Максидин для кошек – инструкция по применению препарата

МАКСИДИН 0,15 инструкция по применению

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные и интраназальные бесцветные, прозрачные.

1 мл
бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия	1.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, моноэтаноламин, вода д/и.

Расфасованы по 5 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы с препаратом упакованы по 5 шт. в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

Регистрационное удостоверение 77-3-7.12-0694 № ПВР-3-3.5/01539 от 28.04.12

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Иммуномодулирующий препарат, индуктор интерферона.

Максидин 0.15 обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Является индуктором интерферона, блокирует трансляцию вирусных белков. Стимулирует естественную резистентность, повышает активность эффекторных клеток иммунной системы (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов).

По степени воздействия на организм Максидин 0.15 относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывает местнораздражающего, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Показания к применению препарата МАКСИДИН 0,15

• для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов различной этиологии у собак и кошек.

Порядок применения

Максидин 0.15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза/сут, в нос или глаза, до выздоровления, но не более 14 дней.

Особенностей действия при первом применении препарата и отмене не выявлено.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата Максидин 0.15, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности препарата. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал до следующего введения препарата не изменяется.

Побочные эффекты

При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

Симптомов, возникающих при передозировке лекарственного препарата, не выявлено.

Противопоказания к применению препарата МАКСИДИН 0,15

• повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

Применение Максидина 0.15 не исключает применение других лекарственных препаратов, кормовых добавок и кормов.

Максидин 0.15 может применяться беременным и лактирующим животным, а также щенкам и котятам с 2-месячного возраста по жизненным показаниям под контролем лечащего ветеринарного врача.

Максидин 0.15 не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При применении препарата необходимо соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Максидином 0.15.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством проточной воды. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения МАКСИДИН 0,15

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для посторонних лиц и детей месте при температуре от 4°С до 25°С.

Срок годности МАКСИДИН 0,15

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Максидин для кошек: инструкция по применению

Каждый ответственный владелец кошки знает, что в его обязанности входит не только вкусно накормить и почесать за ушком, но и следить за здоровьем питомца. Избежать многих заболеваний нам существенно помогают своевременно сделанные прививки, однако даже вакцинация не способна оградить любимца от всех заболеваний. К сожалению, домашняя кошка, так же, как и мы, подвержена таким тривиальным недугам, как насморк или конъюнктивит, не говоря уже о более серьезных и опасных болезнях.

Современная ветеринарная медицина, возможно, еще не предел мечтаний, но все же она активно развивается, в том числе и в нашей стране. Постоянно ведутся разработки новых препаратов, проводятся научные исследования и выпускаются новые ветпрепараты. Примером тому может служить российская компания «Микро-плюс», создавшая такие уникальные лекарства, как гамавит, фоспренил, а также Максидин, эффективность которого подтверждают ветеринары и хозяева питомцев.

В этой статье мы проведем обзор Максидина и подробно расскажем, как и в каких случаях его стоит применять.

Описание и действие препарата

Данный препарат производится компанией «ГамаВетФарм», которая является партнером фирмы «Микро-плюс». Это лекарственное средство способствует повышению иммунитета и является иммуномодулятором.

Чтобы не использовать сложные, и мало кому понятные медицинские термины, описывающие действие этого лекарства, скажем простым языком: этот препарат повышает активность особых клеток организма (макрофагов), которые перемещаются к очагу инфекции или воспаления и уничтожают инородные частицы (микроорганизмы). Вследствие этой способности макрофаги выполняют защитную функцию организма, а Максидин их стимулирует. Инструкция также гласит, что препарат эффективно борется с вирусами и активирует естественную защиту организма.

Активным действующим веществом этого ветеринарного средства выступает металлоорганическое соединение германия. Максидин имеет вид прозрачной жидкости без цвета, он фасуется в пузырьки по 5 мл. В каждой упаковке содержится пять таких флакончиков. Данное лекарство выпускается в двух различных концентрациях 0.15% и 0.4%. Это значит, что содержание активного вещества в 1мл препарата составляет 1.5 мг и 4 мг соответственно.

Инструкция по использованию

Производитель заявляет, что единственным случаем, подпадающим под категорию противопоказаний, является обостренная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. В иных случаях он хорошо переносится животными и не вызывает побочных реакций организма. Его также можно использовать для лечения или профилактики заболеваний у беременных или кормящих кошек. Это средство разрешено применять котятам, достигшим 2-х месячного возраста, но строго по назначению и под надзором ветеринарного врача.

Согласно инструкции по применению, Максидин 0,4 — это раствор для уколов. Цена его в 2-2.5 раза выше, чем у Максидина 0.15, предназначенного для закапывания в глаза и нос.

Инъекционная форма препарата показана как одно из орудий для повышения иммунитета при борьбе с:

• иммунодефицитом;
• вирусным энтеритом;
• панлейкопенией;
• чумой плотоядных;
• инфекционным ринотрахеитом;
• калицивирозом;
• демодекозом;
• гельминтозами.

Также этот препарат применяется в ветеринарной медицине для борьбы с дерматитами и облысением кошек. Кроме того его можно использовать в совокупности с другими лекарственными средствами и специальными добавками.

Дозировка

В инструкции по применению Максидина 0.4 сказано, что препарат вводится либо подкожно, либо внутримышечно. Уколы нужно делать два раза в сутки. Длительность лечения составляет от двух до пяти дней. Отмерить правильную дозировку не составит труда: питомцу массой до 5 кг рекомендована доза 0.5 мл, на 10 кг веса потребуется 1мл лекарства.

Максидин 0.15 назначается кошкам как иммуномодулирующее средство в случаях поражения роговицы, конъюнктивите и рините, причинами, которых могут быть инфекции или аллергия. Также он показан питомцам с воспалением век, радужной оболочки и сосудистой оболочки глаз.

Инструкция препарата дозировкой 0.15 (капли) сообщает, что его нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз или ноздрю, два-три раза в сутки вплоть до полного излечения питомца. Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Прежде чем капать лекарство, обязательно нужно аккуратно очистить глаза или нос животного от образовавшихся корочек, загрязнений или любых других выделений.

Особые сведения

Стоит отметить, что если жидкость во флаконе изменила цвет, помутнела, либо в ней появились посторонние примеси – ее применять нельзя. Также перед использованием необходимо убедиться, что не была нарушена целостность пузырька с лекарством, и обязательно проверить маркировку, обозначающую срок годности. При выполнении требований к хранению препарата, его срок годности составляет два года со дня изготовления. Строго запрещено проводить лечение животного, используя просроченное средство!

Стоимость

Посмотреть актуальную цену препарата и купить его теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета :

В одну упаковку входит пять пузырьков Максидина. Вы можете купить сразу целую упаковку или же поштучно. Капли Максидин 0.15: цена одного флакона составит 45-65 р., а упаковки – 200 – 250 р.

Цена на инъекционный Максидин 0.4 для кошек: 120 – 200 р. за флакон, и 590 – 630 р. за упаковку. Учитывая, что средний домашний котик весит около пяти кг, то одного флакона хватит как раз на пятидневный курс лечения, что в целом выходит не очень затратно.

Данный ветпрепарат покупают не только владельцы больных животных. Он настолько хорошо себя зарекомендовал, что многие заводчики используют его как прекрасное средство, улучшающее состояние шерсти, в период подготовки к выставкам.

Максидин 0,15 капли глазные и интраназальные

Инструкция по применению капель глазных и интраназальных Максидин 0,15
для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов у собак и кошек
(организация-разработчик: ЗАО «Микро-плюс», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Максидин 0,15 (Maxidin 0,15).
Международное непатентованное название действующего вещества: Бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия (БПДГ).

Лекарственная форма: глазные и интраназальные капли.
Максидин 0,15 содержит в 1 мл в качестве действующего вещества: 1,5 мг бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия, а в качестве вспомогательных веществ: 5,5 мг натрия хлористого, 0,00008 мл моноэтаноламина и воду для инъекций – до 1,0 мл.
По внешнему виду Максидин 0,15 представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

Максидин 0,15 выпускают расфасованным по 5 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками. Флаконы укладывают в картонные пачки по 5 штук вместе с инструкцией но применению.

Капли Максидин 0,15 следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 4°С до 25°С.
Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства.
Запрещается применять капли после истечения срока годности.
Лекарственный препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Максидин 0,15 относится к иммуномодулирующим лекарственным препаратам, индукторам интерферона.
Обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет.
Действующее вещество препарата является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков, стимулирует естественную резистентность, повышает активность эффекторных клеток иммунной системы (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов).

По степени воздействия на организм Максидин 0,15 относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

III. Порядок применения
Максидин 0,15 применяют в качестве иммуномодулирующего препарата для лечения ринитов, конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов различной этиологии у собак и кошек.

Противопоказанием к применению капель Максидин 0,15 является повышенная индивидуальная чувствительность животных к компонентам препарата.

Максидин 0,15 закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в день в нос или в глаза до выздоровления, но не более 14 дней.

Симптомы передозировки не выявлены.
Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал до следующего введения препарата не изменяется.

При применении Максидина 0,15 в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование лекарственного препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

Применение Максидина 0,15 не ограничивает применение других лекарственных препаратов, кормовых добавок и кормов.

Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
При работе с каплями необходимо соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарными лекарственными препаратами. Запрещается пить, курить и принимать пишу. После работы следует вымыть руки с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с каплями. При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо тотчас смыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Запрещается использование пустых флаконов из-под лекарственного препарата для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Микро-плюс», 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Максидина 0,15, утверждённая Россельхознадзором 03 марта 2006 г.

Максидин для кошек (капли и раствор для инъекций): действие, состав и правильный расчет дозировки

Максидин для кошек – препарат, предназначенный для лечения вирусных инфекций у животных. Выпускается в виде капель для наружного применения или раствора для инъекций.

В ветеринарной практике относится к классу синтетических препаратов, как Анандин, Гала-вет, Ронколейкин, Гликопин, Иммунофан, Камедон.

Содержимое обзора

Действие

Максидин повышает выработку раннего и позднего интерферона, активность макрофагов, Т- и В-лимфоцитов). Стимулирует клеточный иммунитет. Улучшает естественную сопротивляемость заболеваниям.

Оказывает и побочное положительное действие на здоровье кошки:

• Более красивая,
• Шелковистая шерсть,
• Крепкая защищенная кожа,
• Снижение количества выпадающих во время линьки волос.

Негативных побочных эффектов не выявлено. Возможно лишь индивидуальная непереносимость или аллергические реакции. В этом случае средство сразу же отменяют.

Состав, вид

Основной действующий компонент – металлоорганическое соединение пиридин-2,6-дикарбоксилат.

• Он растворен в воде. Цвет – прозрачный.
• Жидкость стерилизуется, фасуется во флаконы 5 мл из нейтрального стекла.
• Флакон помещается в картонную коробку.

Осадки и примеси недопустимы, такое лекарство, а также средство с нарушенной упаковкой или без этикетки, нельзя использовать.

Максидин для кошек можно купить в любых ветеринарных аптеках или магазинах, где есть отдел «Ветаптека».

• Раствор для подкожных инъекций 0,4%.
• Капли для носа и глаз 0,15%.

Согласно ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к 4 классу опасности. Это малоопасные вещества, которые способны принести вред живым организмам и человеку только в повышенных концентрациях.

Смертельная доза при нанесении на кожу человека – больше 2500 мг на 1 кг. В поставляемой концентрации и при правильном применении Максидин полностью безопасен для людей, животных и окружающей среды. Утилизировать можно через обычную канализацию.

Область применения

Капли максидин для кошек используются для лечения инфекций глаз и носа. Это риниты, вирусный ринотрахеит, конъюнктивиты (воспалена только конъюктива), кератиты (воспалена только роговица), или эозинофильные кератоконъюнктивиты.

Лекарство максидин для кошек – средство широкого спектра действия, прекрасно себя показывает в составе комплексной терапии. Его задача узка: повысить природный иммунитет. Поэтому для лечения острых форм болезней потребуются дополнительно антибиотики, противовирусные или антигельминтные средства.

В отдельных случаях лучше отдать предпочтение лекарствам, которые сочетают иммуномодуляцию и прямое воздействие на вирусы (Гамапрен, Фоспренил).

Особенно хорошо Максидин подходит для профилактики и лечения болезней, ассиоциированных с иммуносупрессивными или метаболическими заболеваниями, например, демодекозом, который безопасен для здоровых, крепких животных, но поражает ослабленных.

1. Профилактика иммунодефицита у ослабленных животных.
2. Панлейкопения (парвовирусный или инфекционный энтерит, кошачья чумка или лихорадка, кошчаья атаксия, контагиозный агранулоцитоз). Инфекционное заболевание, вызванное вирусом из рода Парвовирусов.
3. Калицивироз (кальцивирусная инфекция). Заболевание вызывается вирусом из семейства Пикорнавирусов.
4. Демодекоз. Контагиозное заболевание кожи, вызываемое одним из двух видов демодекозных клещей.
5. Хламидиоз, гельминтозы (цестоды, аскариды, нематоды).

Дозировка

Инструкция к максидину для кошек зависит от формы препарата.

Раствор для инъекций 0,4 вводится подкожно или внутримышечно. Частота – дважды в сутки. Курс лечения 2-5 дней. Конкретная доза зависит от массы: до 5 кг – 0,5 мл, до 10 кг – 1 мл, до 20 кг – 2 мл.

Правила применения раствора для инъекций:

1. Не пропускать время введения очередной дозы. Если порядок был нарушен, пропущенную дозу следует ввести как можно быстрее, а следующую – в обычные время.
2. Можно применять у котят с 2 месяцев.
3. Допустим для применения у беременных и кормящих кошек.
4. На фоне лечение Максидином возможно применение других лекарств или биодобавок. Не конфликтует с другими лекарствами. С осторожностью комбинируют с другими иммуномодуляторами.

Капли Максидин 0,15 капают по 1-2 капли в глаза или в носовые проходы. Частота – до 3 раз в день. Курс – до исчезновения симптомов, но не дольше 14 дней.

Если нужно глубоко промыть нос, в случае тяжелых ринитов, кошку перед закапыванием лучше спеленать. Удобно использовать катетерную насадку.

Поскольку упаковка не оснащена кончиком для закапывания, и нужно нырять во флакон пипеткой, лучше иметь несколько пипеток (для каждого глаза отдельно) и вовремя их стерилизовать, чтобы в лекарство не попали возбудители инфекций.

Мнения потребителей

Отзывы о максидине для кошек в среднем положительны. Покупатели отмечают скорость действия, эффективность.

• Капли для глаз Максидин показывают себя более результативными, чем аналоги.
• Через 2-3 дня практически чистые глаза у котят и взрослых кошек, прекрасно подходит для профилактики насморков, особенно у животных на реабилитации.
• Курс капель — и начавшийся кашель и чихание не перейдут в тяжелые формы.

Хорошо показывает себя при вирусном ринотрахеите в комбинации с антибиотиками местного действия (например, ципровет).

• Плюсы: Универсальность, капли подходят и для носа, и для глаз, отлично переносится животными, не щиплет, низкая цена. Упаковка из 5 флаконов 5 мл стоит 200-400 руб., 1 флакон, которого обычно достаточно для 1 животного – 50-60 руб.
• Препарат незаменим для кошек породы персидская, или экзот. У этих животных, вследствие строения морды, часто страдают от брахицефалического синдрома обструкции дыхательных путей и постоянного слезотечения. Лечение курсами по 2 недели может обеспечить животному месяц полного комфорта с глазами и носом.
• Как минусы отмечают не слишком удобную упаковку – нет пипетки.
• Изредка встречаются аллергические реакции: отеки, еще более обильное слезотечение из глаз.

В очень редких отзывах средство описывается как не оказавшее никакого эффекта.

В любом случае, следует внимательно наблюдать за состоянием собственного питомца, чтобы вовремя скорректировать лечение. Желательно подбирать препараты совместно с ветеринаром.

Моксонидин-С3

Инструкция по применению

Немного фактов

Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления.

Детальный состав и лекарственная форма

Эффективное действие на состояние сердечно-сосудистой системы медикамент оказывает, с помощью содержащегося в нем активного вещества – моксонидина.

Моксонидин-С3 производится в форме таблеток трех подвидов. Различие разновидностей состоит в содержании действующего вещества: по 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой отдельной пилюле.

Помимо активного компонента при создании таблеток используются общие для всех подвидов вспомогательные вещества, представленные:

• Аэросилом;
• Моногидратом лактозы;
• Кроскармеллозой натрия;
• Аэросилом;
• Стеарилфумаратом натрия.

Вещества используются в необходимом для каждой разновидности количестве.

Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов, розового цвета. Насыщенность оттенка связана с дозировкой действующего вещества в медикаменте. Наиболее светлые содержат наименьшее количество моксонидина, темные – наибольшее. Таблетки обладают небольшим размером, гладкой, двояковыпуклой поверхностью и округлой формой.

Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон (банку). В одну конвалюту может вкладываться 10, 14 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон (банку) наполняют 60 единицами лекарства. В пачке из картона может находиться одна полиэтиленовая емкость с таблетками, 3 конвалюты по 10 штук, или 1 или 2 блистера по 14 или 30 штук таблеток, а также инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению (длительность терапии, режим дозирования) определяются лечащим врачом.

Фармакологические возможности

Действующим веществом в составе медикамента является моксонидин. Вещество относится к избирательным антагонистам имидазол-чувствительных рецепторов. С помощью данной рецепторной системы регулируются тонус и рефлекторные реакции симпатической части нервного аппарата. Лекарство может подавлять влияние этого отдела нервной системы на периферические части системы кровообращения, выражающегося в сужении сосудистых просветов и поднимающемся вследствие этого артериальном давлении. Активный компонент вызывает снижение сосудистого тонуса, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению систолического и диастолического давления. При этом лекарство не оказывает существенного воздействия на объем крови, выбрасываемый сердцем, и частоту его сокращений.

Результативность Моксонидина-С3 одинакова при однократном и постоянном использовании.

Дополнительное воздействие длительного курса лечения выражается в способности позитивно влиять на миокард, уменьшая его гипертрофию в левом желудочке и купируя признаки фиброзной кардиомиопатии, микроаретриопатии, а также улучшать трофику сердца через систему капилляров.

Вещество вызывает снижение активности ряда гормонов, включающего адреналин, норэпинефрин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, ПНП (при нагрузках) и альдостерон.

В отличие от других лекарств этой фармакологической группы, моксонидин менее родственен альфа-2-адренорецепторам, что снижает риск появления признаков седации и сухости слизистых во рту.

Лекарство не воздействует на метаболизм глюкозы и липидов, но снижает устойчивость тканей к влиянию инсулина.

При приеме внутрь из ЖКТ, независимо от употребления пищи, абсорбируется 90% вещества, а до места воздействия доходит около 88% дозы. Максимальное количество действующего компонента фиксируется в кровяном русле в промежутке 30-180 минут с момента приема.

С плазменными белками образует взаимосвязи около 7% средства. Эксперименты показали способность активного вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер и отсутствие накапливания.

Моксонидин биотрансформирутся в печени до дигидратного состояния. Действенность основного метаболита сравнительно с неизмененным средством составляет около 10%.

Период выведения половины средства активного компонента и метаболитов занимает 150 и 300 мин соответственно. За суточный интервал времени с помощью мочевыделительной системы выводится до 90% вещества в виде:

• 78% – неизменных элементов;
• 13% – основного метаболита;
• 8% – других продуктов метаболизма.

До 1% средства выводится кишечником.

Фармакокинетика лекарства у пациентов пожилых возрастных категорий несущественно разнится с показателями больных в молодом возрасте, что связывают с возрастными изменениями метаболизма и повышением биодоступности.

Прослеживается значительная зависимость фармакокинетических показателей от клиренса креатинина. При значении последнего в пределах 30-60 мл за минуту средняя концентрация моксонидина в крови и время выведения половины его количества увеличиваются в 2 и 1,5 раза. При тяжелых патологиях почечных функций и клиренсе креатинина ниже 30 мл за минуту Моксонидин-С3 демонстрирует повышение общей концентрации за период наблюдения концентрации и времени выведения &fras12; вещества в три раза. В организме больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, с КК до 10 мл/мин вышеуказанные показатели возрастают в 6 и 4 раз соответственно. Необходимо корректировать дозировку средства, учитывая изменения фармакокинетики.

Показания к использованию

Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением (первичная гипертензия), а также возникающего в качестве симптома основного заболевания (вторичная гипертензия). Данные состояния в международной классификации болезней (МКБ-10) находятся под кодами I10, I15.

Способ применения и дозировка

Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.

Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз.

При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки – 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства.

Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин.

Дозирование в особых группах пациентов

Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования. После 75-летия рекомендуется отказаться от лечения медикаментом.

При почечных функциональных патологиях и клиренсе креатинина от 30 до 60 мл за минуту, допускается использование минимальных доз (0,2 мг/сутки) с постоянным отслеживанием состояния пациента. Максимальное возможное количество – 0,4 мг/сутки. Запрещена терапия медикаментом при клиренсе креатинина за 60 секунд менее 30 мл и содержанием его в крови в объеме 160 мкмоль/л.

Препарат у пациентов с недостаточными функциями печени используется с осторожностью. Тяжелые нарушения в работе печени являются противопоказанием к лечению медикаментом.

Средство не используется в педиатрии (до 18 лет) из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

• Патологиями ритма сердца (включая синдром слабости синусового узла);
• Нарушениями атриовентрикулярной (2-3 степень) и синоатриальной проводимости;
• Сильной брадикардией;
• Недостаточностью сердечной деятельности(3-4 класс);
• Ангионевротическим отеком в анамнезе;
• Тяжелыми функциональными отклонениями работы почек и печени;
• Гемодиализом;
• Использованием трициклических антидепрессантов;
• Возрастом до 18 и старше 75 лет;
• Индивидуальной непереносимости компонентов;
• Нарушения метаболизма лактозы.

Под наблюдением Моксонидин-С3 назначается пациентам с:

• Болезнью Паркинсона;
• Эпилепсией;
• Повышенным внутриглазным давлением;
• Депрессией;
• Болезнью Рейно;
• Легкими патологиями атриовентрикулярной проводимости;
• Выраженными отклонениями в мозговом кровообращении;
• Патологиями коронарных сосудов, ишемией, стенокардией;
• Перенесенным инфарктом миокарда;
• Нарушениями функций почек и печени средней тяжести.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Понижения концентрации внимания, депрессии, беспокойства, раздражительности;
• Астении, нарушений сна, цефалгии, головокружений, нарушения кожной чувствительности, синкопе;
• Сухости роговицы, жжения и зуда в глазах;
• Звона в ушах;
• Признаков падения тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
• Сухости слизистых рта, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, холестаза;
• Энуреза, ишурии, нарушений потенции, снижения полового влечения, гинекомастии;
• Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
• Болевых ощущений в области шеи и спины;
• Слабости нижних конечностей.

При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций.

Передозировка

Моксонидин-С3 при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития:

• Головной боли и успокоительного эффекта;
• Сонливости;
• Выраженной гипотензии;
• Головокружения и слабости;
• Снижения частоты сердечных сокращений;
• Рвоты;
• Острой желудочной боли.

Существует небольшой риск дальнейшего возрастания артериального давления, тахикардии, гипергликемии.

Лечение – симптоматическое. Первая помощь – провоцирование рвотных позывов, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных препаратов. Для купирования симптомов передозировки возможен прием атропина, допамина и восстановление объема циркулирующей крови с помощью внутривенных вливаний изотонических растворов.

Период беременности и лактации

Лечение препаратом в период вынашивания плода разрешено только при превышении пользы для матери над риском для ребенка из-за недостаточного количества исследований в данной группе пациентов.

Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин-С3 разрешено использовать параллельно с диуретиками тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы средствами с учетом возможного усиления гипотензивных свойств.

Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина.

Использование трициклических антидепрессантов способно привести к отсутствию терапевтического эффекта.

Совместно с лоразепамом наблюдается улучшение когнитивных функций, угнетенных последним.

При одновременном лечении бензодиазепинами возможно усиление седативных свойств, а при приеме анксиолитиков, барбитуратов и употреблении алкоголя – угнетения деятельности центрального нервного аппарата.

Использование лекарства с бета-адренаблокаторами вызывает замедление сердцебиения, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, снижение силы сокращений сердца.

Условия хранения

Следует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 36 месяцев с даты производства.

Аналоги

Аналогами Моксонидина-С3 являются: Моксарел, Моксогамма, Физиотенз, Цинт и др.

Моксонидин-СЗ

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	0.2 мг 0.3 мг 0.4 мг	14 28 30 60 90 120

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Моксонидин-СЗ
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Моксонидин-СЗ
• Срок годности препарата Моксонидин-СЗ
• Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
действующее вещество:
моксонидин	0,2 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 19,5 мг; лактозы моногидрат (лактопресс, сахар молочный) — 47,7 мг; МКЦ 102 — 25,0 мг; повидон К30 (полливинилпирролидон среднемолекулярный) — 6,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4 мг; натрия стеарилфумарат — 1,0 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,60 мг; полисорбат 80 (твин 80) — 0,46 мг; тальк — 0,45 мг; титана диоксид (Е171) — 0,488 мг; алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0, 002 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
действующее вещество:
моксонидин	0,3 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 19,5 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 47,6 мг; МКЦ 102 — 25,0 мг; повидон К30 (полливинилпирролидон среднемолекулярный) — 6,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4 мг; натрия стеарилфумарат — 1,0 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,60 мг; полисорбат 80 (твин 80) — 0,64 мг; тальк — 0,45 мг; титана диоксид (Е171) — 0,30 мг; алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0,01 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
действующее вещество:
моксонидин	0,4 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 19,5 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 47,5 мг; МКЦ 102 — 25,0 мг; повидон К30 (полливинилпирролидон среднемолекулярный) — 6,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4 мг; натрия стеарилфумарат — 1,0 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,60 мг; полисорбат-80 (твин-80) — 0,64 мг; тальк — 0,45 мг; титана диоксид (Е171) — 0,29 мг; алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0, 02 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 0,2 мг: покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,3 мг: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,4 мг: покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД . Моксонидин отличается от других центральных гипотензивных средств более низким сродством к α₂-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД . Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. T_max — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина составляет около 10% от таковой моксонидина.

Выведение. T_1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Особые группы пациентов

Артериальная гипертензия. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечаются изменения фармакокинетики моксонидина.

Пожилой возраст. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Дети. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Почечная недостаточность. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) C_ss в плазме крови и конечный T_1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек ( Cl креатинина более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 30 мл/мин), C_ss в плазме крови и конечный T_1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, C_ss в плазме крови и конечный T_1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах C_max моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания препарата Моксонидин-СЗ

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;

ангионевротический отек в анамнезе;

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС покоя менее 50 уд./мин);

атриовентрикулярная блокада II и III степени;

выраженные нарушения ритма сердца;

острая и хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);

одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. «Взаимодействие»);

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

пациенты старше 75 лет;

пациенты до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий ( в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания периферического кровообращения ( в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; умеренная почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин, креатинин сыворотки 105–160 мкмоль/л); печеночная недостаточность; беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о применении моксонидина у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЦНС : часто — головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок*.

Со стороны ССС : нечасто — выраженное снижение АД , ортостатическая гипотензия * , брадикардия.

Со стороны ЖКТ : очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

* Частота сопоставима с плацебо.

Взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сут.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью ( Cl креатинина более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 30 мл/мин).

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД , головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфического антидота препарата не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционно). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль АД .

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.

Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД . Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед .

У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. По 10, 14 или 30 табл. в упаковке ячейковой контурной. По 60 табл. в банке полимерной или во флаконе полимерном. Каждую банку, флакон, 3 упаковки ячейковые контурные по 10 табл., 1, 2 упаковки ячейковые контурные по 14 табл. или 1, 2, 3, 4 упаковки ячейковые контурные по 30 табл. вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Производитель

НАО «Северная звезда». 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4, корп. 1; 4, корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

188501, Россия, Ленинградская обл., МО Ломоносовский муниципальный р-н, МО Низинское сельское поселение, производственно-административная зона «Кузнецы», ул. Аптекарская, здание 2, литер Б; 2, литер В.

Тел./факс: (812) 409-11-12.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителя: НАО «Северная звезда», Россия.

Юридический адрес предприятия-производителя: 111524, Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, помещ. 47.

Адрес производителя и принятия претензий: 188663, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4, корп. 1; 4, корп. 2.

Моксодин таблетки : инструкция по применению

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, цилиндрические, двояковыпуклые.

Состав

1 таблетка Моксодин 0,2 мг содержит:

активное вещество: моксонидин – 0,2 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К 30, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, лактоза моногидрат, оболочка: спирт поливиниловый, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.

1 таблетка Моксодин 0,4 мг содержит:

активное вещество: моксонидин – 0,4 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К 30, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, лактоза моногидрат, оболочка: спирт поливиниловый, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.

Фармакотерапевтическая группа

Антиадренергические средства центрального действия. Агонисты имидазолиновых рецепторов.

Показания к применению

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 0,2 мг в день, утром. При недостаточности терапевтического эффекта после 4 недель лечения доза может быть увеличена до 0,4 мг один раз в день или в два приема в начале приема пищи (есть таблетки 0,4 мг). Рекомендуется не превышать 0,4 мг на дозу и 0,6 мг в день (в два приема). У пациентов с умеренным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) от 30 до 60 мл/мин) или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ от 15 до 30 мл/мин), начальная доза составляет 0,2 мг в день.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 0,2 мг. При необходимости, и если он хорошо переносится, доза может быть увеличена до 0,4 мг моксонидина в день. Моксодин может приниматься независимо от приема пищи.

Моксодин не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.

Побочное действие

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов.

Синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада.

Брадикардия (с частотой пульса в покое менее 50 уд./мин). Атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени.

Меры предосторожности

Были зарегистрированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени у пациентов, получавших моксонидин. В этих случаях, не может быть исключено влияние моксонидина на замедление атриовентрикулярной проводимости. Поэтому рекомендуется применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию атриовентрикулярной блокады. Особое внимание следует проявлять при использовании моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой первой степени, чтобы избежать брадикардии. Моксонидин не должен использоваться у пациентов при высокой степени атриовентрикулярной блокадой.

В связи с отсутствием документированного клинического опыта моксонидин не рекомендуется при депрессии.

Моксонидин следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией в связи с ограниченным опытом его применения у этой группы пациентов.

Поскольку моксонидин в основном выводится почками, особое внимание рекомендуется уделять при использовании у пациентов с почечной недостаточностью. У этих пациентов рекомендуется корректировка дозировки, особенно в начале лечения. Суточная начальная доза составляет 0,2 мг.

Если необходимо прервать комбинированное лечение бета-блокаторами и моксонидином, сначала постепенно прекращают лечение бета-блокаторами, затем, спустя несколько дней, – моксонидин. На сегодняшний день не наблюдалось эффектов рикошета на показатели кровяного давления после прекращения лечения моксонидином. Тем не менее, требуется постепенно уменьшать дозу в течение 2-х недель, избегать внезапного прекращения лечения.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к сердечно-сосудистым эффектам антигипертензивных лекарственных средств. Таким образом, лечение следует начинать с низкой дозы и увеличение дозы следует проводить осторожно, чтобы предотвратить возникновение серьезных побочных реакций.

Моксодин содержит лактозу. Его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы (редкое наследственное заболевание).

Особенности применения

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и лекарственного средства Моксодин сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксодин.

Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и электрокардиографии ЭКГ.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином. Прекращать прием лекарственного средства Моксодин следует постепенно.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота и боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Специфического антидота не существует. В случае снижения артериального давления рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.

В случае передозировки следует обратиться к врачу!

Применение в детском возрасте

Отсутствует опыт применения в детском возрасте.

Применение в период беременности и лактации

Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют.

В ходе исследований на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено. Назначать Моксодин беременным допускается только в случаях крайней необходимости, после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить лекарственное средство.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.

Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином.

Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинации:

с алкоголем. Увеличение седативного действия лекарственных средств на спиртовой основе. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами из-за недостатка внимания. Избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

с бета-блокаторами при сердечной недостаточности. Центральное снижение симпатического тонуса и сосудорасширяющее действие антигипертензивных средств центрального действия, опасны для пациентов с сердечной недостаточностью, получающих бета-блокаторы и вазодилататоры.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности:

с баклофеном. Увеличение риска гипотензии. Необходим мониторинг артериального давления и регулировка дозы, если это необходимо.

с бета-блокаторами (кроме эсмолола). Значительное увеличение артериального давления в случае резкого прекращения антигипертензивного лекарственного средства центрального действия. Избегать внезапной отмены моксонидина.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

с амифостином. Увеличение риска гипотензии, особенно ортостатической.

с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). На основании экстраполяции данных по индометацину, возможно уменьшение антигипертензивного эффекта путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов и задержки жидкости.

с альфа-блокаторами, применяемыми в урологии или антигипертензивными альфа-блокаторами. Повышение гипотензивного эффекта. Повышенный риск развития ортостатической гипотензии.

с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами. Увеличение гипотензивного риска, особенно ортостатическое.

с нитратами и их производными. Увеличение риска гипотонии, в том числе ортостатической. Одновременное назначение моксонидина с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, такими как производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства для заместительной терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства, не относящиеся к производным бензодиазепина (например, мепробамат), седативные средства, антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), антигистаминные средства (блокаторы Н1-рецепторов с седативным действием), центральные антигипертензивные средства, талидомид, сопровождается усилением центральной депрессии. В связи с возможным снижением внимания необходимо избегать управления транспортными средствами и использования опасных механизмов.

Одновременное применение других антигипертензивных продуктов усиливает антигипертензивный эффект моксонидина.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных лекарственных средств центрального действия. Таким образом, одновременное применение трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин умеренно улучшает ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин выводится путем канальцевой экскреции. Взаимодействия с другими агентами, которые устраняются путем канальцевой экскреции, не могут быть исключены.