Омез для Кошек

Омез для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)

Размер таблетки / лекарства НЕ является показателем правильной дозы. Никогда не вводите препараты кошкам без участия вашего ветеринара. Серьезные побочные эффекты или смерть могут возникнуть, если вы принимаете лекарства для своего питомца без консультации с ветеринаром.

Фирменное наименование: Омепразол, Ультоп, Лосек, Прилосец, ГастроГард, Зегерид

Выпускается в виде пасты для перорального применения, пероральной суспензии (жидкой) или капсул с замедленным высвобождением (10 мг, 20 мг, 40 мг), флаконов для внутривенного введения по 40 мг.

Доза омеза для кошек (пероральное использование капсул по 10 мг)

2 кг – 1/4 капсулы
5 кг – 1/2 капсулы
10 кг – 1 капсула

Доза омеза для кошек (внутривенное использование флакон 40 мг развести на 5 мл растворителя)

1 кг – 0,125 мл
2,5 кг – 0,32 мл
5 кг – 0,625 мл
10 кг – 1,25 мл

Общая характеристика омеза для кошек

Поиск лекарств от тошноты и расстройств желудка продолжается как в медицине, так и в ветеринарии. В прошлом антациды начинали как простые щелочные продукты, которые при проглатывании действовали для нейтрализации желудочной кислоты. Поскольку производство кислоты в желудка стало более понятным, были разработаны антациды, которые мешали выработке кислоты. Препараты, блокирующие Н2 рецепторы, были разработаны далее. Н2-блокаторы получили свое название, потому что они блокируют Н2-рецепторы, которые являются рецепторами гистамина в желудке, которые при стимуляции вызывают выработку желудочной кислоты. Блокирование рецептора означало блокирование производства кислоты. Циметидин (Tagamet®) был первым выпущенным блокатором H2, за которым следовали ранитидин (Zantac®) и фамотидин (Pepcid AC®). Существуют и другие рецепторы, участвующие в стимуляции секреции кислоты в желудке, помимо Н2-рецепторов, поэтому даже при блокировке Н2-рецепторов кислота все же может выделяться.

Омез представляет другой подход: ингибирование протонного насоса. Количество кислоты в конечном итоге составляет количество протонов. Протонный насос играет центральную роль в выделении кислоты в желудок и с помощью этого насоса работа желудочной кислоты прекращается. Ингибиторы протонной помпы, такие как омез, являются сильнейшими антацидами из всех. Они работают не только когда желудок полон / переваривает пищу, но и все время.

Как это лекарство используется при лечении кошек

Омез используется при лечении язв желудка у кошек или для профилактики язв желудка. Кроме того, омез обычно используется как часть «тройной терапии» против вызывающих язву бактерий желудка, известных как Helicobacter. Омез обычно используется один раз в день, хотя для достижения максимального эффекта может потребоваться 3-5 дней.

Побочные эффекты

Увеличение ферментов печени у кошек может быть вызвано использованием омеза. Это не вредно, но следует признать реакцию и при необходимости омеза, если это видно по анализу крови.

Омез способен снижать выработку спинномозговой жидкости у кошек, хотя неизвестно как. Тошнота, рвота, диарея и метеоризм иногда сообщаются как побочные эффекты применения омеза у кошек.

Взаимодействие с другими препаратами

Омез ингибирует систему ферментов печени, называемую системой цитохрома p450. Многие другие препараты зависят от этой системы для выведения из организма. Это означает, что при использовании омеза следующие препараты будут действовать дольше и работать эффективнее: бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам, алпразолам и т. д.), фенитоин (используется для лечения как приступов, так и нарушений ритма сердца) и варфарин (разжижающий кровь агент).

Поскольку омез снижает кислотность в желудке, другие лекарства, которым для всасывания в организм требуется кислая среда, могут не так хорошо всасываться. Такие препараты включают кетоконазол (противогрибковый агент) и некоторые некоторые формы антибиотика ампициллина.

Уровни циклоспорина, иммуномодулятора, в крови у кошек могут быть повышены при одновременном применении омеза. Омез может ингибировать активацию клопридогрела, антикоагулянтного лекарства.

Клопидогрель, разжижитель крови, у кошек не может быть активирован должным образом, если одновременно с омезом. Лучше всего использовать другой антацид.

Проблемы и предостережения

Омез следует хранить при комнатной температуре в светонепроницаемой таре. Если ваш питомец не хочет глотать капсулы, не пытайтесь раздавить гранулы внутри капсул и добавляйте их в воду для еды. Однако допустимо добавлять их в небольшое количество фруктового сока. Омез выводится из организма как печенью, так и почками. Дозировка омеза должна быть изменена, если кошка болеет от печеночной или почечной недостаточности.

Безопасность использования этого лекарства в период лактации или беременности у кошек не была установлена. Для достижения максимального эффекта у кошек омез требует от трех до пяти дней. Информация о времени кота в настоящее время отсутствует. Наша политика – не предоставлять информацию о дозировании через Интернет.

Узнайте о основных препаратах у животных

Зантак кошкам (инструкции, дозы)
Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
Таблетки и инъекции кваматела для собак (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Зачем собакам назначают квамател? Дозирование препарата
Таблетки и инъекции кваматела для кошек (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания)
Лосек для ветеринарии (инструкция по применению для животных)
Лосек для кошек (инструкция по применению, дозировка, фармакология лоскаа МАПС, показания и противопоказания)
Лосек для Собак (фармакология, инструкция по применению лосека мапс собакам, его дозировка)
Квамател для животных (инструкция по применению, дозировка, применение, показание и противопоказание)
Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
Ацилок для ветеринарии (инструкция по применению, использование, дозы)
Альмагель для собак (инструкция по применению, дозировка, фармакология, показания и противопоказания)
Ацилок – особенности применения у кошек (инструкция по применению, дозирование, уколы для кошек)
Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных. Инструкция применения для ветеринарии

Полезно знать

Лечение собак с пироплазмозом
ХартМедин у собак
Дигоксин у собак и кошек – инструкция к применению в ветеринарной медицине

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

В каких случаях может понадобиться Омез для кошек?

Можно ли использовать?
Состав
Инструкция по применению
Как давать капсулы с гранулами?
Дозировка раствора для инфузий
Побочные эффекты
Беременным, кормящим и котятам
Отзывы
Цена и аналоги

Заболевания желудочно-кишечного тракта у домашних животных — явление нередкое. К этому приводят различные погрешности в кормлении питомцев.

У кошек расстройства пищеварения могут возникать от жирной и острой пищи и при попадании инфекции. В ряде случает устранить причину поможет Омез, однако без рекомендаций ветеринара давать это лекарство своему любимцу не стоит.

Можно ли использовать?

Основное действующее вещество состава — омепразол. Этот компонент представляет собой слабое основание, которое активируется в кислой среде желудка. После попадания в организм средство оказывает влияние на процесс синтеза соляной кислоты. Это способствует уменьшению стимулированной и базальной секреции кислоты.

После приема лекарства терапевтический эффект в организме животного наступает спустя 1 час и сохраняется в течение суток.

Омез рекомендуют использовать при гастрите. Эта патология представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Болезнь может развиваться в результате нескольких причин:

попадание в организм животного болезнетворных бактерий;
неправильный рацион (присутствие жирных, острых, копченых и других запрещенных продуктов);
травма;
длительное состояние стресса;
глистные инвазии;
продолжительный прием лекарственных средств.

Воспаление слизистой желудка сопровождается несколькими симптомами:

отсутствие аппетита у животного;
вялость, апатичное состояние;
нарушения стула (запоры могут сменяться поносом);
боли в животе (при пальпации мышцы брюшной полости будут напряженными);
рвота с желчью;
неприятный запах изо рта.

Состав

Омез представлен несколькими лекарственными формами:

капсулы;
лиофилизат (используют для приготовления раствора для инфузий).

Капсулы представлены в виде гранул молочного или белого цвета, заключенных в растворимую бесцветную оболочку. Препарат расфасован в блистеры и картонные пачки. В каждой упаковке — 10-30 капсул.

Активный состав лекарства включает только один компонент — омепразол. В числе вспомогательных веществ:

сахароза;
двухосновный фосфат натрия;
очищенная вода;
натрия лаурилсульфат.

Лиофилизат представляет собой белый порошок, который помещен в стеклянный флакон и картонную пачку. Перед использованием порошок растворяют в воде и интенсивно встряхивают.

Лиофилизат Омез состоит из омепразола и дополнительного компонента (безводного карбоната натрия).

Инструкция по применению

Как давать капсулы с гранулами?

Ветеринары часто назначают Омез в капсулах. На это есть несколько причин:

Удобное применение. Хозяин кошки самостоятельно может дать питомцу лекарство. Для этого достаточно смешать несколько гранул с едой.
Высокая эффективность.

При этом есть и недостаток — для кошек сложно выдержать правильную дозировку. Стандартная разовая доза составляет 0,2-1 мг лекарственного средства на 1 кг веса животного. В 1 капсуле находится 20 мл омепразола. Чтобы отмерить лекарство на 1 прием, капсулу нужно открыть и взять нужное количество гранул.

Дать их кошке можно несколькими способами:

Смешать лекарство с едой. Для этого подойдет мягкий корм. Сложность состоит в том, что кот может по запаху определить наличие постороннего вещества. В этом случае есть корм он откажется.
Растворить гранулы в небольшом количестве теплой воды или молока. После растворения жидкость набирают шприцем без иглы и осторожно вливают лекарство животному в рот.

Дозировка раствора для инфузий

Эта лекарственная форма назначается реже, так как хозяин животного не всегда может ввести препарат самостоятельно. Для этого требуется помощь ветврача.

Вводят препарат внутривенно. Другие варианты инъекций (внутримышечная и подкожная) не подходят. Попасть иглой кошке в вену — сложная и ответственная задача. Лучше не пытаться это сделать без специализированных знаний и опыта, так как неосторожным действием животное можно травмировать.

Порошок перед применением нужно правильно развести. Для этого требуется раствор Декстрозы (Глюкозы) 5%. На флакон 40 мл Омеза берут не менее 5 мл такого средства и осторожно встряхивают до полного растворения порошка.

Непосредственно перед введением в получившийся состав добавляют Декстрозу из расчета 100 мл на 40 мл омепразола. При этом важно дождаться полного растворения вещества — не должны присутствовать взвешенные частицы. Стабильность лекарства (физическая и химическая) сохраняется в течение 6 часов.

Согласно стандартной схеме лечения, внутривенные инъекции повторяют 1 или 2 раза в день. Разовая дозировка составляет 0,5-1 мг омепразола на 1 кг массы тела. Длительность курса может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, но чаще всего составляет 10-14 дней.

Побочные эффекты

В большинстве случаев лечение кошек Омезом проходит хорошо, нежелательные проявления возникают относительно редко. В первую очередь стоит учесть несколько противопоказаний:

непереносимость компонентов состава (в этом случае развивается аллергическая реакция);
нарушения работы печени и почек;
период беременности и лактации.

Нередко после приема Омеза у кошек возникают побочные явления со стороны пищеварительной системы:

позывы к рвоте;
сухость в полости рта;
боли в животе;
метеоризм.

Внимательный хозяин может заметить изменения в поведении питомца. Он становится вялым, сонливым, апатичным. Однако в некоторых случаях кот, напротив, демонстрирует агрессивное поведение.

Беременным, кормящим и котятам

Ветеринары категорически не рекомендуют использовать Омез (во всех лекарственных формах) для терапии беременных кошек. Этот препарат повышает риск выкидыша. Лечение лучше отложить на некоторое время.

Для кормящих самок средства на основе омепразола также противопоказаны. Активное вещество способно проникать в молоко. При попадании в организм котят лекарство вызывает интоксикацию и часто приводит к летальному исходу. По этой причине медикамент не назначают котятам от 0 до 7 месяцев.

Отзывы

Полина, ветеринар, стаж практики 19 лет:

«При гастрите часто выручает Омез. Удобнее всего владельцам кошек и собак использовать капсулы или сироп. Побочка появляется крайне редко. Однако вылечить животное только лекарством сложно. Важно следить за питанием любимца, иначе симптомы могут вернуться.

Из негативных моментов отмечу стоимость. Существуют аналоги с более низкой ценой, при этом эффективность остается той же».

«Кошке Пуле было около 12 лет, когда у нее проблемы со здоровьем начались. Она всю жизнь ела сухой корм. Иногда баловали рыбой и мясом.

Когда она начала болеть, решили, что несвежее что-то съела или корм некачественный. В течение недели (или чуть дольше) несколько раз жидкий стул был, потом аппетит пропал. Супруга отвезла в ветклинику, там поставили диагноз гастрит. Выписали Омез в капсулах.

Лекарство надо было растворять в воде и шприцем заливать в рот. Во время каждого приема был «бой». Кошка всю жизнь была крупная, с характером, а тут еще больше вредничала. Я держал, пока жена раствор вливала. И так 2 раза в день. 8 или 10 суток это продолжалось, но Пулю выходили. Теперь покупаем корм для кошек с чувствительным пищеварением».

Цена и аналоги

Упаковка капсул Омез (30 шт.) стоит около 160-180 руб. Стоимость флакона лиофилизата достигает 160-200 руб.

Если капсулы и раствор для внутривенных инъекций неудобны в использовании, их можно заменить сиропом для приема внутрь.

Прямым заменителем Омеза являются препараты на основе омепразола, в их числе:

Омепразол в виде капсул — это наиболее дешевый заменитель (упаковка 30 шт. стоит 30-50 руб.);
Ультоп в капсулах — за пачку (28 шт.) нужно заплатить 280-300 руб.;
Ортанол — 14 кишечнорастворимых капсул отпускаются по цене 90-100 руб.

Несмотря на аналогичный состав, без рекомендаций ветеринара заменять лекарство не следует, так как дозировка средства может отличаться.

Препарат Омез назначается при появлении у кошек симптомов гастрита. Средство отличается высокой эффективностью и редким появлением побочных реакций. При использовании капсул и других лекарственных форм следует придерживаться дозировки.

Омез Омепразол для кошек и собак

Дозировка для кошек

Омез, капсулы. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. (если брать капсулу Омеза 20мг – обычно это получается по 8-12 гранул на кошку, их можно скормить с небольшим количеством мягкого корма или воды). Как давать кошке таблетки?

Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как дать кошке жидкое лекарство?

Омез, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Дозировка для собак

Омез, капсулы. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как давать жидкие лекарства собаке?

Омез, раствор для инъекций. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Когда применяется Омез

1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Аналоги Омеза

Аналоги: Омепразол, Омепразол-Тева, Омепразол-Акри, Ортанол, Омепразол-Акрихин.

Омез – состав

Действующее вещество, группа:
Омепразол (Omeprazole), Протонового насоса ингибитор.

Омез Омепразол инструкция по применению

1Характеристика вещества Омепразол
Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Фармакология
Фармакологическое действие – противоязвенное, ингибирующее протонный насос.
Фармакодинамика

Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Влияние на желудочную секрецию

Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

Воздействие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент. Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19. Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.

Т1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В12. Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средств��ми и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы

НУЖНА ПОМОЩЬ! КОТ С ХПН

1. Контроль гидратации – борьба с обезвоживанием – у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу – поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации – один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю – до ежедневных.

2. Контроль фосфора – это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты – при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления – у кошек с ХПН часто может быть гипертензия – повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек – при АД выше 180) – контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии – потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.

6. Контроль электролитов – в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей – калий – должен быть обязательно.

7. Контроль анемии – у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии – корректировать препаратами.

8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях – анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.

Выше были общие принципы поддержания животных с ХПН. Теперь конкретно по вашей ситуации.

1. При таком креатинине – обязательны капельницы, учитывая что кот не находится в совсем тяжелом состоянии, то подкожные. Я бы каждый день по 80-100 мл капала сейчас. Что капать – пока простой хлорид натрия (т.к. у вас в крови неизвестен калий), если калий у вас не повышен, то лучше раствор Хартмана (если найдете) или хотя бы Рингера (не Локка, а просто Рингера)

2. Фосфор пока нормальный, но следите за ним. Вы сейчас даете от фосфора ипакетин, ну вот пока его и давайте. Если начнет расти – добавляете вентер или альмагель. Сейчас вам альмагель пока не нужен, если будет нужен, подумаем, как его давать, чтобы не рвало. Ни в коем случае не упускайте из вида фосфор и его динамику, это один из самых важных показателей при ХПН.

3. Учитывая рвоту, препараты от гастрита нужны. Начните, например, с омеза – штук 10 гранул из капсулы 20 мг 1 раз в день. Если это не уберет рвоту – добавите латран или серению, но начните пока с омеза.

4. Пошатывание может быть как раз от давления. Поищите клинику, где его измеряют, Новосибирск – большой цивилизованный город, мне кажется, где-то такие клиники у вас должны быть. Если не найдете – надо попробовать оценить давление по состоянию глазного дна (у офтальмолога). Если совсем никак не получается оценить давление, то, учитывая симптомы, можно попробовать начать амлодипин, скажем по 1/8 таблетки 5 мг и посмотреть, что получится (если станет хуже, тут же отменить)

5. Нужно сдать мочу, общий анализ + на соотношение белок/креатинин (соотношение делают не везде, но поищите).

6. Сдать калий срочно! Он может быть не в норме (чаще понижен) и от этого самого по себе можно умереть.

7. Анемия у вас есть (видимо, это имеет в виду врач под “жидкой кровью”). Главный показатель – гематокрит, у вас он достаточно сильно снижен. При анемии нельзя делать внутривенные капельницы, подкожные – все равно можно и нужно. И анемию нужно лечить, она в большинстве случаев поддается коррекции. Ищите препараты: аранесп, эпокрин, эральфон, эритростим и т.д. и т.п. Самый лучший – аранесп, но если не найдете, берите, что найдете. Дозировка аранеспа 1 мкг/кг подкожно раз в неделю, остального – 100 ед/кг подкожно раз в 3 дня.
Параллельно с вышеупомянутыми препаратами вам нужно железо (феррум-лек внутримышечно по 0.3 мл), витамин Б12 (200-250 МЕ подкожно) и фолиевую кислоту по полтаблетки. Железо – строго обязательно, остальное желательно.

8. См. п.5 – сдать анализ мочи. Если у вас вдруг почечная инфекция, то, пролечив ее, вы сможете в разы улучшить ситуацию.

Вообще по анализам – у вас странная норма, например, по креатинину, в большинстве лабораторий она до 160, международная до 140, если у вас норма до 212 – то результат мог получиться завышенный и его сложно правильно интерпретировать (хотя при любом раскладе креатинин не очень хороший, конечно). Вообще я бы поискала клиники, у которых контракт с ветеринарным Инвитро, Инвитро очень адекватно делает ОАК и биохимию, но своим ходом кровь кота сдать туда к сожалению нельзя, только через ветклиники. И они же делают анализ мочи на белок/креатинин, например.

По всему остальному – что значит мало какает? Ему нечем, т.к. мало ест, или у него запор? Запор типичен для ХПН, если он имеет место, то вам нужен дюфалак. Начать с 0.5 мл 2 раза в день, если не поможет – увеличивать дозу, пока не получится ежедневный нормальный стул.

По поводу еды – конечно, лучше все же есть влажный корм, т.к. сухой может усугублять обезвоживание и способствовать гастриту. Пробовали другие ренальные корма? Например, еще есть Пурина НФ, а что касается Роял Канина, то они обычно больше любят с тунцом, такой пробовали? Если у него проблема именно с диетой, а вообще он согласен есть что-то другое – то пусть ест всё что угодно, это намного лучше, чем не есть вообще или есть очень мало (только ищите корма с максимально низким фосфором, например РК 12+ нормальный вариант, хотя там фосфор, конечно, выше чем в ренале). Можно даже кормить детским мясным пюре (без соли и лука).
Если любую еду ест совсем мало, то нужно докармливать его принудительно до нормы, ни в коем случае нельзя голодать и терять вес.

Пишу, чем тяну ХПН-щика (коту около 16 лет) с февраля 2018г. (в феврале креатинин был 197 при норме 180, мочевина 15 (норма до 11), в августе – сентябре – под 300, октябрь – не мерили, собираемся скоро на анализы, соотношение белок/креатинин мочи – 0,4).
1. Ренальная диета. Только имейте ввиду, что если диета, то диета, и диету нельзя ни с чем мешать. Я совершала ошибку, докармливая детским питанием (Тема-говядина), и нефролог (единственный в городе узкий специалист) мне на неё указала. Кстати, подозреваю, что именно из-за детского питания произошло ухудшение самочувствия и рост креатинина, белок – в 1 банке 10г, плюс ренальные паучи (принудительно), видимо, белка было сверх нормы и шел токсикоз.
2. Советую поискать в своем городе узкого специалиста – нефролога. Наша врач аналогично вашему, ничего коту не выписала – подкожные капельницы и ренал-адванс, кормите чем хотите, убирайте ренальную диету. Да если я буду кормить его, чем он хочет (а хочет он вареной курицы и окуня с кисломолочкой), через месяц он помрет. Именно нефролог поставила все на свои места, я ужесточила диету, убрала детское питание и тд.
Да, если норму по реналу не выедает, пытайтесь кормить принудительно , я кормлю принудительно с февраля (паучи Роял перетираю и из шприцов без иглы).
3. Ренал-адванс. Очень нужный для хпн-щика препарат, советую его обязательно приобрести и давать, аналогов у него нет. Нам его выписали уже пожизненно (хотя в инструкции написано давать месяц, потом перерыв). Витамины группы B, фолиевая кислота, энтеробактерии, снижающие мочевину. Кстати, думаю, что этот препарат с витаминами хорошо влияет на координацию: раньше у кота были слабые задние лапы, плохо прыгал, сейчас, на фоне постоянного приема прыгучесть улучшилась и стала практически, как раньше, до болезни.
4.Ипакитине.
5. Вазотоп (выписала нефролог). Контроль артериального давления и протеинурии. давление пока не мерили, но собираемся, 1 аппарат на весь город, который адекватно меряет давление. Консультировалась здесь на форуме, врач сказала, что давление не снижает, а выписывался от протеинуриии. Да, моча визуально стала практически прозрачная(мутность могла быть раньше от белка).
6. Лосек-мапс (омепразол). Гастропротектор. Нам практически не помогает. Как были у кота голодные рвоты в 5 утра, так и продолжаются на фоне этого препарата. С альмагеля его тоже рвет. Выход, оставлять еду на ночь, но у меня второй кот, который все сжирает, а запирать – орет всю ночь.
8. Креон – периодически (тк. есть подозрение на хр. панкреатит).
9. Подкожные капельницы. Физраствор, р-р Рингера. делать их несложно под холку, и если кот нормальный, вменяемый, то делайте хоть каждый день, нам назначали по 50-100 мл 2 раза в день, неделя через неделю. Сходите 1 раз в клинику и попросите, чтобы показали, как делать. У меня кот ненормальный, подкожные капельницы делали в клинике, там его семеро не удерживали, потом капался в переноске. Дома встает в боевую стойку, орет, рычит, шипит и рвет руки в кровь. В клинику сейчас не ходим, капельницы не делаем. Но делать надо, поэтому продумываю легкую форму седации в виде индийских благовоний и буду пробовать иглу-бабочку, может, получится.

Это то, что выписывали врачи. От себя, так сказать, даю гепатиале форте. Хороший препарат для печени, содержит орнитин. Смысл в том, что у ХПН-щиков обычно АЛТ, АСТ завышены, этот препарат регулирует цикл синтеза мочевины, снижает токсическое действие аммиака на организм.

Здоровые почки. Смысл этого препарата при ХПН не очень понимаю, но все равно даю курсами.

Веракол. Гомеопатия, давала от уремического гастрита. Кстати, на вераколе кот рвать под утро голодной рвотой перестал. Но его не дают более 6-10 дней, и у кота от веракола была побочка (равно как и от лиарсина) – жажда, много пил.

Вот и все. Сразу скажу, что лечить хпн-щика – дорого, практически все перечисленные препараты, за исключением креона, здоровых почек и лосека – очень дорогие, их цена начинается от 1 тыс. и выше. Кетростерил – ок. 3 тыс., но его хватит надолго, там 100 таб. Да, и это не лечится, можно только облегчить симптоматику и отодвинуть конец. Лечить или оставить все как есть, решать Вам.

Ну, насчет диеты – знаю 100500 котов, которые очень долго держались на самой разнообразной еде (никаким боком не диете). Диета – это хорошо и правильно, и да, нужно есть диету, но если с ней никак не складывается – то лучше не диета, чем ничего не есть или есть диету принудительно. Ну и в диете как бы важен фосфор прежде всего, а не белок. До сих пор у ученых нет четкого мнения, нужно ли ограничивать вообще белок при ХПН, но однозначно то, что белок должен быть хорошего качества (т.е. с высокой усвояемостью, не растительного происхождения и т.д. и т.п.). А вот фосфор надо ограничивать с самых ранних стадий.

Вазотоп ни в коем случае нельзя давать коту без подтвержденной протеинурии с креатинином 450. Такие препараты даже при протеинурии не назначаются при креатинине выше 300 (или же даются с огромной осторожностью).

Кетостерил в принципе довольно бесполезен, но если есть возможность давать, то мне кажется, что лучше давать, чем не давать. У моего кота был очень низкий альбумин, я давала кетостерил и яичный белок, и альбумин дорос до нижней границы нормы. То ли это было совпадение, то ли все-таки что-то помогло (но не могу сказать, что именно, кетостерил или яичный белок).

Лила19, а вы дозировку омепразола не пробовали увеличивать? Нам например не помогало стандартное количество омепразола, а удвоенное все же рвоту убирало. Ну и есть смысл попробовать другие гастропротекторы (квамател, зантак), считается что у кошек наиболее эффективен омепразол, но сталкивалась и с кошками, которым другие гастпропротекторы больше помогали.

Lamaro, нет, дозировку лосек мапс не пробовала увеличивать, врач выписала 1/4 т, утром выпаивать в течение недели (?) Читала в инструкции, что таблетку нельзя делить на части, может, от этого и не помогает. Вообще, никак не оставляет меня желание полечить причину – то есть уремический гастрит, снижать мочевину, а не бороться со следствием (голодная рвота). К гомеопатии отношусь настороженно, но заметила, что на лиарсине и вераколе голодные рвоты прекращаются, улучшается аппетит и общее самочувствие, только появляется другая беда – жажда, много пьет и писает (прекращаю давать гомеопатию, перестает много пить). У всех препаратов, типа кваматела, много побочек, одна из которых – эта же самая рвота.

Думаю, что снижать ли белок – вопрос спорный. Да, в американской литературе есть такие мысли, что при мочевине до 20 белок не снижать.
Так как у меня кот – натуральщик и не ест никаких промкормов, конечно, интересовалась этим вопросом – можно ли кормить натурой и давать фосфорбиндеры?
Как у человека, привыкшего к точности, у меня сразу возникает ряд вопросов.
Как рассчитать в натуре точный баланс всех необходимых для хпнщика микроэлементов? Как сбалансировать самостоятельно по составу?
Дала, к примеру, 20г курицы. Сколько там белка, сколько фосфора, калия, кальция и далее по списку? Дала фосфор биндер, сколько он снизил фосфора, а сколько осталось? Не снизил ли он его слишком много? Нет ли теперь гипофосфатемии (которая также вредна)?
К тому же все эти фосфорбиндеры – не конфетки и имеют кучу побочек при постоянном применении. На альмагель у кота открылась рвота. Карбонат кальция (в так любимом всеми, в том числе и мною ипакитине)при уремическом гастрите тоже совсем не хорош.
Вообщем, сравнивая все за и против, пользу и риск, я выбираю ренал – корм сбалансированный по составу и предназначенный специально для лечения данного заболевания, даже при том, что мне его приходится давать принудительно.

Да, с февраля по август натуру давала (помимо ренала), докторов не слушала, так как до последнего не верила, что там есть ХПН (кот ни разу не болел ни нефритами, ни МКБ и прочими заболеваниями мочевыделительной системы).
В итоге к августу состояние ухудшилось и креатинин скакнул до 300.

Да, совсем забыла, для ТС. Если есть рвоты, то надо обсудить с врачом возможность дачи противорвотного – церукал, серения.

ОМЕЗ®10 мг
препарат от изжоги

*Премия «Товар Года» присуждается наиболее популярным товарам массового спроса на основе независимых данных ритейл-аудита Nielsen – глобальной компании-измерителя.

Регистрационный номер: ЛП-000328
Торговое наименование: ОМЕЗ®
Международное непатентованное название препарата: омепразол
Лекарственная форма: капсулы кишечнорастворимые

Один раз в день от изжоги

20 мг (2 капсулы) в сутки помогают избавить от изжоги на 24 часа в отличие от антацидных препаратов,
которые приносят кратковременное облегчение* на несколько часов.

10 мг. Вспомогательные вещества: маннитол 59 мг, кросповидон 4,5 мг, полоксамер (407) 1,25 мг, гипромеллоза (1828) 2 мг, меглумин 0,75 мг. Покрытие: повидон (К-30) 6,7 мг. Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 18 мг, триэтилцитрат 1,8 мг, магния стеарат 1 мг. Состав капсул желатиновых твердых размер № 3: Корпус: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133); чернила S-1-8115: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), этанол, метанол, краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133).

желез желудка секрецию понижающее средство протонного насоса ингибитор.

Омепразол является рацемической смесью двух энантиомеров, снижает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования протонной помпы париетальных клеток желудка. При однократном применении быстро действует и оказывает обратимое угнетение секреции соляной кислоты. Механизм действия Омепразол является слабым основанием, переходит в активную форму в кислой среде канальцев клеток пристеночного слоя слизистой оболочки желудка, где активируется и ингибирует Н+/К+-АТФ-азу протонной помпы. Оказывает дозозависимое действие на последний этап синтеза соляной кислоты, угнетает как базальную, так и стимулированную секрецию независимо от стимулирующего фактора. Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке После перорального применения омепразола 1 раз в сутки происходит быстрое и эффективное снижение дневной и ночной секреции соляной кислоты, которое достигает максимума в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки применение 20 мг омепразола вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% достигается в течение 24 часов. Ежедневный пероральный прием 20 мг омепразола у пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки поддерживает значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 часов. Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна площади под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (AUC) омепразола и не пропорциональна действительной концентрации препарата в крови в данный момент времени. Во время лечения омепразолом тахифилаксия не отмечалась.

Фармакокинетика Всасывание Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. Абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 40%, после постоянного приема один раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность омепразола. Распределение Связь омепразола с белками плазмы крови составляет около 95%, объем распределения равен 0,3 л/кг. Метаболизм Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4. Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Экскреция Период полувыведения составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – через кишечник. Особые группы пациентов У пожилых пациентов (75-79 лет) отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению его биодоступности.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога, кислая отрыжка.

Повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата. Одновременное применение c препаратами нелфинавира, атазанавира, эрлотиниба, позаконазола. Дети до 18 лет.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Омез – препарат для лечения серьезных желудочных патологий

Для уменьшения продуцирования соляной кислоты железами желудка используется препарат омез. При его применении удается достичь быстрого положительного эффекта при терапии гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также многих других патологий.

Омез и омепразол – идентичные лекарства с одним и тем же действующим веществом. Они имеют одинаковые показания и вызывают, при нарушении противопоказаний, похожие побочные реакции организма. Основное отличие препаратов – разные вспомогательные ингредиенты.

Действующий компонент в лекарстве омез – омепразол. Препарат производят в двух формах: капсулах и порошке. Когда говорят «омез таблетки», то подразумевают прозрачные капсулы, наполненные белыми гранулами. Для оболочки может использоваться покрытие из гипромеллозы, кишечнорастворимая оболочка или желатин.

Лечебный раствор для внутреннего потребления готовят, используя Омез порошок Инста. Дополнительный ингредиент в нем – безводный карбонат натрия. Из лиофилизированного порошка в флаконах готовят раствор для инфузий.

Эффекты при приеме

Капсулы глотают, запивая водой. Активное вещество омезапрозол после приема препарата быстро всасывается в кровь после попадания в желудок. Максимальное количество его в крови обнаруживается приблизительно через час. При разовом использовании биодоступность составляет до 40%, при постоянном приеме показатель возрастает до 60%.

Важно понимать, омез для чего назначают, чтобы исключить негативные последствия от его неправильного использования. Действующее средство, попадая в организм, обеспечивает быстрое ингибирование секреции соляной кислоты. При этом омез лекарство, инструкция на это указывает, наиболее эффективно начинает работать через 4 дня.

Кроме этого препарат омез обладает бактерицидными свойствами, что позволяет успешно бороться с бактериями Helicobacter pylori. Эти вредоносные микроорганизмы провоцируют развитие гастрита и увеличивают риски развития язвенной болезни. При комплексном лечении патологий органа пищеварения в сочетании с антибактериальными препаратами омез, инструкция на этом акцентирует внимание, позволяет быстро устранить неприятные симптомы. Кроме того при приеме средства гарантируется заживление слизистой оболочки и длительная ремиссия язвенной болезни, что уменьшает вероятность возникновение осложнений в виде кровотечений.

Другие эффекты, связанные со снижением выработки соляной кислоты:

При длительном приеме средства возможно образование доброкачественных железистых кист в желудке, которые со временем рассасываются.

Увеличивается вероятность кишечных инфекций, которые могут спровоцировать различные вредоносные бактерии.

Показания

Препарат омез, инструкция по применению это подчеркивает, подходит для лечения взрослых и детей. Но при этом его прием обязательно должен назначать доктор на основании результатов обследования.

Взрослым лекарственное средство, чаще всего, назначается для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также имеет омез показания к применению другие, это:

Гастроэзофагеальный рефлюксный синдром, характеризующийся воспалением нижних стенок пищевода.

Различные патологии, которые провоцируют повышенное продуцирование соляной кислоты железами желудка.

Панкреатит, при котором развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе,

Назначают препарат взрослым при приеме нестероидных противовоспалительных средств. Они часто приводят к возникновению повреждений на слизистых оболочках.

Важно знать, омез от чего используется при лечении детей. Допускается назначать лекарство по достижению ребенком 2 лет, если масса его тела больше 20 кг. Средство используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По достижению 4 лет разрешается препаратом проводить лечение язвенной болезни, спровоцированной бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания и возможные реакции

Необходимо не только знать, омез для чего применяется, но и учитывать при назначении все имеющиеся противопоказания. Запрещено проводить лечение любых патологий средством при повышенной чувствительности к действующему веществу – омепразолу, а также к другим компонентам, которые содержатся в составе препарата. С осторожностью назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности.

Не используют лекарственное средство для терапии различных заболеваний в возрасте младше 16 лет. Исключение составляет только гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также подтверждение инфицирования бактерией Helicobacter pylori.

Если принимать лекарственное средство в соответствии с инструкцией по применению и придерживаться рекомендаций доктора, то омез побочные эффекты имеет незначительные. Иногда может наблюдаться легкое подташнивание, усиления метеоризма, нарушение вкусового восприятия. Такие симптомы не требуют прекращения приема препарата и в короткое время исчезают самостоятельно.

При более тяжелых и ярко выраженных побочных реакциях от применения средства следует отказаться. Это:

Сильные головные боли и головокружение.

Сыпь и раздражение на кожных проблемах.

Возникновение проблем с суставами.

Проблемы с органами кроветворения.

В редких случаях нарушения может нарушаться функция зрения, ухудшаться общее состояние. При таких побочных реакциях необходимо заменить препарат другим лекарственным средством.

Нужно обязательно знать, как принимать омез при лечении различных патологий. Основные рекомендации по поводу того, как пить омез при различных патологиях дает только доктор на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Омез 40 мг : инструкция по применению

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество – омепразол 40 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, гидроксипропил метилцеллюлоза, полосамер 407, меглюмин, повидон К-30,

кишечнорастворимая оболочка: кислоты метакриловой кополимер (тип С) (эудрагит L 100-55), триэтилцитрат, магния стеарат,

корпус: титана диоксид Е171, железа оксид (III) желтый Е172, синий патентованный V Е131, желатин,

крышечка: D&C красный, FD&С синий, FD&С красный, FD&С желтый, титана диоксид Е171, железа оксид (III) желтый Е172, желатин, черные чернила (шеллак, спирт дегидратированный, 2-пропанол, бутанол, пропиленгликоль, железа оксид (III) черный Е172, вода очищенная).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер № 0, с непрозрачной крышечкой желтого цвета и непрозрачным корпусом лавандового цвета, с надписью черными чернилами “OMEZ 40” на крышечке и корпусе.

Содержимое капсул – от сферической до эллиптической формы пеллеты от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.

Код ATX А02ВС01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Омепразол заключен в кислотоустойчивые пеллеты, которые растворяются только в кишечнике. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме 20-40 мг омепразола биодоступность составляет около 40%. Пик концентрации омепразола в плазме крови достигается в течение 0,5 – 3,5 часов. Связь с белками плазмы – около 95%. Омепразол метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется через систему цитохрома Р450 (изоформа CYР2С19 – S-мефенитоин гидроксилаза). Концентрация омепразола в плазме не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты (t½ – 0,5-1 час, а антисекреторный эффект длится до 2-3 суток).

Большая часть препарата выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 0,5–1 час.

Фармакодинамика

Омез относится к бензимидазольным производным. В кислой среде париетальных клеток желудка омепразол превращается в активный метаболит – сульфенамид, который необратимо связывается с одной из цистеиновых групп Н+,К+-АТФ-азы и ингибирует активность фермента (протонной помпы). Таким образом, омепразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Ингибирование активности фермента имеет дозозависимый характер.

Показания к применению

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– рефлюкс-эзофагит, эзофагит, в том числе неэрозивный и эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

– Нelicobaсter pylori–ассоциированные заболевания желудка в составе комплексной терапии

– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 18 лет.

Препарат рекомендуется применять перед едой, не повреждая капсулу, запивать небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза Омеза для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 20 мг один раз в день в течение 4 недель. Лечение можно продлить еще на 4 недели.

Рекомендуемая доза Омеза для лечения язвенной болезни желудка – 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

Рекомендуемая доза Омеза для короткого курса лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), неэрозивного эзофагита – 20 мг ежедневно один раз в сутки в течение 4 недель.

Для больных с эрозивным эзофагитом и с осложненными формами ГЭРБ Омез назначается в дозе 20 мг в течение 4 – 8 недель.

В случае недостаточной результативности вышеуказанной терапии у пациентов с I – IV стадиями ГЭРБ рекомендуется принимать 40 мг один раз в сутки в течение 4 – 8 недель. При более длительном лечении назначается доза 20 мг при приеме один раз в сутки, утром.

Рекомендуемая начальная доза Омеза для больных, страдающих синдромом Золлингера-Эллисона – 60 мг. При необходимости дозу увеличивают до 120 мг в сутки, разделяя на 2 приема.

Нelicobaсter pylori–ассоциированные заболевания желудка в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза 20 мг 2 раза в сутки (строго через 12 часов, утром и вечером) в комбинации с антимикробной терапией в течение 7 – 14 дней.

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств

Рекомендуемая доза – 20 мг один раз в сутки в течение 4-8 недель. С целью предотвращения появления новых язв при применении нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется долговременное применение препарата по 20 мг один раз в сутки, утром.

Побочные действия

– боли в грудной клетке, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, гипертензия, периферические отеки

– отсутствие аппетита, извращение вкуса, атрофия слизистой языка, сухой язык, пищеводный кандидоз, метеоризм, раздражение кишечника

– умеренное транзиторное повышение активности трансаминаз, панкреатит

– гипонатриемия, гипогликемия, увеличение массы тела

– судороги, мышечная слабость, боли в суставах, боли в нижних конечностях

– депрессия, агрессивность, галлюцинации, сонливость или бессонница, спутанность сознания, нервозность, тремор, апатия, чувство тревоги, головокружение, парестезии

– нарушения зрения, шум в ушах, носовое кровотечение, боль в горле геморрагическая сыпь и/или петехии, воспаление, зуд, сухость кожных покровов, гипергидроз, алопеция

– крапивница, зуд, ангионевротический отек

– интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, глюкозурия

– боль в яичках, гинекомастия

– нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия, в том числе гемолитическая анемия, панцитопения

– гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит

Очень редко

– синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема

– риск развития переломов позвоночника, шейки бедра, запястья

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Возможности взаимодействия Омез с другими лекарственными препаратами ограничены. Омез метаболизируется в печени через систему цитохром P450, поэтому при одновременном применении с препаратами, которые метаболизируются в печени также при участии этой системы, Омез может снижать их выведение. Омез замедляет экскрецию диазепама, фенитоина и антикоагулянтов, таких как варфарин. При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль анализа крови, протромбинового времения, корректировка дозы Омеза.

Oмез, понижая кислотность желудочного сока, может снизить абсорбцию итраконазола, кетоконазола.

Особые указания

Перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение Омезом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. При длительном лечении Омезом могут возникать атрофические гастриты.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Омез у детей до 18 лет не изучена.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

Омез метаболизируется в печени и у больных с нарушенной функцией печени период полувыведения препарата удлиняется, поэтому дозировка препарата у таких больных должна быть снижена.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими видами деятельности, требующими повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, головная боль, нарушения зрения, тахикардия, сухость во рту, тошнота, повышенное потоотделение.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 7 капсул помещают в ячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 4 ячейковых упаковок из фольги алюминиевой вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.