Папаверин для кошек: показания к применению, дозировка

Обзор препарата Папаверин для кошек

Лекарственное средство Папаверин для кошек назначается при выраженном болевом синдроме и спазмах. В ветеринарной сфере он применяется для лечения мочекаменного заболевания, цистита и ряда иных патологий. Медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах и продается практически в любом аптечном киоске.

Показания к применению препарата
Фармалогические формы Папаверина для кошек
Инструкция по применению
Дозировки лекарства
Куда и как колоть инъекцию?
Противопоказания

Показания к применению препарата

Несмотря на то, что средство выписывается людям (согласно инструкции), его применяют и при комплексном лечении животных. У кошек медикамент показан к назначению при следующих нарушениях:

при мочекаменной болезни;
инфекциях половой и мочевыводящей систем;
холецистите;
бронхиальных спазмах;
пищеварительных патологиях, которые сопровождаются выраженными болезненными ощущениями;
коликах в кишечнике, спровоцированными инфекционными поражениями и прочими факторами;
цистите, спровоцированном бактериями и иными причинами.

Кроме того, средство используется у котов при задержке урины, с целью снятия болевого синдрома и спазмов. Благодаря влиянию лекарства мочевыводящие протоки и мочевой пузырь ослабляются, поэтому процесс опорожнения протекает быстрее и легче.

Чаще всего этот спазмолитик используется в сочетании с иными медикаментами, направленными на ликвидацию причины развития заболевания. Назначать комплексное лечение должен ветеринарный доктор.

Фармалогические формы Папаверина для кошек

Спазмолитическое средство имеет несколько форм выпуска. Среди них:

Инъекционная жидкость. Раствор для инъекций для кошек выпускается в ампулах из стекла или полимерных флаконах. В 1 мл препарата содержится 20 мг активного компонента — папаверина гидрохлорид. Кроме того, состав лекарства включает в себя инъекционную воду и ряд вспомогательных ингредиентов.
Папаверин в таблетках белого цвета с разделительной риской посередине, помещен в ячейковую пачку по 10 шт. Эта лекарственная форма имеет дозировку 10 либо 40 мг действующего компонента. Вспомогательный состав таблеток включает в себя стеариновую кислоту, тальк, картофельный крахмал и т.д.
Суппозитории для ректального введения. Свечи обладают небольшими размерами и помещены в полимерные пластинки. В 1 суппозитории содержится 20 мг действующего ингредиента. Дополнительно в состав лекарства входят косметический стеарин, твердый жир, другие вещества.

В большинстве случаев в ветеринарии применяется инъекционная форма. Средство обладает быстрым действием.

Инструкция по применению

Доза лекарства подбирается в зависимости от массы тела домашнего питомца. Препарат нужно давать животному не более 1-2 раз в сутки. Продолжительность терапии устанавливается доктором.

Таблетку следует измельчить и высыпать в корм. Если животное отказывается употреблять такую пищу, то придется кормить котенка или кота принудительно. Препарат следует положить на основание языка.

Ректальные суппозитории вводятся в анальное отверстие согласно инструкции. Однако свечи и таблетки животным назначаются редко.

Если не соблюдать установленный ветеринаром дозировочный режим, у домашнего питомца могут возникнуть отрицательные эффекты в виде запора, нарушения частоты сердечных сокращений, снижения зрения и слуха.

Дозировки лекарства

На 1 кг веса берется 1-2 мг действующего компонента. Назначая Папаверин для кота и дозировки, доктор учитывает состояние организма животного и характер течения патологии.

Куда и как колоть инъекцию?

В большинстве случаев лекарство назначается для подкожного введения. Для этой цели необходимо оттянуть кожную складку вверх в зоне холки, ближе к ее основанию сделать укол и медленно ввести медикамент. Инъекция выполняется просто, особенно если применяется инсулиновый шприц с тонкой иголкой, с помощью которой гораздо легче проколоть кожный покров в области кошачьей холки.

В ряде случае препарат вводится внутримышечно. Такие инъекции могут сопровождаться болезненными ощущениями. При отсутствии базовых медицинских навыков в/м введение лекарственного средства лучше доверить ветеринарному врачу.

Противопоказания

Инъекции, таблетки и ректальные суппозитории Папаверин имеют ряд противопоказаний к назначению. Среди них:

печеночная или почечная недостаточность;
шоковое состояние;
снижение функции надпочечников;
глаукома;
тяжелые повреждения головного мозга;
существенный стресс.

С осторожностью необходимо применять медикаментозное средство при любых патологиях сердечно-сосудистой системы и пониженном кровяном давлении. В таких ситуациях назначение медикамента возможно только под тщательным ветеринарным контролем. По такой же схеме прием препарата ведется у беременных и кормящих кошек. Кроме того, средство не используется при гиперчувствительности к ингредиентам, входящим в его состав.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.

Папаверин для кошек и собак

Дозировка для кошек

Папаверин в таблетках. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день.

Папаверин в ампулах для уколов. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, подкожно / внутримышечно 2 раза в день.

Папаверин ректальные свечи. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, в прямую кишку, 2 раза в день

Дозировка для собак

Папаверин в таблетках. Доза для собак 1-3 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день.

Папаверин в ампулах для уколов. Доза для собак 1-3 мг на 1 кг массы животного, подкожно / внутримышечно 2 раза в день.

Папаверин ректальные свечи. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в прямую кишку, 2 раза в день

Когда применяется папаверин

спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта (холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит);

спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь, метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы привратника и кардии.

Аналоги Папаверина

Аналоги: Папаверина гидрохлорид

Папаверин инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки 40 мг, в разных упаковках.

Ампулы по 2 мл по 40 мг (20 мг в 1 мл).

Суппозитории (свечи) ректальные по 20 мг.

Действующее вещество

Действующее вещество: папаверина гидрохлорид

Фармакологическое действие

Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2+.

Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального.

В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Фармакокинетика

Степень абсорбции высокая; биодоступность в среднем –54%. Связывание с белками плазмы – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки крови.

Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени.

Период полувыведения – 0,5–2 час (может удлиняться до 24 ч). Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Противопоказания к применению

AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

Ограничения к применению

Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.

Побочное действие

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД, головная боль, тошнота, запор, потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.

Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддержание АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Особые указания

Режим дозирования

Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/сут.

Ректально – по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями – не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы

Папаверин (Papaverine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Папаверин

Раствор для инъекций	1 мл	1 амп.
папаверин гидрохлорид	20 мг	40 мг

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T 1/2 – 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания активных веществ препарата Папаверин

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20	Стенокардия [грудная жаба]
I73.0	Синдром Рейно
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)
J45	Астма
K80	Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
N23	Почечная колика неуточненная
R10.4	Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R51	Головная боль
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Папаверин для кошек

Папаверин – это доступное лекарственное средство, применяемое часто для кошек при спазмах и сильных болях. Человеческий препарат отличается высокой эффективностью, поэтому успешно используется в ветеринарии для устранения симптомов при цистите, мочекаменной болезни и других патологиях. Медикамент производится разными фармакологическими компаниями, его без труда можно приобрести в любой аптеке.

Общее описание

Спазмолитик производится в нескольких лекарственных формах:

Раствор для инъекций. Прозрачная жидкость фасуется в стеклянные запаянные ампулы. Некоторые производители используют флаконы с пластиковым колпаком. Они считаются более удобными в применении, так как отсутствует риск ранения стеклом при открывании. 1 мл раствора обычно содержит 20 мг папаверина гидрохлорида. Также в состав входит очищенная вода и другие компоненты.
Таблетки. Круглые таблетки белого цвета упаковываются в контурные ячейки по 10 штук. В аптеках бывают в двух дозировках – в одной таблетке может содержаться 10 или 40 мг активного вещества. Кроме этого, в состав входит картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота и другие компоненты, выполняющие исключительно вспомогательную функцию.
Ректальные свечи. Небольшого размера свечи упаковываются в пластинки из ПВХ. Концентрация активного вещества в них составляет 20 мг. Вспомогательными веществами являются твердый жир, эмульгатор и косметический стеарин.

Для кошек чаще всего применяют Папаверин в уколах. Раствор отличается быстрым действием, а вот таблетки уступают эффективностью. Активное вещество, входящее в их состав, «работает» на организм только наполовину (биодоступность – всего 54%). Свечи для животных используются в редких случаях.

Как действует

Медикамент обладает спазмолитическим действием, то есть способностью устранять спазмы. Также препарат снимает болевые ощущения, которые сопровождают спазмы, и понижает артериальное давление. Действие лекарственного средства обусловлено тем, что активное вещество блокирует синтез ферментов, в результате чего понижается тонус гладких мышц, из которых состоит желудок, мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы.

Когда тонус гладких мышц сильно повышается, возникает спазм, который обычно сопровождается острой болью. Под действием Папаверина мышцы внутренних органов расслабляются, тонус понижается. Также лекарство способствует расширению кровеносных сосудов, за счет чего достигается и гипотензивный эффект (понижается артериальное давление). Также лекарственное средство успокоительно воздействует на центральную нервную систему. В связи с этим при применении Папаверина животные становятся более спокойными, перестают проявлять беспокойство.

Обратите внимание! Препарат способен оказывает воздействие на сердечную активность, поэтому использовать его для домашних питомцев без назначения ветеринара категорически запрещено.

Когда назначается

Инструкция по применению к препарату написана для людей, но используется Папаверин для кошек при схожих проблемах. Обычно его назначают:

при кишечных коликах, вызванных инфекциями и другими факторами;
при патологиях пищеварительной системы, сопровождаемых острой болью;
при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
при цистите, вызванном переохлаждением, патогенными бактериями и другими факторами;
при пилороспазме;
при холецистите;
при бронхоспазме и др.

Также лекарство часто применяют для кошек и котов при мочекаменной болезни и задержках мочи, вызванных другими факторами. Назначают препарат для устранения спазмов, боли и других подобных симптомов. К примеру, при мочекаменной болезни или цистите Папаверин колют кошкам, чтобы устранить задержку мочи. Под действием препарат мочевой пузырь и протоки расслабляются, поэтому животное начинает самостоятельно ходить в туалет.

В большинстве случае спазмолитик комбинируют с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины патологии, а не симптомов. Подбирать комплексную терапию должен ветеринар.

Обратите внимание! Папаверин имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные действия при неправильном применении. В связи с этим допускается его использование для животных только по назначению доктора.

Стоимость

Некоторые люди выбирают Папаверин для лечения кошек из-за его цены. Стоимость одной ампулы на 2 мл стартует от 5 рублей, а упаковка таблеток от 15 рублей. Препарат доступен во всех человеческих аптеках, поэтому трудностей с его поиском при покупке никогда не возникает.

Посмотреть актуальную цену препарата и купить его теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета :

Как использовать

Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса животного. Вне зависимости от того, используются таблетки или уколы, на каждый килограмм веса питомца нужно 1-2 мг активного вещества, но точную дозу должен рассчитать врач, учитывая тяжесть протекания болезни и другие факторы. Лекарство принимают 1-2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от общего состояния здоровья, особенностей протекания болезни и др.

Читайте также:

6 причин почему кошка шипит на человека

Важно! Курс применения спазмолитика не должен превышать 7 дней. Только в редких случаях и под строгим наблюдением врача допускается более длительное использование.

Инъекции

Обычно Папаверин колют кошкам подкожно. Для этого нужно оттянуть складку кожи на холке, проткнуть ее стерильной иглой на шприце и не очень быстро ввести лекарство. Инъекцию делать несложно, поэтому ее делают большинство владельцев домашних питомцев. Для укола лучше использовать инсулиновый шприц. Он оснащен тонкой иглой, которой будет легче проколоть толстую кожу на холке кошки.

Допускается и внутримышечное введение препарата. При таком способе уколы могут быть болезненные, так как неприятные ощущения возникают в случае, когда игла или раствор попадают на нервное волокно. При отсутствии соответствующих навыков подобная проблема распространена.

Таблетки и свечи

Таблетки можно прятать в корме, но они обладают горьким вкусом, поэтому кошки их часто выплевывают. В связи с этим лучше всего давать препарат принудительно. Для этого таблетки нужно класть на корень языка, удерживая голову питомца приподнятой. Обычно лекарство в этой форме дают и утром, и вечером.

Свечи вводятся в анальный проход согласно инструкции по применению, но используется эта лекарственная форма для животных крайне редко.

Противопоказания

Таблетки и другие лекарственные формы Папаверина нельзя использовать для лечения кошек в следующих случаях:

при глаукоме;
при печеночной недостаточности;
при нарушении работы надпочечников;
при шоковом состоянии;
при сильном стрессе;
при мозговых травмах;
при почечной недостаточности.

С осторожностью нужно применять лекарство при тахикардии или других проблемах с сердцем, а также при пониженном артериальном давлении. В таком случае животное должно находиться под присмотром ветеринара на протяжении всего лечения. Противопоказано лекарство и при индивидуальной непереносимости.

Важно! Нельзя использовать лекарство для котят до 6-месячного возраста.

Возможные побочные действия

Спазмолитик может вызвать у кошек следующие побочные действия:

тошнота и рвота (при применении таблеток может возникать и повышенное слюноотделение);
сонливость и вялость;
сильная потливость;
понижение артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
запоры.

Так как медикамент воздействует на центральную нервную систему, может возникнуть временная потеря слуха или зрения, снижение концентрации внимания. Риск возникновения побочных действий увеличивается при превышении дозы, поэтому консультация доктора перед применением обязательна.

Отзывы владельцев

Нина, хозяйка 3-летнего кота:

«Когда наш кот Тимофей подрос, его пришлось кастрировать, так как в доме живут еще две кошки. Через время в него обнаружили мочекаменную болезнь, провели лечение, вполне эффективно. Через пару месяцев случился приступ – кот не мог сходить в туалет, а когда это удавалось, моча была с кровью. Пришлось снова ехать в клинику. Доктор прописал Папаверин и другие лекарства. Уже через пару дней котейке стало намного лучше. Сейчас проблемы с мочеиспусканием в прошлом».

Дмитрий, хозяин персидской кошки:

«Моя кошка никогда не выходит на улицу, максимум может прогуляться по подоконнику. Несмотря на это, где-то подхватила цистит. Заметила, что она подолгу сидит в лотке, а выходит всего пару капель. Первый раз отводили мочу при помощи катетера, затем начали колоть Папаверин. Кошке стало лучше, она стала самостоятельно мочиться. Препарат дешевый и эффективный».

Отзывы ветеринаров

Елена, ветеринар из клиники «Авет»:

«Папаверин – универсальное лекарство, которое должно быть в аптечке в каждом доме. Оно хорошо подходит и для людей, и для животных. Чаще всего назначаю при проблемах с мочеиспусканием, хотя иногда он помогает убрать симптоматику при панкреатите и других проблемах пищеварительной системы».

Андрей, ветеринар с 12-летним стажем:

«Папаверин хоть и человеческий препарат, часто используется и в ветеринарии. Недорогое, но очень эффективное средство, хотя без назначения врача использовать не стоит. Неправильное применение может не принести пользу, а усугубить состояние больного животного».

Папаверин для кошек: инструкция по применению

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста – камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли – тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче – лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные – 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты – 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % – смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % – уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом – оксалатные.

Читайте также:

4 причины почему кошки зевают

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) – доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния “связывают” щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике – по 20 капель).

Энатин – содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин – по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период – по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс – состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа – глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон – комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном – по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

Папаверина гидрохлорид мс таб 40мг 20 шт

В наличии в 454 аптеках

Производитель:	МЕДИСОРБ
Завод производитель:	Медисорб, Россия
Форма выпуска:	таблетки
Количество в упаковке:	20 шт
Действующие вещества:	папаверина гидрохлорид
Возраст от:	18 лет
Дозировка:	40 мг
Назначение:	Спазмолитики

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 таблетка содержит: папаверина гидрохлорид 40 мг;.

Вспомогательные вещества:
Сахароза – 236,5 мг, крахмал – 70 мг, кальция стеарат – 3,5 мг.

Описание:
Таблетки белого цвета с риской.

Форма выпуска:
Таблетки по 40 мг в упаковке по 10 штук.

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полимерным покрытием. 1, 2, 3, 5, 10 контурных безъячейковых или ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку.

Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Противопоказания

– гиперчувствительность; – атриовентрикулярная блокада; – глаукома; – тяжелая печеночная недостаточность; – пожилой возраст (риск развития гипертермии); – детский возраст (до десяти лет).

С осторожностью назначают пациентам после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Дозировка

Показания к применению

Папаверин применяют при спазмах гладких мышц: – органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); – периферических сосудов (эндартериит); – сосудов головного мозга; – сосудов сердца – стенокардия (в составе комплексной терапии); – бронхоспазме.

В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином.

Спазмолитическое действие папаверина усиливается при одновременном применении с барбитуратами

При одновременном применении папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

Передозировка

Симптомы передозировки: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства:
Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэсте-разу, вызывает накопление в клетке цикло-аденозинмонофосфата и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седатив-ный эффект).

Фармакокинетика:
Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем – 54 %. Связь с белками плазмы – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость.

Особые указания

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

В недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Информация

Список лекарств по алфавиту

Опишите, какие неточности в описании товара вы нашли.

Если вы хотите задать вопрос, просьба обратиться в чат или по номеру, указанному в разделе “Контакты”.

Папаверин раствор д/ин. 20 мг/мл по 2 мл №10 в амп.

Инструкция
Аналоги
Статистика

Характеристики

Инструкция для Папаверин раствор д/ин. 20 мг/мл по 2 мл №10 в амп.

Состав
Показания
Особенности по применению
Передозировка
Срок годности
Производитель

Фармакологические свойства
Противопоказания
Способ применения и дозы
Побочные эффекты
Условия хранения

Состав

действующее вещество: papaverine;

1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые применяются при функциональных расстройствах пищеварительного тракта. Папаверин и его производные. Код АТХ А0ЗА D01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Папаверин – алкалоид, который содержится в опие. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он снижает тонус, уменьшает сокращающую деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфодиэстеразы, которая вызывает внутриклеточное накопление циклического 3’,5’-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в повышенных дозах он проявляет некоторый седативный эффект.

Фармакокинетика.

При парентеральном введении препарат быстро образует стойкие комплексы с альбуминами сыворотки крови. Легко проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60 % выделяется в виде соединений, главным образом фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в незначительном количестве – в неизмененном виде. Период полувыведения – 0,5-2 часа.

Клинические характеристики.

Показания

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);
спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
спазм мозговых сосудов;
спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента больше 75 лет (риск гипертермии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении вместе с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогенного действия последнего, с промедолом – при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Особенности по применению

С осторожностью и в дозах, более низких за среднетерапевтические, следует назначать препарат:

пожилым и ослабленным пациентам;
больным с черепно-мозговой травмой;
больным с хронической почечной недостаточностью;
больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.

Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, с проведением электрокардиограммы.

С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.

У пациентов пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.

Курение ухудшает эффективность препарата.

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль/дозы натрия, то есть практически свободное от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлены. На период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2 % раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2 % раствора). Эффективнее всего внутривенное введение.

Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2 % раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2 % раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2 % раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2 % раствора).

Детям от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): возраст 1-2 года – 20 мг (1 мл 2 % раствора), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл 2 % раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 2 % раствора), 7-9 лет – 60 мг (3 мл 2 % раствора), 10-14 лет – 100 мг (5 мл 2 % раствора).

Дети. Препарат применяют детям от 1 года.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость в ротовой полости, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмии или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.

Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Полностью удаляется с крови при гемодиализе.

Побочные эффекты

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, запор, сухость в ротовой полости, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, коллапс.

Со стороны системы крови: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: апноэ.

Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, анафилактический шок, гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд; сыпь на коже, крапивница.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.

Другие: реакции в месте введения, включая тромбоз в месте введения.

Несовместимость.

Фармацевтически совместим с дибазолом, химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Использовать только рекомендованный растворитель.