Омепразол для кошек – дозировка и лечение заболеваний

Назначается ли человеческий Омепразол для кошек и котов при отравлении, рвоте или других расстройствах?

  • Можно ли использовать?
  • Состав и условия хранения
  • Инструкция по применению
  • Дозировка по весу
  • Как давать?
  • Побочные эффекты
  • Беременным, кормящим и котятам
  • Отзывы
  • Ветеринаров
  • Владельцев
  • Цена и аналоги

Одна из часто встречающихся патологий у кошек — воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь развивается не только у взрослых особей, но и у котят. Язвенные очаги в пищеварительном тракте доставляют питомцу страдания, важно вовремя начать лечение для снятия дискомфорта и боли.

Одним из эффективных препаратов является Омепразол, для кошек ветеринары часто назначают это средство в составе комплексной терапии.

Можно ли использовать?

Преобразование действующего вещества в активную форму происходит в кислой среде. Омепразол обладает бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори, вызывающей язвенные поражения слизистой оболочки.

Действие на организм проявляется в течение 60 минут, эффект сохраняется до 24 часов. При регулярном применении максимальный эффект наблюдается на 4 день терапии.

  • устраняет симптомы заболевания;
  • способствует заживлению поврежденных тканей;
  • обеспечивает стойкую ремиссию;
  • предотвращает развитие осложнений (кровотечения).

Препарат назначается при воспалении пищевода, эрозивно-язвенных заболеваниях органов пищеварительного тракта, в т.ч. вызванных стрессовым и бактериальным фактором, приемом противовоспалительных медикаментов.

Омепразол часто назначается ветеринарами для кошек при лечении язвенных болезней желудка и патологий, приводящих к повышенной секреции соляной кислоты, эзофагиту, желудочно-кишечному кровотечению.

Предварительно проводится диагностика для исключения непереносимости действующего вещества у животного и появления побочных эффектов.

Состав и условия хранения

Препарат выпускается в виде капсул, в 1 шт. содержится омепразол (порошок) в дозировке 10, 20 или 40 мг. Срок годности составляет 3 года при условии хранения в темном месте, в котором температура не превышает +25°С.

Омепразол также выпускается в другой форме — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.

Инструкция по применению

Дозировка по весу

Точное количество порошка для разового приема назначается с учетом массы тела кошки и тяжести заболевания. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5-1 мг действующего вещества на 1 кг.

Содержимое капсул Омепразол дают кошке 1 раз в день или делят суточную норму на 2 раза (утром и вечером). Длительность курса не превышает 2 недель, точные сроки зависят от назначения врача, реакции организма на препарат.

Как давать?

Содержимое капсулы нужно аккуратно вскрыть и смешать с водой или кормом. Пища должна иметь мягкую, желеобразную консистенцию. В такой форме кошка съедает необходимую дозу без последствий (рвотного рефлекса).

Побочные эффекты

Важно обратить внимание на следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • агрессивность;
  • сужение зрачков;
  • метеоризм.

При обнаружении этих симптомов следует прекратить прием лекарства, обратиться к ветеринару. До получения квалифицированной помощи кошку нужно поить водой, можно дать адсорбирующее средство (активированный уголь, Энтеросгель).

Предварительная консультация ветеринара перед началом терапии позволяет выявить противопоказания к использованию Омепразола, избежать негативных реакций.

Беременным, кормящим и котятам

Периоды беременности и лактации у кошки — противопоказания к приему лекарства (действующее вещество может негативно повлиять на развитие потомства, попадает в грудное молоко).

Котятам ветеринары рекомендуют подбирать альтернативные средства для лечения заболеваний желудка. Из-за небольшой массы тела затрудняется расчет дозировки, но использование Омепразола возможно с одобрения врача.

Отзывы

Ветеринаров

Валерий Дмитриевич, ветеринар, Москва: «Препарат быстро снимает симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек. Преимущество Омепразола в двойном действии — снижении синтеза соляной кислоты и угнетении жизнедеятельности бактерий, вызывающих гастрит.

Лекарство назначаю в составе комплексной терапии, не рекомендую самостоятельно использовать без консультации врача. Сначала необходимо поставить точный диагноз, оценить состояние питомца».

Оксана Степановна, ветеринар, Новосибирск: «Омепразол — эффективное средство для снижения кислотности в желудке у кошки. Применение целесообразно в комплексе с другими лекарствами при острой и хронической форме язвенной болезни, поражении поджелудочной железы.

Если использовать средство в качестве монотерапии, после видимого улучшения состояния у кошки может наступить ухудшение самочувствия. Перед лечением ветеринар оценивает тяжесть заболевания, сопутствующие патологии питомца, на основании собранного анамнеза принимает решение о назначении».

Владельцев

Марина, 36 лет, Тверь: «У кошки впервые появились симптомы гастрита, в интернете нашла информацию о препарате Омепразол. Самостоятельно давать лекарство побоялась, питомца показала ветеринару.

При обследовании выяснилось, что у кошки нарушена функция печени, препарат принимать врач запретил. Лечение было сложным из-за ограниченного списка разрешенных к употреблению медикаментов».

Виталий, 41 год, Пятигорск: «Омепразол помог коту справиться с язвой желудка. При появлении первых симптомов обратился к ветеринару, врач назначил принимать порошок 2 раза в день.

Капсулу аккуратно открывал, содержимое делил на 6 частей. Одну из них высыпал в корм (желе), оставшиеся дозы заворачивал в бумагу. Дозировка строго рассчитывалась по весу кота. Уже на следующий день самочувствие питомца улучшилось, через 3 дня все симптомы исчезли. Ветеринар назначал и другие препараты для комплексного лечения».

Цена и аналоги

Омепразол реализуется в аптеках. Ценовой диапазон составляет 30-160 руб. (30 капсул). Стоимость зависит от производителя.

Главным структурным аналогом является Омез. Индийский препарат содержит то же действующее вещество — омепразол.

Стоит дороже (цена в разных аптеках — от 71 руб.). Имеет в составе ряд вспомогательных компонентов, повышающих устойчивость к развитию побочных эффектов. Недостаток — этот фактор иногда становится причиной возникновения аллергической реакции.

Препараты Лансопразол, Рабепразол, Пантопразола — аналоги Омепразола по фармакологическому действию. Это ингибиторы протонной помпы нового поколения, у которых снижена вероятность наступления побочных эффектов.

Период действия Пантопразола длиннее, но эффект после приема лекарства наступает медленнее (в течение 2,5 часа). Лансопразол отличается высокой биодоступностью (до 85%). Преимущества Рабепразола — низкие дозировки, отсутствие синдрома отмены.

Читайте также:
Кошка или собака - кто лучше и кого лучше завести

В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов, требующих пересмотра назначений. При соблюдении дозировок и рекомендаций врача Омепразол быстро снимает симптомы и улучшает самочувствие питомца.

Можно ли кошкам омепразол? Инструкция по ветеринарному применению омепразола для кошек (фармакология, доза, показания и противопоказания)

Омепразол – ингибитор протонной помпы – может помочь людям с изжогой, повреждением пищевода, язвой желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Но как насчет кошек? Данный препарат широко используется для лечения больных кошек.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из кишечника у кошек. Выпускаемый промышленностью препарат имеет гранулы с энтеросолюбильным покрытием, потому что препарат быстро разрушается кислотой желудка. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 0,5-3,5 часа, начало действия в течение 1 часа. Омепразол распределяется по всему организму кошки, но главным образом проникает в париетальные клетки желудка. У человека примерно 95% препарата связывается с альбуминами и кислыми гликопротеинами. Неизвестно, проникает ли омепразол в материнское молоко.

Омепразол у кошек метаболизируется в печени, по меньшей мере, до шести различных метаболитов, которые экскретируется в основном с мочой, но также поступают в желчь и далее выводится с фекалиями. Выраженная дисфункция печени у кошек уменьшает эффект первого прохождения препарата. У человека с нормальной функцией печени, период полувыведения из сыворотки крови составляет примерна 1 час, но терапевтический эффект может продолжаться до 72 часов и более.

Противопоказания / Меры предосторожности / Влияние на репродукцию

Омепразол противопоказан кошкам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Животным с заболеваниями печени или поражениями печени в анамнезе назначение омепразола следует тщательно обдумывать, поскольку в этом случае период полувыведения препарата может удлиняться, что требует коррекции доз.

Безопасность применения омепразола во время беременности у кошек не установлена, но исследования, проведенные на крысах, получавших дозы в 345 раз больше рекомендованных, не выявили никаких тератогенных эффектов. У лабораторных животных, получавших очень высокие дозы препарата, наблюдалось увеличение процента летальности эмбрионов. Неизвестно, проникает ли омепразол в молоко.

Побочные эффекты у омепразола / Предупреждения относительно применения у кошек

Ветеринарная практика применения омепразола ограничена, но несмотря на это известно, что препарат достаточно хорошо переносится кошками при назначении им эффективных доз. Существует вероятность развития нарушений со стороны ЖКТ (анорексии, колик, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи), ЦНС, системы кроветворения (имеются редкие случаи в гуманной медицине), инфекций мочевыводящих путей и протеинурии. Длительное назначение очень высоких доз крысам привело к появлению перохромафинподобной гиперплазии клеток и карциноидных опухолей желудка; эти негативные эффекты имеют дозозависимый характер. Клиническое значение этих возможных явлений в отношении длительного применения препарата в низких дозах неясно. Однако на сегодняшний день в гуманной медицине не рекомендуется длительное (свыше 8 недель) назначение омепразола, если только эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.

Передозировка омепразола / Острая токсичность

  • Известно, что LD50 у крыс после перорального применения омепразола >4 г/кг. В гуманной медицине известны случаи, когда пациенты переносили дозы 360 мг/день без признаков существенной токсичности.
  • При возникновении чрезмерной передозировки следует назначить симптоматическое и поддерживающее лечение.
  • Лекарственные взаимодействия поскольку омепразол может ингибировать ферментную систему цитохром Р-450, он может снижать печеночный клиренс диазепама (сибазона), фенитоина или варфарина, тем самым усиливая их эффекты и вызывая токсический эффект. В этом случае требуется дополнительный мониторинг и коррекция доз препарата.

Омепразол может увеличивать pH желудка и, следовательно, снижать абсорбцию препаратов, требующих низкого pH для оптимального всасывания (например, кетоконазола, сложных эфиров ампициллина или солей железа).

В гуманной медицине имеются данные о редких случаях угнетения костного мозга, поэтому одновременное применение омепразола с препаратами, которые тоже могут вызывать угнетение костного мозга, может привести к развитию аддитивных гематологических нарушений.

Влияние на лабораторные показатели омепразол может вызвать увеличение ферментов печени. В начале лечения препарат повышает уровень гастрина в сыворотке крови.

Согласно инструкции по применению кошкам, омепразол часто является кислотным супрессантом первого выбора. Данное средство назначается кошкам с заболеваниями, которые могут привести к повышенной кислотности желудка, язвенному эзофагиту, гастриту или желудочно-кишечному (ЖКТ) кровотечению.

Однако у людей длительное применение омепразола может привести к серьезным побочным эффектам, включая повышенный риск внебольничной пневмонии и инфекций Clostridium difficile, нежелательные лекарственные взаимодействия, дефицит кобаламина (витамина B12) и нарушение баланса кальция и магния с последующим развитием остеопороза и патологических переломов. Кроме того, было показано, что явление, известное как гиперсекреция рибоновых кислот (RAH), происходит после внезапного прекращения введения омепразола при длительном лечении.

Дозы омепразола кошкам:

  • Для лечения язв у кошек используют омепразол в дозе 0,7 мг/кг per os 1 раз в день (Johnson 1996).

Ни одно исследование не исследовало потенциальные побочные эффекты для хронического использования омепразола у кошек. Поэтому исследователи из Колледжа ветеринарной медицины Университета Теннесси и его коллеги оценили эффект длительного перорального введения омепразола на концентрации в сыворотке кальция, магния, кобаламина и гастрина, а также на минеральную плотность и содержание костей у кошек. Дополнительную меньшую подгруппу кошек оценивали на наличие признаков RAH после внезапного прекращения терапии омепразолом.

В этом исследовании на шести здоровых пожилых взрослых кошек (≥7 лет) до и после лечения получали плацебо, а затем омепразол в течение 60 дней каждый.

Читайте также:
Скелет кошки - строение, анатомия, фото

Концентрации кальция, магния, кобаламина и гастрина в сыворотке крови измеряли в дни 0, 30 и 60. Плотность и содержание костной ткани оценивали в дни 0 и 60 каждого вмешательства. В день 60 введения омепразола pH-капсулы были прикреплены в желудках двух кошек, и был проведен непрерывный внутрижелудочный мониторинг pH для оценки эффектов внезапной отмены омепразола.

В заключение, ни у одной кошки не было статистически значимого снижения сывороточных концентраций магния, кальция, кобаламина, метилмалоновой кислоты (повышенных при дефиците кобаламина), содержания минеральных веществ в костной ткани и минеральной плотности в костях после 30 или 60 дней лечения омепразолом. Хотя размер выборки был небольшим, результаты этого пилотного исследования позволяют предположить, что оральный омепразол относительно безопасен для здоровых кошек при курсах продолжительностью ≤8 недель. Кроме того, повышенная кислотность желудка наблюдалась у обеих кошек, у которых внутрижелудочный мониторинг рН проводился после внезапного прекращения приема омепразола.

Однако, пожалуйста, не давайте своей кошке омепразол без ветеринарного вмешательства.

Узнайте о основных препаратах у животных

  • Зантак кошкам (инструкции, дозы)
  • Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
  • Квамател для собак (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Зачем собакам назначают квамател?
  • Таблетки и инъекции кваматела для кошек (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания)
  • Лосек для животных
  • Лосек для кошек (инструкция по применению)
  • Лосек для Собак (фармакология, инструкция по применению лосека мапс собакам, его дозировка)
  • Квамател для животных
  • Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
  • Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
  • Ацилок для ветеринарии (инструкция по применению, использование, дозы)
  • Альмагель для собак
  • Ацилок – особенности применения у кошек
  • Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Омепразол – противоязвенный препарат

Омепразол – это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи.

Препарат используется при язве желудка

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • синдром Золлингера-Эллинсона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
  • эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 5 лет;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
  • злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
  • остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Препарат нельзя принимать во время беременности

Также Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока. В связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью и атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
  • нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
  • нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
  • нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
  • реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
  • прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.
Читайте также:
Кошка гуляет - как успокоить в домашних условиях

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения – 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) – 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

от 1 до 2 месяцев

20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.

См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.
В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.

Язва 12-перстной кишки

Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП

20 мг препарата 2 раза/сут.
Омепразол принимается с антибактериальными средствами.

Купирование неосложненной изжоги

14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.

Ульцерогенная аденома ПЖЖ

20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)

Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.

Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций

Накануне операции и за 2-4 часа до нее

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

  • при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
  • при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
  • при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество – омепразол, – которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Читайте также:
Выделения у беременной кошки - какие бывают и почему

Источники

  • Пасечников В.Д., Гогуев Р.К., Пасечников Д.В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генериков омепразола. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2010, 5: 10-16;
  • Vakil N, Fennerty MB, Systematic review: Direct comparative trials of the efficacy of proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Ther, 2003, 18: 559568;
  • Caro JJ, Salas M, Ward A, Healing and relapse rates in gastroesophageal reflux disease treated with the newer proton pump inhibitors lan-soprozole, rabeprazole and pantoprozole compared with omeprazole, ranitidine, and placebo: evidence from randomized clinical trials. Clin. Ther., 2001, 23: 998-1017.

Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

НУЖНА ПОМОЩЬ! КОТ С ХПН

1. Контроль гидратации – борьба с обезвоживанием – у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу – поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации – один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю – до ежедневных.

2. Контроль фосфора – это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты – при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления – у кошек с ХПН часто может быть гипертензия – повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек – при АД выше 180) – контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии – потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.

6. Контроль электролитов – в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей – калий – должен быть обязательно.

7. Контроль анемии – у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии – корректировать препаратами.

8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях – анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.

Выше были общие принципы поддержания животных с ХПН. Теперь конкретно по вашей ситуации.

1. При таком креатинине – обязательны капельницы, учитывая что кот не находится в совсем тяжелом состоянии, то подкожные. Я бы каждый день по 80-100 мл капала сейчас. Что капать – пока простой хлорид натрия (т.к. у вас в крови неизвестен калий), если калий у вас не повышен, то лучше раствор Хартмана (если найдете) или хотя бы Рингера (не Локка, а просто Рингера)

2. Фосфор пока нормальный, но следите за ним. Вы сейчас даете от фосфора ипакетин, ну вот пока его и давайте. Если начнет расти – добавляете вентер или альмагель. Сейчас вам альмагель пока не нужен, если будет нужен, подумаем, как его давать, чтобы не рвало. Ни в коем случае не упускайте из вида фосфор и его динамику, это один из самых важных показателей при ХПН.

3. Учитывая рвоту, препараты от гастрита нужны. Начните, например, с омеза – штук 10 гранул из капсулы 20 мг 1 раз в день. Если это не уберет рвоту – добавите латран или серению, но начните пока с омеза.

4. Пошатывание может быть как раз от давления. Поищите клинику, где его измеряют, Новосибирск – большой цивилизованный город, мне кажется, где-то такие клиники у вас должны быть. Если не найдете – надо попробовать оценить давление по состоянию глазного дна (у офтальмолога). Если совсем никак не получается оценить давление, то, учитывая симптомы, можно попробовать начать амлодипин, скажем по 1/8 таблетки 5 мг и посмотреть, что получится (если станет хуже, тут же отменить)

5. Нужно сдать мочу, общий анализ + на соотношение белок/креатинин (соотношение делают не везде, но поищите).

6. Сдать калий срочно! Он может быть не в норме (чаще понижен) и от этого самого по себе можно умереть.

7. Анемия у вас есть (видимо, это имеет в виду врач под “жидкой кровью”). Главный показатель – гематокрит, у вас он достаточно сильно снижен. При анемии нельзя делать внутривенные капельницы, подкожные – все равно можно и нужно. И анемию нужно лечить, она в большинстве случаев поддается коррекции. Ищите препараты: аранесп, эпокрин, эральфон, эритростим и т.д. и т.п. Самый лучший – аранесп, но если не найдете, берите, что найдете. Дозировка аранеспа 1 мкг/кг подкожно раз в неделю, остального – 100 ед/кг подкожно раз в 3 дня.
Параллельно с вышеупомянутыми препаратами вам нужно железо (феррум-лек внутримышечно по 0.3 мл), витамин Б12 (200-250 МЕ подкожно) и фолиевую кислоту по полтаблетки. Железо – строго обязательно, остальное желательно.

8. См. п.5 – сдать анализ мочи. Если у вас вдруг почечная инфекция, то, пролечив ее, вы сможете в разы улучшить ситуацию.

Вообще по анализам – у вас странная норма, например, по креатинину, в большинстве лабораторий она до 160, международная до 140, если у вас норма до 212 – то результат мог получиться завышенный и его сложно правильно интерпретировать (хотя при любом раскладе креатинин не очень хороший, конечно). Вообще я бы поискала клиники, у которых контракт с ветеринарным Инвитро, Инвитро очень адекватно делает ОАК и биохимию, но своим ходом кровь кота сдать туда к сожалению нельзя, только через ветклиники. И они же делают анализ мочи на белок/креатинин, например.

Читайте также:
5 причин почему кошка худая но ест хорошо - что делать

По всему остальному – что значит мало какает? Ему нечем, т.к. мало ест, или у него запор? Запор типичен для ХПН, если он имеет место, то вам нужен дюфалак. Начать с 0.5 мл 2 раза в день, если не поможет – увеличивать дозу, пока не получится ежедневный нормальный стул.

По поводу еды – конечно, лучше все же есть влажный корм, т.к. сухой может усугублять обезвоживание и способствовать гастриту. Пробовали другие ренальные корма? Например, еще есть Пурина НФ, а что касается Роял Канина, то они обычно больше любят с тунцом, такой пробовали? Если у него проблема именно с диетой, а вообще он согласен есть что-то другое – то пусть ест всё что угодно, это намного лучше, чем не есть вообще или есть очень мало (только ищите корма с максимально низким фосфором, например РК 12+ нормальный вариант, хотя там фосфор, конечно, выше чем в ренале). Можно даже кормить детским мясным пюре (без соли и лука).
Если любую еду ест совсем мало, то нужно докармливать его принудительно до нормы, ни в коем случае нельзя голодать и терять вес.

Пишу, чем тяну ХПН-щика (коту около 16 лет) с февраля 2018г. (в феврале креатинин был 197 при норме 180, мочевина 15 (норма до 11), в августе – сентябре – под 300, октябрь – не мерили, собираемся скоро на анализы, соотношение белок/креатинин мочи – 0,4).
1. Ренальная диета. Только имейте ввиду, что если диета, то диета, и диету нельзя ни с чем мешать. Я совершала ошибку, докармливая детским питанием (Тема-говядина), и нефролог (единственный в городе узкий специалист) мне на неё указала. Кстати, подозреваю, что именно из-за детского питания произошло ухудшение самочувствия и рост креатинина, белок – в 1 банке 10г, плюс ренальные паучи (принудительно), видимо, белка было сверх нормы и шел токсикоз.
2. Советую поискать в своем городе узкого специалиста – нефролога. Наша врач аналогично вашему, ничего коту не выписала – подкожные капельницы и ренал-адванс, кормите чем хотите, убирайте ренальную диету. Да если я буду кормить его, чем он хочет (а хочет он вареной курицы и окуня с кисломолочкой), через месяц он помрет. Именно нефролог поставила все на свои места, я ужесточила диету, убрала детское питание и тд.
Да, если норму по реналу не выедает, пытайтесь кормить принудительно , я кормлю принудительно с февраля (паучи Роял перетираю и из шприцов без иглы).
3. Ренал-адванс. Очень нужный для хпн-щика препарат, советую его обязательно приобрести и давать, аналогов у него нет. Нам его выписали уже пожизненно (хотя в инструкции написано давать месяц, потом перерыв). Витамины группы B, фолиевая кислота, энтеробактерии, снижающие мочевину. Кстати, думаю, что этот препарат с витаминами хорошо влияет на координацию: раньше у кота были слабые задние лапы, плохо прыгал, сейчас, на фоне постоянного приема прыгучесть улучшилась и стала практически, как раньше, до болезни.
4.Ипакитине.
5. Вазотоп (выписала нефролог). Контроль артериального давления и протеинурии. давление пока не мерили, но собираемся, 1 аппарат на весь город, который адекватно меряет давление. Консультировалась здесь на форуме, врач сказала, что давление не снижает, а выписывался от протеинуриии. Да, моча визуально стала практически прозрачная(мутность могла быть раньше от белка).
6. Лосек-мапс (омепразол). Гастропротектор. Нам практически не помогает. Как были у кота голодные рвоты в 5 утра, так и продолжаются на фоне этого препарата. С альмагеля его тоже рвет. Выход, оставлять еду на ночь, но у меня второй кот, который все сжирает, а запирать – орет всю ночь.
8. Креон – периодически (тк. есть подозрение на хр. панкреатит).
9. Подкожные капельницы. Физраствор, р-р Рингера. делать их несложно под холку, и если кот нормальный, вменяемый, то делайте хоть каждый день, нам назначали по 50-100 мл 2 раза в день, неделя через неделю. Сходите 1 раз в клинику и попросите, чтобы показали, как делать. У меня кот ненормальный, подкожные капельницы делали в клинике, там его семеро не удерживали, потом капался в переноске. Дома встает в боевую стойку, орет, рычит, шипит и рвет руки в кровь. В клинику сейчас не ходим, капельницы не делаем. Но делать надо, поэтому продумываю легкую форму седации в виде индийских благовоний и буду пробовать иглу-бабочку, может, получится.

Это то, что выписывали врачи. От себя, так сказать, даю гепатиале форте. Хороший препарат для печени, содержит орнитин. Смысл в том, что у ХПН-щиков обычно АЛТ, АСТ завышены, этот препарат регулирует цикл синтеза мочевины, снижает токсическое действие аммиака на организм.

Здоровые почки. Смысл этого препарата при ХПН не очень понимаю, но все равно даю курсами.

Веракол. Гомеопатия, давала от уремического гастрита. Кстати, на вераколе кот рвать под утро голодной рвотой перестал. Но его не дают более 6-10 дней, и у кота от веракола была побочка (равно как и от лиарсина) – жажда, много пил.

Читайте также:
Видят ли кошки призраков - правда ли это

Вот и все. Сразу скажу, что лечить хпн-щика – дорого, практически все перечисленные препараты, за исключением креона, здоровых почек и лосека – очень дорогие, их цена начинается от 1 тыс. и выше. Кетростерил – ок. 3 тыс., но его хватит надолго, там 100 таб. Да, и это не лечится, можно только облегчить симптоматику и отодвинуть конец. Лечить или оставить все как есть, решать Вам.

Ну, насчет диеты – знаю 100500 котов, которые очень долго держались на самой разнообразной еде (никаким боком не диете). Диета – это хорошо и правильно, и да, нужно есть диету, но если с ней никак не складывается – то лучше не диета, чем ничего не есть или есть диету принудительно. Ну и в диете как бы важен фосфор прежде всего, а не белок. До сих пор у ученых нет четкого мнения, нужно ли ограничивать вообще белок при ХПН, но однозначно то, что белок должен быть хорошего качества (т.е. с высокой усвояемостью, не растительного происхождения и т.д. и т.п.). А вот фосфор надо ограничивать с самых ранних стадий.

Вазотоп ни в коем случае нельзя давать коту без подтвержденной протеинурии с креатинином 450. Такие препараты даже при протеинурии не назначаются при креатинине выше 300 (или же даются с огромной осторожностью).

Кетостерил в принципе довольно бесполезен, но если есть возможность давать, то мне кажется, что лучше давать, чем не давать. У моего кота был очень низкий альбумин, я давала кетостерил и яичный белок, и альбумин дорос до нижней границы нормы. То ли это было совпадение, то ли все-таки что-то помогло (но не могу сказать, что именно, кетостерил или яичный белок).

Лила19, а вы дозировку омепразола не пробовали увеличивать? Нам например не помогало стандартное количество омепразола, а удвоенное все же рвоту убирало. Ну и есть смысл попробовать другие гастропротекторы (квамател, зантак), считается что у кошек наиболее эффективен омепразол, но сталкивалась и с кошками, которым другие гастпропротекторы больше помогали.

Lamaro, нет, дозировку лосек мапс не пробовала увеличивать, врач выписала 1/4 т, утром выпаивать в течение недели (?) Читала в инструкции, что таблетку нельзя делить на части, может, от этого и не помогает. Вообще, никак не оставляет меня желание полечить причину – то есть уремический гастрит, снижать мочевину, а не бороться со следствием (голодная рвота). К гомеопатии отношусь настороженно, но заметила, что на лиарсине и вераколе голодные рвоты прекращаются, улучшается аппетит и общее самочувствие, только появляется другая беда – жажда, много пьет и писает (прекращаю давать гомеопатию, перестает много пить). У всех препаратов, типа кваматела, много побочек, одна из которых – эта же самая рвота.

Думаю, что снижать ли белок – вопрос спорный. Да, в американской литературе есть такие мысли, что при мочевине до 20 белок не снижать.
Так как у меня кот – натуральщик и не ест никаких промкормов, конечно, интересовалась этим вопросом – можно ли кормить натурой и давать фосфорбиндеры?
Как у человека, привыкшего к точности, у меня сразу возникает ряд вопросов.
Как рассчитать в натуре точный баланс всех необходимых для хпнщика микроэлементов? Как сбалансировать самостоятельно по составу?
Дала, к примеру, 20г курицы. Сколько там белка, сколько фосфора, калия, кальция и далее по списку? Дала фосфор биндер, сколько он снизил фосфора, а сколько осталось? Не снизил ли он его слишком много? Нет ли теперь гипофосфатемии (которая также вредна)?
К тому же все эти фосфорбиндеры – не конфетки и имеют кучу побочек при постоянном применении. На альмагель у кота открылась рвота. Карбонат кальция (в так любимом всеми, в том числе и мною ипакитине)при уремическом гастрите тоже совсем не хорош.
Вообщем, сравнивая все за и против, пользу и риск, я выбираю ренал – корм сбалансированный по составу и предназначенный специально для лечения данного заболевания, даже при том, что мне его приходится давать принудительно.

Да, с февраля по август натуру давала (помимо ренала), докторов не слушала, так как до последнего не верила, что там есть ХПН (кот ни разу не болел ни нефритами, ни МКБ и прочими заболеваниями мочевыделительной системы).
В итоге к августу состояние ухудшилось и креатинин скакнул до 300.

Да, совсем забыла, для ТС. Если есть рвоты, то надо обсудить с врачом возможность дачи противорвотного – церукал, серения.

Ветеринарная интернет аптека Dobropesik.ru

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Читайте также:
Как определить возраст котенка по зубам

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

  1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
  2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
  3. Интоксикации различной этиологии.
  4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
  5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
  6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
  7. Гиперкальциемия.
  8. Ожирение или сильное истощение.
  9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
  10. Заражение гельминтами.
  11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
  12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
  13. Диабет.

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

  • Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
  • Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
  • Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
  • Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
  • Хронический запор.
  • Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
  • Твердый живот.
  • Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
  • В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
  • Желтушный цвет слизистых поверхностей.
  • Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
  • Летаргия.
  • Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

  1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
  2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
  3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
  4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

  1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
  2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
  3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
  4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
  5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
  6. Ферменты: Панкреатин.
  7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
  8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
  9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
  10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
  11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

  • Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie;
  • Hill’s i/d;
  • Eukanuba Intestinal;
  • Purina EN.

Чем кормить запрещено:

  • сырые овощи и фрукты;
  • копченые продукты;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы, соленые продукты;
  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • крепкие мясные бульоны;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • крупяные изделия;
  • промышленные корма класса «эконом»;
  • сухой корм с содержанием кукурузы.
Читайте также:
Почему не бывает трехцветных котов

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

  1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
  2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
  3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
  4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
  5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
  6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Омепразол для кошек – дозировка и лечение заболеваний

Here You will find information about kennel-klub “Star Dust” (breeds: Jack Russel Terrier, Welsh Corgi Pembroke, Mini Bull Terrier, Staffordshire Bull Terrier), photographies of dogs and puppies, endurances from standards of sorts, as well as information on tonsorial and hotel for dogs and ensemble other information on a reconnoitring and contents of dogs.

Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н+/К+ АТФазы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 23 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3—4 дня после окончания приема. У больных язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочную кислотность на уровне pH=3 в течение 17 часов.

Протонная помпа состоит из двух субъединиц: ?-субъдиницы представляющую собой полипептидную цепь из 1033 аминокислотных остатков и ?-субъдиницы, являющуюся гликопротеином, содержащим 291 аминокислотный остаток, а также углеводные цитоплазматические фрагменты. Присутствующая в большом количестве в обкладочных (париетальных) клетках слизистой оболочки желудка протонная помпа (Н+/К+-АТФаза) транспортирует ион водорода Н+ из цитоплазмы в полость желудка через апикальную мембрану обкладочных клеток в обмен на ион калия К+, который она переносит внутрь клетки. Протонный насос является центральным звеном для секреции кислоты в желудке и при подавлении этого насоса прекращается производство кислоты . Ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, являются самыми сильными антацидами. Он работает не только тогда, когда желудок наполнен пищей, а все время.

Длительное использование ингибиторов протонной помпы связано с развитием доброкачественных полипов -карциноидов(которые отличаются от полипоза ); они не вызывают рак и не исчезают, когда прием ИПП прекращается. Никакой взаимосвязи не выявили между использованием ИПП и раком, но использование ИПП может маскировать рак желудка или другие серьезные проблемы с желудком и знать об этом эффекте необходимо.

Омепразол был впервые представлен в США в 1989 году компанией Astra AB. Аstra была образована в 1913 году и объединилась с британской группой Zeneca в 1999 году, чтобы сформировать AstraZeneca . Разработка продуктов была сосредоточена на терапии желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых , респираторных заболеваний и контроля боли. Astra также управляла компанией Astra Tech , компанией медицинского оборудования и продавала фармацевтические препараты за пределами своей основной области разработки, включая антиинфекционные агенты. Теперь AstraZeneca выпускает омепразол под брендом Лосек. В 1990 году по просьбе FDA название Лосека было изменено на Прилосек, чтобы избежать путаницы с лазисом. Новое название привело к путанице между омепразолом (Prilosec) и флуоксетином (Prozac) антидепрессантом.

Когда патент США на Прилосек истек в апреле 2001 года, AstraZeneca представила эзомепразол (Nexium) в качестве запатентованного заменителя. Многие компании сразу выпустили дженерики, поскольку патенты AstraZeneca истекли во всем мире и теперь дженерики доступны под многими торговыми марками.

Омепразол в ветеринарии. Назначается кошкам и собакам при язвах желудка, при рефлюксе. У собак и лошадей однократная доза омепразола ингибирует кислотную секрецию в течение 3-4 дней, несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы. Это происходит из-за накопления лекарственного средства в канальцах париетальных клеток и происходит необратимое ингибирование протонного насоса. Препараты для людей используются у собак и кошек. Исследования на грызунах показывают, что ИПП могут усугубить вызванное НПВС воспаление в ЖКТ из-за значительных сдвигов в популяциях кишечных микроорганизмов. Поэтому омепразол противопоказан для длительного применения .Омепразол также является ингибитором микросомального фермента (в той же степени, что и циметидин ). Для животных, которые не могут принимать оральные препараты, можно использовать препараты для внутривенного применения, одобренные для людей – пантопразол и эзомепразол .

Существует зарегистрированный омепразол для применения у лошадей в виде продуктов с коммерческими названиями GASTROGARD и ULCERGARD, рекомендованные FDA. Продукты представлены в виде пасты, что делает их удобными для дозирования собакам и кошкам. Но так как продукты зарегистрированы для лошадей, их применение не рекомендуется собакам и кошкам, согласно наставлениям производителя.

Но таблетки для медицинского применения неудобны для использования у животных, так как их нельзя дробить и ломать.

Есть исследования, где собакам давали двойную дозу фамотидина, омепразола в таблетках и в виде пасты ( что зарегистрирована для лошадей ) так как дробить таблетки нельзя ,и плацебо, чтоб определить влияние дозы на снижение кислотности. Таблетки и паста омепразол показали одинаковую эффективность, но после дачи пасты эффект омепразола снижался через 12 часов, так как такая форма быстрее поглощалась , поэтому ее следует давать 2 раза в день. Интересно было то, что при фамотидин в двойной дозе не приводил к значительному увеличению рН желудка. И результаты с ним не сильно отличались от результатов с плацебо. https://www.cliniciansbrief.com/ . Есть исследования, где омепразол давали собакам перед анестезией, чтоб предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс. Выводы таковы, что он оказался эффективен ( http://onlinelibrary.wiley.com/ .).

Читайте также:
Можно ли давать коту валерьянку для успокоения

Побочные эффекты , которые встречаются у животных: понос, рвота, метеоризм, вялость.

Есть фонд, который рекомендует омепразол ,как препарат выбора , у кошек с повышенной кислотностью желудка, с язвенным эзофагитом, гастритом или желудочно-кишечными кровотечениями. Фонд сообщает, что исследований влияния омепразола на кошек нет и описывает , что исследователи из Университета Теннесси Колледжа ветеринарной медицины и оценили влияние длительного применения перорального омепразола на концентрацию кальция, магния, кобаламина и гастрина в сыворотке крови, а также на минеральную плотность костей у кошек. Выводы таковы, что у кошек не было статистически значимого снижения концентрации в сыворотке крови магния, кальция, кобаламина, метилмалоновой кислоты (повышается при дефиците кобаламина), минеральной плотности костей после 30 или 60 дней лечения омепразолом. Хотя размер выборки был небольшим, результаты этого экспериментального исследования показывают, что оральный курс приема омепразола безопасен для кошек продолжительностью ?8 недель. http://stevedalepetworld.com/ .

Дозы : для собак 20 мг на собаку или 1-2 мг кг каждые 24 часа внутрь. Кошкам 1 мгкг каждые 24 часа внутрь. При внутривенном введении следует начинать с 1 мг кг, затем 0,5 мг кг в день, 14-28 дней.

Хроническая рвота у собак и кошек. Причины, диагностика, лечение

Рвота – это рефлекторный акт, происходящий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Стимуляция рвоты может быть непосредственной при заболевании ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражении головного мозга. Также возможна стимуляция рвотного центра через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарственные средства.
Хроническая рвота может быть единственным симптомом множества заболеваний, поэтому сначала с помощью визуальной и лабораторной диагностики следует исключить системные заболевания, не относящиеся к ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований.
Рвоту часто соотносят с поражением желудка, но на самом деле воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться одной лишь хронической рвотой без диареи.
Следующим шагом после исключения болезней, не связанных с ЖКТ, будет оценка состояния пациента. Стабильному пациенту без потери веса, дегидратации и электролитных нарушений можно назначить пробное лечение, заключающееся в диетотерапии и противопаразитарной обработке.

Подбор диеты. Почему все так сложно?

Неблагоприятные реакции на пищу (самая частая причина хронической рвоты у кошек) могут быть вызваны пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Пищевая аллергия – это иммунная реакция на антиген белка пищи, а пищевая непереносимость – неиммунная прямая реакция на какое-либо вещество в составе корма, например на консервант или краситель.

В настоящее время не существует тестов, способных точно определить, на что именно возникает неблагоприятная реакция, и единственный эффективный способ борьбы с ней заключается в подборе диеты.

Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается практически сразу после устранения вредного продукта, а клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель после перехода на подходящий корм.
Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, каждой из которых следует придерживаться от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии – это новый вид животного и растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не являются сбалансированными, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов.
Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом, исходя из положительного ответа на лечение, становится “реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия”. В дальнейшем в кормлении такого пациента следует придерживаться подобранной диеты (без пищевых экспериментов) на протяжении жизни.
Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, из-за чего сразу после еды у них может возникать рвота или регургитация пищей. Проблема у этих животных чаще всего связана именно с чрезмерным растяжением желудка, и корректируется она частым кормлением малыми порциями или более мягкой по консистенции пищей.

Противопаразитарная обработка

Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента

Нейтрофильная инфильтрация у собак, как правило, связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже, и (по данным некоторых исследований) она связана с наличием хронического кампилобактериоза. Зачастую инфекцию удается обнаружить только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. На основании данного исследования рекомендовано применение эритромицина – 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация также может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, ранее присутствовавшее в ЖКТ инородное тело, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или пищевую аллергию.
Терапия включает в себя подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении заболевания или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в сутки. При успехе терапии дозировку преднизолона постепенно уменьшают. В случае наличия язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. При недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов назначаются другие иммуносупрессоры. Для лечения собак применяют азатиоприн в дозе 2 мг/кг п/о 1 раз в день до достижения эффекта, далее – 1 раз в 48 ч, чередуя с преднизолоном. Кошкам назначают хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг п/о каждые 24–48 ч.

Читайте также:
Как приучить кота к лотку - практические советы

Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение требует профилактической противопаразитарной обработки, подбора диеты и применения кортикостероидных гормонов.

По характеру морфологических изменений гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком размещают в ОРИТ для стабилизации, мониторинга АД и диуреза. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, необходимо введение 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке вводятся кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом (кардиомиопатия, поражение почек или печени) инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение.

Лекарственные препараты:

  • Применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов для заживления поврежденной слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг 2 раза в сутки (при назначении в качестве прокинетика – каждые 8 ч).
  • Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о 2 раза в сутки) могут быть эффективными при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами. Это препараты выбора при гиперсекреции кислоты вследствие мастоцитомы или гастриномы, но их избегают назначать при заболеваниях печени, почек, кроме того, в качестве побочного эффекта при использовании этих препаратов отмечается диарея.
  • Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижает секреторную функцию желудка, показан при обширных язвах и для контроля желудочного кровотечения. Хорошо сочетается с омепразолом.
  • Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС. Побочные эффекты – диарея и аборт.
  • Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите, ухудшает всасывание любых пероральных препаратов, поступающих одновременно с ним.
  • Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к 1 раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
  • Антибиотики при лихорадке, лейкопении или при наличии крови в кале. Ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.

В некоторых случаях эрозивно-язвенного гастрита удается обнаружить его причину – хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока.

Атрофический гастрит встречается редко. Его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, при неэффективности которого назначают иммуносупрессивные препараты.
Гипертрофический гастрит. Лечится первопричина (гастринома, мастоцитома). У басенджи и дрентской куропаточной легавой состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводят хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и к гастриту, связанному с этим.
Лимфома и иные новообразования желудка могут не вызывать изменений, видимых при УЗИ, и не выявляться в ходе эндоскопического наблюдения. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом, позволяющим обнаружить новообразование желудка. Однако в некоторых случаях гистологическая картина не имеет отклонений от нормы, хотя при этом у пациента наблюдается хроническая рвота. В таком случае следует искать причину беспокоящего симптома в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения (табл. 2).

Характерными клиническими признаками нарушения моторики желудка являются рвота пищей спустя более 8 ч после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при общем снижении массы тела.
Развитие рвоты в период отъема от матери характерно для стеноза пилорического отдела желудка. Показана модификация рациона. Кормление частое, небольшими порциями полужидкой пищи, ограничение жиров и/или белков в рационе. У животных с утренней рвотой желчью необходимо ввести дополнительное кормление поздно вечером.

Часто бывает эффективным использование прокинетиков:

  • Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
  • Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
  • Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.

Отдельно следует упомянуть о трихобезоарах (волосяных комках) у кошек. У собак и людей есть двигательный мигрирующий комплекс – сильные перистальтические сокращения на голодный желудок, которые удаляют непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, поэтому там могут образовываться комки шерсти, и рвота служит защитной реакцией, предотвращающей закупорку кишечника трихобезоарами.
Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт», а также в рационе, состоящем из специальных кормов для выведения комков шерсти.

Рвота, особенно хроническая – непростой для диагностики симптом. Но, соблюдая алгоритм диагностики и последовательного подбора правильного лечения, в большинстве случаев можно достичь успеха в лечении пациентов с хронической рвотой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: