Пирацетам (Piracetam)
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| капсулы | 200 мг 400 мг | 5 10 15 20 25 30 40 . | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 200 мг 400 мг 800 мг 1200 мг | 10 18 20 24 30 40 50 . | |
| таблетки, покрытые оболочкой | 0.2 г 200 мг | 10 20 24 30 40 50 60 . | |
| раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 200 мг/мл | 4 5 10 20 50 100 | |
| раствор для внутривенного введения | 200 мг/мл | 5 10 |
Инструкции по применению
- Р N002433/01
(Новосибхимфарм АО) р-р для в/в и в/м введ. 200 мг/мл
17.09.2021 - Р N003881/01
(Уралбиофарм ОАО) капс. 400 мг
21.09.2017 - Р N000382/02
(Дальхимфарм) р-р для в/в и в/м введ. 200 мг/мл
24.08.2017 - ЛП-002972
(Славянская аптека ООО) р-р для в/в введ. 200 мг/мл
29.07.2015 - Р N000382/01
(Дальхимфарм) табл. п.о. 200 мг
22.12.2014 - ЛС-002391
(Биосинтез ОАО) р-р для в/в и в/м введ. 200 мг/мл
28.12.2011 - Р N000767/01
(Биосинтез ОАО) табл. п.о. 200 мг
22.12.2011 - Р N000377/01
(Марбиофарм ОАО) табл. п.о. 200 мг
02.06.2011 - Р N003097/01
(Ирбитский химфармзавод ОАО) табл. п.о. 0.2 г
19.11.2008
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Отзывы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Пирацетам
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002433/01
Дата последнего изменения: 17.09.2021
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
Действующее вещество:
Пирацетам — 200 мг;
Вспомогательные вещества:
Натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3‑х водный) — 1 мг,
Уксусная кислота разведенная 30% — до pH 5,0–5,8,
Вода для инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
Фармакодинамика
Пирацетам — ноотропный препарат, который оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности и улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию.
Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением α‑ и β‑активности, снижение δ‑активности).
Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Пирацетам уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика
Распределение
Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Пирацетам не метаболизируется.
Пирацетам выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Период полувыведения из плазмы крови составляет 4–5 ч и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. Период полувыведения удлиняется при почечной недостаточности.
Показания
Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции.
Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).
Противопоказания
– Гиперчувствительность к пирацетаму или другим производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
– острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
– терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
– детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам следует применять во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом.
Период грудного вскармливания
Пирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Способ применения и дозы
Парентеральное введение препарата назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (например, когда пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание).
Предпочтительным является внутривенное введение.
Внутривенное введение осуществляют в течение нескольких минут; при внутривенном инфузионном введении суточную дозу вводят через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов.
Препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:
– декстрозы 5%, 10% или 20%;
– фруктозы 5%, 10% или 20%;
– натрия хлорида 0,9%;
– декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%);
– растворе маннитола 20%.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинической ситуации.
Болюсное внутривенное введение выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.
У пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата).
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
При интеллектуально-мнестических нарушениях: 12–24 мл/сутки (2,4–4,8 г/сутки) в 2–4 приема, как назначено врачом индивидуально пациенту.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы 1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в 2–3 приема.
Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.
После начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса‑Адамса каждые 3–4 дня).
Дозирование пациентам с нарушением функции почек
Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК). Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Пирацетам (Piracetam) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирацетам
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с черной крышечкой и красным корпусом; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
| 1 капс. | |
| пирацетам | 400 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R пунцовый, краситель бриллиантовый голубой, краситель азорубин.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. ТC max – 0.5-1 ч.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь.
Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется.
T 1/2 – 4.5 ч (7.7 ч – из головного мозга). Выводится почками – 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Показания препарата Пирацетам
Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
- сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
- нарушения мозгового кровообращения;
- коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
- заболевания нервной системы , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
- симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
- невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
- вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
- комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на “органически неполноценной почве”;
- комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
- плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
- эпилепсия.
- купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
- хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
- при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F00 | Деменция при болезни Альцгеймера |
| F01 | Сосудистая деменция |
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| F10.2 | Хронический алкоголизм |
| F10.3 | Абстинентное состояние |
| F10.4 | Абстинентное состояние с делирием |
| F11.3 | Абстинентное состояние |
| F13 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением снотворных или седативных средств |
| F20 | Шизофрения |
| F48.0 | Неврастения |
| F79 | Умственная отсталость неуточненная |
| F80 | Специфические расстройства развития речи и языка |
| F81 | Специфические расстройства развития учебных навыков |
| G21 | Вторичный паркинсонизм |
| G30 | Болезнь Альцгеймера |
| G40 | Эпилепсия |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I67.2 | Церебральный атеросклероз |
| I67.4 | Гипертензивная энцефалопатия |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
Режим дозирования
Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза – 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема – 2 раза/сут, при необходимости – 3-4 раза/сут. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 недели.
Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет – по 1 капс. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза -1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме – 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза – 2.4 г.
При серповидноклеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.
Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Побочное действие
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.
Нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройство сна, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, дрожь, повышение сексуальной активности; редко – слабость, сонливость; у пожилых – учащение ангинальных приступов.
У детей, особенно с умственной отсталостью: суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательная расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, повышенная конфликтность.
Противопоказания к применению
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
- геморрагический инсульт (острая стадия);
- депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (до 1 года);
- гиперчувствительность.
Особые указания
При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний – с психотропными средствами.
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.
При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени – функциональное состояние печени.
При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Может быть усиление возможных побочных эффектов.
Первая помощь – промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.)
Условия хранения препарата Пирацетам
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
У кота черепно-мозговая. Помогите!
Кот рыжий, 1,5 года. Вчера сбила машина. Сломана челюсть + что-то с мозгом. Челюсть не проблема (скрутили проволокой под наркозом).
Кот обездвижен, то есть периодически (каждые 10-20 минут) активно пытается что-то сделать, то ли встать, то ли убежать, но у него не получается. Самостоятельно ставлю его на лапы (лапы его не слушаются), он как замороженный стоит на лапах, скрюченный, пока за пару минут не осядет и не упадет снова набок, тогда снова спит около 20 минут, потом все повторяется снова.
Врач прописал колоть:
1. Глюкоза 5%, по 20 мл, в 4 точки, подкожно, 6 дней.
2. Церебролизин, по 0,3 мл, 1 р. в день, внутримышечно, 6 дней.
3. Магния сульфат по 0,5 мл, 2 р. в день, внутримышечно, 6 дней.
+ Мазь тетрациклиновая глазная — глаза смазывать 2 раза в день (открытые они у него, хотя теперь и закрываются тоже).
+ Капельницы врач будет делать эти 6 дней.
Потом по состоянию, говорит, либо инвалид, либо усыпляем.
У него дыхание такое учащенное, нам кажется, что ему пить охота, даем ему пить по 5 мл. Уже давали 3-4 раза. Кот глотает, но при этом опять проявляется двигательная активность. Раз пять (за эти два дня) писался. На звук реагирует – ухом двигает на источник звука. Морда у него такая сомнительная, что не могу понять – в отключке он или в сознании.
Специалисты, пожалуйста, подскажите, все ли идет как надо? Насколько указания врача соответствуют вашим? Не сомневаюсь в нем, но очень хочу перестраховаться. Может, кто-нибудь еще что-нибудь посоветует. Буду очень признателен. Спасибо!
Здравствуйте, Евгения Валерьевна!
На момент анестезии никто не догадывался о том, что у него с головой не совсем в порядке. Думали, только челюсть. Позвоночник в норме, потому что он активно шевелит и передними и задними лапами и даже стоит, если правильно расставить лапы (как точки опоры).
К сожалению, у нас в городе даже людям диагностические мероприятия делают не всегда — такой сервис. А про животных умолчу. Приходится почти на авось.
А вообще, по лекарствам, которые назначил врач, есть какие-то дополнения у вас, или наоборот – предосторожности? Спасибо огромное за ваш ответ, кстати!
А что имеено с мозгом? какие сиптомы? рентген позвоночника делали? Реагирует на что-то?
Поговорите с врачом по поводу применения препарата церепро
dr_iris, не знаем, что с мозгом. Симптомы? Взять хотя бы его поведение: он лежит, смотрит в одну точку. На прикосновения реагирует, например, моргает глазом, дергает ухом. Кстати, ухом ведет на звук.
Потом, когда хочет встать (каждые 10-30 минут), начинает двигать всеми лапами, пытаясь встать, но у него не получается. Мы поднимаем его, ставим на лапы, но в основном лапы его не слушаются и он падает и продолжает делать попытки встать. Иногда он успевает сделать пару-тройку шагов, нормальных шагов по всем законам кошачьей походки, но мое подозрение, что это выходит случайно, что ли.
Рентген позвоночника не делали, но, кажется, с позвоночником все нормально, иначе смог бы он вообще двигаться?
Хочу выложить видео на youtube с моим котом. Может это наведет на какие-нибудь мысли. Чуть позже выложу.
Да, и, возможно, я поторопился с названием темы “черепно-мозговая”. С черепом-то у него все в порядке, за исключением челюсти, а вот с мозгом явно не в порядке.
Видео с нашим Бубликом:
(Бублика сбил автомобиль. Перелом челюсти + что-то с мозгом. Челюсть закреплена проволокой. На видео третий день после происшествия: основное состояние, периодические оживления (каждые 10-30 минут), прием воды, реакция на прикосновения, состояние зрачков, попытка дать ему посидеть, частота дыхания. Делаем уколы глюкозы 5% в четыре точки по 20 мл, церебролизин по 0,3 мл, магния сульфат по 0,5 мл + капельницы в клинике по утрам.)
Ссылка на видео:
http://www.youtube.com/watch?v=nrTT37hcblU
Посмотрела я видео, ужасно все это. конечно((( Бедненький котейка((
Рефлексы у него сохранены, зрачки вроде реагируют, что касается движений – трудно сказать, судя по ним, есть ли повреждения позвоночника, не исключено и это. А что у него с дефекацией и мочеиспусканием? Самопроизвольно все? Чувствительность при этом есть, или из него просто все выливается и выходит, или приходится его опорожнять?
Делать прогнозы в данной ситуации я не решаюсь. Возможно, что отлежится и выкарабкается с помощью поддерживающей терапии, хотя о полном восстановлении всех функций говорить сложно, скорее всего, даже в лучшем случае, какие-то нарушения оствнутся.
Какал он только в первый раз на столе у врача, еще до наркоза, просто вышла колбаска из него, и все. Кормить мы его пока не начали, только мясное пюре вчера попробовали дать, вроде сглотнул.
Насчет пописать, мне кажется, мы стали предугадывать, когда он собирается это сделать: сначала телодвижения, потом замирание и при этом, кажется, специально убирает хвост вверх или в сторону — значит, сейчас пойдет струйка. Пару-тройку раз именно так и было.
Кстати, зрачки у него не двигаются, все время смотрит прямо, хотя иногда поворачивает голову на движение.
Вряд ли у него что-то с позвоночником: удар пришелся, судя по всему, на голову, потому как все конечности и органы в норме (так врачи говорят, хотя они же говорят, что лучше бы он все ноги себе переломал, чем так как сейчас). Впрочем, все может быть.
Если начнете кормить, то придется давать слабительное.
Похоже, что все таки процесс опорожнения у него контролируемый и чувствительность сохранена, и организм понимает, что он делает в этот момент. Зрачки я имела в виду не подвижность глаз, а размер зрачков (сужение на свет).
Переломанные ноги, если выбирать из двух зол, однозначно лучше.
Ситуация такая, что тут только время покажет. Кроме пноотропных средств особо ничего и не посоветуешь.
Бедный Бублик, как же его так угораздило!
С моей кошечкой тоже случилась ЧМТ, когда ей было 2 месяца. Я посмотрела видео – всё очень похоже на первые дни после ЧМТ – глаза тоже смотрели в 1 точку, большую часть времени лежала недвижимо, в забытьи, ходила под себя, на звуки и прикосновения не реагировала.
Хочу попробовать помочь вам в лечении Бублика.
Значит, так. Первое и главное! Необходимо колоть мочегонное, Лазикс(он же Фуросемид). Потому что после ЧМТ часть клеток головного мозга погибает и эти погибшие клетки начинают “губить” здоровые клетки и ткани, находящиеся рядом. Могут дать осложнения и на глаза – например, у моей Маси, из-за того, что в первую неделю помощь ей не была оказана (такие у неё были прежние “хозяева”) осложнения проявились в виде катаракты (помутнение хрусталика). То есть крайне важно в первые же дни выводить из организма все токсины, возникшие из-за травмы. Не забывать при этом колоть витамин В12, как поддерживающее.
Второе, колоть противовоспалительное, Дексаметазон. Чтобы пресечь распространение опухоли головного мозга. Масе прописали на первые 4 дня, очень эффективное средство.
И третье, самое главное – надо колоть Церепро, аналог – Глиатилин. Почему именно этот препарат?
Мы с Масей перепробовали и Церебролизин и гомеопатию, и Кавинтон, Мексидол, Пирацетам, но чудо воскрешения произошло только после того, как неделю Мася пила Церепро (бывает и в капсулах, но в острой фазе, как у Бублика, надо колоть). Вот на этой странице:
http://www.zoovet.ru/arhiv/index.php?tid=7&tem=39449&items=35&page=2
Читайте сообщение от Ekib Nightwalker
Выдержка из сообщения:
“как использовать из расчета веса 3, 5 кг. Колоть один кубик внутримышечно один раз в день в течении месяца. Открыв ампулу набираем все пять кубов в шприц, колем один кубик в заднюю ножку (бедро), остальное, очистив иглу спиртом закрываем колпачком и кладём в холодильник.”
Почему я говорю о чуде воскрешения? ДО приёма Церепро моя Мася, хоть и научилась заново ходить(ковылять, в общем-то), но она была как бы “не от мира сего”, то есть через 4 месяца от начала лечения, она не отзывалась на имя, не узнавала меня, не различала домашних и была как бы выключена из жизни, то есть ходит, ест-пьёт-спит, а сознанием где-то вдали от всего происходящего, не реагирует, когда её гладишь, не играет, полный аут, короче.
И вот я начинаю давать ей Церепро. И уже через неделю она начинает узнавать меня, реагировать на ласку, а через месяц она начинает откликаться на своё имя, а ещё через месяц она уже знает слово “кушать” и сразу устремляется к миске, уже играет (с моей помощью) в игрушки, а ещё через месяц мы уже играем в салки – носимся друг за дружкой по квартире, как сайгаки:)
Вот такой эффект дал нам замечательный препарат Церепро.
Бублика пока лучше поместить в коробку, чтобы ограничить лишние движения, не надо ему сейчас много ползать и пытаться побыстрей встать на ноги, больным с ЧМТ(и людям также) вначале прописывают полный покой в затемнённом помещении. Голову лучше поместить выше остального уровня тела, чтобы кровь отливала от головы.
В какой-то день может наступить критический момент, когда коту может резко похудшать и, если в этот день вы дадите ему понять, что он нужен, что вы любите его и хотите вернуть к нормальной жизни, и если Богу будет угодно, то Бублик сможет найти в себе силы бороться.
И последнее. Считается, что если много мозговых клеток погибло, то мозг уже не восстановится.
Но, как ни странно, мозг со временем. сонастраивается. Его подстройки зависят от ауры в доме, от любви и тепла, которые проявляют по отношению к животному, а количество клеток не играет такой ведущей роли. Бублик, держись, желаю тебе поправиться и вернуться к нормальной жизни!
Пирацетам, 60 шт., 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Пирацетам: инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, травмах, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга.
Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность.
Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе – через 2-8 ч. Кажущийся объем распределения составляет 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
Период полувыведения из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора – 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.
Показания
Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей – последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидноклеточная анемия (комплексная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.
С осторожностью
Вследствие антиагрегантного эффекта, пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.
При лечении кортикальной миоклонии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.
При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Применение возможно только когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!
Способ применения и дозы
Взрослым внутрь – 30-160 мг/кг в сутки в 2-4 приема. Продолжительность лечения – 6-8 недель.
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм выпуска препарата (таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь), например, при затруднении глотания или, когда пациент без сознания. При этом предпочтительным является внутривенное введение.
Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, при коме или в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%, фруктозы 5%, 10% или 20%, натрия хлорида 0,9%, декстрана [средняя молекулярная масса 30000-40000] (10% в растворе натрия хлорида 0,9%), Рингера, маннитола 20%. Общий объем раствора предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента. Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Однако количество препарата, которое может быть введено внутримышечно, ограничено, особенно у детей и пациентов со сниженной массой тела. Кроме того, введение препарата внутримышечно может быть болезненным из-за большого объема жидкости. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.
При необходимости применяют внутримышечно или внутривенно в начальной дозе 10 г в сутки. При внутривенном введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь – 30-50 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Побочные действия
Чаще возникают при назначении в дозах, превышающих 5 г в сутки.
У детей (особенно с умственной отсталостью): суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательная расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, усиление конфликтности.
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические симптомы, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, увеличение массы тела.
Со стороны ЦНС: редко – нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях – слабость, сонливость, экстрапирамидные нарушения, тремор, судороги.
Со стороны органов слуха: вертиго.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Особые указания
Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Описание препарата ПИРАЦЕТАМ (PIRACETAM)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы белого цвета твердые желатиновые №0 ; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета, допускается наличие уплотненной капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые рассыпаются при надавливании стеклянной палочкой.
| 1 капс. | |
| пирацетам | 400 мг |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат основной легкий.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид E171.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (150) – коробки картонные (для стационаров).
р-р д/инъекц. 20% (1 г/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
Рег. №: 13/07/253 от 17.08.2011 – Заменено
| Раствор для инъекций 20% | 1 мл | 1 амп. |
| пирацетам | 200 мг | 1 г |
5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
таб., покр. оболочкой, 400 мг: 20 или 30 шт.
Рег. №: 19/07/1640 от 10.07.2019 – Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.
| 1 таб. | |
| пирацетам | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К25, магния карбонат основной легкий, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Состав оболочки таблетки: Opadry II белый (85G18490) (поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид E171, тальк E553b, полиэтиленгликоль 3350, лецитин (соевый).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе – через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора – 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.
Показания к применению
Режим дозирования
Взрослым внутрь – 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения – 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь – 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- редко – диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС:
- редко – нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор;
- в некоторых случаях – слабость, сонливость.
Прочие:
- повышение сексуальной активности.
Противопоказания к применению
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК
Пирацетам раствор д/ин. 200 мг/мл по 5 мл №10 в амп.
- Инструкция
- Аналоги
- Статистика
Характеристики
Инструкция для Пирацетам раствор д/ин. 200 мг/мл по 5 мл №10 в амп.
- Состав
- Показания
- Особенности по применению
- Побочные эффекты
- Условия хранения
- Фармакологические свойства
- Противопоказания
- Передозировка
- Срок годности
- Производитель
Состав
действующее вещество: piracetam;
1 мл раствора содержит 200 мг пирацетама;
вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ N06B X03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.
Пирацетам является ноотропным средством, которое действует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; при этом сосудорасширяющее действие отсутствует. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам угнетает агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации и электрошоковой терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Пирацетам применяют в качестве монопрепарата или в комплексном лечении кортикальной миоклонии как средство для снижения выраженности провоцирующего фактора – вестибулярного нейронита.
Фармакокинетика.
Сmax после введения 2 г препарата достигается в плазме крови через 30 мин, а в спинномозговой жидкости – на протяжении 2-8 часов и составляет 40-60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама – почти 0,6 л/кг. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 часов и, соответственно, 6-8 часов из спинномозговой жидкости. Этот период может удлиняться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.
Клинические характеристики.
Показания
- симптоматическое лечение паталогических состояний, которые сопровождаются ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции (слабоумия);
- лечение кортикальной миоклонии в составе моно- или комплексной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата.
Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
Терминальная стадия почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Тиреоидные гормоны.
При совместном применении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.
Аценокумарол.
Клинические исследования показали, что у больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применение пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сутки) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения протромбинового времени (INR) 2,5-3,5, но при одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта (коагуляционная активность (VIII: С); кофакторов ристоцетина (VIII: vW: Rco) и протеина в плазме (VIII: vW: Ag)), вязкости крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия.
Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой. In vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл.
При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако уровень Кі двух CYP-изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергающимися биотрансформации этими ферментами, мало возможна.
Противоэпилептические лекарственные средства.
Применение пирацетама в дозе 20 мг/сутки в течение 4 недель и больше не меняло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию (Сmax) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрия вальпроат) у больных эпилепсией.
Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Особенности по применению
Влияние на агрегацию тромбоцитов.
В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов (см. раздел «Фармакодинамические свойства»), необходимо с осторожностью назначать больным с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва желудочно-кишечного тракта), во время больших хирургических операций (включая стоматологические вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, имеющим в анамнезе геморрагический инсульт; пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Препарат выводится почками, поэтому необходимо особое внимание уделять больным с почечной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста. При длительной терапии больным пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости корректировать дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализации миоклонии или возникновения судорог.
Препарат содержит 1 ммоль (23 мг) натрия в расчете на 24 г пирацетама. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролем содержания натрия.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата. Симптомы передозировки наблюдались при пероральном применении в дозе 75 г.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ (выведение 50-60 % пирацетама).
Побочные эффекты
Побочные реакции были отмечены в ходе клинических испытаний.
Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, реклама
Кашель, неприятности?
Разберись с кашлем!
Болеете?
Комплексное лечение гриппа и простуды для всей семьи!
Опять беспокоит геморрой?
Лечите геморрой комплексно!
Мягкое снижение
Алкоголь! Тяжелая еда! Прием таблеток!
Как уберечь свою печень?
Беспокоит метеозависимость?
Как остаться собой при любой погоде?
Беспокоит запор?
Поможет научить кишечник работать правильно
Раскрой французские секреты anti-age с «умными» капсулами!
Клинически доказанный эффект и европейский опыт применения
ОРВИ и грипп?
Что следует знать о профилактике и лечении заболеваний у детей и взрослых!
Препараты для разжижения крови
Согласно результатам медицинских исследований, у сердечно-сосудистых заболеваний могут быть разные причины. И если одни (наследственность, возраст) остаются неизменными, то другие можно корректировать с помощью отказа от вредных привычек и изменения образа жизни.
Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.
Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ к органам и системам. От этого напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в нашем организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом, и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.
По внешнему виду крови вы не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые назначает врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание. В критических ситуациях, а именно: при травмах, операциях, переохлаждении, недосыпании и т.д., густая кровь представляет опасность. В старшей возрастной группе и стаж указанных нарушений солиднее, и проявляют они себя иначе – инфарктами, инсультами. Густая кровь намного хуже двигается по сосудам, создается дополнительная нагрузка на сердце, вследствие увеличивается риск возникновения тромбов в сосудах. Часто при густоте крови организм вырабатывает больше гемоглобина. Чрезмерно густая кровь намного хуже проникает в маленькие сосуды и капилляры, из-за этого организм чувствует дефицит кислорода. Поэтому сгущение крови необходимо заметить на как можно на более раннем этапе и обратится к врачу.
Как определить у себя сгущение крови?
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Риск повышенного тромбообразования имеют люди с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (среди которых наиболее значимы фибрилляция и трепетание предсердий), низкой двигательной активностью, пациенты после крупных операций (например, протезирования суставов, клапанов сердца, экстренных операций и т. п.), с варикозной болезнью, перенесенными инфарктами миокарда, инсультами, с различными аутоиммунными заболеваниями.
Тромбообразование в определенном участке сосудистого русла сопровождается острым или постепенным нарушением кровоснабжения какого-либо органа с нарушением его функций и последующим некрозом тканей.
Помимо вышеперечисленных состояний, коагулограмму выполняют перед операциями для оценки риска кровотечений, при назначении некоторых лекарственных препаратов, а также обязательно при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков системы свертывания крови синтезируется именно в этом органе.
Как действуют препараты для разжижения крови?
Так называемые разжижители помогают крови плавно течь по венам и артериям. Они используются для лечения сердечных заболеваний, препятствуют образованию опасных сгустков в сосудах.
При этом многие заблуждаются, думая, что препараты реально делают кровь более жидкой и каким-то чудом разбивают тромбы. Нет, это не так, но они не дают крови образовывать новые сгустки, а также замедляют рост уже существующих тромбов.
Классификация препаратов
В современной медицинской практике существует две группы противосвертывающих препаратов для разжижения крови на длительный прием, и для каждой есть свои конкретные показания.
1) Кардиологические аспирины (аспирин кардио, кардиомагнил, аспекард, полокард и т.д.). Показаны всем, у кого обнаружены или подозреваются атеросклеротические бляшки – ведь аспирин предотвращает “растрескивание” и тромбирование бляшек (процессы, которые приводят к инфаркту или инсульту).
2) Непрямые антикоагулянты – варфарин и его более дорогие сородичи (прадакса, ксарелто и др.). Предотвращают образование тромбов в местах, где ток крови по разным причинам замедляется и вследствие этого есть опасность образования тромбов.
Лекарства, разжижающие кровь, можно принимать:
- в виде внутривенной или подкожной инъекции (укола); примеры таких лекарств включают Heparin, enoxaparin sodium (Lovenox®) и fondaparinux (Arixtra®);
- перорально в виде таблетки; примеры таких лекарств включают warfarin (Coumadin®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®) и edoxaban (Savaysa®).
Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.
В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.
