Заболевания – все статьи категории – страница 18

Заболевания – все статьи категории – страница 18

поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту “б” относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту “б”.

К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

К пункту “в” относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту “г” также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии – “болезни белых пятен” не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани,системные васкулиты

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.

Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов России.

К пункту “а” относятся:

диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

К пункту “б” относятся:

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

По пункту “в” освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости состояния функции суставов, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении других органов и систем.

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту “а” относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту “б”.

К пункту “б” относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II – III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 – 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту “в” относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 – 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II – III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам “а”, “б” или “в”.

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II – III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, – на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “в”. Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения “2”.

При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.

Статьярасписания болезней

Наименование болезней, степеньнарушения функции

Категория годностик военной службе

I графа

II графа

III графа

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

(Дополнен – Постановление Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту “а” относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;

фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту “б” относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1-2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I – II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;

слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту “в” относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении

18 статья в военном билете: что означает и как снять

Не только физические нарушения становятся причиной освобождения от призыва молодого человека. Это может случиться и при наличии психических расстройств. Призывнику с таким диагнозом приписывается 18 статья в военном билете.

Основанием для этого являются результаты пройденного мужчиной медицинского осмотра. Если психиатр в ходе диагностики обнаружит у молодого человека явные психические отклонения, то этот факт он в обязательном порядке зафиксирует в военном билете.

Расшифровка статьи

Статья 18 делится на несколько подвидов. Каждый из них имеет определенные признаки отличия. Приписать мужчине ту или иную статью 18 имеет право только квалифицированный специалист после проведения предварительной диагностики.

18А статья в билете считается одной из самых неприятных. Человек, которому она приписывается, является недееспособным. Все из-за того, что его текущее психическое состояние здоровья не позволяет полноценно отвечать за совершенные действия и поступки.

Психическое расстройство имеет высокую степень выраженности. Из-за этого человеку со статьей 18А приходится практически все свое время проводить в стационаре с целью прохождения полноценной терапии. Такие люди не должны находиться в социуме, так как они могут представлять реальную опасность для здоровья и жизни окружающих.

Буква «Б» в статье 18 указывает на наличие у призывника психического нарушения, которое имеет свойство периодически проявляться. Приступы болезни при этом характеризуются отсутствием критического состояния. Но они все равно значительно осложняют жизнь человека.

Под ст. 18, которая прописывается в военном билете, попадают следующие патологии:

• сексуальное нарушение;
• личностное расстройство;
• расстройство влечений;
• нарушенное психическое поведение;
• эмоциональное расстройство.

Молодой человек, который не имеет врожденных психических отклонений, может стать заложником 18 статьи. К этому приводят полученные им травмы головы или развитие заболеваний, которые отражаются на психоэмоциональном состоянии мужчины.

Военно-медицинская экспертиза

В ходе проведения медицинского исследования у призывника выявляются признаки психического заболевания, которые дают право врачу указать в военном билете отметку ст. 18. После этого его направляют на более детальную диагностику в специализированное медицинское учреждение. Здесь проводится полноценная экспертиза, по итогам которой принимается решение о возможности допущения призывника в армию.

Если в ходе диагностики появится отметка о статье 18Б, которая потом указывается в военном билете, то призывника снимают со срочной службы и причисляют в группу запаса. В этом случае молодой человек может быть призван, если в государстве будет военное положение. Запасников принято призывать во вторую очередь.

При желании призывники со статьей 18Б могут получить специальность в военном деле. При этом они не обязаны полностью проходить службу в армии.

Мужчинам с такой статьей категорически запрещается служить на подводной лодке. Это правило распространяется не только на мирное, но и на военное время.

Ограничения со статьей 18

Как расшифровывается ст. 18 было указано выше. Расшифровка понятна, теперь остается изучить вопрос о наличии ограничений, которые дает данная статья. В первую очередь молодой человек, получивший такую приписку в военном билете, получает освобождение от прохождения службы. Если ему присваивается категория «Б», то мужчина сможет поучаствовать в военных действиях в случае призыва группы запасников.

Присутствие указанной статьи в военном билете имеет определенные ограничения для молодого человека в гражданской жизни. В большинстве случаев она приписывается призывникам, у которых имеются психические нарушения. В результате этого могут появиться такие сложности:

• Отказ в получении водительских прав ввиду запрета на вождение автомобильными средствами.
• Сложности в получении трудоустройства. Чаще всего мужчинам с такой статьей отказывают в приеме на работу, если ее выполнение предполагает повышенную ответственность.

Об этих нюансах стоит помнить молодым людям, которые пытаются избежать службы в армии, притворившись психически нездоровым человеком. Если план сработает, то в будущем эти действия принесут немало проблем.

Как снять статью 18

У молодого человека может возникнуть необходимость в снятии статьи 18. Сделать это можно, но достаточно сложно. Чтобы добиться желанной цели, требуется пройти переосвидетельствование.

По итогу повторной проверки мужчине выдается результат экспертизы. В нем значится его текущий показатель здоровья. Если медики не обнаружат никаких проблем со стороны психического здоровья, то призывник может вновь отправиться в военкомат. Ему потребуется написать заявление. В нем излагается просьба об изменении группы годности.

Из военкомата призывника могут направить в ведомственный госпиталь. Там ему предстоит пройти еще одну медицинскую экспертизу. Если психические отклонения не будут обнаружены, то молодому человеку припишут другую статью в случае такой необходимости.

Вопрос снятия статьи может оказаться затрудненным по причине нежелания сотрудника военного комиссариата идти навстречу призывнику. В этом случае ему придется проделать более долгий путь, чтобы добиться поставленной цели. Мужчине потребуется отправиться в суд, который в дальнейшем направляет истца на прохождение дополнительного освидетельствования. Именно его результат будет влиять на решение о снятии статьи.

Граждане, которые были причислены к группе запаса, по закону должны в обязательном порядке проходить освидетельствование. Это требуется для определения их годности к военной службе на текущий момент времени. Если новый диагноз не является удовлетворительным для молодого человека, который ранее считался непригодным к армии, то он имеет право пройти еще одно медицинское обследование.

Статья 18б в военном билете

5 минут Автор: Елена Павлова Елена Иванова 20

• Статья 18б
• Расшифровка
• Что означает
• 18 статья
• Видео по теме

С достижением призывного возраста у мужской части населения начинаются всевозможные комиссионные обследования состояния здоровья. Результатом этих исследований могут быть обнаруженные физические недостатки или психические отклонения. Каждое нарушение в состоянии молодого мужчины классифицируется определённой записью, которая, при подтверждении диагноза проставляется в личный документ призывника. Статья 18б в военном билете – это одно из оснований быть освобождённым от призыва.

Статья 18б

Наличие определенных отклонений, которые классифицируются как 18б, находится в компетенции психиатра, который в обязательном порядке присутствует на медицинской комиссии при обследовании молодых людей, проходящих допризывное обследование.

Если рассматривать документ «Положение о военно-врачебной экспертизе» с целью расшифровки занесённых пунктов, то, согласно этому регламенту, статья 18 заключает в себе наличие у исследуемого юноши психических нарушений, которые выражены умеренно, а частота их проявлений подкрепляется буквенным обозначением. Это могут быть периодические проявления или более частого характера всплески. Буква «б» делает акцент на том, что выявленные отклонения проявляются регулярно.

Применение данных записей показывает, что такие расстройства не относятся к психопатии. А происходят в области психических отклонений, связанных с нарушениями в сфере половой идентификации и с инфантильностью. Выявив эти расстройства, специалист должен убедиться в том, что проявление признаков нарушений психики неумышленного характера. При существовании небольшой вероятности такого рода они расцениваются как симуляция.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза психиатр назначает исследуемому лицу расширенное обследование, которое в обязательном порядке происходит в специализированном медучреждении.

Полученная в личном документе запись «18б» позволяет призывнику быть снятым с учёта с причислением в группу запаса, что, в свою очередь, означает возможный призыв в ряды ВС, если в государстве объявят военное положение. По сути, запасники являются втроочерёдниками воинского дела, а не полными отставниками.

При наличии желания молодой человек с закреплённым пунктом 18 «б» может получить специальность отрасли ВС, при этом не проходя срочную службу в полном объёме. Исключением являются подводники, где с указанным диагнозом специалисты не рассматриваются как в мирное, так и в военное время.

Расшифровка

Поскольку в дальнейшей жизни молодому человеку придётся в различных ситуациях предъявлять свой военник, то следует знать, что пометки, которые произведены в этом документе, могут повлиять на некоторые жизненные ситуации. Ведь параграф 18 «б» – это не только освобождение от службы в армии в мирное время, но и определённые ограничения в гражданской среде.

Из практики известно, что наличие категории «б» этой статьи служит причиной для некоторых неудобств в следующих направлениях:

• Гражданин может получить отказ в получении прав водителя. При существующих правилах набора на водительские курсы предусмотрена медкомиссия. Уже существующая пометка категории «б» не позволит соискателю быть допущенным к обучению с последующим получением прав по медицинским показаниям.
• Сложности с трудоустройством. Человеку с наличием пункта 18 «б» в военнике можно не рассматривать варианты работы с повышенной ответственностью, так как работодатель не рискнёт доверить сложную работу человеку с отклонениями психического типа.

Расшифровка прописанного в военнике пункта известна лицам, которые являются потенциальными работодателями или от них зависит выдача каких-либо серьёзных документов. Поэтому наличие такой записи может быть использовано против её получателя в определённых моментах.

Что означает

С медицинской точки зрения указанная в военном билете статья 18 показывает наличие у юноши нарушения психического типа, и именно буква «б» подтверждает периодический характер проявлений этих отклонений. Заболевание не имеет приступов критического свойства, однако всё равно рассматривается как болезнь, которую нежелательно совмещать с появлением в определённом обществе или с действиями повышенного эмоционального характера. Очень часто данную статью предопределяют для мужчин, имеющих гомосексуальную или транссексуальную наклонность.

Под эту статью попадают такие патологии развития:

• нарушения сексуального плана;
• расстройства личности нетяжёлого типа;
• дезориентация влечений;
• неадекватное психическое поведение;
• расстройства эмоционального плана.

18 статья

Вообще пункт 18 в военнике рассматривается как один из самых неприятных, так как связано это с наличием психических отклонений в состоянии мужчины. Кроме рассмотренной подкатегории «б», существует и вид «а», который показывает, что человек, имеющий такую запись в билете, вообще недееспособный. Это неспособность основана на том, что носитель категории «а» не в состоянии полноценно отвечать за свои действия и совершаемые поступки. Нахождение такого человека в обществе нежелательно.

Соответственно, служба в армии запрещена, так как психическое расстройство выражено в очень высокой степени. Мужчины со статьёй 18а должны практически постоянно находиться в стационаре под наблюдением специалистов, они нуждаются в непрерывной терапии. Такие люди представляют реальную опасность для социума, поэтому речи о службе в армии не идёт.

Желание избавиться от закреплённой записи и, соответственно, диагноза вполне объяснимо. Существует определённая процедура правового характера, которая поможет снять закреплённый пункт 18 (только категорию «б») с человека.

Согласно законодательству, гражданин правомочен пройти повторное медицинское освидетельствование по собственной инициативе. Наличие записи в медкарте о том, что отклонения не выявлены, дают возможность обратиться в военкомат. Представленные медицинские подтверждения необходимо сопроводить заявлением об изменении категории годности в военном деле. Возможно, комиссариатом будет инициировано повторное освидетельствование, которое следует пройти без пререканий.

Успешно пройденное переосвидетельствование позволит удалить неудобную статью из документа, изменить категорию годности и восстановить свои права как полноценного члена общества.

Первичное прохождение медицинского комиссионного обследования обязательно, так как уклонение от этого действия рассматривается как нарушение законодательства. Но в случае получения неудовлетворительных результатов в любом случае можно добиться повторного осмотра.

Категории годности к военной службе

Для определения способности граждан проходить службу в Вооруженных Силах формируется специальная медицинская комиссия, которая проводится непосредственно перед весенним и осенним призывом или в случае объявления военного положения. Даже если служить хочется, одного рвения защищать Родину недостаточно – для каждого вида военной службы требуются соответствующие физиологические характеристики.

Прохождение медкомиссии

Классификация категорий годности

На основании медосмотра в военкомате мужчине назначается воинская категория. Исходя из нее, новобранцу подбирают подходящее место службы, уровень нагрузки либо освобождают вовсе. На службе в армии призывникам приходится жить в околоспартанских условиях: иметь сложный режим дня, аскетично питаться, и при этом заниматься усиленными умственными нагрузками, а также пробегать многокилометровые марафоны, заниматься различными видами спорта. Такое не всегда под силу даже здоровому человеку без должной подготовки.

Строй призывников

Категория годности «А»

В целом, категория А – зеленый свет на прохождение армейской службы. Новобранцы «а-шники» считаются абсолютно здоровыми и подлежащими своевременному призыву. Группа А подразделяется на несколько категорий:

• А1 – абсолютно здоровый молодой человек, не имеющий каких-либо патологий и хронических заболеваний; пригодный ко всем видам нагрузки и службы, годен. Является показателем отменного здоровья и отличных внешних данных. Таких молодых людей ждут в военных частях, и они часто остаются служить по контракту после прохождения обязательной службы. Призывники в данную категорию попадают крайне редко, потому что в условиях современной экологии и образа жизни идеально здоровых людей практически не встречается.
• А2 – здоровый, не имеющий хронических и острых заболеваний молодой человек, однако ранее серьезно переболевший или перенесший травму (сотрясение мозга или какой-либо перелом); годен. Данные условия не являются помехой в прохождении службы в войсках специального назначения.
• А3 – имеющий крепкое здоровье и иммунитет юноша, однако у него обнаружились небольшие отклонения (например, проблемы со зрением в размере двух диоптрий в обе стороны); годен. Подлежит призыву, но с последующим отбором.
• А4 – здоровый и физически крепкий мужчина, но не избежавший небольших проблем со стопой (сюда относится плоскостопие первой степени); годен. Подлежит призыву, однако с последующим контролем и отбором (будет установлено ограничение на перечень войск).

Категория годности «Б»

Сюда относят молодых людей, успешно прошедших медицинскую комиссию, однако имеющих небольшие погрешности в карте здоровья. Ограничения накладываются на службу в некоторых родах войск или специальных частях. Категория Б является заключительной, по которой можно призвать гражданина на службу в мирное время.

• Б1 – элитные подразделения и части, Воздушно-десантные войска (ВДВ), воздушно-космические силы (ВКС), пограничные войска (ПВ), части военной разведки (ГРУ).
• Б2 – надводные и подводные суда; экипажи танков, самоходно-артиллерийских установок, машин на базе танков и тягачей.
• Б3 – экипажи боевых машин пехоты, бронетранспортеров и пусковых установок ракет; подразделения внутренних войск МВД России, караульные подразделения; химические подразделения, службы ГСМ; зенитно-ракетные части.
• Б4 – инженерные войска; военизированная охрана; части связи, радиотехнические части; подразделения материально-технического обеспечения и т.д.

Категория годности «В»

Данный вид годности означает, что у новобранца присутствует ряд существенных проблем со здоровьем и болезней, а потому ему присваивается статус «ограниченно годен к прохождению военной службы». Военкомат обязан выдать данному гражданину военный билет, так как мужчина не подлежит призыву.

Для справки! Если диагноз был поставлен однажды, подтверждать его второй раз и пройти комиссию требуется при достижении призывником 18-летнего возраста – ведь состояние здоровья за пару лет может измениться (уровень и ритм жизни, травмы).

Призывники категории В зачисляются в запас и не подлежат призыву в мирное время. В военное время молодой человек подлежит призыву в части 1-й – 2-й очереди (исходя из резервной воинской группы учета). Кроме того, юноша может быть направлен на военные сборы. При этом он может пройти медицинскую комиссию еще раз, и полученная им категория подтвердится или же повысится (понизится).

Призыв в мирное время

Категория годности «Г»

Призывнику, попадающему в этот класс военной непригодности, дается отсрочка и присваивается статус «временно не годен к прохождению военной службы». Подобные «привилегии» даются молодому человеку временно, вследствие обучения гражданина на очной форме обучения или наличия временных проблем со здоровьем. К ним могут относиться ожирение выше второй степени или недостаток веса, некоторые травмы и переломы. Попадание юноши в «категорию Г» подразумевает, что он выздоровеет в скором времени и подлежит прохождению повторной медицинской комиссии. Подобная отсрочка дается минимум на полгода, ее срок также может быть увеличен. Если новобранец несколько раз при прохождении обследования попадал в группу «Г», то ему присваивается категория «В» и выдается военный билет.

Категория годности «Д»

Попавшие в эту группу молодые люди считаются непригодными для военной службы при любых условиях – это указывается в военном билете соответствующим штампом. Как правило, в эту группу зачисляются молодые люди, имеющие такие серьезные заболевания и отклонения от нормы, как ВИЧ-инфицированность, отсутствие какого-либо органа, глаукома, инсульты.

Если подобную категорию получает военнослужащий РФ (например, в связи с получением ранения), — он не может продолжать службу и пополняет собой воинский резерв. При этом, в связи с фактом принятия им воинской присяги, он не может быть списан до определённого времени (возрастная группа резерва) и все ещё будет являться военнообязанным до списания по возрасту.

Таблица списания по возрасту

Какие болезни влияют на категорию годности

На категорию годности влияют следующие заболевания:

• инфекции и паразитарные заболевания: венерические заболевания в активной фазе, грибковые заболевания внутренних органов (кандидоз и микоз); вылеченный туберкулез без повреждений легочной ткани;
• новообразования: злокачественные опухоли, послеоперационные осложнения, состояние после лучевой терапии, а также доброкачественные образования, нарушающие функционирование организма;
• кроветворные болезни и болезни кровеносной системы (гипертония, геморрой в острой фазе, сердечная недостаточность в легкой форме);
• гормональные и эндокринные расстройства (зоб и сбои в работе некоторых желез);
• врожденные дефекты (рост менее 150 см и вес менее 45 кг);
• болезни мочеполовой системы (нарушение работы почек и половых органов);
• кожные заболевания (экземы, дерматиты, псориаз, крапивница);
• заболевания органов дыхания (хронический насморк и нарушения дыхания, астма в легкой и средней форме);
• заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, а также приобретенная деформация конечностей, сопровождающаяся болью при движении;
• болезни слуховых органов (отиты, полипы, вестибулярные отклонения, серьезное ухудшение слуховой функции);
• болезни органов зрения: близорукость более шести диоптрий, дальнозоркость более восьми диоптрий);
• нервные болезни: воспаления, эпилепсия, нарушения ЦНС;
• психические расстройства: умственная отсталость, наркомания, алкоголизм и другие формы зависимостей, эпилепсия; а также расстройства, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Как можно изменить категорию годности

Чтобы изменить категорию годности, требуется пройти специальное медицинское обследование.

Осмотр врачом призывника

1. Подготовьтесь к комиссии в военкомате: соберите все справки, подтверждающие вашу болезнь.
2. Пройдите комиссию: честно побеседуйте с врачами о том, что вас беспокоит в состоянии вашего здоровья.
3. Вам выдадут направление, по нему пройдите повторное обследование, подтверждающее ваш диагноз.
4. Призывная комиссия вынесет решение о том, какую категорию вам присвоить.

Что означает статья 18б, указанная в военном билете

Ежегодно проходит две волны призыва в армию, далее следует медкомиссия. Иногда, по результату данного мероприятия, юноша получает категорию годности 18б, поставленную, в соответствии с документом «Расписание болезней», но, к сожалению, статья, обозначенная в военном билете, не имеет в нем трактования, что нередко заставляет задуматься: «Что она означает?»

• Как проходит медицинское обследование, и что берут во внимание
• Категории годности
• Какие психические нарушения могут стать препятствием для службы в армии
• Что означает запись 18б в военном билете
• О каких ограничениях свидетельствует статья 18б
• Чем чревато наличие записи 18б в военном билете
• Возможно ли снять статью 18б
• Освобождение в армии по психиатрии и последствия
• Выводы

Оказывается, статья 18б может повлиять не только на результат врачебной комиссии в военкомате, но и на дальнейшую жизнь человека.

Необходимо быть осведомленным, что не только физические нарушения и патологии могут препятствовать службе в военной структуре. Для этого человеку достаточно иметь проблемы с психикой.

Что означает данная категория, и чем чревато ее наличие, стоит узнать многим, особенно тем, кто пытается данным способом уйти от выполнения гражданского долга.

После получения повестки человек обязан явиться в указанный срок в военкомат. Далее ему назначат пройти медицинскую комиссию из семи специалистов, среди которых будет психиатр.

В случае, если по результату обследования у человека выявляют явные нарушения психики, которые могут причинить вред окружающим и самому юноше, то это будет веской причиной для, того чтобы поставить соответствующую запись в военном билете.

С наличием записи 18б на службу юношу не возьмут, но в запас военнослужащих поставить будут обязаны.

По закону, перед уходом в армию, каждый гражданин обязан пройти медицинское освидетельствование, отказ от выполнения данного требования влечет за собой как минимум административную ответственность.

Как проходит медицинское обследование, и что берут во внимание

Медицинское обследование в военкомате – это процедура, которая проводится для определения годности человека к службе в военной структуре.

О прохождении осмотра человека призывного возраста уведомляют через повестку. Работа данных специалистов выполняется в соответствии с «Положением о военно-врачебной комиссии». В случае обнаружения серьезной патологии у человека ее сверяют с «Расписанием болезней», выявляя, может ли она препятствовать службе. Иногда просто дадут ограничение на службу от армии.

Специалисты медкомиссии будут обязаны провести осмотр, изучить историю заболеваний, а в случае подозрений, направить на дополнительную диагностику.

Во время прохождения медицинского освидетельствования призывнику необходимо будет пройти таких специалистов:

• Офтальмолога;
• Терапевта;
• Стоматолога;
• Невропатолога;
• Хирурга;
• Отоларинголога;
• Психиатра.

По результату осмотра человеку будет поставлена одна из категорий годности к призыву.

Отдельно стоит взять во внимание прохождение психиатра. Данный специалист проводит тщательное обследование на наличие психических нарушений.

Одной из нередких причин, по которой могут освободить юношу от призыва, является проблема с психикой. В большинстве ситуаций данных людей ставят в резерв военнослужащих и призывают только на случай войны.

Категории годности

Существует пять категорий годности и подготовки к военной службе:

1. А – человек является полностью готовым к призыву;
2. Б – готов, но имеет ограничения. Допускается не во все войска;
3. В – ограниченно годен. В мирное время юноша не призывается на службу, а вот во времена военных действий могут прислать повестку;
4. Г – временно не годен. Свидетельствует об отсрочке на срок от 6 до 12 месяцев. Время даётся на прохождение лечения. В случае положительного исхода человека повторно приглашают пройти переосвидетельствование;
5. Д – не годен к призыву не подлежит.

Какие психические нарушения могут стать препятствием для службы в армии

В документе, в котором описываются все заболевания по психиатрии, этому посвящен целый раздел. В большинстве случаев, данные заболевания являются веской причиной для отстранения от призыва. Среди них:

• Расстройства личности. Сюда относятся психозы, которые появились вследствие перенесения тяжелых заболеваний, таких как менингит и энцефалит;
• Шизофрения, расстройства психического характера, которые предполагают резкую смену настроения;
• Расстройства, возникнувшие вследствие перенесения тяжелых инфекций, интоксикаций. Проявляются быстрой усталостью, резкой сменой настроения, нарушением режима сна;
• Невротические расстройства;
• Нарушение половой идентификации, расстройства личностного характера человека;
• Отсталость в умственном развитии;
• Расстройства, которые вызваны приемом алкогольных напитков и наркотических препаратов.

В случае, когда человек хочет получить отстранение от службы в армии по психиатрии, то ему стоит подготовиться к полному обследованию.

Рекомендуют, перед прохождением медицинской комиссии, самостоятельно пройти осмотр у психолога и психотерапевта.

К моменту прохождения осмотра в военкомате желательно стоять на учете в психдиспансере. Иногда, чтобы подтвердить наличие патологии, юноше необходимо будет лечь в стационар для лечения.

Если человек упорно хочет получить отстранение от призыва данным методом, ему стоит сообщить о своей патологии комиссариату. Желательно предъявить при этом необходимые справки и документы. Но не стоит думать, что этого будет достаточно для получения отсрочки. Комиссариат потребует пройти дополнительное обследование, и только на основании его он поставит соответствующую категорию годности.

В большинстве случаев, на дополнительное обследование юношей направляют в специальное учреждение, в котором наличие данной патологии должны подтвердить или же, наоборот, опровергнуть. Осмотр будут проводить в психдиспансере.

Иногда бывают ситуации, когда, по результату обследования, человек получит категорию «Г», что означает временную непригодность. Тогда юноша получит отсрочку на срок от 6 до 12 месяцев. За это время он будет обязан пройти дополнительный осмотр, а в результате – назначенное лечение. В случае положительного результата медикаментозной терапии или стационара человека направят на повторное прохождение медицинского освидетельствования.

Стоит взять во внимание, что, по закону, человек имеет полное право отказаться от лечения, но только в том случае, если он не является опасным для окружающих. Если же у юноши серьезная форма психологического расстройства, то принудительной терапии не избежать.

Что означает запись 18б в военном билете

Статья 18б в военном билете полностью не описывается, ее расшифровка находится в документе «Расписание болезней». Врачебная экспертиза трактует ее, как периодически проявляющиеся нарушения психического расстройства. О данном отклонении говорит поставленная в формуляре буква «б». Помимо этого, она свидетельствует о том, что данные расстройства не имеют ничего общего с психопатией.

В большинстве случаев попадают под эту статью люди, у которых есть наличие в отклонении половой идентификации и инфантильности. Во время проведения общей диагностики специалисту необходимо убедиться, что данный человек не симулирует, а на самом деле имеет данные отклонения.

Чтобы определить, насколько серьезна патология, и выявить причину ее возникновения, юношу отправляют на расширенную диагностику. Комиссариат рассматривает личное дело человека, а также требует предоставить характеристики с места работы или учебного заведения.

О каких ограничениях свидетельствует статья 18б

Если по результату полного обследования у юноши подтвердятся нарушения психики, то статья 18б будет стоять в военном билете, ее расшифровка трактуется, как освобождение от службы в армии в мирное время. В данном случае юноше присвоят категорию по годности «В» и поставят в запас военнослужащих граждан.

Данная категория дает возможность избежать обязанности служить в военной структуре, но, в случае военных действий, призывника направляют на службу.

Чем чревато наличие записи 18б в военном билете

Для тех, кто стремится уйти от обязательства отдать свой долг Родине, запись покажется благоприятной, но есть вторая сторона медали…

Не многие знают, что военный билет является вторым паспортом для мужчины, который нередко требуют предъявить при получении справок или других документов.

Стоит рассмотреть, с чем может столкнуться человек, у которого в военном билете стоит категория «В» с записью 18б:

• Невозможность управлять транспортным средством. Юноше с данной записью в формуляре не разрешается садиться за руль. Перед тем, как человек идет учиться на водителя, ему необходимо пройти комиссию, а данная запись в военном билете будет веским основанием для того, чтобы отказать в учебе в автошколе. Выходит, что управлять автомобилем с наличием статьи 18б не разрешается;
• Проблемы с трудоустройством. При желании официально устроиться на работу у мужчин всегда просят предъявить военный билет. Наличие записи, обозначающей психические нарушения, точно не добавит плюсов данной персоне, и, скорее всего, работодатель откажется от такого кандидата.

Возможно ли снять статью 18б

Запись 18б, а именно статья, которая ставится в военном билете, может добавить немало проблем в обычной жизни человека. Пытаться данным способом «откосить», как минимум, очень глупо.

Чтобы избавиться от наличия данной отметки, требуется действовать в рамках закона, в котором говорится, что любой человек имеет право пройти повторную медицинскую комиссию по собственному желанию.

Существует вариант дождаться времени, когда комиссариат отправит человека на дополнительное обследование. Это произойдет по истечению определенного срока, который отсчитывается с момента постановки записи о психических нарушениях.

В большинстве случаев, данная запись о нарушении психики относится к категории годности «В», что свидетельствует о зачислении в запас, но проходить регулярное переосвидетельствование человеку будет необходимо.

Чтобы снять ст. 18б, указанную в военном билете, необходимо выполнить алгоритм следующих действий:

1. По собственному желанию, юноше необходимо прийти на осмотр к психиатру и пройти осмотр. Если результат повторного освидетельствования будет положительный, то с документом, который выдаст специалист, необходимо обратиться в комиссариат;
2. Военкомат может направить человека на еще одно дополнительное обследование, на котором необходимо будет подтвердить отсутствие проблем с психическим здоровьем. В случае успешного прохождения осмотра данную статью будут обязаны убрать из военного билета.

Работа предстоит долгая и кропотливая.

Доказать отсутствие патологии будет достаточно сложно, но попытаться стоит.

Но не стоит забывать, что в ситуации, когда человек захочет снять статью 18б, и он находится в возрасте до 27 лет, процедура снятия закончится полной медицинской комиссией и, в случае годности, юноша пойдет в армию.

Снятие данной категории говорит о том, что человек здоров и не имеет никаких препятствий для выполнения гражданского долга. Если же в армию идти ну никак не хочется, придется искать другие пути решения вопроса.

Освобождение в армии по психиатрии и последствия

К сожалению, статья 18б в военном билете препятствует нормальной жизни человека, ведь то, что она означает – это регулярные психические расстройства и нарушение половой идентификации.

Симулировать психические заболевания на самом деле не тяжело, поэтому данный способ освобождения от армии среди симулянтов самый распространенный.

Выводы

Многие думают, что не указание причины, по которой освободили человека, никоим образом не повлияет на дальнейшую жизнь. На самом деле не все так просто, и наличие данной категории может сыграть огромную роль в гражданской жизни.

В первую очередь, таким людям не светит хорошая работа, так что о карьере можно смело забыть. Во вторую очередь – это невозможность управлять транспортным средством, без которого сейчас довольно трудно обойтись. Стоит ли оно того?

Перед тем, как решить данным способом избежать призыва, стоит сто раз задуматься, а лучше попробовать найти другие пути решения данного вопроса.

Как оформить инвалидность после изменений 2021 года

Новый порядок оформления инвалидности:

1. Установление диагноза в медицинском учреждении.
2. Медорганизация самостоятельно направляет документы на МСЭ.
3. Пациента вызывают для прохождения комиссии.
4. Документы с результатами и установленной группой направляют в ПФР для назначения пенсии.

Новые правила в 2021 году

Постановлением правительства № 92 от 01.02.2021 до конца 2021 года продлен временный порядок признания лица инвалидом. Одновременно внесены изменения в правила проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2021 году без вызова на комиссию.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оформить инвалидность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Законодательная основа установления группы инвалидности

Группа инвалидности присваивается по результатам оценки МСЭ степени ограничений в жизнедеятельности вследствие расстройств функций организма. Процедура регулируется законом и нормативно-правовыми актами Минтруда и Минздрава.

Условия, при которых лицо признается инвалидом, перечислены в таблице.

Нарушено состояние здоровья

Стойкое нарушение функций организма из-за болезни, травмы, дефектов

Полная или частичная потеря способности:

Потребность в социальной поддержке

Необходимость в проведении мероприятий по реабилитации или абилитации

Наличие одного из перечисленных показателей не является достаточным основанием для присвоения статуса «инвалид».

Минтруд в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъясняет правила, по которым лицо направляется на экспертизу МСЭ и проходит ее. Кроме этого, получение инвалидности по новому закону в 2021 году регулируют ряд нормативных актов, включая:

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Болезни, травмы, дефекты

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

В зависимости от того, насколько сильна степень отклонения от нормального функционирования, предусмотрены:

1. Для совершеннолетних — группа инвалидности (I, II, III).
2. Для лиц моложе 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Присвоение конкретной группы происходит после установления статуса по определенным критериям из приказа № 1024н. В нем приведен полный список заболеваний для получения инвалидности в 2021 году для всех групп.

Болезни, травмы, дефекты

Заболевания для I группы

Перечень заболеваний для присвоения I группы содержится в приказе Минтруда № 1024н от 17.12.2015. Основные критерии инвалидности 1 группы 2021-2022 характеризуются такими заболеваниями:

• онкологические заболевания;
• слепота;
• психические расстройства;
• отсутствие руки или ноги;
• заболевания ЦНС;
• серьезные заболевания сердца, почек, легких.

Заболевания для II группы

Для II группы показателем является отклонение от нормы в 70-80%. Человек в состоянии совершать простые действия (в том числе прибегая к спецсредствам или помощи иных лиц). Он работает, несмотря на физические или психические отклонения, но в особых условиях. Среди заболеваний:

• каловый свищ;
• хроническая легочная недостаточность или отсутствие одного легкого;
• необратимое ухудшение зрения;
• цирроз печени;
• психические заболевания;
• дефекты черепа;
• паралич ног.

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать , поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Новый порядок прохождения МСЭ

В действующих НПА отражено, какие новые правила в 2021 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, МСЭ и Пенсионный фонд. Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень, утвержденный постановлением правительства № 95 от 20.02.2006;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

Что дает инвалидность

Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.

Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту)

Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой)

Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:

Набор социальных услуг

Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад

Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.)

Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям

Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида

Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков

Отпуск за свой счет до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период

В сфере обучения

Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму)

В сфере занятости

Квотирование рабочих мест работодателем

Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ

Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства

Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида)

Инструкция: как оформить инвалидность

Новые правила получения инвалидности сделали более простым алгоритм прохождения обследования. Теперь медорганизация самостоятельно передает в электронном виде направление на МСЭ, участие гражданина в процессе не нужно. Процедура стала возможной с принятием постановления правительства № 607 от 16.05.2019. Минтруд РФ в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъяснил положения нового нормативного акта.

Разберем получение инвалидности в 2021 пошагово с учетом новых правил.

Шаг 1. Получить направление на МСЭ или справку об отказе в направлении на МСЭ.

Направление при наличии согласия лица в письменной форме выдается:

• медицинским учреждением по факту проведения комплекса мероприятий, несмотря на которые сохраняется стойкое нарушение функций организма;
• ПФР или соцзащитой — при наличии документов, которые подтверждают отклонения в функциях из-за болезни, травм, дефектов.

Направление на МСЭ передают одной из указанных организаций по электронным каналам связи, при отсутствии таковых — на бумажном носителе.

При получении отказа человеку выдается справка, при наличии которой он обращается в МСЭ самостоятельно.

Шаг 2. Подготовить требующиеся документы.

Для прохождения процедуры нужны следующие документы:

• согласие лица в письменной форме на проведение МСЭ;
• удостоверение личности или его заверенная копия;
• документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя (если обращение происходит через представителя);
• направление на МСЭ или справка об отказе в таком направлении;
• заявление о проведении МСЭ (при выдаче гражданину справки об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, которые дают возможность установить причины инвалидности;
• медицинские документы для определения степени утраты способности к труду;
• заключение врачебной комиссии медорганизации, подтверждающее, что по состоянию здоровья гражданин не в состоянии явиться в бюро МСЭ, в связи с чем ему требуется МСЭ на дому.

Шаг 3. Дождаться приглашения на МСЭ.

Обращаться в МСЭ больше не требуется. После получения документов от медицинской организации МСЭ направляет пациенту приглашение, в котором указаны число, время, место экспертизы.

Шаг 4. Пройти МСЭ и получить решение.

• в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания), месту нахождения пенсионного дела;
• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении;
• заочно — по решению бюро.

Шаг 5. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Справка с подтверждением установленной инвалидности и ИПР (программа реабилитации) направляется:

• по почте заказным письмом;
• через портал госуслуг.

Бессрочная инвалидность

По правилам из постановления правительства № 95 от 20.02.2006, бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2021 году без прохождения переосвидетельствования в дальнейшем. Основные причины приведены в таблице.

Новообразования злокачественного характера

Наличие метастазов, рецидивов

Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг)

Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций

По результатам операции

Заболевания нервной системы

Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций

Болезни, связанные с повышенным давлением

Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность

При коронарной недостаточности III-IV классов

Стойкая недостаточность II-III степени

Каловые, мочевые свищи, стомы

Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении

Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию

Аномалии в развитии костно-мышечной системы

Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций

Травматическое повреждение головного (спинного) мозга

Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций

Дефекты верхней, нижней конечности

Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей

Бессрочная группа присваивается:

1. При перечисленных в таблице проблемах не позже 2 лет после признания инвалидом впервые.
2. Не позже 4 лет по факту признания человека инвалидом в первый раз, если невозможно устранить или уменьшить степень отклонений при помощи проведенных мероприятий по реабилитации.
3. При наличии болезней или дефектов из списка во время признания человека инвалидом в первый раз.
4. Гражданам из состава бывших военных, имеющим формулировку причины инвалидности «военная травма», «инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы» (мужчинам — старше 60 лет, женщинам — старше 55 лет), в соответствии с письмом Минтруда № 18493/2017 от 27.06.2017.

Инвалидность бессрочного вида снимается при выявлении факта предоставления подложных документов, исправлений в диагнозах.

В 1996 г. закончила СГПИ по специальности преподаватель английского и русского языков. В 2003 г. закончила Московскую Академию права и управления по специальности юрист. В 2007 г.закончила РАНХиГС по специальности менеджмент в управлении

COVID-19

COVID-19 – Пандемия коронавируса представляет собой серьезную глобальную проблему. За считанные недели вирус распространился из Китая в большинство стран мира, превысив психологически значимые отметки в 100 000 зараженных и 1000 погибших.

Из-за непереставаемого потока новостей и истерии СМИ можно упустить из виду ключевые события, происходящие на фронте борьбы с вирусной инфекцией.

Спецпроект посвящен актуальной информационной повестке по пандемии COVID-19 на основе доказательного подхода и оптимистичного взгляда на эту проблему.

Ключевой темой сателлитного симпозиума «Дискуссионный клуб: Лечить умеем, но цели не достигаются» стала проблема низкой приверженности пациентов терапии статинами: почему больные не достигают целей и какие решения существуют на сегодняшний день.

С 9 по 14 сентября 2021 года состоялся ежегодный международный Конгресс ESPEN, организованный Европейской ассоциацией клинического питания и метаболизма (The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism). В связи с продолжающейся пандемией COVID

На XXVI Международной конференции «Пожилой больной. Качество жизни» П.А. Воробьев обсудил вопросы оказания медицинской помощи и рекомендации Московского городского научного общества терапевтов по ведению пожилых пациентов в условиях пандемии COVID-19.

В статье рассмотрена сочетанная инфекция SARS-CoV-2 с другими возбудителями инфекций нижних дыхательных путей. Особое внимание уделено сочетанной вирусно-бактериальной инфекции, развившейся в амбулаторных условиях. Рассмотрены патогенетические механизмы C

Назначение венлафаксина – антидепрессанта класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина – в течение 48 часов после госпитализации снижает уровень воспаления и риск смерти и интубации у больных с тяжелым течением COVID-19.

«Температурные хвосты» – распространенное следствие поражения центральной нервной системы у больных COVID-19. О центральных механизмах нарушения терморегуляции и роли антикоагулянтной терапии в лечении постковидного синдрома – рассказывает П.А. Воробьев.

Постковидный синдром сопровождается поражением многих систем органов, в том числе сердечно-сосудистой. Воробьев П.А. рассказывает о патогенетических механизмах развития кардиоваскулярных осложнений COVID-19 и о том, как выбрать оптимальную терапию.

Длительная антибактериальная терапия, применяемая на фоне лечения COVID-19, часто вызывает серьезные нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для восстановления функции пищеварительной системы рекомендуется назначение лечебного питания.

В основе патогенеза болевого синдрома – боли в ногах и грудной клетке – после перенесенной коронавирусной инфекции лежат поражение структур ЦНС и патологии вен. К какому врачу обращаться и как выбрать оптимальное лечение – рассказывает П.А. Воробьев

Офтальмологические симптомы часто встречаются среди пациентов, перенесших COVID-19. Воробьев П.А. рассказывает о причинах осложнений коронавирусной инфекции и рекомендациях Московского терапевтического общества по ведению больных с постковидным синдромом.

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут сохраняться длительное время после выздоровления. Тромбоваскулит – воспаление и тромбоз микрососудов головного мозга – ведущая причина развития неврологических симптомов постковидного синдрома.

У 10-15% пациентов, перенесших COVID-19, развивается постковидный синдром, который может сопровождаться многоорганными нарушениями. О том, когда нужно обращаться к врачу и как вести пациентов с постковидным синдромом – в лекции П.А. Воробьева

Неврологические нарушения – одно из наиболее распространенных осложнений перенесенной коронавирусной инфекции. О причинах, симптомах и современных методах фармакологической коррекции тревожных расстройств в эпоху COVID-19 – в вебинаре Аведисовой А.С.

Артериальная гипертензия – наиболее распространенное коморбидное состояние у умерших пациентов с COVID-19. В вебинаре обсуждаются протективные свойства и влияние блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на течение и смертность от COVID-19.

Эфирные масла обладают широким спектром антибактериальной и противовирусной активности и традиционно используются для лечения респираторных заболеваний. В обзоре рассмотрены данные о потенциале активных компонентов эфирных масел в терапии COVID-19.

XIII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы флебологии» была посвящена современным стратегиям лечения венозных тромбоэмболических осложнений и особенностям терапии при COVID-19 и у пациентов онкологического профиля.

В статье представлен обзор научной литературы, содержащий данные о патогенезе, диагностике и лечении сердечно-сосудистых последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции. Поражение сердца наблюдается у 7-28% госпитализированных пациентов с COVID-19.

По мере того как пандемия COVID-19 продолжает разворачиваться, растет и уровень понимания этиопатогенеза, диагностики и лечения данного заболевания. На сегодняшний день становится ясным, что инфекция, вызванная SARS-CoV-2, предрасполагает к состоянию гипе

На виртуальной конференции «Влияние специализированного питания на здоровье в новой реальности» ведущие эксперты рассказали, почему так важно своевременно вводить нутритивную поддержку на всех этапах лечения и восстановления пациентов с COVID-19.

С 22 по 23 апреля 2021 г. в онлайн-режиме прошла II Международная научно-практическая конференция из цикла «Всемирная медицина в повседневной практике: очередной год пандемии и новые вызовы для службы здравоохранения».