Сколько почек у кошки и где они находятся

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Нормальная ультразвуковая анатомия почек кошек и собак

Особенности анатомии почек собак и кошек

Правая почка кошек и собак по сравнению с левой расположена более краниально и дорсально, находится в некотором контакте или близко приближается к паренхиме печени. Обе почки у кошек и собак симметричны по размеру и форме. Почки могут овальными (характерно для кошек) или бобообразными (характерно для собак).

Краниальный полюс левой почки латерально контактирует с большой кривизной желудка и дорсомедиальной стороной селезенки. Селезенка зачастую расположена латерально к левой почке, обеспечивая идеальное акустическое окно. Левая почка контактирует с левой ногой поджелудочной железы краниально и левым надпочечником более медиально. Левый надпочечник расположен вентролатерально к аорте.

Краниальную полюс правой почки локализован в почечной ямке хвостатой доли печени, у собак происходит тесный контакт с паренхимой печени, у кошек полюс лишь находится в тесной близости. Каудальная полая вена тесно связана с медиальной границей правой почки. Правый надпочечник лежит латерально или дорсолатерально к каудальной полой вене. Нисходящая 12-перстная кишка и правая нога поджелудочной лежит непосредственно вентрально к правой почке.

Почечные артерии у собак отходят от латеральной стороны аорты и размер их составляет порядка 3-4 мм в диаметре. Они часто разделяются на дорсальные и вентральные ветви до начала достижения почек. У 20% собак почечные артерии могут дублироваться, особенно это касается левой почечной артерии. Правая почечная артерия происходит от аорты, длиной около 4 см, каудально к чревной (mesenteric) артерии и идет дорсально к каудальной полой вене, длина до правой почки составляет порядка 4-5 см. Левая почечная артерия начинается на расстоянии порядка 2 см каудально к правой почечной артерии, и составляет порядка 3 см в длину. Почечные вены распложены вентрально к соответствующим артериям, левая почечная вена длиннее чем правая.

Ультразвуковой вид почек собак и кошек

На сагиттальной сонограмме почек легко распознаются три отдельных области:
1. Гиперэхогенный (светлый) центральный эхокомплекс, отражающий почечные синусы и перипельвикальный жир (peripelvic fat);
2. Гипоэхогенная область, отражающая почечную лоханку и мозговое вещество;
3. Наружная зона промежуточной эхогенности, отражающая почечную кору.

Медиальная граница почки изрезана овальными отверстиями, которые именуются как ворота (hilum) почки; они открываются в почечные синусы. При сканировании с перемещением от медиальной к латеральной плоскости, светлое центральное эхо представляет исчезновение почечных синусов, и центральная гипоэхогеная область ограничена двумя параллельными линейными эхогенными структурами.

Центральная гипоэхогенная область представляет собой почечный гребень (также именуется как почечные пирамиды или почечные сосочки); линейная эхогенность – дорсальный и вентральный набор почечных дивертикулов (отростки), сопровождаемых центральными междольковыми артериями и венами. Дивертикулы и сосуды могут распознаваться как короткие, даже рассредоточенные линейные эхогенные структуры, проходящие мозговую область по направлению к коре и идущее далее периферически в почку. Гипоэхогенное мозговое вещество разделено во множественные отделы дивертикулами и междольковыми сосудами. Почки собак унипирамидальны без чашечек, и эта секция представляет отделения одних и тех же пирамид. Дивертикулы и сосуды отрезают поперечно в сагиттальной плоскости так, что только короткая длина может визуализироваться в одой секции. Изогнутые (arcuate) и междольковые артерии иногда распознаются как отдельная эхогенность на уровне корково-мозгового соединения и в коре почек.

Визуализация почек в дорсальной (фронтальной) плоскости от латеральной стенки или в поперечной плоскости ведет к визуализации большей длины дивертикула и сосудов по причине того, что плоскость идет через длинную ось структур. В среднедорсальной плоскости, однако, пучок идет между дорсальным и вентральным набором дивертикулов и поэтому невидим. Поэтому, плоскость параллельная дорсальному или вентральному набору дивертикулов более подходяще именуется как дорсальная косая плоскость.

Почечная лоханка и перипельвикальный жир, проксимальный мочеточник, дивертикулы, мозговое вещество и кора могут идентифицироваться при поперечном сканировании почек от вентральной или латеральной стенки живота с использованием современного оборудования высокого разрешения. Линейная эхогенность, представляющая дорсальный и вентральный набор тазовых дивертикулов и междольковых сосудов, может наблюдаться радиирующей в кору от центральной области лоханки. Мозговая область представляется разделенной в секции посредством дивертикулов и сосудов на скане от краниального к каудальному через почки в поперечной плоскости. Отдельный почечный гребень, отделенный двумя наборами дивертикулов, легко идентифицируется в среднем поперечном скане. У нормальных собак и кошек, в норме моча не определяется в лоханке или дивертикулах, ни в мочеточнике, несмотря на сопровождающийся диурез.

Эхогенность почек собак и кошек

Одна из важных особенностей, помогающих в распознавании ряда патологий, это – нормальное отношение эхогенности почек собак и кошек относительно эхогенности печени и селезенки. Мозговой слой почек собак и кошек обладает малой эхогенностью относительно эхогенности коркового слоя. Эхогенность коры почек сходна с таковой или чуть ниже эхогенности нормальной печени и менее чем эхогенность паренхимы селезенки (при использовании одного и того же датчика настроенного на одну глубину). Околопочечный жир обладает эхогенностью сходной с таковой (или большую) эхокомплекса почечных синусов. Однако, у собак и кошек с нормальной функцией почек, кора почек может быть гиперэхогенна по отношению к печени.

Эхогенность почек кошек и собак может варьировать в зависимости от частоты и типа датчика аппарата УЗИ. Также, жировые вакуоли коркового тубулярного эпителия могут повышать эхогенность коры у нормальных кошек. Выраженные изменения эхогенности ведут к возможности патологических изменений одного или более органов. Умеренные (нежные) отклонения требуют значительного опыта оператора аппарата УЗИ, и знакомства с нормальной эхогенностью органа.

Размеры почек и мочеточника собак и кошек

Значимость размеров почек, получаемых при УЗИ у собак и кошек, несколько отличается. У собак данная методика не нашла достаточно широкого применения,и размер почек по прежнему зависит от субъективной оценки. У кошек же, размер почек имеет достаточно веское значение.

У собак предпринималось несколько попыток увязать линейные изменения почек или объем почек с весом тела или его поверхностью, успех был ограниченный. Не смотря на то, что существует позитивная корреляция длины почек и объема в зависимости от массы тела, стандартные отклонения достаточно велики. Также существуют выраженные вариации длины почек и объема среди нормальных собак схожего веса тела (выраженное внутривидовое различие).

Не так давно были проведены исследования по определению соотношения длины почек и диаметра аорты, и это определяло нормальные размеры органа у собак. В норме, данное соотношение составляет 5.5-9.1, соотношение менее 5.5 указывало на малый размер почек, тогда как соотношение больше 9.1 указывало на увеличение почек. Однако, разбег остается достаточно широким и полезность сего измерения у собак до сих пор не определена.

У кошек в отличии от собак, параметры размера почек (длина, объем) оказались более полезными, ввиду меньшей вариации в размере тела внутри вида. При УЗИ определяется длина почек, длина почек порядка 3.0-4.5 рассматривалась как вариант физиологической нормы. На длину почек кошек может влиять порода животных (у пород редгол, шотландской короткошерстной и сфинкса почки несколько длиннее), статус кастрации у самцов (у некастрированных самцов почки несколько крупнее) и возраст (орган уменьшается в старости). Также, правая почка может быть несколько длиннее левой.

Далее идет список состояний, при котором вероятно увеличение размера почки с сохранением гладких краев: компенсаторная гипертрофия, острая почечная недостаточность, отравление этиленгликолем, гидронефроз, острый нефрит, ранние этапы амилоидоза, портосистемные шунты, диффузные инфильтративные заболевания, диффузная неоплазия. Увеличение размера почек с нарушением контура может наблюдаться при таких состояниях как: гранулемы, абсцессы, кисты, поликистозное заболевания, неоплазия (первичная или метастатическая). Правильная или неправильная форма увеличенных почек может наблюдаться при лимфоме или инфекционном перитоните кошек (в зависимости от фокального, мультифокаольного или диффузного вовлечения). Малый размер почек может отмечаться при таких состояниях, как врожденная гипоплазия или дисплазия почек, последняя стадия хронического заболевания.

При воздействии фуросемида или внутрвенных контрастных веществ у собак, мозговой слой увеличивается в размерах в период диуреза, по причине повышенного тока жидкости через почки. Данный феномен сопровождается повышением размера органа, хотя внутренний вид (кора, лоханка, дивертикулы) не изменяется. Увеличение почки проходящее, быстрее это происходит по окончании действии фуросемида.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Содержание:

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

ХПН — смертельно опасная патология

Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек

При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:

• контроль поступления натрия в кровь (важно для снижения и повышения артериального давления);
• регулирование жидкости в мышечных тканях;
• выработка жизненно важных гормонов;
• вывод токсинов после медикаментозного лечения.

Мочеполовая система кошек

Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

Внимательно следите за своим питомцем

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

• слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
• употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
• понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
• спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
• повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.

При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:

• для восстановления нужного количества жидкости в организме назначаются капельницы (внутривенное питание);
• на начальной стадии развития заболевания врачом выписываются антибиотики и витаминные инъекции;
• с целью нормализации кровяного давления и предотвращения повреждения капилляров используются специальные сердечные препараты;
• в некоторых случаях назначается искусственная очистка крови, переливание крови (особенно актуально при хронической почечной недостаточности).

Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.

Животное с ХПН может угаснуть за считанные дни

Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки

Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:

• компенсация
• субкомпенсация
• декомпенсация
• терминальная

Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Лечение ОПН имеет куда больше шансов на успех

При наличии ХПН на терминальной стадии, максимум, что вам может предложить ветеринар — гемодиализ и оперативное вмешательство. Ни то, ни другое не дает 100% гарантии выживаемости животного. Нередко врачи рекомендуют усыпить кота, дабы избавить и его, и хозяина от долгих страданий.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

• исключить рыбу и другие морепродукты, которые наполняют организм фосфором;
• сократить количество потребляемого белка и жиров, отказаться от каш;
• нежелательно употреблять жирные сорта мяса (разрешена только куриная грудинка);
• минимизировать количество кальция, который входит в молочные продукты и яйца;
• основой рациона должны стать свежие и отварные овощи, в частности морковь и капуста.
• минимизировать количество углеводов

При ХПН и ОПН рацион должен быть особенным

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Услуги

УЗ-исследование почек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Основные функции почек:

1. Экскреторная;
2. Гомеостатическая;
3. Метаболическая;
4. Инкреторная;
5. Защитная;

К функциям почек относится их участие в регуляции:

• Объема крови и других жидкостей внутренней среды;
• Постоянства осмотического давления крови;
• Постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
• Кислотно-щелочного равновесия;
• Экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
• Экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
  артериального давления;
• Свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
• Эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
• Секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
• Обмена белков, липидов и углеводов.

Значение и разнообразие функций почек в организме

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.
В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.
Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— Боль при пальпации в области почек;

— Анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— Острая задержка мочи;

— Изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— Тромбоэмболия брюшной аорты;

— Увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— Подозрение на новообразование почек;

— Хронические болезни мочевыводящей системы;

— Хроническая болезнь почек;

— Наличие признаков острой почечной недостаточности;

— Лихорадка неясного генеза;

— Проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

1. Выявление аномалий положения почек;

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности);

1. Выявление аномалий развития почек;

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен;

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует));

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества;

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка;

1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз);
2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым);
3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид);

Рис.5. Пиелонефрит у кота

1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке);
2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита;
3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы);
4. Диагностика хронического гломерулонефрита;
5. Диагностика нефросклероза;

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии;
2. Обнаружение нефролитов;
3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного;

1. Диагностика обструкции мочеточника;
2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников;

Рис.9. Новообразование почки

1. Визуализация гематом;
2. Диагностика инфарктов почек;
3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря);
4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника);
5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой почки-брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска и г.Севастополя Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

Почки кошки

Почки являются важным органом, контролирующим уровень воды, электролитов и других растворимых веществ; отвечающим за поддержание баланса жидкости в организме, перерабатывающим ее в мочу для нормализации физиологического состава внеклеточной жидкости.

Почки выполняют стсдующие важные функции:

• выделяют с мочой водорастворимые пфодукты обмена;

• регулируют объем и состав жидкости в организме;

• отвечают за эндокринные функции (образование эритропоэтина , ангиотензина II и кальцитриола ).

Почки (kidney) — парные органы овальной формы, расположенные в брюшной полости. Они крепятся с помощью длинных связок, что позволяет им менять положение. Поэтому у кошек нельзя нащупать почки на одном и том же месте (это может сделать только опытный ветеринар).

Почки кошки – это органы плотной консистенции, гладкие однососочковые, бобовидной формы, желтовато-красного цвета, светлого или темного. У кошки обе почки имеют примерно одинаковую массу. С увеличением возраста увели чивается и масса почек.

Почки располагаются с обеих сторон от срединной плоскости под дорсальной брюшной стенкой. Вблизи ворот правой почки проходит задняя полая вена, вблизи ворот левой почки — брюшная аорта. От этих двух сосудов отходят левые и правые почечные артерии и вены(renal artery and vein).

У почек три оболочки: фиброзная, жировая и серозная.

Снаружи почка покрыта довольно плотной фиброзной капсулой — (capsula renalis fibrosa), которая рыхло соединяется с паренхимой почки и, заворачиваясь внутрь органа, прикрепляется к почечной лоханке. С поверхности фиброзная капсула окружена жировой оболочкой — (capsula adiposa). С вентральной поверхности почка покрыта, кроме того, серозной оболочкой (брюшиной).

У кошек с лишним весом эти органы дополнительно защищены эластичным футляром из жировой ткани. В центр внутренней впадины почки поступают нервы и кровеносные сосуды, выходит мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

На поверхности органа лежит темная корковая зона(kortex renis) тлщиной 2-5мм, в центре находится более светлая мозговая. По форме она напоминает пирамиду (pyramides renalis), вершину которой образует один почечный сосочек (papilla renalis).

Мозговое вещество почки, (medulla renis), делится на две зоны. Внешняя зона, (zona externa), темнокрасного цвета, содержит наряду с собирательными трубочками утолщенные части петли нефрона.

Внутренняя зона, (zona interna), желтовато-белого цвета, в ней расположены тонкие части петли нефрона и собирательные трубочки.

Между этими зонами в виде темной полоски расположена промежуточная зона (zona intermedia), где имеются дуговые артерии, от которых всторону корковой зоны отделяются междольковые артерии, вдоль которых расположены почечные тельца, состоящие из клубочка – гломерулы glomerula (сосудистый клубочек), который образован капиллярами приносящей артерии и капсулы (capsula glomeruli).

Почечное тельце вместе с извитым канальцем и его сосудами составляет структурно-функциональную единицу почки – нефрон (nephron).

В почечном тельце из крови, поступившей от сосудов, фильтруется первичная моча, после чего по тому же каналу в кровь попадают обработанная вода и полезные вещества. Оставшаяся после фильтрации жидкость направляется в почечную лоханку (pelvis renalis), откуда вторичная моча удаляется через мочеточник (ureter).

Заболевания почек у кошек — что нужно знать

Заболевания почек у кошек – это серьезные и опасные патологии, способные привести к смерти животного. Они вызывают разрушение тканей органа, из-за чего он перестает выполнять свои функции. Почки теряют способность выводить из крови токсины, выделять мочу, поддерживать водно-солевой, кислотный баланс. Если не заметить и проигнорировать признаки заболевания почек у кошек, возможно развитие хронической почечной недостаточности (ХПН), инвалидности и смерти животного.

Строение почек

Почки – это парный овальный (у собак бобовидный) орган, который у кошек находится в брюшной полости, по центру спины (на уровне 7-8 ребра), с двух сторон позвоночника. При этом левая половина может обладать большей подвижностью.

Почки состоят из нефронов, каждый из которых содержит клубочки (скопление капилляров) и системы канальцев. От повреждений каждый нефрон надежно защищает капсула.

Внешне почки выглядят так:

• Орган от повреждения защищает фиброзная капсула, которая в свою очередь находится в жировой капсулы, чья толщина зависит от веса животного.
• В ворота входит почечная артерия, через которую в почки поступает кровь для очистки.
• Из органа выходит почечная вена, мочеточник, лимфатические сосуды.
• Мочеточник начинается в почечной лоханке и выводит образовавшуюся мочу в пузырь.

Функции почек

Основная задача почек – удалить из организма токсины. Также она формирует мочу, в составе которой:

• излишки жидкостей, минеральных солей, органических веществ;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• аммиака, другие продукты метаболизма.

Урина стекает по мочеточникам в пузырь, затем выходит наружу во время опорожнения.

Другие функции

• Поддержание водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса;
• регуляция артериального давления;
• вывод лишнего кальция;
• выработка активной формы гормона D;
• синтез гормона эритропоэтина, который отвечает за создание эритроцитов в костном мозгу.

Распространенные почечные патологии у кошек

Если почки не работают нужным образом, в организме начинаются сбои, которые могут привести к серьезным проблемам. Самое опасное поражение – острая или хроническая почечная недостаточность, несвоевременное лечение которых приводит к смерти. Острая форма протекает быстро, обычно является следствием отравления.

Хроническая болезнь почек у кошек развивается долго, поэтому встречается в основном у пожилых животных. Она обычно является осложнением других заболеваний этого органа:

• Пиелонефрит – воспаление почек, спровоцированное бактериями, обычно является следствием цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Поликистоз – врожденная патология, часто встречается у питомцев с длинной шерстью.
• Отравление. Среди причин – ядовитые растения (лилии), пестициды, чистящие средства, человеческие лекарства, вредные для животных (ибупрофен, витамин D).
• Камни в почках или мочевыводящих путях, которые нарушили отток урины из органа.
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
• Неоплазия – опухоль, чаще других встречается лимфосаркома.
• Амилоидоз – скопление белка в органе, который нарушает его работу.

Причины болезней почек у кошек

Проблемы могут быть вызваны как первичными, так и вторичными причинами:

• Генетический фактор – абиссинские кошки и персы имеют предрасположенность к заболеваниям почек.
• Вирусные инфекции – лейкемии кошек (FeLV) или инфекционного перитонита кошек (FIP).
• Сердечная недостаточность, которая сопровождается пониженным артериальным давлением, что снижает приток крови к органу.
• Травма, связанная с переломом таза или разрывом мочевого пузыря.
• Бактериальные инфекции, из-за которых патогены смогли подобраться к почкам – хроническое заболевание пародонта, воспаление матки, панкреатит, эндокардит.
• Глисты.
• Аутоиммунные заболевания – красная волчанка.

Симптомы болезни почек у кошек

Ранние признаки болезней почек у кошек могут указывать на любую другую патологию – вялость, апатия, тусклая шерсть, местами облысение. Из первых явных симптомов заболеваний почек у кошек можно выделить учащенное или редкое мочеиспускание. В первом случае мочевыделительная система плохо удерживает жидкость. Во втором – проблемы с формированием мочи или камни (опухоль) закупоривают ее отток.

Другие симптомы болезни почек у кошек, указывающие на необходимость лечения:

• болезненное мочеиспускание;
• непроизвольное опорожнение вне лотка;
• сильная жажда;
• ухудшение аппетита, похудение;
• язвы во рту;
• коричневый язык.

На поздних стадиях появляется:

• рвота, понос или запор, моча с кровью или мутная;
• неприятный запах аммиака изо рта.

Диагностика проблем с почками у котов

Заболевания почек у кошек обычно диагностируются на основе анализа крови на уровень мочевины и креатинина. Эти продукты распада белков могут выводиться из организма только с мочой. Поэтому их повышенное количество в крови говорит о проблемах с почками. Степень поражения определяют по числу креатинина, поскольку повышение мочевины не всегда соответствует тяжести патологии.

Для определения пиелонефрита и других болезней надо сделать анализ мочи питомца на наличие альбумина в крови. Чем больше белка в моче, тем хуже ситуация. Для диагностики пиелонефрита и других патологий надо сделать стать УЗИ, рентген, биопсию.

До недавнего времени ранняя диагностика ХПН была сложной задачей. Для точного диагноза мало было клинических симптомов, повышение уровня азота, мочевины, креатинина в крови. По их уровню можно было определить ХБП, только когда орган почти полностью отказывал.

Сейчас появился анализ крови СДМА (SDMA), который позволяет определить потерю почками своей функции на 25%. Его уровень повышается задолго до роста креатинина в крови. Даже если почки кошек и собак слабо повреждены, тест позволяет определить наличие заболеваний, которые плохо влияют на орган.

Лечение болезней почек у кошек

При лечении заболевания почек ветеринар обращает внимание на уровень электролитов в крови. Может понадобиться прием таких препаратов:

• Лекарства для связывания фосфора – назначают, если анализ показал их повышенный уровень в крови. Снижение фосфора улучшает самочувствие питомца, замедляет прогрессирование заболевания.
• Добавки калия. Животные с почечной патологией часто теряют калий с мочой, что приводит к мышечной слабости, ухудшению состояния шерсти, ХПН.
• Витамины В и С. Когда орган перестанет концентрировать мочу, они растворяются в урине и выводятся из организма. Поэтому питомцы нуждаются в ежедневных добавках.
• Противорвотные средства – назначают для лечения животным, которые мучаются от расстройства пищеварительной системы.
• Препараты для снижения артериального давления. У многих питомцев с почечной недостаточностью повышается АД, что приводит к разрушению органа.
• Лекарства для лечения анемии. Почки стимулируют синтез эритроцитов в костном мозгу. Когда орган разрушается, уровень красных кровяных телец падает. Это приводит к кислородному голоданию, нарушению окислительных процессов. Лечение специальными препаратами направлено восстановить уровень эритроцитов в крови.
• Кормовые добавки, которые поддерживают работу почек – Ренал пасту, Renaletten.

Лечение пиелонефрита у кошек: антибиотики

Обнаружив симптомы пиелонефрита у кошки, обратитесь к врачу за диагностикой и лечением. Поскольку заболевание вызывают бактерии, врач для лечения назначает антибиотики. Они убивают патогенные организмы, что способствует выздоровлению питомца. Курс лечения надо пройти до конца, даже если симптомы пиелонефрита и других патологий исчезли. Если прием антибиотиков прервать, возможен рецидив.

Диета для кошек при заболеваниях почек

Когда больны почки, питомец страдает от обезвоживания. Во время лечения обязательно обеспечьте его водой – давайте влажный корм, бульон с пониженным количеством натрия, сок тунца.

Особое внимание надо уделить диете с низким содержанием белка и фосфора. Как правильно кормить питомца, спросите у ветеринара. Диета должна содержать пониженное количество фосфора и белка, обогащена жирными омега-3-кислотами.

Если вы дате сухой корм для кошек, при заболевании почек он нежелателен. Предпочтение отдайте влажным кормам высокого качества. Напр., хорошо зарекомендовал себя Dr. Clauder’s Diet Kidney диета при заболеваниях почек. Если у вашего питомца камни, для лечения купите корм для кошек с болезнью почек, который снижает риск их появления.

Прогноз

Успех лечения зависит от болезни, многие из них излечимы на разных стадиях. Если патология переросла в ХПН, полностью исцелить животное невозможно. Тем не менее, диета, своевременный прием лекарств улучшит качество жизни, затормозит развитие патологии.

Профилактика заболевания почек у котов и кошек

• Не держите животное на холоде и сквозняке.
• Вовремя давайте средства от глистов, даже если питомец не покидает квартиры.
• Не забывайте о ежегодной вакцинации.
• Держите питомца подальше от бытовых ядов. Спрячьте лекарства, цветы (лилии), бытовую химию, из-за которых кошка может отравиться.
• Регулярно кормите животное (2 раза в день).
• Согласуйте с ветеринаром диету для питомца. Давайте животному качественный корм, не перекармливайте.
• Ежедневно меняйте воду.
• Обеспечьте постоянный доступ к лотку, чтобы избежать мочекаменной болезни. Не забывайте его чистить.
• Играйте с питомцем, чтобы не допустить ожирения. Для игр купите специальные игрушки. Малоподвижный образ жизни – причина застоев и многих болезней.
• Вовремя лечите болезни почек и мочевыделительной системы у кошек.
• Если ваше животное в зоне риска (пожилой возраст, порода, склонная к заболеваниям почек), сразу откорректируйте питание, следите за здоровьем питомца.

Заключение

Если почки не лечить, патология может перейти в хроническую почечную недостаточность. Не занимаетесь самолечением. Обращайте внимание на любые изменения в поведении питомца и отнесите его к врачу. Не берите лекарства на базаре, с рук. Медицинские препараты и лечебный корм для кошек при заболевании почек покупайте только в сертифицированных ветеринарных аптеках.

Болезни почек у котов: виды заболеваний и методы их диагностики (инструкция от ветврачей)

Самой распространённой болезнью у котов является болезнь почек. Любому хозяину хочется видеть своего любимца здоровым и подвижным, но, как и люди, животные нередко болеют.

Как распознать, что кот заболел болезнью почек, и что в данной ситуации предпринять, можно будет узнать в этой статье.

Содержимое обзора

Признаки заболевания

Симптомы болезней почек у котов могут проявляться по-разному, их можно спутать и с другими видами болезней.

Поэтому надо отнестись ответственно к нестандартному поведению питомца:

• Если кот часто ходит на горшок или мочится с кровью;
• Если у него потеря аппетита, он мало пьёт и двигается;
• Если у него нарушена координация движений;
• Если он сильно похудел, глаза запали;
• Если шерсть не блестит, а имеет матовый нездоровый оттенок;
• Если у него рвота и диарея, а во рту язвы — то, возможно, эти проявления являются признаками болезни почек у кошек.

Диагностика болезни почек у кошек

Чтобы убедиться в правильности подозрений, необходима помощь квалифицированного специалиста, чтобы взять у животного ряд анализов:

• Ссдать кровь на общий и биохимический анализ;
• Сдать мочу на общий анализ и на наличие болезнетворных бактерий;
• Сделать УЗИ почек;
• Рентген с контрастом;
• Провести биопсию почек;
• Исследование на инфекцию.

Нельзя откладывать поход к врачу на потом и самостоятельно лечить питомца, ведь в почках есть фильтрующие элементы — нефроны, состоящие из клубочков и канальцев, которые во время почечной недостаточности безвозвратно разрушаются.

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше погибнет нефронов. Если своевременно не начать лечение, то заболевание из острой фазы перейдёт в хроническую в лучшем случае. В худшем — животное может погибнуть.

Виды болезни почек у котов

Самые частые болезни почек у кошек:

• Почечная недостаточность;
• Нефриты;
• Нефролитиаз;
• Поликистоз;
• Амилоидоз;
• Дисплазия;
• Аплазия.

Нефриты

Этот вид заболевания почек подразделяется на три подвида: гломерунефрит, гидронефрит и пиелонефрит.

Гидронефрит (гидронефроз) — беспрерывное расширение почечной лоханки и чашечек из-за плохого оттока мочи, который может возникать из-за камней в почках, воспаления, рубцов и случайной перетяжки канальцев при хирургическом вмешательстве.

В результате происходит отмирание почечных эпителиальных клеток, которые являются основными структурными элементами внутреннего паренхиматозного органа.

Гломерунефрит (ГН) — воспаление нефритовых клубочков (гломерун) и их поражение. Различается два типа гломерунефрита.

1. Первичный — нарушение физиологических процессов.
2. Вторичный — поражение бактериями, вирусами и паразитами, в том числе и стрептококк группы А, васкулитами или раковыми образованиями.

Подразделяется на острую форму, хроническую и быстроразвивающуюся.

Пиелонефрит — воспалительный процесс почечной лоханки (пиелит) и всей канальцевой системы, преимущественно носящий бактериальный характер. Болезнь протекает по трём принципам: в острой фазе, хронической и хронической с рецидивами.

• Нисходящий — чаще всего через мочеполовую систему;
• Восходящий — через кровь.

Почечная недостаточность

Необратимые функциональные изменения, связанные с интоксикацией органа, с нарушением кровоснабжения, поражением болезнетворных бактерий и вирусов, неправильным питанием, поликистозом, нарушением обменных процессов, генетическим предрасположением. Подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Острая форма — это состояние, угрожающее жизни.

Причиной может стать:

• Банальное поедание растений, семейства лилейных, а также попадание в кишечник других отравляющих веществ;
• Кровопотеря по каким-либо причинам и обезвоживание, вследствие чего снижается почечный кровоток;
• Инфекционные поражения, в том числе и стрептококки, сепсис.

Хроническая форма с периодическими рецидивами — постепенные необратимые процессы, приводящие к почечной дисфункции.

Хроническими болезнями почек обычно страдают коты зрелого возраста. Причиной могут быть нарушения нормального кровоснабжения, интоксикация, инфекции, в том числе и вирусные, наследственной предрасположенностью к новообразованиям.

Нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь при которой образовываются плотные конкременты разного размера и формы.

• Они могут образовываться годами, никак не проявляя себя, но до тех пор, пока кристаллы не начнут двигаться, перекрывая и травмируя мочевыводящие канальцы.
• При этом вызывая тупую или острую боль в спинной области, наличие крови в моче.

Наличие этих образований могут возникать из-за генетической наследственности, инфекции, несбалансированного питания и приёма определённых лекарственных препаратов.

Поликистоз

Является генетическим заболеванием, при котором происходит перерождение эпителиальных клеток в кистозные образования, наполненные жидкостью.

• Котёнок может родиться уже с кистами, но в таком раннем возрасте диагностировать эту болезнь невозможно.
• В основном этому заболеванию подвержены кошки определённых пород — персидских и гималайских.
• Может проявляться не только в почках, но и в печени, реже в других органах.

Амилоидоз

Эта болезнь происходит из-за неправильного белково-углеводного обмена, в результате в почечных тканях откладывается нерастворимый белок (амилоид), что приводит к отмиранию клеток, а впоследствии и тканей, функциональному нарушению почек и хронической почечной недостаточности. Этой болезни подвержены все кошки, но чаще всего сомалийские и абиссинские.

Дисплазия

Неправильное формирование во время роста почки, которые в 57% имеют генетический характер, в 16% тератогенное действие (нарушение развития при физическом, химическом и лекарственном воздействии) и в оставшемся проценте причина возникновения неизвестна.

Аплазия

Дефект, который заключается в отсутствии участка ткани, части органа или всего органа. При дефекте обеих почек, шанс выжить у только что родившегося котёнка отсутствует.

Лечение заболеваний почек у кошек

Диагностирование обязательно, так как при разных болезнях назначается и разное лечение болезней почек у котов:

• При инфекционных заболеваниях назначается курс антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• При новообразованиях, имеющих тенденции к росту, проводят хирургическое удаление;
• При гормональных нарушениях назначают соответствующие препараты;
• При острой почечной недостаточности назначают голодание, а впоследствии щадящие диеты, чем кормить кота при болезнях почек, знает только врач;
• При камнях в почках назначают специальную диету, а если камень большой и подвижный, то удаляют хирургическим путём;

Ряд других процедур, который назначает исключительно врач-ветеринар.

Кастрированные коты

Перед кастрацией врач обязан предупредить владельцев животного, что после процедуры могут возникнуть всевозможные осложнения:

• Ожирение;
• Образование песка и камней;
• Нарушение мочевыделительной системы.

Болезни почек у кастрированных котов могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Нездоровым питанием. А именно кормлением жирной пищей, рыбой, дешёвыми кормами, сомнительного происхождения, пищей с повышенным содержанием белков, минералов и солей;
• Смешанным питанием. Питомца следует кормить либо натуральными продуктами, либо кормовой смесью. При смешивании происходит неправильный обмен веществ, что приводит к образованию камней;
• Недостатком воды. Вода в чашке должна быть всегда;
• Недостатком подвижности;
• Генетической предрасположенностью;
• Патологией;
• Инфекционным заболеванием;
• Нарушением органов ЖКТ.

Любить надо своего питомца, заботиться о нём, правильно кормить, вовремя обращаться к врачу-ветеринару, и тогда долгие годы рядом будет находиться верный друг и любимец, который скрасит одиночество и подарит неповторимые моменты нежности, ласки и любви, так необходимые человеку и коту.

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

• без труда распознает возбудителя инфекции;
• начинает производить антитела – белки для борьбы с заболеванием;
• «запоминает» возбудителя и, если он снова попадает в организм, быстро уничтожает его, не допуская развития болезни.

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

• незначительным повышением температуры;
• головной болью, головокружением;
• сбоем сердечного ритма;
• кожными высыпаниями;
• слабостью.

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

• хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы (ССС), эндокринной системы;
• болезни кроветворной системы;
• аутоиммунные нарушения;
• выраженные патологии центральной нервной системы (ЦНС);
• аллергические реакции на ранее вводимые вакцины.

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

• внимательно следить за своим самочувствием;
• как минимум за неделю до предполагаемой вакцинации избегать контактов с заболевшими;
• за 2 дня до прививки пройти обследование и сдать кровь на антитела;
• отказаться от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов за 10 дней до введения вакцины;
• предупредить перед постановкой вакцины о приёме препаратов, которые стимулируют иммунитет.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Решение о вакцинации каждый человек принимает самостоятельно. Но те, кто отказывается от прививки, должны знать, что даже легкая форма COVID – это серьезный удар по организму. Также не стоит забывать о потере трудоспособности не менее, чем на 2 недели, и вероятности заражения членов семьи. После вакцинации эти риски значительно понижаются. Но даже вакцинированным людям необходимо носить маску и перчатки, чтобы на 100% уберечь себя от заражения COVID-19.