Укусила кошка – что делать, первая помощь после укуса

Кошка укусила, и от укуса опухла рука или нога: что делать, чем лечить в домашних условиях?

Укус кошки – это нередкое явление. Покусать питомец может во время активных игр или из-за чересчур навязчивого проявления чувств со стороны хозяина. Многие люди не воспринимают всерьез укусы этих животных, и делают это напрасно. В ряде ситуаций такое легкомыслие может даже стоить жизни, особенно когда речь идет о нападении бездомных кошек. Что делать, если в месте укуса появилось покраснение и припухлость? Какими последствиями для человеческого здоровья это чревато?

Почему после кошачьих укусов образуется болезненная опухоль, а кожа краснеет?

Обычно кошки не нападают без причины на человека. Делают они это, если чувствуют опасность, угрожающую им или потомству. Яростно атакуя врага, животные впиваются зубами в его тело, преимущественно руку или ногу. Помимо боли различной интенсивности, в месте укуса достаточно быстро образуется покраснение и опухоль. По статистике, к врачу после кошачьих укусов обращаются чаще, чем после собачьих, поэтому ошибочно думать, что кошки менее опасны для человека, чем собаки.

Боль, отек и краснота после нападения кота обусловлены следующими факторами:

• Несмотря на небольшой размер тела, у кошек довольно длинные клыки. Вонзая их в кожу, они способны проникать в ее глубокие слои, повреждая кровеносные сосуды, сухожилия и суставы. Особенно опасны укусы в руку, область лица и шеи.
• В полости рта этих животных находятся бактерии. При повреждении кровеносных сосудов патогенные агенты попадают в кровь, вызывая инфицирование раны. Отсюда отек и краснота. Особую опасность в этом плане представляют уличные коты. Полость рта бездомной кошки, зачастую питающейся с помойки, буквально кишит различными болезнетворными микроорганизмами. В слюне большинства уличных животных содержится трупный яд (птомаин), представляющий серьезную угрозу для человеческого здоровья.

• Из-за особого строения кошачьи зубы оставляют на коже глубокие колотые раны. При обширном повреждении подкожных тканей неизбежно возникает покраснение и отек.

Чем можно заразиться через укусы кошки?

Если собака разрывает кожные покровы, то раны в месте укуса кошки выглядят как несколько аккуратных проколов на коже (см. на фото). Однако последствия последних могут быть гораздо тяжелее. Следствием нападения кота может стать заражение такими инфекциями, как:

• Пастереллез. Развитие болезни провоцируют палочки Pasteurella multocida. Возбудители находятся в полости рта и дыхательных путях животного. Заболевание развивается в течение 2–12 часов после попадания его источника в человеческий организм. Поражаются органы дыхания, появляется болевой синдром и диарея. На фоне патологии также могут возникнуть глазные инфекции, сепсис, нарушение работы пищеварительной системы. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Обычно для полного излечения требуется 1–2 недели. Игнорирование признаков пастереллеза чревато воспалением головного и спинного мозга и в ряде случаев приводит к гибели.

• Стрептококковая инфекция. Возбудители – стрептококки. Симптоматика разнообразна и зависит от локализации патогенных агентов, штамма инфекции, состояния иммунитета и возраста пострадавшего. Для лечения требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда.
• Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается заражением крови и воспалением легких. При выявлении симптомов этой болезни применяется антибиотикотерапия.

• Споротрихоз. Возбудители патологии Sporothrix schenckii приводят к тому, что в месте укуса появляется не закрывающаяся рана. Впоследствии могут воспалиться лимфатические узлы, расположенные возле области поражения. Лечится патология противогрибковыми препаратами.
• Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулез, виновниками которого являются бактерии Bartonella henselae. Это коварное заболевание, т. к. длительное время никак не проявляет себя. Рана в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, не причиняя особого дискомфорта. В этот период возбудитель болезни, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается. Проявляется фелиноз увеличением лимфоузлов, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, мигренью. Заболевание постепенно проходит само, но в ряде случаев применяется консервативное или хирургическое лечение. К хирургии прибегают, когда образуются абсцессы в области лимфоузлов.
• Бешенство, поражающее спинной и головной мозг. Это тяжелое заболевание приводит к летальному исходу.

• Столбняк, который провоцирует столбнячная палочка. Заболевание опасно для человека вне зависимости от возраста. Столбняк приводит к поражению различных органов, провоцируя медленное течение болезни или внезапную смерть. Патология сопровождается головной болью, повышенным потоотделением, слабостью, нарушением сна, беспричинным беспокойством, судорогами, «сардонической улыбкой», лихорадкой. Столбняк предполагает стационарное лечение.

Что делать, если покусал домашний или бездомный кот?

Что предпринять, если укусила привитая кошка или уличный кот? Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать проблему, ведь иногда умелые действия помогут сохранить жизнь пострадавшему от укуса кошки и предупредить тяжелые последствия для его здоровья. Если даже пострадавшая часть тела не опухла и не стала горячей, надо немедленно оказать первую помощь человеку, на которого напало животное. В ряде ситуаций требуется обращение за медицинской помощью.

Первая помощь: что предпринять и чего не стоит делать?

Если человека укусила кошка, надо немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь. В домашних условиях можно:

• Тщательно промыть рану. Делают это под проточной водой в течение не менее 10 минут. Желательно промыть ранку хозяйственным мылом, чтобы вымыть из нее кошачью слюну, в которой могут находиться опасные микроорганизмы.
• Обработать пораженную область антисептиком. Это может быть перекись водорода, хлоргексидин, раствор фурацилина. После обработки смыть антисептическое средство водой.
• Смазать края ранки зеленкой, йодом или спиртом.
• Наложить на рану стерильную повязку. Это предупредит попадание в нее пыли и грязи.

При оказании экстренной помощи человеку, которому кошка прокусила кожу так, что она опухла и покраснела, нельзя:

• Пытаться остановить кровотечение, т. к. вместе с кровью из раны удаляются патогенные агенты. Если наблюдается сильное кровотечение, для предупреждения серьезной кровопотери надо наложить давящую повязку.
• Заливать в саму рану йод, зеленку и спирт.
• Мыть поврежденную область туалетным мылом, в котором содержатся различные ароматизаторы.
• Смазывать место укуса мазями или кремами.
• Заклеивать ранку лейкопластырем. Отсутствие доступа воздуха способствует развитию патогенного процесса.
• Прогревать воспаленную область. Прогревание создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, даже если гнойный экссудат виднеется сквозь кожу.

Обращаться ли к врачу?

Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, если:

• не удается самостоятельно остановить кровь;
• повреждены связки или сухожилия;
• животное укусило в область шеи или лица;
• повысилась температура;
• сильно распух пораженный орган (рука, нога);
• началось нагноение;
• резко ухудшилось общее самочувствие.

К случаям, требующим обязательного обращения к врачу даже при удовлетворительном общем состоянии, относится нападение на ребенка и укус дикой кошки, которая по сравнению с домашним питомцем представляет серьезную угрозу человеку.

Как лечить опухшую руку или ногу?

После того как животное укусило за палец на руке или прокусило ногу, необходимо принять антибактериальный препарат. Сделать это надо в ближайшие 24 часа после нападения. Врачи обычно назначают такие лекарства, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин. Через 48 часов специалист оценивает состояние пострадавшего и места укуса. При отсутствии симптомов инфицирования антибиотики отменяются. В противном случае нужно пройти полный курс антибиотикотерапии.

В течение нескольких дней рану надо обрабатывать антисептическим составом (Хлорексидином, Мирамистином), после чего наносить на нее антибактериальную мазь:

• Мазь Вишневского. Купирует отек и красноту. Показана при появлении гноя.
• Синтомициновую мазь. Обеззараживает рану и ускоряет заживление поврежденных тканей.
• Гепариновую мазь. Устраняет красноту и гематомы, нормализует деятельность вен. Не предназначена для нанесения на открытую ранку.

При нагноении раны показаны соляные или спиртовые компрессы. Для первых надо 1 ст. л. соли растворить в 100 мл теплой воды, для вторых – развести спирт с водой в пропорции 1:2. К поврежденному месту прикладывается бинт, смоченный в растворе. Снять повязку можно не ранее, чем через 20 минут. Лечить последствия укуса котенка или взрослого животного можно в домашних условиях, но все принимаемые лекарства и используемые средства надо согласовать с врачом.

Что делать с самим покусавшим животным?

Если укусило уличное животное или не привитый домашний питомец, самое страшное, что может случиться с пострадавшим, – заражение бешенством или столбняком. Напавшего кота нельзя оставлять без внимания. Его необходимо отловить и поместить в карантинную зону, где за ним будут наблюдать специалисты. Если через 10 дней после нападения он не погибнет, животное считается здоровым. В противном случае надо приступать к проведению антирабической вакцинации, направленной на предупреждение заражения бешенством. Вакцина пострадавшему вводится по 1 мл на 1, 3, 7, 14 и 28 дни.

Если имеются точные данные о том, что напавшее животное было привито от бешенства менее 3 лет назад, заражения этой инфекцией можно не опасаться. Экстренная противостолбнячная вакцинация осуществляется в течение ближайших 48 часов после кошачьего укуса. Оптимальное время для прививки – первые 6–8 часов с момента нападения кота. Вакцинация осуществляется бесплатно в ближайшем травмпункте или больнице.

Укусил кот, опухла рука – что делать и чем лечить?

Нельзя недооценивать опасность кошачьих укусов. От них часто возникают осложнения и надо знать, что делать, если укусил кот, и опухла рука, нога или палец. Чаще от кошачьих покусов страдают руки. Укус кота встречается значительно реже собаки, но последствия его куда серьёзнее из-за особенностей зубов, которые могут прокусывать ткани довольно глубоко; а также вследствие присутствия в ротовой полости особой микрофлоры, провоцирующей тяжёлые воспаления. Опухоль в месте укуса надо лечить, так как она является осложнением и признаком развития бурного гнойного процесса.

Когда требуется идти к врачу

В ряде случаев при развитии отека необходимо обратиться к врачу, так как заниматься домашним самолечением травмы от зубов кота невозможно. Если покус нанесла неизвестная кошка или домашняя, но не привитая от бешенства, то помощь врача требуется ещё до появления отёка. Если же кошка точно не может быть переносчиком бешенства, то при появлении отёка из-за прокуса на руке посещение медицинского учреждения обязательно в следующих случаях:

• боль в суставе и быстрое нарастание отёка – возникает, если при укусе за пальцы (бывают чаще всего) кот травмировал суставную сумку и началось воспаление не только самого сустава, но и надкостницы. Самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поврежденное место очень болезненное и покрасневшее. Опухлость руки нарастает быстро – на 2-3 день после получения ранки;
• повышение температуры, начиная с 37,2 – это показатель того, что воспалительный процесс обширный, выходящий за рамки ограниченной площади, вызывающий интоксикацию организма. Отёк быстро распространяется на большое расстояние от места укуса который нанесла кошка, и без лечения приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода;
• прощупывание жидкого содержимого – обычно наблюдается при большом локальном отёке, который чаще появляется если кот укусил между кистью и локтем. Тонкие ранки от зубов начинают активно затягиваться, но так как произошло инфицирование руки, воспаление внутри вызывает образование большого количества гноя, который не имеет выхода. Без хирургического вскрытия нарыва высок риск сепсиса (заражения крови);
• детский возраст до 3 лет – из-за несовершенства детской иммунной системы нельзя оставлять воспаление без внимания или заниматься самолечением. Ухудшение состояния проникновением бактерий в кровяное русло может развиться стремительно, и спасти ребёнка в такой ситуации не удастся.

© shutterstock

Припухлость в месте повреждения, которое нанесла кошка и несильное покраснение считаются нормальным явлением в первый день, когда травма только получена и в тканях идёт бурный процесс борьбы с бактериями и первичного восстановления. Если пострадавшему сразу оказана качественная помощь, то отёк с руки или другой пострадавшей части тела спадет сам через 20-28 часов. Когда укусил кот надо очень грамотно провести первичную обработку раны.

Лекарства для снятия отёка

Если рука опухла значительно и на большой площади, уходящей далеко за пределы места в которое укусила кошка, необходимо использование антибиотической терапии. Такое лечение после укуса кота позволит остановить прогрессирование воспаления и уничтожить болезнетворные бактерии. При сильном отёке тканей наружных средств недостаточно и показано пероральное применение антибиотиков. Если имеется возможность посещения врача, то проводится обкалывание места воспаления антибиотиками. В этом случае воздействие препаратов будет отмечаться в максимальной концентрации непосредственно в поражённых тканях.

Для внутреннего применения, если укусил кот, чаще прописываются антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны все бактерии, попавшие в рану из ротовой полости кошки вместе с её слюной. Предпочтение отдаётся следующим средствам:

• амоксицилин,
• линкомицин,
• клавунат,
• цефтриаксон,
• ципролет.

© shutterstock

Принимают лекарство не менее 5 дней и не более 10. В большинстве случаев хватает недели терапии для снятия воспалительного процесса и устранения отёка руки после кошачьего укуса. В тяжёлых случаях, когда рука отекла и болит сильно, введение антибиотиков может проводиться при помощи уколов, но в такой ситуации больного обычно госпитализируют, так как имеется серьёзная угроза для его здоровья и жизни.

Средство для облегчения состояния до посещения врача

Когда после укуса кота рука распухла сильно, и по всем признакам необходимо обращение за врачебной помощью, но по каким-то причинам его приходится отложить, больному для улучшения состояния нужно воспользоваться специальной повязкой, которая замедлит распространение воспалительного процесса. Применение такого временного лечения возможно не более 2 суток и только в качестве крайней меры до посещения хирурга.

Для улучшения состояния больного необходимо наложить на предварительно промытое с использованием хозяйственного мыла поврежденное место повязку, обильно пропитанную мазью с антибиотиком левомеколь и спиртом, в крайнем случае водкой. В течение дня повязку надо регулярно вновь смачивать спиртом. Он способствует раскрытию пор и, как следствие, скорейшему проникновению мази в ткани. Также повязка снижает жар в месте отёка. Больной руке необходимо обеспечить покой и зафиксировать её на перевязи.

Домашнее лечения распухшей руки

Если опухла рука после укуса кошки, но показаний для срочного посещения врача нет, можно заняться домашним лечением осложнения травмы. Важно постоянно следить за изменениями и при дальнейшем нарастании отёка и красноты обратиться за врачебной помощью. Обычно при своевременной реакции вылечить последствия укуса получается своими силами.

© shutterstock

Хороший результат даёт обработка места укуса при воспалении, вызвавшем опухание руки, составом из календулы, эвкалипта и ромашки. Готовят его на воде, чтобы длительное воздействие спирта не обжигало кожу. Для состава в 1 стакане кипятка заваривают по 1 ст.л. с горкой всех компонентов. Настаивают лекарство до полного остывания, завернув посуду в махровое полотенце. После этого в жидкости пропитывают стерильную марлевую повязку и накладывают на место укуса. Сверху её фиксируют при помощи сеточки. Несколько раз в день марлю меняют.

Если укушенная рука опухла не очень сильно и общее состояние не ухудшается, можно вытянуть гной и очистить рану при помощи листьев столетника, который встречается практически в каждом доме. Из его листьев готовят кашицу, которую накладывают на укус и, накрыв сверху полиэтиленом, фиксируют повязкой. Это единственное средство, которое применяется в качестве компресса при воспалении укуса кота. Если результат от его применения отсутствует в течение 2 дней, это означает, что требуется использование антибиотиков.

Промывание укуса хозяйственным мылом помогает при открытых ранках, которые ещё не начали зарастать. Если укус очень болезненный и отёк расходится от него достаточно быстро, данный способ не годится. При небольшой опухлости руки укус кошки промывают хозяйственным мылом до 8 раз в сутки. Больное место не просто натирают мылом, но и оставляют его на 5-10 минут для воздействия.

Раствор соды и соли способствует отхождению гноя и очищению ранок. Использовать его можно только, если рука опухла не сильно. Для лечения в 1 стакане воды растворяют по 2 ч.л. соды и соли и после держат больную руку в такой ванночке. Вода для неё необходима прохладная, так как тепловое воздействие только ухудшит состояние укушенного человека.

Домашнее лечение с применением аптечных препаратов

Когда у пострадавшего от кошачьих зубов место укуса опухло, можно применять и аптечные мази, которые при лёгком воспалении быстро решают проблему. Хорошие результаты даёт сочетание средства антибиотического действия с мазью, вытягивающей гной и очищающей рану, которая к тому же от их воздействия будет меньше болеть, пока идет процесс заживления.

© shutterstock

Наиболее действенным сочетанием является смесь ихтиоловой мази с левомеколем, которые взяты в соотношении 1:1. Состав толстым слоем накладывают на больное место, захватив здоровую кожу вокруг него на 1 см. Сверху на мазь кладут ватный диск. После делают повязку. Оставляют мазь, если рука опухла незначительно, на сутки. Когда же после укуса кошки отёк сильный, меняют повязку и накладывают новую порцию мази через 12 часов. Надо перед нанесением новой порции лекарства обязательно промыть укус хлоргексидином или перекисью водорода.

Если мази с антибиотическим действием нет, но имеется порошок стрептоцида, можно обрабатывать укус и им. Важно не допустить образование из него корочки на поверхности ранок, которая не позволит гною отходить. Для этого надо смешать порошок в пропорции 1:1 с толчеными листьями столетника или натуральным мёдом. Первый вариант предпочтительнее. Смесь наносят на раны от зубов кота через каждые 12 часов. Опухоль с руки должна начать спадать уже после первых суток терапии.

Раствор фурацилина губителен для большей части бактерий, вызывающих воспаление после кошачьих укусов. Примочки с ним, которые делают по 4 раза в день, помогают хорошо устранить опухоль и воспаление, а также ускорить регенерацию тканей и предупредить появление сильных рубцов и шрамов. Используется средство согласно инструкции. Оно не вызывает жжения и боли, из-за чего его можно применять даже у детей.

Что делать нельзя

Когда после того, как укусил кот и опухла рука, есть действия, которые оказываются полностью запрещены, так как они только значительно ухудшат состояние и могут даже спровоцировать заражение крови. Недопустимо при лечении следующее:

• использование заживляющих мазей – гной из ранок образовавшихся когда укусил кот должен вытекать наружу, а если стимулировать их зарастание, он станет скапливаться в тканях, от чего легко даже потерять руку;
• прогревание – воспаления нельзя греть, так как это только усиливает их, создавая для бактерий оптимальные условия;
• пытаться самостоятельно вскрыть нарыв появившийся когда укусила кошка, даже если гной просвечивается через кожу.

Для того, чтобы не допустить осложнений, если укусила за руку кошка, и не столкнуться с опуханием руки, надо знать, как сразу же после получения такой травмы провести правильную санитарную обработку, которая на 95% снижает риск негативных последствий. Кот может укусить по многим причинам, и потому хозяину надо точно знать. как обрабатывается укус который нанесла кошка.

Что делать если вас укусила кошка

Кошка – животное с развитым интеллектом и независимым нравом. Укусить способен даже домашний любимец, если сочтет, что хозяин нарушил его личные границы. Знакомство с уличным котом вовсе может закончиться непредсказуемо. Кошачий укус, как правило, глубокий и болезненный, быстро воспаляется и тяжело заживает. Сразу после инцидента принимают профилактические меры против попадания инфекции.

• Чем опасен укус кошки
• Что делать после укуса бездомной или домашней кошки
• Первая помощь при укусе кошки
• Обработка раны после укуса кошки
• Что делать, если опухла рука, или нога
• Стоит ли ехать к врачу
• Как действовать, если кошка укусила ребенка
• Как поступить с покусавшей кошкой
• Как исключить риск кошачьих укусов

Показать содержание

Чем опасен укус кошки

Любое повреждение кожи – это риск заражения крови. Укусы животных в этом плане особенно опасны – слюна и клыки накапливают множество опасных микроорганизмов. Кошачьи зубы оставляют небольшие по площади, но глубокие колотые раны. Они только выглядят несерьезными – это повреждения закрытого типа. В рану легко попадают бактерии, она долго кровит и нарывает.

Среди заболеваний, к которым приводит кошачий укус, наиболее серьезными считаются бешенство, столбняк и менингококковая инфекция. Вирусы столбняка, остеомиелита, бешенства нейтрализуются вакцинацией. Менингоккок встречается реже – зараженное животное узнают по нарушению координации движений, слабости, кожным высыпаниям, язвам.

Чуть менее угрожающим последствием считается загноение и образование гнойного нарыва. О последнем свидетельствует изменение цвета раны – пожелтение, посинение кожных покровов. При глубоком повреждении мягких тканей есть вероятность абсцесса и остеомиелита. Распространенное осложнение укуса больного бездомного кота – пастереллез. Эта болезнь не тяжелая, но влекущая серьезные осложнения: флегмону, эндокардит, слабовыраженную пневмонию, абсцесс мозга, стафилококк, стрептококк. Их развитие зависит от иммунитета, сопротивляемости организма.

Опаснее всего нападение уличного, незнакомого кота. После него следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Но и последствия игры с домашним любимцем могут принести немало проблем. Нельзя игнорировать признаки воспаления раны, доводящие до общего заражения.

Что делать после укуса бездомной или домашней кошки

При укусе бездомным животным – быстрее обратиться к врачу. Бешенство развивается молниеносно, заразившемуся человеку на борьбу с инфекцией остается три дня. Укус домашним питомцем существенно безопаснее. Достаточно остановить кровь, обработать укус любым обеззараживающим препаратом.

Первая помощь при укусе кошки

Первое действие – остановка кровотечения. Если кот прокусил руку, ее поднимают вверх для оттока крови. На кровоточащую рану слегка нажимают – считается, что сукровица выведет бактерии. Сразу после инцидента поврежденное место промывают чистой водой, желательно проточной. Успешно борется с заражением раствор хозяйственного мыла. Если пострадавший подвержен аллергическим реакциям – принимают антигистаминное средство (диазолин, лоратадин, тавегил). Поврежденному месту обеспечивают покой, накладывают плотную тканевую повязку.

Обработка раны после укуса кошки

Обработать рану после укуса можно раствором перекиси водорода, слабым солевым раствором, дегтярным мылом. Подойдет мазь Вишневского, гепариновая, индовазиновая, «Фукорцин», «Троксевазин». Протирать укушенную руку спиртом не стоит – он обожжет кожу, дополнительно травмирует мягкие ткани. Накладывают мазь аккуратно, не втирая и не надавливая.

Края ранки тщательно обрабатывают антисептическим препаратом. Снизить боль и опухоль поможет противомикробный гель. Завершающий этап – накладывание мягкой марлевой повязки, антибактериального пластыря. Если материалов нет под рукой – поврежденный участок кожи оборачивают мягкой тонкой салфеткой, зафиксировав ее бинтом.

Что делать, если опухла рука, или нога

Опухоль после травмы говорит о развивающемся воспалении. Если рана опухла, сильно болит – возможно, началось заражение. Легкая, незначительная опухоль – естественная реакция поврежденных тканей кожи. Снизить отек поможет компресс 9% солевого раствора. Дополнительно рекомендуется приложить к ране завернутый в тонкое полотенце или целлофановый пакет кубик льда.

Если на следующий день после укуса опухла рука или нога, в рану занесена инфекция. Рекомендуется обработать поврежденную конечность мазью, содержащей антибиотики («Тетрациклин», «Левомеколь»). Опух палец – накладывают бактерицидный пластырь и надевают сверху резиновый напальчник.

Стоит ли ехать к врачу

В случае нападения уличной кошки лучше перестраховаться и получить своевременную медицинскую консультацию, так как последствия могут быть серьезными. Если укусил домашний кот, лечение зависит от состояния травмы. Укус без осложнений заживает одну-две недели. Повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, спутанность сознания, резкая боль, образование гнойного уплотнения – поводы немедленно обратиться к врачу.

Как действовать, если кошка укусила ребенка

Дети любят играть с домашними питомцами, но могут неосознанно причинить им боль и получить агрессию в ответ. Если кошка укусила ребенка – животное сразу переносят в соседнюю комнату, пострадавшего успокаивают. Рану промывают сначала струей проточной воды, затем теплым мыльным раствором. Эта процедура длится не меньше 15 мин. После пострадавший участок кожи обрабатывают йодом, перекисью. Повязку накладывают не слишком плотно, только в случае кровотечения.

Ситуация гораздо серьезнее, если ребенка укусил до крови бездомный кот. После инцидента необходимо срочно показать малыша специалисту – детском организм реагирует на инфекцию острее. Рану очищают, обеззараживают и закрывают чистой тканью, либо пластырем.

Как поступить с покусавшей кошкой

Если кошка уличная – просто уйти от нее подальше, чтобы избежать повторного нападения. Впрочем, скорее всего, животное само постарается убежать. Если агрессию проявил домашний любимец, с большой вероятностью он тоже испугается реакции хозяина и попытается спрятаться. Кот продолжает наскакивать и пытаться укусить – его хватают и закрывают одного в комнате, чтобы успокоился.

Кричать, физически наказывать кошку неприемлемо и неэффективно. Фелинологи советуют сразу после укуса незаметно брызнуть на питомца водой из пульверизатора. После этого нападение на человека будет ассоциироваться у него с неприятными ощущениями от обрызгивания – это отобьет желание проявлять агрессию в дальнейшем.

Как исключить риск кошачьих укусов

Общения с уличными представителями кошачьих лучше вообще избегать. Они не привыкли к проявлению ласки, любой неловкий жест расценивают как угрозу и сигнал к нападению. Перед тем как погладить незнакомого кота, чтобы он не прокусил палец, ему дают понюхать руку. Коту, проявившему доброжелательное любопытство, аккуратно почесывают подбородок, поглаживают загривок. Безопаснее контактировать с обитателями улицы в плотных перчатках. Животное, покрытое язвами, страдающее одышкой, обильным слюнотечением, выглядящее больным, обходят стороной.

С домашним питомцем сложнее. Проявлением агрессии оно пытается «воспитывать» человека, добиваться желаемого, прекращать нежелательные действия. Чтобы не покусал кот, придется научиться понимать менее агрессивные признаки его недовольства. Если кошка, которую гладят, перестала урчать, подставлять голову и спину, поглаживание пора прекратить.

Гладить кошачьих нужно аккуратно, нежными, легкими движениями, чтобы не причинить ненароком боль. Трогать спящего любимца не рекомендуется – внезапно разбуженный и напуганный, кот укусит протянутую руку. Играют с подрастающим котенком специальными игрушками, запрещая хватать неприкрытые руки – иначе привыкнет, будет воспринимать укусы как игру.

Для профилактики бешенства домашние животные регулярно прививаются антирабийной сывороткой. Рекомендуется показывать кошек ветеринару каждые полгода, соблюдать календарь прививок, периодически чистить зубы специальными костями.

СТРАШНЕЕ КОШКИ ЗВЕРЯ НЕТ: УКУСИЛА КОШКА, ОПУХЛА РУКА – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Многим людям нравится заводить домашних питомцев, ведь они умеют скрашивать серые будни и становятся настоящими друзьями своим хозяевам. Любой человек, у которого дома живёт кошка или собака, скажет, что каждое животное обладает своим характером, привычками и предпочтениями. Они, так же как и люди, могут быть игривыми или серьёзными, весёлыми и грустными, доброжелательными и злыми.

Зачастую, если домашнему питомцу не понравится, как с ним обращаются, то он может дать отпор и сильно укусить человека за руку или палец. Что делать, если укусила кошка и опухла рука?

ОСОБЕННОСТЬ КОШАЧЬЕГО УКУСА

В отличие от собак, кошки не обладают достаточно мощными челюстями, чтобы причинить человеку серьёзный вред одним только укусом, однако последствия такого взаимодействия могут быть весьма опасны.

Зубы этого зверя тонкие и оставляют небольшие колотые раны. Но не стоит обманываться – небольшой диаметр ещё не означает, что рана не глубока. Из-за того, что зубы проникают в мышцы и сухожилия, инфекция начинает развиваться не на поверхности кожи, а в более глубоких тканях.

Кроме того, из-за специфических особенностей колотой раны кошачьи укусы плохо заживают и оставляют после себя заметные рубцы, от которых практически невозможно избавиться.

Даже у домашних питомцев концентрация микробов в ротовой полости такова, что осложнения после укуса наступают более чем в 80 процентах всех случаев, а если вас травмировал завсегдатай улиц, то необходимость обращения к врачу составляет все 99%.

Если иммунитет человека снижен, то вероятность распространения инфекции очень высока. Такая ситуация довольно опасна, поскольку множество инфекций может привести к серьёзному ослаблению здоровья и даже к ухудшению двигательной функции поражённых мышц.

От укуса кошки опухла рука

Это распространённая проблема тех людей, которые пренебрегают правилами первой помощи при укусе домашней или уличной кошки и не обращаются к врачу при первых признаках инфекции. Заражение имеет место в том случае, если проявились следующие симптомы:

• На месте раны кожа немного приподнимается, натягивается;
• Наблюдается образование гнойничков;
• Вокруг раны появилось покраснение, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• Наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, рассеянность.

Все эти симптомы требуют немедленного визита к врачу. Также к специалисту стоит обратиться в таких случаях:

• Повреждения от укусов обширны;
• Пострадал сустав или сухожилие;
• Рана находится на лице или в области шеи;
• Контакт произошёл с уличной кошкой или же с домашним питомцем, который часто бывает на улице – в этом случае велик риск заражения бешенством.

Игнорирование подобных повреждений и симптомов может привести к очень серьёзным проблемам со здоровьем, включая летальный исход распространения инфекции.

Укусила кошка – что делать?

Если домашняя или уличная кошка укусила вас за руку или палец, то обезопасить себя от негативных последствий такого неприятного контакта можно, выполнив ряд простых действий по оказанию первой помощи:

• В первую очередь рану нужно промыть с помощью хозяйственного мыла в большом количестве воды. Это поможет избавиться от кошачьей слюны с болезнетворными бактериями;
• Промытое повреждение обеззараживают с помощью перекиси водорода. В качестве альтернативы можно использовать крепкий алкоголь без примесей;

• При наличии значительного кровотечения необходимо дать вытечь небольшому количеству крови, чтобы вымылась последняя болезнетворная слюна, а после этого наложить тугую повязку. Все остальные действия с повреждением можно выполнять только после того, как закончится кровотечение;
• Если кровотечения нет, то повреждение можно смазать зелёнкой, прижечь йодом или медицинским спиртом;
• Сверху наносится мазь с антибактериальным эффектом;
• Поврежденный участок кожи необходимо закрыть марлевой повязкой или пластырем, чтобы исключить попадание грязи из окружающей среды.

При глубоких ранах рекомендуется принять противомикробное средство в качестве вспомогательного компонента для борьбы с возможной инфекцией.

Если задеты артерии или же кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, то нужно обязательно наложить тугую повязку и немедленно обратиться за помощью в больницу.

Кошачьи укусы и бешенство

Если за руку или палец вас укусила уличная кошка, то велика вероятность того, что вскоре вы можете пострадать от бешенства. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу за прививкой от бешенства. Это поможет купировать заболевание на некоторое время.

Само животное рекомендуется отловить и понаблюдать в течение нескольких дней или отдать в специализированную клинику. Кошка является переносчиком бешенства, если в её поведении обозначаются следующие признаки:

• Животное проявляет агрессию вне зависимости от мотивации и человека, который к нему приближается;
• Животное не проявляет признаков страха перед явным противником, ведёт себя неестественно;
• Кошка пытается съесть несъедобные предметы, не останавливая своё внимание на чём-то одном;
• Из пасти постоянно течёт слюна;

• Наблюдаются отклонения со стороны нервной системы.

У человека первые признаки бешенства проявляются в виде боязни яркого света, проблем при глотании и неестественно бурной реакции на громкие звуки. К сожалению, если появились такие признаки, то спасти пострадавшего вряд ли удастся, так как бешенство на данном этапе развития медицины является неизлечимой болезнью.

Что делать если укусила кошка

Кошки кусают людей реже, чем собаки, но шансы пострадать от зубов как домашней Мурки, так и дикой охотницы достаточно велики. На долю кошачьих укусов приходится в районе 10–20% от всех укушенных животными людей. Чаще от укусов страдают дети и подростки, которые играют с бродячими животными.

Чем опасен укус кошки для человека и как поступить в таком случае? Всегда ли нужно обращаться к врачу? Рассмотрим, как правильно обрабатывать и лечить кошачий укус, а также узнаем, какие болезни способны передавать со слюной эти пушистые питомцы.

Особенности и последствия укуса кошки

В отличие от собак кошки не способны нанести серьёзных повреждений даже маленькому ребёнку. Размеры у кошек небольшие, челюсти слабые, а зубы мелкие. Несмотря на это, безобидные на первый взгляд кошачьи укусы, очень опасны.

Да, повреждения, нанесённые собакой, более травматичные, но легче заживают. Дело в том, что в ротовой полости кошки содержатся специфические микроорганизмы, которые вызывают воспаление раны.

Небольшие, но острые зубы способны проникать глубоко под кожу в мышцы и другие подлежащие ткани, а заодно заносят туда компанию весёлых бактерий. Поэтому необходимо тщательно обработать рану и применять для лечения укуса кошки антибиотики.

Глубина укуса также может быть обманчива. От зубов остаются небольшие, «колотые» ранки, которые на самом деле проникают довольно глубоко в подлежащие ткани — мышцы, сухожилия. Особенно опасны последствия укуса кошки в сустав (например, пальцев рук), область лица и шеи.

Ещё одно неприятное последствие — укусы кошек плохо заживают, что приводит к образованию рубцовой ткани и некрасиво с косметической точки зрения. Плюс к этому покусы часто сопровождаются царапинами.

Когда нужно обращаться к врачу

Частые вопросы — укусила кошка и опухла рука, палец — чем лечить? В таком случае нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, поскольку возможны серьёзные последствия, вплоть до некроза тканей и ампутации конечности.

Также к врачу обращаются в случае других осложнений:

• многочисленные укусы или обширная площадь повреждения;
• укусы в сустав (укусила кошка и опух палец) или в области лица и шеи;
• сильное кровотечение, не останавливающееся в течение 15 минут;
• плохое самочувствие;
• повышение температуры тела;
• воспаление раны — отёчность покраснение, нагноение;
• укусы животного непривитого от бешенства и имеющего контакт с улицей.

Обращаться в травмпункт желательно сразу, в течение 12 часов после укуса — так больше шансов задавить инфекцию в зародыше.

Обычно врач при укусе кошки назначает антибиотики:

• «Амоксициллин»;
• «Доксициклин»;
• «Фторхинолон»;
• «Цефтриаксон».

Если прошло двое суток, а признаки инфицирования отсутствуют, то терапия антибиотиками не требуется.

При раневых повреждениях обязательна прививка от столбняка, если у вас она отсутствует, то вводят противостолбнячную сыворотку. Прививку от бешенства делают в зависимости от показаний.

Первая помощь и лечение

Если вас укусила кошка — что делать? Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Также нужно провести первичную обработку раны перед обращением в больницу.

1. Место укуса тщательно, в течение 5–15 минут (в зависимости от глубины укуса) промывают водой с хозяйственным мылом — это необходимо для того, чтобы удалить всю слюну, попавшую в кожу, а вместе со слюной бактерии из ротовой полости кошки и возможных возбудителей столбняка и бешенства.
2. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода, при отсутствии перекиси — спиртом или водкой.
3. При необходимости останавливают кровотечение. Для этого нужно наложить давящую повязку. Обычно от укусов кошек возникает капиллярное кровотечение, так как зубы мелкие, а укусы неглубокие. В редких случаях, возможно, венозное кровотечение из поверхностных вен. В обоих вариантах кровь останавливают давящей повязкой. У кровотечения из раны есть и положительная сторона — кровь вымывает кошачью слюну.
4. Если кровотечение остановилось в течение 15 минут, то накладывать тугую повязку не нужно.
5. Кожу вокруг раны смазывают раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом.
6. На рану наносят антибактериальную мазь.
7. Сверху повреждённую кожу закрывают лёгкой стерильной повязкой, чтобы в рану не попадала грязь.

Следует знать, что зашивать повреждения кожи от кошачьих укусов нельзя. Чтобы устранить кровотечение прошивают кровоточащие сосуды. Обширные повреждения сначала лечат, а при отсутствии воспаления проводят косметические операции.

Что делать кошка укусила ребёнка? Если это ваша домашняя кошка, привитая от бешенства или проживающая только в квартире (без выгула на улице), а повреждение небольшое, то обработайте рану антисептиками и наложите стерильную повязку.

Что делать если укусила кошка до крови? Как уже отмечалось выше, заживление раны зависит от того, насколько тщательно вы обработали её антисептиками.

Что делать если укусила кошка за палец и его раздувает или опухла рука? К сожалению, осложнения развиваются в каждом пятом случае, а в области рук — чаще, поскольку близко под кожей расположены кости и суставы. Попадание туда бактерий вызывает воспаление надкостницы и суставной сумки. Для лечения нужно обращаться в больницу.

При серьёзных травмах немедленно обращайтесь к врачу, ведь от кошачьих укусов возникает множество осложнений.

Осложнения от укуса кошки

Основными осложнениями кошачьих укусов являются:

• столбняк;
• бешенство;
• бактериальные инфекции;
• образование рубцов из-за плохого заживления раны.

Риск осложнений повышается при следующих болезнях:

• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• отёк повреждённого участка;
• алкоголизм;
• патологии печени;
• заболевания периферических сосудов;
• повреждения в области протезированных суставов.

Рассмотрим подробнее такие осложнения, как бактериальные инфекции и бешенство.

Бактериальная инфекция

С кошачьей слюной в повреждённые ткани попадает целый «букет» микроорганизмов.

При кошачьих укусах выделяют:

стрептококки и стафилококки;

коринебактерии;

нейссерии;

фузобактерии;

и ряд других условно-патогенных микроорганизмов.

Из-за того, что микробы заносятся относительно глубоко в ткани, образуется очаг воспаления, а при неблагоприятном течении процесса развивается системная инфекция:

• пневмония;
• воспаление почек;
• гнойные заболевания кожи;
• общее заражение крови.

В некоторых случаях возможен некроз повреждённых тканей, что без соответствующего хирургического лечения может привести к потере конечности.

В случае проколов инфекция развивается чаще, чем при рваных ранах, так как слюна кошки вымывается кровью.

Столбняк — ещё одна опасность от кошачьих укусов. Заболевание вызывается микробом, обитающим в почве. Поражает нервную систему и вызывает спастические сокращения мышц. От столбняка проводят регулярные профилактические вакцинации один раз в пять лет. Если нет вакцинации, то необходимо ввести противостолбнячную сыворотку для профилактики развития инфекции.

Частым осложнением укусов кошек является «болезнь кошачьих царапин». Медицинское название — лимфоретикулез. Причины заболевания до сих пор спорные. Ранее считалось, что болезнь провоцирует вирус, затем её стали приписывать бактериям и риккетсиям, выделяемым от заболевших людей. Болезнь чаще поражает детей и подростков. Кошка является бессимптомным носителем, возбудитель находится у неё в ротовой полости, а при вылизывании попадает под когти. При нанесении царапин или укусов микроб заносится в рану, место укуса воспаляется и отекает. Через 3–10 дней после укуса развивается воспаление в регионарном лимфоузле, иногда сопровождающееся головными болями, ухудшением самочувствия и лихорадочным состоянием. От места укуса до воспалённого узла идёт красная полоса (лимфангоит). Чаще инфекция проходит без последствий, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде менингита и других поражений нервной системы.

Кошки являются переносчиками болезни кошачьих царапин в течение короткого периода — 2–3 недели. Если причиной заболевания стал пушистый любимец — укусила домашняя кошка — что делать в этом случае? Нужно изолировать кота на три недели от других членов семьи — после этого срока он уже не заразен. Определить заранее, является ли кошка носителем возбудителя болезни кошачьих царапин, невозможно.

Бешенство

Что делать, если вас укусила уличная кошка? В этом случае необходимо принять меры по профилактике бешенства.

Бешенство — смертельное заболевание теплокровных животных и человека, которое передаётся при попадании слюны заражённых животных в кровь. Заражение происходит при укусах или если слюна попадёт на повреждённую кожу.

Кошки часто являются носителями бешенства — в городских условиях они наравне с собаками основные его распространители. По статистике 90% заболевших бешенством кошек относятся к возрастной категории моложе трёх лет.

Что делать если укусила бешеная кошка? Если вас укусила бродячая кошка, а также непривитая домашняя с доступом на улицу — обязательно нужно сделать прививку. Бешенство — неизлечимая болезнь и может передаваться ещё на той стадии, когда симптомы не проявились. Кошку желательно изловить, изолировать (передерживают животное в госветучреждениях) и наблюдать в течение 15 дней. Бродячее животное убивают и исследуют в лаборатории. В любом случае делают первые уколы, а далее по результатам передержки или исследования решают, продолжать курс или нет.

Признаки бешенства у кошек:

отсутствие страха перед противником;

боязнь света, резких звуков;

поедание несъедобных предметов;

водобоязнь — кошке больно глотать, развивается паралич глотки;

обильное слюнотечение;

нервные нарушения — судороги, конвульсии, параличи.

Признаки бешенства у человека после укуса кошки развиваются спустя 1–3 недели. Чем ближе к голове был нанесён укус, тем короче инкубационный период. Первыми симптомами становиться повышенная раздражительность нервной системы:

• светобоязнь;
• реакция на громкие звуки;
• затруднённое глотание.

К сожалению, на сегодняшний день болезнь неизлечима, и после появления первых симптомов бешенства вылечить человека уже невозможно. Почти 100% заболевших погибает от паралича мускулатуры.

Подводя итоги, можно сказать, что кошачьи укусы сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья. Но со слюной животного в рану могут попасть бактерии и вирусы. Укус плохо заживает, возможно, развитие осложнений — от местной воспалительной реакции до общего сепсиса. Также необходимо профилактировать такие опасные заболевания, как бешенство и столбняк. Для лечения укусов бродячих животных обязательно необходимо обращаться в медучреждение.

Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины – частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

• Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
• Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

• Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
• Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

• Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
• Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
• Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
• Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

• Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
• Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
• Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

• Pasteurella multocida (собаки и кошки)
• Capnocytophaga canimorsus (собаки)
• Eikenella corrodens (люди)
• Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
• Staphylococcus aureus (все укусы)
• Staphylococcus intermedius (собаки)
• Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

• Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
• Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
• Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

• Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
• Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
• Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
• Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

• Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
• Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
• Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
• Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

• Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
• Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
• Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
• Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
• Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
• Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
• Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
• Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

• 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
• Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
• Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
• Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

• Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация