У кошки белый нос – что делать?

Какой нос должен быть у здорового кота и о чем говорят изменения?

Считается, что в норме нос у здоровой кошки должен быть мокрым и холодным. Однако бывают ситуации, когда проблем со здоровьем нет, а носик сухой. Владельцу следует знать, в каких случаях беспокоиться не нужно, а что за симптомы являются тревожными. Если повод для тревоги имеется, хозяину нужно показать любимицу ветеринару, который проведет диагностику и назначит лечение.

По мнению ветеринаров, если у кошки длительное время бледный нос, это может указывать на анемию или обезвоживание организма.

Какой в норме должен быть нос?

Влажный носик

Холодный и влажный нос котика, как у собак, зависит от выделения секрета железами, которые находятся внутри слизистой. А также кошка часто облизывает орган обоняния, который еще называется назальное зеркальце, чтобы поддерживать влагу. Особое строение носика и постоянная влажность делают орган уникальным, благодаря которому животное улавливает и распознает запахи. Каждая мочка выглядит индивидуально, одинаковых узоров не существует. Нормой считается небольшое количество влажного секрета, который охватывает всю мочку и носовую дорожку. Мокрота не должна быть обильной, собираться в капли. Кроме этого, нормальный нос у здоровой кошечки имеет естественный оттенок — нежно-розовый или под цвет окраса шерсти. У котенка орган обоняния высыхает и увлажняется быстрее из-за еще несформированного теплообмена.

Температура мочки носа

Носовое зеркальце — не только орган обоняния, но и регулятор температуры тела животного, поскольку у котиков отсутствуют потовые железы, и теплообмен происходит посредством носа и подушечек лап. Холодный и мокрый нос у кошки указывает на нормальную температуру. Бывают ситуации, когда носик высыхает. Причины состояния следующие:

  • Сон. Когда кошка спит, процессы в организме замедляются, выработка секрета снижается. После пробуждения органы начинают работать в прежнем режиме и влажность восстанавливается. У котов, у которых розовый оттенок, во время сна нос побелел из-за уменьшения крови в капиллярах. После пробуждения орган опять краснеет. Темный оттенок носика у животных с черной или серой шерстью также светлеет во время сна утром или днем. Если питомец спит, прикрыв нос лапками, он нагревается от дыхания, поэтому иногда наблюдается горячий и мокрый нос у кота.
  • Стресс. Если питомец нервничает, мочка не только становится сухой, но и белеет. Во время стрессовых ситуаций происходит спазм сосудов и нарушается кровоснабжение носового зеркальца.
  • Подвижная игра. Когда кошка быстро бегает и прыгает, идет повышенная нагрузка на сердце, к мордочке приливает кровь. Влага быстро высыхает, а розовые носики становятся красными. У темноносых питомцев оттенок мочки темнеет.
  • Температура окружающей среды. Если в помещении жарко, влага с поверхности зеркальца быстрее испаряется, и кошка часто умывает его, чтобы увлажнить.

Вернуться к оглавлению

Почему носик изменился: опасные признаки

Если у кота белый нос или приобретает другой цвет, появляются тревожные признаки, это указывает на следующие патологические состояния:

  • Травма. Встречается у уличной кошки или домашней, посещающей улицу, когда произошел удар по мордочке. Носик становится фиолетовый или синий из-за гематомы, сильно увеличился в размере, опух, кошке трудно дышать, наблюдается не интенсивная кровоточивость или образование корочек. Нос горячий из-за ушиба. Если он покраснел, это может быть рана или царапина.
  • Грибок. Желтый налет на носике может указывать на кандидоз. Симптомы недуга проявляются также на слизистых рта. От места поражения неприятно пахнет, наблюдается зуд, покраснение кожи и ее шелушение в области переносицы и на других участках. Температура носа может оставаться в пределах нормы, а влажность отсутствует из-за поражения слизистой. Нередко грибок распространяется на лапки, шею или живот.
  • Ушной клещ. Если кошечка более отодектозом, выделения из ушей распространяются по мордочке и прилипают сверху к носику. Создается впечатление, что у кота грязный нос. Однако, когда кошка постоянно чешет ушки, появляется неприятный запах, возле естественных залысин на голове образуется коричневый налет — это повод начать лечение. Нос может быть теплый из-за раздражения животного, которое болеет.
  • Некроз. Когда нос потемнел или чернеет, мокнет, стал менять форму, это указывает на отмирание тканей. В зависимости от типа некроза, кошачий нос очень мокрый, потому что гниет или сухой, покрыт плотной коркой.
Читайте также:
Полипы носа у кошек - симптомы и лечение

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Если любимица чихает, кашляет, прячется в темное место, отказывается от пищи и воды, не играет, это означает, что она заболела. Температура у кошек при инфекционных недугах повышается, нос становится сухой и горячий. Когда болезнь сопровождается насморком, он сырой из-за обильного слизистого отделяемого, которое образует сухие корки и мешают питомцу дышать. Состояние требует немедленной ветеринарной помощи, поскольку так проявляется ринотрахеит или кошачий герпес — опасное для кошечек заболевание.

Диагностика и лечение

Если у кошки белый нос или синюшный, значит, есть подозрение на анемию или сердечную патологию. Красный нос может указывать на травму. Чтобы выявить причину, ветеринар выслушивает жалобы, проводит внешний осмотр и назначает процедуры диагностики, в зависимости от предварительного диагноза, такие как:

  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • соскоб чешуек с кожи для исследования на грибок;
  • анализ выделений из уха на обнаружение клеща;
  • полимеразная цепная реакция для выявления вируса герпеса.

Кошачьи носики лечатся в зависимости от заболевания. Ринотрахеит неизлечим, но острый приступ купируется антибиотиками или противовирусными препаратами, которые индивидуально назначает ветеринар. При травмах выполняется ринопластика или используются противовоспалительные средства. Против грибка или ушного клеща назначаются специальные капли. При некрозе отмершие частицы устраняются.

У моей кошки белый нос — причины и что делать

Не у всех кошек однородный цвет носа, похожий на шерсть и глаза. Если мы замечаем окраску кошачьего носа, важно учитывать, является ли она естественной. Подобно кошачьему меху и глазам, если у взрослой кошки есть изменение тональности, то это признак того, что что-то могло случиться.

Котята будут менять цвет глаз и отметины по мере развития. Что касается носа, чаще наблюдаются поражения или выделения, меняющие его внешний вид, но, как вы увидите в этой статье, возможно, у нашей кошки может быть белый нос.

Если у вашей кошки белый нос, мы объясним, почему это так, и что нам может потребоваться с этим сделать. Мы также подчеркиваем важность различения, когда кошачий нос меняет цвет.

Нормально ли менять цвет носа моей кошки?

Не существует «нормального» цвета носа у кошек, потому что у каждого кота может быть нос разных оттенков. Например, мы можем найти кошек с носом цвета:

  • Розовый
  • Черный
  • Шоколадный
  • Серый
  • Пятнистый

Цвет кошачьего носа напрямую связан с цветом их шерсти. Генетическая наследственность от родителей или даже мутация приводят к тому, что нос кошки приобретает определенный цвет. Хотя у новорожденного котенка может быть очень розовый нос, который приобретает окраску по мере роста, нос не изменит цвет так же, как их глаза.

Когда кошачий нос меняет цвет, это может быть довольно нормальной реакцией. Когда у кошки повышается температура или она находится в состоянии стресса, их кровеносные сосуды наполняются, что может изменить тон кошачьего носа. Однако фактический цвет при этом не изменится.

© shutterstock

Если нос нашей кошки меняет цвет на белый, это, скорее всего, признак проблемы. Нам нужно будет искать сопутствующие симптомы. Например, они также могут страдать от потери веса, облысения, усталости, отсутствия аппетита или даже иметь травмы. Дипигментация носа у кошки может быть связана, в частности, с уменьшением количества красных кровяных телец.

Почему у моей кошки белый нос?

Нос может дать нам представление о состоянии здоровья кошки. Некоторые люди думают, что сухой нос у кошки свидетельствует о высокой температуре, но это миф. Единственный способ определить, есть ли у них температура — это измерить их температуру. Если у вашей кошки сухой нос, и он побелел, возможно, это не высокая температура, но, возможно, это признак проблемы.

Белый нос у вашей кошки может быть вызван следующими причинами:

  1. Обезвоживание
  2. Анемия
  3. Переохлаждение
  4. Витилиго
  5. Кошка альбинос

Мы объясним эти причины в следующих разделах.

1. Обезвоживание

Когда кошка не получает достаточного количества воды, она обезвоживается. Иногда это удается кошкам, если жарко и они забывают пить. Тем не менее, кошки нечасто становятся настолько обезвоженными, что их нос становится белым просто потому, что они забыли пить.

Читайте также:
У кошки холодный нос - что делать?

У кошки гораздо больше шансов получить сильное обезвоживание, если это симптом основного заболевания. Не все эти заболевания приводят к изменению цвета носа, но некоторые делают, как вы увидите ниже.

2. Анемия

Анемия предполагает уменьшение количества эритроцитов. Это может быть потому, что их недостаточно или они уничтожаются быстрее, чем могут быть созданы. Отчасти поэтому анемия разделяется на регенеративную и нерегенеративную:

  • Регенеративная анемия: возникает при чрезмерном кровотечении или гемолизе, последнем из которых является распад эритроцитов. Это происходит, когда кошка страдает определенными заболеваниями, такими как лейкемия кошек или микоплазмоз. Также это может быть побочный эффект от приема некоторых лекарств.
  • Нерегенеративная анемия: обычно это указывает на проблему с производством костного мозга, дефицит питательных веществ, хроническое воспаление, заболевание почек или заболевание печени. Этот тип анемии имеет худший прогноз.

Анемию у кошек может определить ветеринар с помощью анализа крови. Однако возможно, что мы увидим некоторые симптомы, указывающие на то, что проблема в них. В очень легких случаях анемии она протекает бессимптомно. Медицинский осмотр, который показывает бледность кожи и слизистых оболочек, предполагает, что у кошки могла развиться анемия. Десны кошки, возможно, стали белыми, но вы также можете увидеть изменение цвета носа. Другие симптомы могут включать потерю веса, усталость или потерю аппетита, поскольку красные кровяные тельца не переносят столько кислорода по всему телу.

Очень серьезная анемия представляет реальную опасность для жизни кошки. Они могут обезвоживаться, когда перестают есть, и становятся переохлажденными (т. е. при значительном падении температуры тела). Для этого потребуется визит к ветеринару. В тяжелых случаях кошке может потребоваться переливание крови. В более легких случаях может быть достаточно изменения диеты и приема лекарств.

3. Переохлаждение

Как объяснялось в предыдущем разделе, снижение температуры тела кошки (переохлаждение) часто является результатом основного заболевания. Однако также возможно, что температура кошки изменится из-за факторов окружающей среды. Например, если кошка застряла на улице при очень низких температурах, скорее всего, ее нос изменит цвет из-за отсутствия кровообращения в конечностях. Белый нос — один из наименее очевидных признаков того, что ваша кошка страдает от переохлаждения.

© shutterstock

4. Витилиго

Витилиго — заболевание неизвестного происхождения, хотя наука предлагает несколько гипотез. Независимо от причины, это может привести к побелению носа вашей кошки. Одна теория предполагает, что могут появиться антимеланоцитарные антитела. Меланин — это пигмент, придающий цвет коже, волосам и радужной оболочке глаз. Если он будет разрушен, результатом будет отсутствие цвета.

Депигментация — это то, что происходит, когда у кошки развивается витилиго, обычно это поражает всю область носа. Других симптомов, кроме изменения пигментации, нет, но мы можем видеть изменения цвета шерсти кошки.

Чтобы подтвердить диагноз этого состояния, необходимо обратиться в лабораторию патологической анатомии. Однако маловероятно, что ветеринар будет делать это иначе, чем в исследовательских целях. Не существует лечения, которое может снова изменить цвет. К счастью, это не кажется чем-то большим, чем изменение внешнего вида кошек, и это не должно сказаться на их самочувствии. Похоже, это чаще встречается у сиамской породы кошек.

5. Альбинизм у кошек

Есть еще одна причина, которая объясняет, почему у кошки белый нос, но не указывает на наличие основного заболевания. Альбинизм считается наследственным заболеванием, поскольку он передается через генетику. Результатом этого является неспособность кошки вырабатывать пигмент на коже и шерсти. Лечения не существует, но кошка-альбинос может жить здоровой жизнью, если будут приняты надлежащие меры предосторожности.

Мы обычно подозреваем альбинизм, когда шерсть кошки полностью белая, один или оба глаза светло-голубые или если кожа подушечек лап, губ и носа бледно-розовая. Кошки-альбиносы более склонны к развитию таких проблем, как глухота, слепота и даже рак кожи.

Поскольку нос не защищен шерстью, кошачий нос нужно лучше защищать от солнца. Однако кошкам-альбиносам потребуется особое внимание из-за повышенного риска рака кожи у кошек. Любая кошка может обгореть на солнце, что может привести к плоскоклеточной карциноме. Это характеризуется поражениями, которые наиболее заметны на носу и ушах.

Читайте также:
Риноскопия носа у кошек - видыи и показания к проведению

Однако не все белые кошки — альбиносы. Они все еще могут страдать от определенных болезней.

Что делать, если у моей кошки белый нос

Как вы видели в предыдущем разделе, некоторые из причин, объясняющих, почему у кошки белый нос, являются серьезными проблемами со здоровьем. Вот почему лучше всего как можно скорее обратиться к ветеринару. Если вы обнаружите другие симптомы, подобные описанным, быстрые действия могут стать ключом к получению хорошего прогноза.

Почему у Кошки Белеет Нос

Подскажите, пожалуйста, почему с недавних пор у моей 6-месячной кошки иногда белеет нос, вообще он розовый? Елена

Нос кошки орган уникальный. Его структура и форма так же индивидуальна, как и отпечатки пальцев у человека.

Полость носа выстилает слизистая оболочка, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. Она является первой линией защиты от инородных тел и бактерий. Внутри носа находится эпителий, содержащий рецепторы. Ноздри у кошки расположены в костной и хрящевой тканях. Они отвечают за нагревание воздуха при вдохе и удаление из него влаги на выдохе.

Кроме того, нос у кошки – тонкий орган, по которому можно судить о состоянии ее здоровья и определить признаки заболевания.

У всех здоровых кошек нос в обычном состоянии прохладный и влажный. Он смачивается и секретом, выделяющимся слизистой оболочкой носа, и языком при облизывании. Но нельзя судить о температуре кошки по влажности носа, поскольку ее нос всегда сухой и теплый во время сна, при жаре и при волнении. У пожилых животных нос постоянно может быть сухим и теплым из-за плохой работы железы, вырабатывающей секрет для его увлажнения.

Изменение цвета носа у кошек и котов

В течение суток нос кошки меняет интенсивность окраса в зависимости от активности кошки. Когда кошка спит или малоподвижна – нос бледнеет, когда она много двигается, играет, или хорошо покушала – нос становится ярче. За это отвечает наполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Во время сна происходит снижение частоты сердечных сокращений, при интенсивных нагрузках – наоборот, приток крови увеличивается.

Для некоторых пород характерен определенный цвет носа, соответствующий окрасу шерсти, от светло-розового до черного. И бывает, что он меняется и окончательно устанавливается ближе к годовалому возрасту.

Отмечены случаи, когда окрас носа кошки реагировал на изменение гормонального уровня. Например, депигментация начиналась с наступлением течки, а после родов цвет постепенно восстанавливался.

Также имеет место явление, получившее название «зимний нос». Нос кошки «выцветает» в холодное время года и темнеет в жаркое. Возможно, организму не хватает солнышка (витамина D и других микроэлементов).

Но! Белый нос может являться тревожным симптомом!

Если у кошки нос обесцвечивается от розового до белого, то это может быть признаком обезвоживания или анемии (снижением уровня гемоглобина в крови, обычно с уменьшением числа эритроцитов). Анемия сама по себе не является заболеванием, но она считается одним из симптомов различных патологий.

В первую очередь следует обратить внимание на десны Вашего питомца. Если вместо здорового розового цвета они также имеют бледный вид, — это повод для срочного обращения к ветеринару чтобы исключить любые серьезные нарушения или поймать болезнь как можно раньше для успешного лечения.

Анемия может быть вызвана несбалансированным питанием и нехваткой микроэлементов, являться признаком лейкемии, вирусного заболевания, патологии внутренних органов (например, почечной недостаточности) и пр.

Если побеление носа сопровождается и другими симптомами (поносом, апатией, вялостью, потерей аппетита и веса) – медицинское вмешательство требуется немедленно!

В любом случае необходима диагностика, полный анализ крови, тесты на вирусные заболевания. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза.

Таким образом, в случае устойчивого «побеления» носа Вашего питомца лучше проявить бдительность!

Отсебятина: Вопросом отчего у кошки белеет нос я задалась после того, как заметила устойчивое побеление у своего кота Кузи . Спросила у врачей. Мне сказали «Неси-ка его в клинику». Что я и сделала. После анализов крови и УЗИ был вынесен нехороший диагноз из трез букв — ХПН (хроническая почечная недостаточность). И вот благодаря своевременному обнаружению, правильному лечению и постоянной поддерживающей терапии Кузьма уже четвертый год живет с этим диазнозом (а самому котейке идет уже 18-тый годок). А началось все с бледного носа…

Читайте также:
Как закапать коту нос

Бледные слизистые у кошки

Изменение цвета видимых слизистых оболочек, именуется в ветеринарной и человеческой медицине термином – анемия. В ходе развития патологического процесса, количество красных кровяных телец и железосодержащего белка снижается в кровяном русле. Анемия не является самостоятельным заболеванием – это своеобразный сигнал организма, указывающий на развитие расстройств в работе некоторых систем.

Железосодержащий белок – гемоглобин, жизненно необходим для организма, так как благодаря ему осуществляется доставка кислорода к тканевым структурам организма. У кошки, страдающей от запущенных форм анемии, наблюдаются выраженные признаки гипоксии.

Норма цвета слизистых у кошек

Красные кровяные тельца – эритроциты, продуцируются в организме в области костного мозга. В дальнейшем происходит проникновение их в системный кровоток, где они находятся порядка 120 дней. Как только эритроциты начинают стареть и повреждаться, они удаляются, а из их остатков начинают производиться новые форменные элементы крови. В ходе жизнедеятельности организма животно, количество эритроцитов снижается за счет резкой потери крови или же в результате сниженного их продуцирования костным мозгом.

Характерным проявлением анемии у животных, является изменение оттенка видимых слизистых оболочек. В нормальных условиях десна у кошек розового цвета. При развитии анемии, слизистые приобретают бледно-розовый, а порой и белый оттенок. Животное становиться вялым, менее выносливым. Если владелец кошки отметил белесость видимых слизистых оболочек, губ и повышенную утомляемость у питомца, необходимо обратиться в ветеринарную клинику за помощью и консультацией.

Причины бледности у кошек

Одни из главных форменных элементов крови – эритроциты, представляют собой депо для сохранения и переноса железосодержащего белка. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец составляет порядка 3 месяцев.

В свою очередь гемоглобин представлен сложным белковым соединением, способным связываться с кислородом в легочных структурах при помощи атома железа, доставляя его в дальнейшем к клеточным структурам организма. Без участия кислорода в организме теплокровных животных не происходит ни один биохимический процесс. В связи с этим, резкое падение эритроцитов в крови приводит к нарушениям в работе всех систем организма.

Продуцирование красных кровяных телец, как и других форменных элементов крови, происходит в структурах костного мозга. Там происходит постоянное образование элементов и их последующее разрушение. Селезенка – орган кроветворения, отвечающий за расщепление и утилизацию отработавших свое эритроцитов.

Факторов, провоцирующих развитие анемии у кошек несколько. Условно причины подразделяют на несколько групп. Среди них основными являются:

  • проблемы в процессах формирования крови;
  • нарушение факторов, способствующих разрушению отслуживших эритроцитов;
  • проблемы в балансе разрушения и формирования новых клеточных структур кровяного русла;
  • сбои в генетическом аппарате.

Факторы, влияющие на развитие анемии, косвенно влияют на вид патологии. Различают следующие виды малокровие у кошек:

  • постгеморрагического типа;
  • обусловленная гемолитическими процессами;
  • апластическая и гипопластическая;
  • алиментарная анемия.

Первый вид анемии, постгеморрагический, протекает в двух формах – острой и хронической. Причина развития данного вида патологии – наружные и внутренние геморрагии. В ходе развития кровотечения, количество эритроцитов, а соответственно и гемоглобина, снижается. При хронической форме отмечается вялое течение анемии, связанное с длительной и регулярной потерей крови в результате нарушений работы печени и почек, мочевого пузыря или же других внутренних органов.

Постгеморрагическая анемия не редко развивается на фоне сильной заглистованности организма. Паразиты в ходе своей жизнедеятельности повреждают целостность слизистых оболочек, провоцируя незначительные, но регулярные внутренние кровотечения. Костный мозг не успевает продуцировать необходимое количество эритроцитов, что в результате приводит к анемии.

Второй тип анемии – гемолитическая, развивается в результате разрушений форменных элементов крови и с дальнейшим снижением количества гемоглобина. Сопровождается желтухой гемолитического плана. Может быть приобретенной или же врожденной. Приобретенная форма гемолитической анемии развивается в результате поражения эритроцитов токсинами, кровепаразитарными организмами, вирусами или же ядами, проникающими в пищеварительную систему. Врожденная анемия обусловлена нарушением в генетическом плане, при этом форменные элементы крови не могут нормально выполнять свои функции. Спровоцировать развитие гемолитической анемии способен прием лекарственных препаратов, таких как Аспирин, разжижающий кровь.

Читайте также:
Гной из носа у кошки - что делать, причины, как лечить?

Спровоцировать гемолитическую анемию способно инфекционное заболевание – гемобартонеллез. Источник заражения – укусы кровососущих насекомых. Вместе со слюнным секретом паразиты проникают в кровоток. Гемобартенеллы обладают способностью прикрепляться к эритроцитам, провоцируя их разрушение. Заболевание часто протекает в скрытой форме и называется инфекционной анемией кошек.

Существует и гипопластический вид анемии, связанный с нарушением формирования эритроцитов по причине проблем в работе костного мозга или же в результате недостачи строительных компонентов для формирования эритроцитов. Факторами, провоцирующими развитие гипопластической анемии у кошек, становится нехватка важных микроэлементов – железа, меди, кобальта, а также белковых компонентов и витаминов группы В.

Самой распространенной формой анемии, обнаруживаемой у домашних кошек, является алиментарная. Причиной нарушений в организме становится нарушение режима и правил кормления любимца. На фоне нарушений в рационе, происходит снижение количества красных кровяных телец в кровяном русле, сопровождаясь снижением количества железосодержащего белка. Базовый фактор – острая нехватка железа в рационе питания, а также проблемы с нормальной абсорбцией при сопутствующих патологиях – воспалениях пищеварительного тракта.

Клиническая картина анемии, зависит от причин, спровоцировавших начало патологического процесса. Существует и ряд общих симптомов. Основными являются:

  • изменение оттенка видимых слизистых оболочек – слизистая рта и век приобретает синюшный цвет (в нормальных условиях слизистые ярко-розового оттенка);
  • проблемы в нормальной сердечной деятельности – сердцебиение учащается, провоцируя развитие одышки;
  • апатия и угнетенное состояние, быстрая утомляемость кошки (животное не желает активничать, предпочитая больше лежать);
  • снижение аппетита или полный отказ от корма;
  • проблемы в процессе пищеварения, отставание в росте (котята плохо набирают вес).

В случае с развитием анемии на фоне большой потери крови, к вышеперечисленным признакам добавляются – ослабление пульса, снижение артериального давления, поверхностное дыхание, расширение зрачков. Установить в домашних условиях наличие анемии у животного можно, но без определения основополагающих факторов, назначить адекватную терапию не возможно.

Диагностика возможных заболеваний

Диагностические мероприятия включают в себя комплексный подход. Подозревая у кошки развитие анемии, врач учитывает клинические проявления, а также назначает ряд лабораторных исследований. Обязательным пунктом диагностики является сбор анамнеза.

Проводят анализ крови, позволяющий установить процессы, проходящие в кровяном русле, а также постановить возможное развитие воспалений. При подозрении на нарушение функционирования костного мозга, назначают проведение пункции костного мозга. На основании полученных данных, ветеринарный специалист назначает терапию.

Лечение и профилактика

В зависимости от вида диагностированной анемии у кошки и факторов, спровоцировавших развитие патологических изменений, назначаются лечебные мероприятия. Установленная постгеморрагическая анемия, лечиться путем устранения основного фактора, спровоцировавшего кровотечение. Проводят тампонирование или наложение жгута (при внешнем кровотечении).

Если диагностировано внутренняя геморрагия, назначаются препараты, способствующие прекращению кровотечения. Также необходимо введение медикаментозных средств, повышающих свертываемость крови. Обильные кровотечения требуют проведения переливания крови.

При гемолитической анемии проводят дезинтоксикацию организма. Вводят хлористый натрий или раствор глюкозы. Серьезные поражения ядами организма, требуют проведения переливания крови.

Обязательный пункт лечения при диагностированной анемии у кошки – проведение заместительной терапии. Она направлена на повышение скорости восстановления пораженных красных кровяных телец и восполнение недостачи железосодержащего сложного белка. Используются препараты железа, витаминные комплексы с преобладанием витамином группы В.

Терапия включает в себя полноценное диетическое питание, а также организацию правильного ухода. Рекомендуется вводить в рацион такой продукт как печень, позволяющий стимулировать процесс кроветворения.

В целях профилактики развития анемии у кошки необходимо следить за рационом питания. Это основа предотвращения нарушений обменных процессов в организме. Не стоит забывать и о регулярных профилактических противопаразитарных обработках. Важно избегать активного воздействия прямых солнечных лучей, проводить своевременные иммунизации любимца, а также консультироваться со специалистом по поводу введения в рацион витаминно-минеральных комплексов.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter

Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Читайте также:
Какой нос должен быть у здоровой кошки

Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергического насморка

Аллергия протекает волнообразно — обострение симптомов сменяется фазой ремиссии 1 . По частоте проявлений аллергический ринит бывает интермиттирующий (периодический: менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующий (постоянный: более 4 дней в неделю или более 4 недель в году).

Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:

  • ощущение жжения и щекотания внутри носовых ходов;
  • зуд и покраснение кожи в области преддверия, крыльев и кончика носа;
  • чихание, как рефлекторная попытка освободиться от аллергенов;
  • заложенность носа, возникающая вследствие отека слизистой оболочки;
  • гипосмия — снижение обоняния;
  • слабость, рассеянность внимания;
  • шум в ушах из-за постоянного высмаркивания жидкого или слизистого экссудата.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.

Симптомы простудного насморка

Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :

1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.

2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.

3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.

При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Врач ставит диагноз на основе анамнеза, предъявляемых жалоб, результатов клинического анализа крови и осмотра слизистой (инструментальной или эндоскопической риноскопии). При аллергическом рините эпителий носовых ходов бледный, рыхлый, слизистая ротоглотки не воспаленная, в крови повышен уровень эозинофилов. Для подтверждения предположительной аллергии назначается иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины Е, а также скарификационные кожные аллергопробы 3 .

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

  • При аллергии ринорея и чихание резко усиливаются во время вдыхания воздуха, наполненного аллергенами. Они раздражают мерцательный эпителий слизистой носовых ходов. К примеру, поллиноз проявляется интенсивнее на улице в жаркую, сухую погоду. При вирусном рините внешние факторы не отражаются на количестве секрета из полости носа.
  • Аллергический насморк развивается остро и не сопровождается гипертермией. Симптомы простуды нарастают постепенно, температура тела может достигать 38-39℃.
  • Выделения из носовых ходов при простудном насморке изменяются по цвету и текстуре, при аллергическом — остаются водянистыми.
  • Кожный зуд, слезотечение и покраснение глаз — характерные признаки аллергии, а при простуде они встречаются редко.
  • Симптомы вирусной инфекции пропадают под действием противовирусных препаратов и витаминов. При аллергии такое лечение результатов не дает.
  • Чувствительность к раздражителям притупляется после приема антигистаминов. На простудный насморк противоаллергические лекарства не действуют.

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :

  • Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
  • Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
  • Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.
Читайте также:
Капли в нос для кошек- список препаратов

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :

  • элиминационных мероприятий — исключение взаимодействия с аллергенами
  • медикаментов разных фармакологических групп
  • АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение назначают только в период отсутствия клинических проявлений)

Для облегчения симптомов применяют:

  • Системные и локальные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Лекарства блокируют синтез биогенного вещества гистамина, медиатора аллергической реакции. А также уменьшают отечность слизистой и количество отделяемого секрета.
  • Интраназальные кортикостероиды (гормоны). Они купируют воспаление.
  • Антилейкотриеновые препараты. Предупреждают развитие обструктивных осложнений (сильного отека, бронхоспазма и др.), снижают потребность в гормональной терапии.
  • Сосудосуживающие препараты. Используют, за 5 минут перед впрыскиванием интраназальных препаратов (гормонов), для уменьшения заложенности носа. Применяют не более 5 дней.

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Профилактика аллергии и простуды

Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :

  • установить в доме воздушные фильтры;
  • сменить ватные и пуховые постельные принадлежности на синтепон;
  • избавиться от потенциальных накопителей пыли (штор, ковров и т.д.);
  • при необходимости расстаться с домашними животными;
  • обрабатывать поверхности акарицидными средствами от пылевых клещей.

Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание, систематические занятия спортом;
  • здоровый рацион, богатый витаминами, пробиотиками и белками;
  • регулярное проветривание помещений;
  • вакцинация;
  • соблюдение личной гигиены.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи – две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Читайте также:
У кота течет из носа вода - причины и лечение

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Читайте также:
У кота черный нос - причини и лечение

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

  • травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
  • неполноценное лечение насморка, простуды;
  • заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
  • ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
  • чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
  • последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
  • аномалии строения пазух и носоглотки;
  • травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
  • полипозные или аденоидные вегетации;
  • наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
  • патологии, снижающие иммунную защиту;
  • опухолевые процессы;
  • лучевое воздействие;
  • нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.
Читайте также:
12 причины почему у кота идет кровь из носа - симптомы, лечение

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: