прав. В соответствии с законодательством, права не получают только те граждане, которые имеют психические расстройства, серьёзные патологии опорно-двигательного аппарата или отклонения со стороны органов чувств. Во всех остальных ситуациях свою правоту необходимо доказывать.

Наиболее часто встречаемые в ВБ статьи

Нередко в ВБ можно увидеть следующие статьи, которые, в свою очередь, разделяются на категории годности:

ст.7 – указывает на микоз, при этом буквой «б» обозначают дерматофитию;
ст.13 – говорит о патологиях эндокринной системы и, в честности, об ожирении;
ст.14б – свидетельствует о психических расстройствах, имеющих незначительную выраженность;
ст.18б – служит для указания на личностные расстройства; подобная отметка в ВБ может негативно отразиться при трудоустройстве или получении водительских прав;
ст.20 – говорит об умственной отсталости, при этом символом «б» обозначается её лёгкая степень; подобная отметка, так же, как и выше названная, весьма нежелательна, поскольку эти статьи , как правило, влекут за собой серьёзные трудности, связанные с приёмом на работу, а при переосвидетельствовании очень неохотно снимаются специалистом-психиатром;
ст.21 – данным обозначением фиксируется эпилепсия;
ст.23 – является свидетельством различных заболеваний нервной системы, в том числе и наследственных;
ст.27 – прямое указание на травмы нервов;
ст.34 – служит для фиксации зрительных проблем (рефракция, аккомодация);
ст.51 – подобная отметка скрывает под собой заболевания органов дыхания;
ст.68 – встречается в ВБ довольно часто, обозначает плоскостопие;
ст.80 – указывает на патологии развития разных систем и органов.

Это далеко не целый список, однако названные статьи в ВБ можно встретить нередко.

Допустимо ли изменить отметку в ВБ и как этого добиться

Вплоть до 2005 года все молодые люди призывного возраста с периодичностью в каждые 3 года должны были проходить повторный медицинский осмотр. Позднее данное правило было отменено, что аргументировалось необходимостью экономией средств.

В настоящее время призывник, несогласный с присвоенной ему статьёй и категорией, может пройти индивидуальное переосвидетельствование, для чего ему необходимо подать заявление в военный комиссариат с просьбой проведения повторного обследования. В том случае, если военкомат откажет в подобном прошении, обратиться можно в судебные органы.

Порядок действий гражданина, желающего избавиться от статьи, записанной в его ВБ, таков:

в первую очередь, следует получить характеристику с места учёбы или работы;
пройти повторную медкомиссию;
сделать обращение в военкомат с требованием изменения статьи.

Начиная с 2006 года, правительственным постановлением был введён новый порядок, в соответствии с которым в ВБ номер статьи больше не ставится.

Расшифровка категории в ВБ

В зависимости от наличия того или иного заболевания, а также от степени его выраженности, годность юноши к несению воинской службы оценивается по специально разработанным категориям. Всего таковых 5, рассмотрим их более подробно.

Категория «А» – отметка, указывающая на то, что молодой человек абсолютно здоров, он годен к зачислению в армейские ряды и может поступить на службу в любые виды и рода ВС, в том числе и в элитные подразделения.
Категория «Б» – в соответствии с ней гражданин также является годным, однако у него со стороны здоровья всё же имеются незначительные ограничения. В рамках данной группы выделяют 4 подвида, которые обозначаются цифрами от 1-го до 4-х. Так, с категорией «Б1» в ВБ юношу могут направить в ВДВ, морскую пехоту, ПВ, Спецназ. «Б2» – своего рода пропускной билет в самоходную артиллерию, танковые части, в подводный и надводный флот. Категория «Б3» даёт не такой большой выбор: граждане, получившие данную отметку, могут стать водителями боевых машин, поступить на службу в химчасти, зенитно-ракетные войска, караульные и некоторые части МВД. И, наконец, «Б4» – категория, свидетельствующая о том, что у призывника имеются более серьёзные ограничения, которые позволяют зачислить его лишь в отдельные виды войск: например, радиотехнические части, в оборону ракетных комплексов и пр.
Категория «В» – свидетельствует о том, что призывник годен, но с ограничениями. В соответствии с этим молодого человека освобождают от службы в армии, зачисляя его в запас, однако при необходимости , то есть в военное время, его мобилизуют.
Категория «Д» – предполагает полное освобождение от воинской службы, в связи с не очень хорошим состоянием здоровья юноши. И в мирное, и в военное время человек освобождается от призыва в армию.

Именно так расшифровываются и статьи, и категории воинской годности. Зная эту информацию, вы вряд ли допустите ошибочное внесение несоответствующей вашему здоровью категории, но даже если такое произойдёт, теперь вы точно знаете, какие меры необходимо предпринимать и куда обращаться с целью переосвидетельствования и дальнейшего исправления подобной оплошности.

Отзывы

Да, разбираться в том, что значат статьи в ВБ, – это очень полезно. Могут такое написать, что потом придётся всё это дело очень долго расхлёбывать: проблемы с трудоустройством обеспечены на сто процентов.

У знакомого была ситуация, когда он оспаривал статью в своём военнике, причём через суд. Проходил повторную медкомиссию, в военкомат приносил кучу бумаг, свидетельствующих о том, что у него всё в порядке. В итоге правда оказалась на его стороне.