Кошка после операции по удалению опухоли молочной железы

Рак молочной железы у кошки

Опухолевые новообразования могут возникать у домашних животных практически на любых органах и тканях.

Рассмотрим опухоли репродуктивной системы и молочных желез собак и кошек.

Предисловие: мы знаем об опухолях достаточно, чтобы уметь успешно с ними бороться. Но в тексте максимально облегчаем материал, избегая научных формулировок и специальных терминов. Просьба отнести это к стилистическому решению автора.
Опухоль молочной железы у кошки составляют до трети всех неопластических поражений у этих животных (Schneider R., 1980). Возникновению ОМЖ предшествуют длительные гормональные расстройства. Кастрированные в раннем возрасте самки, в связи с этим, имеют в десятки раз меньший риск онкопоражений молочных желез.
Общепринятой гистологической классификации опухолей молочной железы у собак и кошек не существует. (Соответственно нет общепринятой стадийности процесса, методик лечения, сведений о их эффективности и прогнозах). Поэтому позволим себе дать полезную информацию с авторской окраской, основанной на многолетнем опыте высококлассных ветеринаров – хирургов, тысячах прооперированных животных и длительном послеоперационном наблюдении пациентов.

  • Сформировавшаяся опухоль у кошки на груди представляет собой округлое, бугристое образование эластичной или плотной консистенции.
  • Подвижность опухоли, по отношению к окружающим тканям – благоприятный признак. Быстрый рост – неблагоприятный. Лучше одна большая опухоль, чем россыпь мелких.
  • Опасность представляют образования уже выше 1 см. в диаметре.
  • Оптимальный вариант лечения – к хорошему ветеринару за хирургической операцией! (никакими другими способами от опухоли избавится не получится).
  • ОМЖ у кошки — почти в 90 % случаев представляет собой рак. Степень злокачественности обычно выше на верхних молочных железах. Настороженность вызывает опухоль у кошки на животе с неправильной поверхностью, далекой от формы шара.
  • Существуют несколько характерных форм. Наиболее злокачественной по мнению ветеринарных хирургов является панцирная форма роста. Такая опухоль растет без капсулы, интенсивно прорастает в контактные ткани и достаточно быстро увеличивается в массе. С поверхности такой тип опухолей выглядит как бугристое лысоватое новообразование, растущее вширь, с язвами, измененным цветом кожи и гнойным отделяемым.

Онкологические заболевания у кошек встречаются с той же частотой, как и у собак. Но у кошек встречается гораздо больше рака и диагностируется мало доброкачественных образований. Поэтому, любое уплотнение на коже или под кожей у кошек – это сигнал тревоги. Тем более если это уплотнение располагается в области молочных желез. Вариант лечения на первом этапе – хирургический. Почти всегда требуется иссечение всего ряда молочных желез вместе с пораженной опухолью железой. Очаговые удаления молочных желез в пределах опухолевого поражения малоэффективны. Это связано, в первую очередь, с высокой злокачественностью рака молочных желез у кошек. Если у собак при единичном опухолевом очаге на молочной железе еще и возможны мастоэктомия, лампэктомия, квадрантэктомия и прочие виды экономных малотравматичных операций, то у кошек даже одноочаговое поражение опухолью молочной железы требует радикального удаления всего пакета желез.

Рак молочной железы у кошки. Этот пациент поступил к нам из сторонней клиники, где опухоль МЖ ошибочно приняли за фурункул, вскрыли его и поставили дренаж – резинку (см. фото). Из-за травмирования опухоль разрушилась, дала огромное количество опухолевых клеток, которые немедленно разнеслись по кровеносным и лимфатическим сосудам в окружающие ткани. К нам пациент поступил через 2 недели после той, неудачно сделанной операции, с диссеминированной формой рака. Иными словами все соседние молочные железы буквально “зацвели” опухолевыми очагами.
Потребовались многократные операции и несколько сеансов “химии” чтобы стабилизировать пациента. Если бы сразу первичный очаг МЖ удалить по всем онкоправилам – и сил, и здоровья ушло бы гораздо меньше, и результат был бы надежней.
Категорически нельзя разрушать опухоль внутри организма!

По своей природе рак молочных желез у кошек абсолютно идентичен раку у всех остальных представителей фауны. Болезнь является по своей сути внезапным неконтролируемым делением клеток в одном из органов, вызванным мутацией в ДНК. С кровью и лимфой раковые клетки могут перенестись в любой другой орган и дать метастазы. Дочерние образования дают исключительно злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования совершенно не метастазируют. Постепенно опухоль дорастает до таких размеров, что органы уже не справляются с выполнением своих функций, поэтому обнаружить опухоль нужно как можно раньше, чтобы прогноз ветеринара был как можно оптимистичнее. Нужно помнить, что преимущественное количество видов опухолей у кошки имеют срок жизнедеятельности, по завершению которого опухоль “умирает”, разлагаясь и образуя язвы.

Заразен ли рак?

Вскрывшаяся ОМЖ с метастазом в подмышечный лимфоузел (обозначен стрелкой). Стадия 3+

Вирусная природа рака, о которой сейчас ходит так много слухов и разговоров, всё так же не доказана. Да, возможно, некоторые вирусы, называемые онкогенными, и могут привести к возникновению рака, но сам рак молочной железы у кошки уже не является вирусным заболеванием и не передаётся от одной особи к другой. Учёные, занимающиеся вопросами онкологии, выясняя природу рака молочных желез, пытались пересадить даже клетки опухоли в органы здоровых животных, но получали лишь нагноение. Таким образом, можно смело утверждать, что ваша кошка, у которой выявлена злокачественная ОМЖ или любой другой вид рака, не представляет угрозы для здоровья окружающих.

Предрасполагающие факторы

Учитывая то, насколько сложна сама природа рака, очень сложно выявить конкретные причины возникновения рака у кошек. Но учёные всё же выявили несколько предрасполагающих факторов, косвенно способных повлиять на возникновение рака:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет, который позволит проникнуть в организм патогенным вирусам;
  • болезни и микротравмы внутренних органов;
  • введение в рацион животного некачественного корма;
  • недостаточное количество корма или его переизбыток, вредное питание;
  • низкая физическая активность животного или нездоровый образ жизни в целом;
  • активное и пассивное курение владельцев кошки;
  • нарушения в гормональном фоне животного;
  • частая подверженность вирусным заболеваниям;
  • различные психологические факторы;
  • вредное влияние экологии;
  • ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.
Читайте также:
Почему кот плачет - причины и что делать

Возраст питомца не имеет значения: заболеть может как крошечный котёнок, так и пожилая собака. Но статистика говорит, что большинство случаев заболевания приходится на кошек, возраст которых перешагнул 5-и летнего рубежа

Виды и симптомы болезни

Все новообразования вашей кошки можно поделить на две категории: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли у кошек хотя и причиняют неудобства, но не являются непосредственной угрозой для жизни питомца. К таким опухолям относятся, например, жировики. Злокачественные же опухоли молочных желез (внутрипротоковые) или попросту рак молочной железы опасен уже тем, что может распространиться на соседние органы или пустить метастазы в другие органы. Злокачественная опухоль молочных желез у кошек проходит несколько стадий своего развития, характеризующихся рядом признаков:

1 стадия : не меняющий своих размеров или медленно растущий небольшой узелок в ткани молочной железы.
В области молочной железы может возникнуть небольшое уплотнение в районе сосков мягкой консистенции, не болезненное при пальпации. Других признаков заболевания пока не наблюдается и предположить заболевание может только ветеринар. Возможно появление мастопатии.
2 стадия: местновоспалительные реакции, увеличение лимфоузлов.
Опухоль уплотняется и может немного увеличиться в размерах. На этой стадии опухоль ещё не даёт метастаз и её можно удалить хирургически.
3 стадия: распад опухоли и метастазирование. Опухоль может вскрываться, могут появляться метастазы в лимфоузлах. Умеренное угнетение животного. Начинается рост лимфатических узлов. Сама опухоль тоже начинает стремительно увеличиваться и её легко обнаружить. Симптомы становятся всё более явными и кошка может агрессивно реагировать на попытки осмотреть и прощупать больное место.
4 стадия: диссеминированный опухолевый рост, распространяющийся на различные органы и ткани, некротические изменения. Симптомы интоксикации. Жажда. Потеря веса. Размеры опухоли молочной железы у кошки становятся критическими. Общее состояние организма животного характеризуется сильным истощением. На этой стадии оперативное вмешательство уже малоэффективно.

Диагностика и лечение

На данный момент диагностика рака у кошек начинается с детального осмотра и пальпации молочных желез врачом-ветеринаром, специалистом в области онкологии. Если пальпация и химические анализы крови и мочи показывают наличие сомнительных новообразований, то выполняется пункционная биопсия, проводимая хирургически, после чего выполняется цитологическое исследование. Следующими методами диагностики являются ультразвуковое и рентгенологическое обследования, проводимые уже перед операцией.

На основании диагноза выбирается и путь лечения. Сегодня их существует несколько:

  • Хирургическое оперативное удаление опухоли у кошки. Этот вариант наиболее радикальный и действенный. Единственным минусом операции является то, что в организме животного всё ещё могут находиться клетки-мутанты даже после удаления опухолей.
  • Химиотерапия. Лечение препаратами, способными воздействовать на раковые клетки.
  • Лучевая терапия. Облучение, направленное непосредственно на зону локализации опухоли.
  • Иммунотерапия. Является не столько средством борьбы с раком, сколько средством для поддержания иммунитета организма, необходимого в борьбе и после удаления опухолей молочных пакетов у кошки.

Но не нужно забывать и о профилактике повторных заболеваний – рецидивов. Любая диагностика и лечение должны проводиться ветеринарными врачами.
На сегодняшний день рак у собак и рак у кошек является частой причиной смерти домашних животных. Но несмотря на страшность диагноза, необходимо помнить, что рак полностью состоит из клеток его образующих. Удалить эти клетки из организма, убить их, сжечь без остатка – значит полностью излечиться от заболевания.
При технической возможности хирургического удаления опухоли – первичное лечение всегда хирургическое! Опухоль нужно удалить! Извлечь больные клетки из организма! Это первое и самое важное, что должен сделать ветеринарный хирург-онколог!

Хирургическая операция по удалению опухоли достаточна для первой и второй стадий рака. При 3 и 4 стадиях почти всегда назначается послеоперационная химиотерапия. Одними из самых распространенных новообразований у собак и кошек являются опухоли молочной железы. Их злокачественность определяется гистологическими и цитологическими анализами.

Опухоль на молочной железе выглядит как безболезненное уплотнение с неровной поверхностью. Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на успех. Опасность представляют опухоли свыше 1 см в диаметре. Рак молочных желез имеет высокую склонность к распространению по организму. Первичным органом – мишенью являются легкие. Наивысшую опасность представляют опухоли внутренних органов. Они не видны снаружи, но есть некоторые симптомы, указывающие на возможное внутреннее онкопоражение.
Общими признаками рака у собак и кошек являются: нарастающая слабость, беспричинная потеря веса, жажда, одышка, снижение аппетита и наличие необычных выделений. Статистически подтверждено, что ранняя стерилизация (до первой течки) снижает риск возникновения рака у кошек в несколько раз!

Решение об операции.

Орган – мишень при ОМЖ – легкие. При решении об операции хороший ветеринар рекомендует сделать рентгенорафию грудной клетки. Особенно в запущенных случаях. Обязательно и УЗИ органов брюшной полости для исключения отдаленных метастазов на внутренних органов. Так же рекомендована сдача анализов крови на биохимическое и клиническое исследование. Анализы делаются для оценки общего состояния организма и выявлению скрытых хронических заболеваний. Типичных показателей крови, указывающих на наличие опухоли или стадийности процесса нет.

  • На 2 стадии и выше, рекомендуется удаление матки и яичников (некастрированных самок), на 3 стадии и выше – удаление регионарных лимфоузлов.
  • Прогноз при хирургическом удалении 1-2 стадий благоприятный, 3 стадии – осторожный, 4 стадии – осторожно- неблагоприятный.

Вид кошки после операции по унилатеральной мастэктомии. Удаляется весь ряд молочных желез по одной стороне с захватом подмышечного и пахового лимфоузлов. Такая техника диктуется основными правилами онкохирургии: зональностью и футлярностью. При тотальном удалении молочного пакета обеспечиваются лучшие условия антибластики. Это снижает вероятность повторного роста опухолей после удаления.
Дело в том, что у кошек новообразования на молочных железах почти в 90% случаев являются раком. Для сравнения вероятность выявления рака при новобразованиях молочных желез у собак не превышает 50%.
Поэтому даже небольшие опухолевые образования на молочных железах у кошек рассматриваются как потенциальный рак и требуют радикального удаления. Операцией выбора чаще всего выступает именно унилатеральная мастоэктомия.
Экономные операции, такие как локальное удаление опухоли в пределах пораженного очага, могут применяться лишь в случаях серьезных ограничений по здоровью для масштабных вмешательств, или при доказанной доброкачественности новообразования.

P.S.
Часто в интернете пишут о легкости удаления опухолей. Что удаляют их все. И без труда такие операции можно проводить даже на дому.

На самом деле радикальные хирургические вмешательства, выполненные с соблюдением всех онкологических принципов, отличаются сложностью, большим объемом и травматичностью.
Что требует :
– от хирурга – высокой квалификации, специфических знаний и безупречного владения методиками
– от клиники – высокой технической оснащенности и слаженной работы всех служб, в особенности – лабораторной базы
– от владельца животного – терпения и времени
Только в этих случаях можно рассчитывать на успех и пользу от всего мероприятия.

Полумеры, отсутствие достаточного опыта, пренебрежение протоколами химиотерапии, слабая оснащенность и несерьезное желание владельца животного заниматься проблемой – вот, на наш взгляд, основные причины неудач. И причина постоянно возникающих на форумах тем, вроде: “. удалили опухоль, сейчас растет опять. “, “. у меня собака, после того, как удалили опухоль, прожила 2 месяца. “,”. наша кошка так и поднялась после операции и умерла” и др.

Основную ответственность за судьбу четвероногого пациента несет его владелец.
И прежде всего в выборе специалиста. Ведь если мы, например, подвернули ногу – мы сразу идем в поликлинику к хирургу, не теряя время на участкового врача.
Типичная “ветеринарная” ситуация – когда владельцы, заметив небольшую опухоль, не спешат показать ее хирургу-онкологу, ограничиваясь приемом терапевта или дежурного врача. Часто, не со зла, а по незнанию, терапевт рекомендует понаблюдать: “. не будет расти – и не трогайте, он (она) же в возрасте уже. “. Нередко в результате такого “наблюдения” теряется драгоценное время. И опухоль с безобидной 1-2 стадии, стремительно развивается до угрожающей 3-ей, или неблагоприятной 4-ой стадий.

Отказываться от лечения возникшего онкозаболевания ни в коем случае нельзя ни по причине собственных убеждений, ни по совету некомпетентных лиц, ни по причине возраста животного (за редким исключением). Только так можно помочь своему питомцу.

Несвоевременность оказания помощи – основная причина неудач в онкологии.
В Ваших руках судьба больного!

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Ещё поживём. (рассказ хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы) Лечение кошки с опухолью!

(рассказ Натальи К., хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы)

У моей кошечки нашли опухоль молочной железы. Где-то около года назад нащупала под кожей внизу живота, ближе к задней правой лапе твердый шарик размером около 2 см. А нам 15 лет уже. Но она такая ребенок еще. Ведет себя как маленький котеночек. Врач сказала, что пока опухоль не растет, можно не оперировать, кроме того ввиду возраста может не перенести операцию. И операция объемная, сказали, что удалять будут всю гряду. Я стерилизовала кошку в возрасте 2,5 лет и была уверена, что эта напасть нас минует. Не получилось….

Врач же посоветовала давать препарат АСД второй фракции в течение 40 дней и следить за состоянием, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген легких на предмет наличия метастаз. Мы сделали все необходимые анализы, получили консультации всех специалистов, включая кардиолога. Метастаз на тот момент, к счастью, не нашли, а вот сердце по заключению кардиолога может и не выдержать наркоза; да и в почках обнаружились возрастные изменения.

Решили, что пока она себя хорошо чувствует, ест, пьет, играет, ходит в туалет без проблем, не испытывает болей, ничего радикального предпринимать не будем.

Дома я облазила многочисленные форумы по проблеме онкологии молочной железы у кошек и выяснила, что в настоящее время рак молочной железы кошек является актуальной проблемой, так как частота встречаемости данного заболевания высока, даже если животное было стерилизовано. Опухоли молочных желез у кошек составляют более 50% всей онкологии, и почти все они являются злокачественными. И в случае, если бы мы пережили бы эту операцию, то очень высок риск появления новообразований через какое-то время чуть ли не на том же месте и образования метастаз в разных органах. А часто эти метастазы обнаруживают и во время операций.

Жизнь шла своим чередом. Кошку всегда была очень любима, просто сейчас ее больше балуют.

А через два месяца у моей кошечки опухла задняя правая лапа, она стала меньше двигаться, больше лежать, немного похудела, но аппетит тьфу-тьфу остался прежним. По опухоли никаких видимых изменений не было. Врач предположила, что отек лапы связан с прогрессированием заболевания и накопление жидкости происходит в результате сдавливания опухолью лимфатических сосудов либо это метастазы, которые нарушили отток лимфы в области локализации новообразования. Так как речь об операции не шла с самого начала, то для облегчения состояния нам было предложено колоть баралгин, преднизолон и верошпирон по полтаблетки в день. Ну, а там сколько протянем.

После потери надежды и ощущения своего полного бессилия помочь любимому существу приходит чувство опустошения, испытываешь разрывающую боль внутри себя. Но почти сразу пришло другое чувство и решение – не сдаваться.

Я опять полезла в интернет и теперь тема была только одна: КАК победить рак, пусть стадия уже далеко не начальная. Воистину – кто ищет, тот найдет. И я нашла чудо-препарат GcMAF, который явился спасением для тысяч людей. Сразу возникли вопросы: можно ли его применять для животных, где его достать и сколько времени и как часто его надо применять. Нашла в интернете, что изготавливается этот препарат в Японии. Вопрос как применять в нашем случае остался без ответа. Тогда я убрала из запроса в поисковике все «ветеринарные» детали и компьютер мне выдал, что GcMAF в капсулах можно приобрести в клинике доктора Ведова после консультации с врачом. Причем капсулы надо не глотать, а рассасывать, высыпав их содержимое под язык. Как это сделать в нашем случае? Вышла на сайт клиники, часы работы с 9.00 до 21.00, указаны телефоны. Консультация врача стоит 3 000 рублей. Для меня это был вопрос жизни любимого существа. Дозвонилась, объяснила, какой у меня случай, меня сразу же записали и я помчалась через всю Москву в центр, к Красным воротам. Не знаю, ЧТО подумали обо мне сотрудники клиники, когда я влетела к ним, перепрыгивая через несколько ступенек и задыхаясь от бега, меня трясло от нервного напряжения; но они отнеслись ко мне с искренним вниманием и сочувствием. И я успокоилась, стала ждать вызова на консультацию. Мне сказали, что на консультацию меня ждет сам доктор Ведов. От этой информации я начала опять паниковать, вдруг он посмеется над моей проблемой; например скажет, что есть столько людей, которые страдают, мучаются от рака, а ты пришла спасать кошку.

Доктор Ведов вышел из кабинета в коридор, улыбнулся и мягко сказал: «Прошу Вас, проходите!»

Я начала взахлеб говорить об опухоли у кошки, о ее возрасте, об отекающей лапе еще не дойдя до кабинета и боялась, что Доктор меня не захочет слушать с моей проблемой или в конце скажет, что их клиника животными не занимается. Но Доктор слушал меня очень внимательно, не перебивая и, когда я, закончив свой сбивчивый рассказ, спросила: «Вы сможете помочь?», ответил очень просто: «Да. В Японии есть очень хорошие результаты в лечении животных препаратом GcMAF». Вот после этих слов у меня сознание успокоилось, я почувствовала, что нашла опору здесь, в клинике, с этим Доктором. И уже не было сомнений в том, что мы справимся и кошку вылечим. К слову, за консультацию Доктор Ведов не взял с меня деньги, я заплатила только за ампулу GcMAF. Доктор дал препарат, предписание как его колоть и мы договорились, что я буду регулярно информировать его о ходе лечения.

Доктор назначил нам GcMAF в инъекциях. Делать уколы надо было один раз в два дня, дозировка 0,16 мл. Инъекции надо делать в опухоль. По количеству не менее 10 инъекций, все зависит от реакции организма и от каждого конкретного случая. Уколы я делала сама инсулиновым шприцом. В нашем случае после третьего укола я уже не нащупала опухоль и остальные уколы делала подкожно около места, где раньше была опухоль. Отек на лапе «ушел» через 11 дней. Как я поняла, количество мл рассчитывается по весу животног.о Я на всякий случай поинтересовалась дозировкой для собак. Для них в среднем так распределяется дозировка: 60 кг – 0,5 мл; 30 кг- 0,25 мл; 3-15кг—0,12 мл. Но надо уточнять в каждом конкретном случае. Одна ампула GcMAF содержит 2,5 мл. Стоимость такой ампулы 30 000 рублей. И, как я поняла, купить этот препарат можно в клинике доктора Ведова.

Сейчас моя кошечка опять носится по квартире, прыгает на кровати, на диван, играет с нами как раньше. Я смотрю на нее и каждый раз добрым словом вспоминаю Доктора Ведова Юрия Владимировича, который продлил ей жизнь. Еще раз большое человеческое и кошачье СПАСИБО.

Крепкого Вам здоровья и дальнейших профессиональных успехов! Спасибо, что Вы есть!

Кошка после операции по удалению опухоли молочной железы

Что такое опухоль?

Разрастание патологической ткани, которая похожа на обычную ткань организма. Опухоли или неоплазии или новообразования могут вырастать из любой ткани.

Как часто вы встречаетесь с опухолями молочной железы у животных?

20% всех обратившихся в клинику животных – животные с новообразованиями, чаще всего с опухолями молочной железы (ОМЖ) , реже – опухоли селезенки, печени, кожи, костей.

У каких животных чаще встречаются ОМЖ, в каком возрасте?

Чаще у кошек старше 4-5 лет, у не стерилизованных, и у тех, кому владельцы применяли гормональные препараты для подавления течки. У собак – суки старше 5 лет, не стерилизованные, но чаще всего их опухоли не связаны с применением половых гормонов, собакам их дают крайне редко.

Есть ли стадии у опухолей молочной железы?

Конечно, есть, как и любых других опухолей. Стадия, которую поставит врач на приеме будет зависеть от размера опухолей, вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов, наличия отдалённых метастазов.

Какие исследования необходимо провести животному перед операцией?

Обязательно перед операцией сдавать общий и биохимический анализы крови, делать УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной клетки. Так же после операции необходимо сделать гистологическое исследование опухоли. Анализы крови нужны, чтобы знать, как в целом работает организм, нет ли почечной недостаточности. Сделать УЗИ сердца собаке или кошке нужно для выявления скрытых врожденных или приобретенных патологий. УЗИ органов брюшной полости– для выявления опухолей или метастазов во внутренних органах. Рентген для животных в области грудной клетки – для исключения метастазов в легкие. Если на этих исследованиях находятся отдаленные метастазы, операция не целесообразна. Если метастазов нет, по анализам и другим исследованиям все хорошо, то обязательно нужно настраиваться на оперативное вмешательство с последующим исследованием опухоли.

Всегда ли нужна операция?

Да, всегда. Операция проводится, чтобы опухоль не увеличивались и не разрастались. Т.к. опухоль имеет свойство созревать и вскрываться как абсцесс. Даже если владельцы не соглашаются на операцию ввиду того, что опухоль маленькая и находится на одном месте не один год, все равно необходимо ее удалить. Такая на первый взгляд безобидная опухоль может дать метастазы в легкие, а изменения будут заметны только лишь на последних стадиях. Появится кашель, или животное откажется от еды, и только лишь на УЗИ или рентгене можно обнаружить, наличие метастазов.

Когда проводят химиотерапию собаке или кошке?

Химиотерапию проводят только после результатов гистологического исследования. Желательно это делать всегда, если опухоль оказалась злокачественной. Даже после удачной операции, опухоли могут вырасти на том же месте. Химиотерапия полного выздоровления не даст, однако

мы с помощью этих препаратов сможем остановить процесс дальнейшего появления злокачественных клеток.

Оказывает ли влияние стерилизация кошек и собак на развитие ОМЖ?

У кошки и собаки, стерилизованных до первой течки, риск развития опухолей молочной железы снижен на 70%, по сравнению с нестерилизованными. Если кошка или собака были стерилизованы после первой течки – риск снижается на 30%, если же после второй – риск остается одинаковым у стерилизованные и у не стерилизованных.

Что делать если опухоль молочной железы вскрылась?

Необходимо приехать в клинику, чтобы врач мог оценить характер и локализацию раны, ее обширность. Так же необходимо оценить состояние животного, чтобы решить с владельцем, можно ли в данном состоянии прооперировать животное. Если нет – то врач выпишет мази с антибиотиком или антибиотики для системного использования.

Что такое неоперабельная ОМЖ?

Опухоль больших размеров, и не хватает здоровой ткани, чтобы после операции закрыть рану. Обширная опухоль, проросшая в мышечную ткань, костную ткань, и если имеется поражение внутренних органов.

От чего зависит площадь операции?

От расположения первичной опухоли. У кошек независимо от расположения, удаляются все молочные пакеты по одной стороне. У собак расположение опухоли играет роль, т.к. иногда возможно удалить половину. Площадь операции может оценить врач на приеме. Если у кошки на второй стороне молочной железы узелков новообразования нет, для улучшения качества жизни и здоровья пациента, все равно рекомендовано удаление второй стороны пакетов молочной железы через месяц после первой операции. У собак чаще всего удаляется половина пакетов с новообразованиями.

Что такое мастэктомия? Какая она бывает?

Мастэктомия – удаление молочной железы. При выполнении локальной мастэктомии удаляется непосредственно сама опухоль. Делается это только в том случае, если животное старое, в основном такие операции выполняются для улучшения качества жизни животного, и для возможности забора материала для гистологического исследования.

Регионарная мастэктомия возможна только у собак. Удаляется 3 молочных пакета из 5 по одной стороне. При унилатеральной мастэктомии удаляется одна сторон молочной железы, при билатеральной – две стороны

Обязательно ли вместе с удаление ОМЖ стерилизовать животное?

Не обязательно. За исключением наличия кисты или новообразования яичника и при воспалительных процессах в матке.

Бывает ли ОМЖ у самцов?

Очень редко. Лечение такое же, как у само – удаление опухолей с последующим исследованием.

Какой прогноз после удаления ОМЖ?

Прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, прогноз благоприятный. Если злокачественная, прогноз сомнительный или неблагоприятный. При наличии злокачественной опухоли, мы можем продлить жизнь животному на недолгий срок – от 3 месяцев до 2 -3 лет. Однако у нас есть случаи, когда животные прожили 6-7 лет после операции. Для животного это почти половина жизни.

Например, кошке 16 лет. Можно ли в таком возрасте делать операцию?

Можно. В нашей клинике были проведены несколько десятков операцией у кошек старше 15 лет, 6 операций кошкам в возрасте 20 – 23 года. Все операции закончились благоприятно, жизнь животного мы продлили в среднем на 2 года.

Какие послеоперационные осложнения могут развиваться?

Во время удаления молочной железы, убирается большой объем тканей, и такие раны заживают дольше, чем от кастрации или стерилизации собак и кошек. Чаще всего хозяева не до конца понимают вид операции. Возникновение обширных гематом (что является нормой) воспринимают это как критическую ситуацию. Так же послеоперационная серома – скопление жидкости в области паха тоже является нормой.

Какие исследования нужно проходить животному после удаления ОМЖ?

Обязательно каждые 3 -6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки для раннего выявления метастазов. При наличии метастазов мы ничем животному помочь не сможем, однако владельцы будут морально готовы к неблагоприятному исходу.

Всегда ли необходимо гистологическое исследование?

Это исследование нам поможет выявить какая опухоль – доброкачественная или злокачественная. Если она злокачественная, то нам необходимо знать, какой вид опухоли, чтобы можно было подобрать препараты для химиотерапии.

Владельцы сделали биопсию, чтобы потом удалить опухоль. Опухоль оказалась доброкачественной. Нужно ли ее удалять или можно оставить?

Такую опухоль лучше удалить, потому что доброкачественные опухоли тоже может продолжить рост, или через какой-то время стать злокачественными. Этот момент перехода никакими анализами, кроме биопсии невозможно отследить.

Что такое паллиативные операции?

Это операции, которые направлены на улучшение качества жизни животного, но не несут никакого лечебного эффекта. Например, мы можем удалить вскрывшуюся опухоль у старого животного с метастазами. Эта опухоль не вылечит животное, однако значительно облегчит жизнь и животному и владельцам.

Ветеринарный хирург Василькин Александр Станиславович

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Хирургическое лечение опухолей молочных желез (ОМЖ) у собак и кошек

Основу лечения опухолей молочных желез кошек и собак составляет именно хирургия, т.е. удаление пакетов молочных желез, в том или ином объеме. Объем и необходимость оперативного лечения пораженных животных – это совместное решение ветеринарного врача и владельца животного, оно принимается исключительно после полного и всестороннего информирования человека о преимуществах и недостатках предстоящего вмешательства. Цель данной памятки – предоставление более полной информации, полученной владельцем при беседе с ветеринаром.

Цели хирургического лечения

Оперативное лечение опухолей молочных желез может преследовать различные цели, ниже представлены основные из них, а также некоторые комментарии:
• полное выздоровление животного (достигается редко, обычно лишь при доброкачественных опухолях молочных желез у собак);
• улучшение качества жизни животного (удаление опухоли ведет к исчезновению ее воспаления и разложения, что устраняет источник хронической боли для животного, а также избавляет владельца от пятен в квартире, запаха и неопрятного вида животного).
• замедление скорости прогресса заболевания (в ряде случаев, радикальные операции снижают прогресс течения заболевания).
• удаление опухоли ведет к возможности ее гистологического исследования, но при этом удаленный материал придется отправлять за пределы России (пр. Великобритания, США).

Отдельно стоит сказать о воспалительной карциноме у собак, при данном виде опухоли – никакие действия не способны повлиять на исход заболевания и лечение бессмысленно.

Виды оперативного лечения

У собак пять пар молочных желез, у кошек четыре, и в них могут развиваться опухоли. В зависимости от конкретной ситуации, ветеринарный врач нашей клиники обсуждает с владельцем нижеперечисленные методы лечения:

Люмпэктомия или частичная мастэктомия – удаление самой опухоли и окружающих ее краев в пределах ткани молочной железы. Относительными показаниями к этому виду лечения служат малые размеры единичных масс ( 5 мм), отдельное их расположение на периферии молочной железы, окруженность плотной капсулой. При люмпэктомии зачастую происходит повреждение ткани молочной железы и подтекание в зону операции молока и лимфы, все это сопровождается выраженным воспалением и дискомфортом (повышена частота послеоперационных осложнений). Данный вид оперативного вмешательства выполняется нашими сотрудниками только как исключение.

Простая мастэктомия – удаление всей молочной железы, содержащей опухоль. Данный вид вмешательства может применяться в случаях центрального расположения опухоли в железе. Простая мастэктомия технически выполняется проще, чем люмпэктомия и предотвращает послеоперационный проблемы с подтеканием молока и лимфы.

Региональная мастэктомия – иссечение пораженной опухолью железы совместно с прилегающими пакетами молочных желез (обычно три рядом расположенные молочные железы). Данная техника может быть выбрана в тех случаях, когда отмечается развитие в железе множественных опухолей или при расположении новообразования между двумя железами. В ряде случаев, удаление трех молочных желез для ветеринара может оказаться более простым и легким выходом, чем удаление только одной железы (простая мастэктомия).

Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия может проводиться при наличии множественных масс в обоих грядах молочных желез, однако при этом закрытие раны либо сильно затруднено, либо просто невозможно. Исходя из большого количества осложнений – данный вид операции не рекомендован для предпочтения.

Унилатеральная (односторонняя) мастэктомия – проводится при наличии множественных опухолей в гряде или у кошек с единичными массами (у них часто отмечается формирование локальных рецидивов). При лечении опухолей молочных желез собак и кошек, лучше всего зарекомендовал себя метод двух унилатеральных (односторонних) мастэктомий с интервалом в 3-6 недель. Сотрудники нашей ветеринарной клиники отдают предпочтение именно этому методу, именно при таком подходе следует ожидать наибольшего увеличения продолжительности жизни животного.

Стерилизация животного – проводится посредством удаления только яичников или совместно с маткой. Данные об эффективности данного вида вмешательства несколько противоречивы, существуют как сторонники, так и противники, что выводит этот вид вмешательства в разряд личных предпочтений. Наши ветеринарные врачи выступают в роли сторонников одновременной стерилизации, но решение принимает сам владелец после полного информирования со стороны ветеринара.

Как бы то ни было, ветеринарные врачи нашей клиники владеют и широко используют все вышеперечисленные методы. Техническая сторона не вызывает каких-либо затруднений.

Предоперационная подготовка

Первое и основное при опухоли молочных желез собак и кошек – отследить наличие отдаленных метастазов в легких. В нашей ветеринарной клинике для этого проводится радиографическое исследование, т.е. рентген, результаты могут значительно изменить дальнейший подход в лечении животного. Также, при обзорном радиографическом исследовании могут определяться метастазы в другие органы.

Небольшое предостережение – метастазы в легких определяются рентгеном в легких при достижении их размеров в 3 мм, более мелкие метастазы не определяются. Более чувствительным методом исследования может служить компьютерная томография (КТ), но данный вид услуги недостижим в условиях нашей ветеринарной клиники.

Также, для исключения сопутствующих заболеваний, проводятся другие методы обследования (пр. физикальное обследование, УЗИ, анализы крови). Цель данных манипуляций – выявить сопутствующие заболевания, и при их наличии тактика оперативного лечения может изменяться.

При значительных объемах масс в стадии разложения, может быть показана краткосрочная антибактериальная терапия, это снимет боль и воспаление, а также способно облегчить работу хирурга.

Наркоз

При выборе конкретного метода наши врачи могут использовать различные методы анестезии – ингаляционный наркоз, тотальная внутривенная анестезия, эпидуральная анестезия. Как бы то ни было, смертность от анестезии в нашей клинике стремится к нулю, но перед каждой операцией мы предупреждаем владельца – любой наркоз может привести к смерти животного.

Послеоперационный уход

Непосредственно после операции животное должно носить попону на срок в 14 дней, это предотвращает самотравматизацию. Суть в том, что собака или кошка могут уделять пристальное внимание наложенным швам, и посредством своего языка и зубов наносить повреждение операционной ране. К значительным сложностям это ведет редко, но может потребоваться корректировать данные осложнения.

Сама операция по удалению опухолей молочных желез – это агрессия со стороны врачей и сопровождается развитием послеоперационного воспаления и боли. После операции на срок 2-3 дней животному назначается обезболивающее (чаще мелоксикам). Этого времени достаточно для стихания выраженного воспаления.

Также на первые несколько дней животному может быть показано введение антибиотиков, это стоит обсуждать непосредственно с ветеринарным врачом.

Швы в подавляющем большинстве случаев лучше не трогать, при особом желании – на них можно наносить мазь левомеколь 1-2 раза в день. По нашему опыту, обработка швов владельцем обычно ухудшает течение послеоперационного периода, лучше это делать в условиях ветеринарной клиники, а дома – только после полного инструктажа со стороны сотрудников ветеринарной клиники.

Вероятные осложнения

К возможным краткосрочным осложнениям хирургического лечения опухолей молочных желез можно отнести воспаление шва, кровотечение с места операции, расхождение швов, формирование полости с жидкостью (серома), отмирание тканей в зоне разреза, отек задних конечностей и рецидив роста опухоли.

Долгосрочные осложнения включают в себя формирование отдаленных метастазов в легких (они могут формироваться несмотря на удаление первичных очагов) и развитие локальных рецидивов опухоли в месте удаления. Оптимальным вариантом служит периодическое (раз в 3 месяца) посещение ветеринарной клиники для осмотра места расположения молочных желез и радиографического исследования грудной клетки на предмет метастазов.

При развитии осложнений – следует информировать об этом ветеринара и совместно предпринимать шаги по их коррекции. Оптимальным путем будет послеоперационное посещение ветеринарной клиники на протяжении двух-трех дней после вмешательства.

Заключение

Опухоль молочных желез – это серьезная проблема, как для самого животного, так и для владельца. Врачи нашей клиники прилагают максимум усилий либо для улучшения качества жизни пациента, либо для увеличения ее длительности. Но, окончательное решение и ответственность несет именно владелец животного.

Примечание. Несколько слов о химиотерапии – окончательные данные об ее эффективности отсутствуют, и она может использоваться при личных предпочтениях ветеринарного врача. Как бы то ни было, грамотное химиотерапевтическое лечение опухолей молочных желез кошек – это далеко не российский уровень, и наша ветеринарная клиника не может предоставить данный вид услуги.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Удаление молочной железы у кошек (мастэктомия)

Опухоли молочной железы у кошек – распространенное онкологическое заболевание самок, иногда может встречаться у самцов. Часто встречается у кошек в возрасте старше 7 лет (хотя могут диагностироваться и у более молодых животных), характеризуется разрастанием атипичных клеток молочной железы. Опухоли молочной железы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. (в отличие от собак, у кошек чаще встречаются злокачественные новообразования). Злокачественные новообразования – рак молочной железы. Новообразования молочных желез у котов встречаются относительно редко и, как правило, очень злокачественны.

Раковые клетки интенсивно делятся и распространяются по всему организму по лимфатическому и кровеносному путям, часто вызывая возникновение отдаленных метастазов.

Складывается впечатление, что количество случаев заболевания рака в последние годы резко возросло. На самом деле опухоли молочной железы встречалась всегда, но возросшая информированность владельцев, внимательность к кошке позволяют выявлять и успешно лечить это заболевание. Прогноз лечения, в том числе и оперативного, очень сильно зависит от срока обращения – на ранних стадиях опухоли молочной железы хорошо отвечают на лечение. К сожалению, нередко владельцы путают новообразования молочных желез с маститом и лечат народными методами, делая капустные компрессы, или просто ждут, когда “само рассосется”. У молодых кошек припухлость, увеличение молочной железы действительно может быть связано с воспалительным процессом, маститом или кистой молочной железы, в то время как у животных более старшего возраста любые нарушения структуры молочной железы (увеличение в размере, уплотнение, подкожные образования в виде “горошин”), как правило, связаны с новообразованиями молочных желез.

На ранних стадиях опухоли молочных желез почти не заметны визуально, при пальпации под кожей выявляются плотные подвижные «горошины», единичные или множественные. Так как поначалу процесс протекает бессимптомно, владельцы часто не замечают опухоль молочной железы у кошки на ранних стадиях и обращаются в клинику, только когда опухоль выросла и стала явно заметна.

Опухоль молочной железы у кошек

Стадии развития опухолей молочной железы у кошек:

  • 1 стадия – небольшое новообразование до 1 см в диаметре, без наличия выявляемых метастазов.
  • 2 стадия – новообразование до 3 см в диаметре, без наличия метастазов.
  • 3 стадия –значительное образование, более 5 см в диаметре, может изъязвляться, есть метастазы в лимфатических узлах.
  • 4 стадия – наличие метастазов в отдаленных органах, чаще всего в легких. Реже наблюдается метастазирование в печень, селезенку, поджелудочную железу, кости.

Стадию онкологического процесса можно определить лишь в клинических условиях. Необходим не только осмотр врача, но и рентгеновский снимок легких, в некоторых случаях УЗИ брюшной полости для выявления метастатического процесса. Следует отметить, что на рентгенограмме видны метастазы только от 1 см в диаметре.

Лечение опухолей молочных желез

Лечение зависит от стадии онкологического процесса.

На 1 и 2 стадиях выполняется мастэктомия – удаление молочной железы. В большинстве случаев показано удаление всей гряды молочной желез (унилатеральная мастэктомия), в ряде случаев (особенно на ранних стадиях) возможно провдение регионарной (частичной) мастэктомии.

Важно выполнять операцию с учетом правил абластики. Это комплекс мер, направленный на профилактику рецидивов (повторное появление опухоли в этом же месте) и метастазирования. Удаление опухоли молочной железы у кошек проводится с большим захватов окружающих тканей и иссечением регионарного лимфоузла (область, в которую, как правило, метастазируют клетки опухоли в первую очередь). Совмещать удаление новообразования и кастрацию нежелательно, так как это нарушает правила абластики и увеличивает объем операции, правильнее проводить кастрацию вторым этапом.

После операции удаленная опухоль и лимфатический узел направляются на гистологическое исследование . Если определяют наличие метастазов в лимфоузле – это увеличивает стадию до 3 и в этом случае требуется проведение химиотерапии. Кошки переносят химиотерапию относительно легко, не лысеют. Перед каждым курсом (1 раз в 3 недели, обычно три курса) животное полностью обследуют на наличие сопутствующих патологий.

Удаление опухоли молочной железы на ранних стадиях всегда имеет достаточно благоприятный прогноз для дальнейшей жизни кошки.

На 4 стадии лечение паллиативное. То есть опухоль не удаляют и все процедуры направлены на улучшение качества жизни животного. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Профилактика опухолей молочных желез

Существуют данные, что стерилизация кошки до первой течки снижает риск появления злокачественных опухолей молочных желез на 70%, до второй течки – на 50%. Если стерилизация проведена позже, то влияния на частоту возникновения ОМЖ она не имеет.

Для профилактики рекомендуют раннюю стерилизацию. Владельцам рекомендуется внимательно следить за кошками старше 7 лет , периодически ощупывать молочные железы, особенно если речь идет о некастрированных самках и в период после течки. При появлении даже маленького уплотнения на молочной железе необходимо немедленно обращаться к врачу. Удаление опухоли на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению животного и имеет однозначно хороший прогноз.

Особенности реабилитации животных после операции

Для полного выздоровления животного, перенесшего то или иное хирургическое вмешательство, важно не только успешно выполненная операция, но также правильная оценка общего состояния в первые 1-2 суток и качественный уход в последующем. В данной статье мы затронем основные нюансы течения послеоперационного периода.

Итак, послеоперационный период включает три основных этапа – ранний , поздний и отдаленный .

Ранний этап начинается с момента выхода пациента из операционной и длится до дня выписки из стационара, т.е. 1-3 дня и более в зависимости от общего состояния. Это самый важный этап, требующий профессионального врачебного контроля за состоянием, поскольку животное при выходе из операционной еще находится под наркозом. Для пробуждения пациента применяется активное согревание, инфузионная терапия (капельница), оксигенотерапия. У животного проводится мониторинг всех жизненно важных функций (частота дыхательных и сердечных сокращений, диурез, неврологический статус). При внезапном ухудшении состояния ветеринарным врачом отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) экстренно проводится оценка пациента с выполнением экспресс-исследований (экспресс-анализы крови, узи, рентген и др.). При стабилизации общего состояния пациента определяется день и время выписки из стационара с рекомендациями врача. Как правило, сразу после операции животному выполняют санацию (обработку) послеоперационного шва и одевают послеоперационную попону или защитный воротник, накладывают повязку или лонгету.

Исходя из возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде, зависящих как от реакции организма на само вмешательство и наркоз, так и от первоначального общего состояния животного, поступившего на операцию, врачи ОРИТ Ветеринарного Центра «Ветпрофальянс» настоятельно рекомендуют госпитализацию при операциях любой сложности как минимум на полный операционный день (в некоторых случаях и на несколько дней) для снижения рисков в позднем периоде.

Поздний этап начинается с момента выписки пациента из стационара на амбулаторное лечение и заканчивается снятием швов с послеоперационной раны. Длительность позднего этапа – 10-30 (60) суток, в зависимости от скорости заживления раны.

На данном этапе животное находится в домашних условиях, режим кормления, прогулок и т.д. не меняется.

При стандартных оперативных вмешательствах выполнение рекомендаций ветеринарного врача не требует чрезмерных усилий и заключается в даче антибактериальных препаратов, обработке шва и смене повязки / попоны. Однако, владельцам следует обращать внимание на малейшее изменение состояния (капризный аппетит, вялость, отсутствие дефекации более 2 суток с момента выписки, скуление и т.д.) и сразу же консультироваться с врачом, хотя бы по телефону. В данном случае на основании описываемых владельцем изменений врач сможет дать рекомендации для выполнения в домашних условиях (например, при отсутствии дефекации более 2 суток поставить ректально клизму «Микролакс») или пригласить в клинику на осмотр (если состояние требует дообследования и лечения в виде капельницы).

Рассмотрим основные положения, касающиеся послеоперационного ухода при том или ином вмешательстве:

1. Плановые операции на органах репродуктивной системы собак и кошек.

Уход при этих вмешательствах минимален.

Если речь идет о кастрации кота, никаких обработок не требуется. Иногда, если операционная рана беспокоит животное, необходимо защитить ее от разлизывания, надев защитный воротник.

При кастрации кобеля, собаки и кошки остаются швы, которые необходимо обрабатывать 1-2 раза в сутки спиртосодержащими антисептическими растворами (например, медицинский спирт, хлоргексидин, мирамистин, водка) и ранозаживляющими мазями с антибиотиком (к например, «Левомиколь»). Швы должны быть защищены от разлизывания и внешних загрязнений попоной, которую необходимо время от времени менять. До снятия швов (12-14 дней после операции) попону/воротник необходимо носить постоянно. Помимо обработок назначают короткие курсы антибиотикотерапии (продолжительностью до 5 суток).

В дальнейшем для профилактики ожирения после кастрации или стерилизации рацион желательно уменьшить на 1/4-1/3 или перевести животное на специализированный корм.

Операции при гнойно-воспалительных процессах половой системы у самок (наиболее распространенный случай — стерилизация по поводу пиометры). Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, тогда владельцам необходимо запастись временем и терпением (продолжительность капельницы 4-9 часов). При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный курс антибиотикотерапии продолжительностью 7-14 суток (инъекции или таблетки). Порядок обработки, защиты и снятия швов такой же, как и при стандартных стерилизациях клинически здоровых животных.

2. Операции по поводу удаления новообразований (например, опухолей молочных желез).

Как правило, в этом случае выполняется удаление половины или всей гряды молочных желез в зависимости от локализации опухоли с регионарными лимфатическими узлами. Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей и, как следствие, выраженным болевым синдромом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий (хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, вирусоносительство и т.д.). Инфузионная терапия для стабилизации состояния и адекватное обезболивание (инъекции анальгетиков или НПВП) каждые 4-6 часов необходимы в течение первых 1-4х суток. Также назначается курс антибиотикотерапии в течение 5-7 суток.

Особенности послеоперационного шва при обширных операциях включают появление гематом (незначительных или обширных), флуктуация («перекатывание» под кожей «водяного шара») и кровотечение по шву, при этом состояние животного, как правило, ухудшается, появляется вялость, слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, животное чаще дышит, учащается сердцебиение. В данном случае следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку речь может идти о нарушении свертывающей системы крови и кровопотери.

В случае, если шов сухой или есть признаки незначительного воспаления, применяется стандартная методика обработки с использованием спиртосодержащих антисептических растворов и антибиотикосодержащих ранозаживляющих мазей. Не зависимо от размера шва, корочки, формирующиеся по его ходу, являются преградой для заживления по первичному натяжению. Поэтому их необходимо размачивать и удалять.

При обширных операциях по ходу шва на 4-5 сутки после операции образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать или даже дренировать полость (при рецидивирующих серомах). Серома – естественное течение послеоперационного периода при обширных операциях, а также при стандартных стерилизациях у животных с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.

3. Операции в ротовой полости.

(удаление больных зубов, вскрытие абсцессов, удаление кисты подъязычной слюнной железы, резекция языка при раке, остеосинтез переломов челюсти и т.д.). Главное при таких операциях – профилактика инфекционных осложнений и расхождения швов при их наличие. Это достигается за счет введение в рацион паштетов и жидких кормов на срок до 3 недель, а также тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептическими препаратами (0,05% р-р Хлоргексидин, мазь «Метрогил-дента»). Также назначают НПВП для купирования отека и боли на 3-5 суток и системные антибиотики на 7-10 суток. В некоторых случаях, когда животное не способно принимать корм самостоятельно, назначают инфузионную терапию.

4. Операции на желудке и кишечнике.

После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток — ни вода, ни корм не должны попадать в желудочно-кишечный тракт. Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о больших объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления. После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления (5-6 раз в день небольшими порциями). Обработка, защита и снятие швов выполняется стандартно.

5. Уретростомия.

Наиболее частое показание к данному виду операции – мочекаменная болезнь и возникшая вследствие этого закупорка уретры, приведшая к острой задержке мочи. Суть оперативного вмешательства заключается в расшивании уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 10-14 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии назначают длительный курс антибиотикотерапии, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности вследствие длительной закупорки уретры необходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре. Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное защитный воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.

6. Остеосинтез и другие ортопедические операции.

Остеосинтез — оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно заключатся в восстановлении целостности кости с использованием спиц, пластин, винтов, проволочного серкляжа и т.д. В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (спиртосодержащие антисептические растворы и мази на основе антибиотиков («Левомеколь), защитная повязка Космопор), и ограничивать питомца в прыжках и других физических нагрузках в среднем 20-30 дней. Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков и НПВП. Для оценки консолидации (сращения) перелома необходимо выполнить рентгенографическое исследование на 40 сутки после операции.

7. Операции на позвоночнике.

Это группа пациентов, нуждающихся в специализированном послеоперационном уходе. Хочется сразу оговориться, что успех от операций на позвоночнике зависит от наличия чувства боли в парализованных конечностях на момент осмотра в день операции. Отсутствие боли в конечностях перед операцией констатирует гибель мозга на уровне компрессии (грыжа, перелом, опухоль), а значит у такого пациента восстановления опорно-двигательной функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации не произойдет. Как правило, такие животные эутаназируются по желанию владельцев или погибают в отдаленном периоде при развитии сопутствующих патологий (геморрагический цистит).

Особенности течения послеоперационного периода у животных, перенесших операции на позвоночнике, связаны с нарушением функции конечностей, самостоятельного мочеиспускания и дефекации. Таким пациентам необходимо более длительное пребывание в стационаре – 2-3 суток и более, а также регулярное опорожнение мочевого пузыря механически или при помощи мочевого катетера. После выписки из стационара владельцам необходимо более ответственно, чем при стандартных операциях, наблюдать за животным и выполнять все рекомендации, включающие опорожнение мочевого пузыря 3-5 раз в сутки, опорожнение кишечника 1 раз в сутки, проведение антибиотикотерапии, обезболивания, кортикостероидной терапии и витаминотерапии, а также массажа. Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска или выделенное ограниченное пространство 1-2м 2 ). Обработка, защита и снятие швов выполняют стандартно.

Заключительный этап послеоперационного периода – отдаленный. Начинается с момента снятия швов до полного восстановления и длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии. В данном периоде для восстановления животного могут назначать НПВП, хондропротекторы, анаболические стероиды, витаминные препараты. Так полное восстановлении при разрыве ПКС у собак наблюдается через 2 мес после операции. Под полным восстановлением понимают отсутствие хромоты на оперированную конечность. Полная консолидация перелома происходит через 40 суток, однако полная перестройка костной мозоли происходит к 6 месяцам. У неврологических пациентов с сохранением болевой чувствительности в парализованных конечностях, перенесших операцию на позвоночнике по поводу грыжи или перелома, полного восстановления можно ожидать через 1-2 месяца. У онкологических пациентов продолжительность отдаленного этапа зависит от вида опухоли, ее метастатической активности и локализации.

Итак, послеоперационный период — это определенное испытание для владельца, требующее достаточного количества времени, внимательного отношения и исполнительности. Госпитализация животного в раннем периоде и восстановление 1-3 суток в условиях стационара позволяет избежать осложнений в позднем и отдаленном периодах, а также значительно облегчить труд владельца. Владелец не всегда способен интерпретировать правильно те или иные изменения в состоянии своего питомца, поэтому хотя бы консультация с врачом по телефону позволит оценить состояния и принять необходимые меры.

ветеринарный врач ОРИТ «ВетПрофАльянс»,

Битяев Артем Викторович

При копировании материалов с сайта ссылка на источник обязательна © 1996 – 2021 | All Rights Reserved
г. Чехов, улица Маркова, дом 6

Кошка после операции по удалению опухоли молочной железы

Новообразования (опухоли) молочных желёз (ОМЖ) у животных.

Новообразования (опухоли) молочных желёз (ОМЖ) у собак и кошек составляют более половины всех опухолей. Как правило, они регистрируются у животных старше 6-7 лет, чаще на задних (четвёртой и пятой паре) молочных пакетов, которые наиболее активны в функциональном отношении.

Причины возникновения: длительные гормональные расстройства, связанные с повышением концентрации эстрогенов в организме. Возникновению опухолей способствуют отсутствие вязки, периодов нормальной лактации с выкармливанием потомства, ложная беременность, фолликулярная киста яичников, мастопатия.

Важную роль в образовании опухолей так же играет применение препаратов, подавляющих половую охоту («против гуляния» таблетки, капли, уколы). Действие всех подобных препаратов основано на коррекции гормонального фона животного, и обладает ярко выраженными побочными эффектами. НЕ ТОЛЬКО в отношении молочных желёз. Бытует мнение, что применение подобных препаратов 1-2 раза не приносит вреда. Однако, это далеко не так. На первый взгляд, всё в порядке. Но возникающие в этот момент проблемы становятся видны не сразу, иногда даже через несколько лет. Тому масса подтверждений в нашей практике и практике наших коллег. Например, нередко встречаются случаи, когда во время стерилизации кошки годовалого возраста обнаруживаются кисты на матке и яичниках или гнойный эндометрит матки (пиометра).

По гистологическому типу различают три типа новообразований молочных пакетов: фиброаденомы и фиброкарциномы, карциномы, саркомы, кисты. В чистом виде описанные типы встречаются редко, чаще всего регистрируются смешанные опухоли.

Клинические признаки.
Новообразования развиваются с опухолевого узелка, который образуется при мастопатии. Развитие опухоли включает в себя четыре стадии:
1. Умеренный рост и уплотнение опухолевого узелка после очередной течки или ложной беременности.
2. Незначительное увеличение региональных лимфоузлов.
3. Прорастание опухоли в окружающие ткани, вследствие чего она становится не подвижной. Кожа, укрывающая опухоль, теряет волосяной покров, становится напряжённой, покрасневшей и болючей (животное начинает интенсивно разлизывать опухоль). Иногда в отдельных частях опухолей происходит омертвение тканей, и они покрываются язвами. Бывает, что метастазы отмечаются в региональных лимфоузлах, а иногда опухоль, даже большая, сохраняет подвижность относительно кожи и других тканей и не даёт метастазы.
4. Исхудание, потеря аппетита, жажда, атаксия, кашель (признак метастазирования опухоли во внутренние органы, лёгкие);
Опухоли молочных желёз определяются посетителями как “опухоль на животе“, “рак молочной железы“.

Лечение.
Лечение опухолей – только оперативное (см. статью “Удаление опухолей у кошки”). Вначале подготавливают операционное поле, сбривается шерсть, кожа обрабатывается антисептиком, делается специальный разрез, опухоль отделяется от окружающих тканей, сосуды, питающие опухоль, ушиваются, проводится полная остановка кровотечения, рана ушивается. После операции назначается терапия под наблюдением врача в индивидуальном порядке. В клинике Котофей (Днепропетровск) во время хирургического вмешательства ветеринарами применяется коагулирование сосудов высокочастотным током (иногда биполярным), что обеспечивает минимальную кровопотерю, уменьшает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет проведение хирургического вмешательства. Всё это улучшает статистику исходов проведения операций ветеринарными врачами, облегчает реабилитацию после операции и улучшает её качество. Во время реабилитации могут быть назначены дополнительные процедуры, такие как оксигенотерапия, инфузионная терапия и т.п., на усмотрение ветеринаров.

Профилактика.
Профилактикой является кастрация самки (стерилизация кошки, стерилизация суки). Своевременная стерилизация самок (овариогистерэктомия) снижает риск возникновения опухолей многократно.

В условиях ветеринарной клиники «Котофей» успешно проводятся операции по удалению новообразований. В случае возникновения подозрений настоятельно рекомендуем показать животное ветеринарному врачу. Помните, что вовремя проведённое лечение многократно увеличивает вероятность успеха и продлевает животному жизнь.

Фотография опухоли молочной железы у кошки.
Уже разлизана рана. Хозяева самостоятельно пытались лечить опухоль мазями, поэтому шерсть на животе в их остатках жёлто-коричневого цвета.
Кошка находится на операционном столе и успешно прооперирована в клинике “Котофей”.

А вот фотография ещё одного клинического случая. На животе и грудной клетке у кошки находятся новообразования (опухоли).

При детальном обследовании установили, что объем операции будет достаточно большой. Дополнительную сложность представляет тот факт, что при удалении опухолей с молочными пакетами иссекается так же значительная часть кожи, в следствие чего возникает дефицит кожного покрова у животного и натяжение кожи в области шва будет весьма значительным. Нашими врачами разработана специальная методика наложения швов в таких случаях, которая позволяет обеспечить надёжное заживление послеоперационной раны. Снятие швов в таких случаях происходит в два этапа. Саморассасывающийся шов не применяется по клиническим показаниям.

Далее вы видите фотографию прооперированной кошки после удаления опухолей. В данном случае одновременно была проведена операция по стерилизации кошки (овариогистерэктомия). Стерилизация показана по клиническим показаниям, так как нарушение гормонального фона из-за патологий яичников вызывает образование опухолей молочных желёз и других новообразований. На фотографии видно, что в ходе одной операции ветеринарный хирург не смог удалить все новообразования, так как возникающий в результате иссечения дефицит кожи не позволил бы стянуть края раны. Поэтому этой кошке предстоит в скором времени ещё одна операция. Подобная ситуация, к сожалению, встречается не редко. Поэтому мы рекомендуем при возникновении любых уплотнений на животе у кошки срочно обратиться к ветеринару на консультацию.

На время послеоперационного периода кошке назначена обработка шва для ускорения заживления. Кошка успешно прошла послеоперационный период и радует хозяев :)

Врачи ветклиники “Котофей”.

При написании статьи использовались материалы из открытых источников и учебников.
При перепечатке статьи ссылка на этот сайт и эту статью обязательна!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: