Мазь ЯМ БК для кошек от лишая: инструкция, состав

ЯМ мазь

ИНСТРУКЦИЯ
по ветеринарному применению мази ЯМ (Unguentum YAM)
для лечения заболеваний кожи животных
(Организация-разработчик: ООО «Ветторг», 143180, Московская обл., г. Звенигород, ул. Нахабинское ш., д. 2)

Номер регистрационного удостоверения РК-ВП-4-4241-20

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: мазь ЯМ (Unguentum YAM).
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата: сера, окись цинка.
2. Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Мазь ЯМ содержит в 100 г в качестве действующего вещества 10 г серы, 10 г окиси цинка, а в качестве вспомогательных веществ скипидар, деготь, кислоту салициловую, вазелин и воду очищенную до 100 г.
3. Мазь ЯМ по внешнему виду представляет собой однородную массу от серого до коричневатого цвета с характерным устойчивым запахом. Срок годности (в том числе, после первого вскрытия) при соблюдении условий хранения в плотно укупоренной таре производителя – 5 лет. Запрещается использовать мазь ЯМ по истечении срока годности.
4. Мазь ЯМ выпускают расфасованной по 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 130, 140, 150, 180, 200, 250, 300, 400, 500, 570, 600, 650, 700, 750, 800, 870, 900 г и 1 кг в полимерных или по 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60 г в стеклянных банках соответствующей вместимости, укупоренных крышками с контролем первого вскрытия; или по 5, 7, 10, 13, 15, 18, 20, 22, 23, 25, 85, 108, 110, 132 г и 200 г в тубах полимерных или алюминиевых с внутренним лаковым покрытием соответствующей вместимости. В групповую упаковку вкладывают потребительские упаковки, укомплектованные инструкциями по применению.
5. Мазь ЯМ хранят в упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 2 °С до 30 °С.
6. Мазь ЯМ следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические (биологические) свойства

9. Фармакотерапевтическая группа: комбинированный препарат для лечения заболеваний кожи.
10. Мазь ЯМ обладает акарицидной и фунгицидной активностью, оказывает антисептическое, кератолитическое, противовоспалительное действие.
По степени воздействия на организм мазь ЯМ согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к малоопасным веществам (IV класс опасности).

III. Порядок применения

11. Мазь ЯМ применяют для лечения заболеваний кожи животных (при экземе, трихофитии, дерматитах, вызванных саркоптоидными и псороптоидными клещами).
12. Противопоказанием к применению мази ЯМ является повышенная индивидуальная чувствительность животных к компонентам препарата. Мазь ЯМ не следует применять кошкам ввиду повышенной чувствительности к дегтю.
13. При работе с мазью ЯМ следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. По окончании обработки руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с мазью ЯМ.
При попадании мази ЯМ на слизистую оболочку глаз, следует немедленно снять ее тампоном и промыть глаза большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Запрещается использовать первичную упаковку из-под мази ЯМ для бытовых целей, она подлежит утилизации как бытовой отход.
14. Мазь ЯМ разрешается применять беременным и лактирующим животным. Нельзя допускать попадания мази ЯМ в глаза, нос, рот, а дойным и лактирующим животным на соски.
15. Перед применением мази ЯМ для достижения большего эффекта место обработки очищают от загрязнений, при необходимости выстригают шерсть. Предварительную обработку места поражения можно не проводить.
Мазь ЯМ применяют наружно, нанося ее тонким слоем при помощи шпателя, ватно-марлевого тампона или руками в резиновых перчатках на пораженный участок кожи и на 2-4 см вокруг него, слегка втирая 1-2 раза в сутки, обработку повторять в течение 7‑10 суток в зависимости от тяжести поражения.
Контрольные микроскопические исследования соскобов проводят по окончании лечения, через 10 суток после последней обработки.
При обнаружении у животного возбудителей заболевания лечение повторяют.
Для предотвращения слизывания лекарственного препарата мелким животным надевают шейный воротник или накладывают марлевую повязку.
16. Мазь ЯМ не вызывает у животных побочных явлений и осложнений при применении в соответствии с настоящей инструкцией. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении раздражения кожи обработку прекращают, мазь снимают ватным тампоном и смывают водой.
17. Симптомы передозировки мази ЯМ не выявлены.
18. Мазь ЯМ не применять одновременно с другими лекарственными препаратами наружного назначения, содержащими салициловую кислоту.
19. Особенностей действия мази ЯМ при первом приеме или при ее отмене не установлено.
20. Следует избегать нарушений рекомендуемых сроков обработки животных, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной обработки мазью ЯМ, следует продолжить ее использование как можно скорее, далее интервал между обработками не меняется.
21. Продукцию животного происхождения, полученную от животных после применения мази ЯМ в соответствии с настоящей инструкцией, используют без ограничений.

Наименование и адрес производственной площадки производителя лекарственного препарата для ветеринарного применения: ООО «Ветторг», 143180, Московская обл., г. Звенигород, ул. Нахабинское ш., д. 2.
Наименование, адрес организации, уполномоченной владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителя: ООО «Ветторг», 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.

Рекомендуем:

Мазь «Ям БК»

• Антибиотики и противомикробные препараты
  • Азикан
  • Азитронит
  • Альбипен LA
  • Амоксигард
  • Амоксиклав
  • Амоксисан
  • Амоксимаг
  • Амоксилонг 150 LA
  • Амурил
  • Байтрил 2,5%
  • Ациломаг
  • Амоксоил Ретард
  • Амоксициллин
  • Синулокс
  • Бензилпенициллина натриевая соль
  • Биовит
  • Байтрил 5%
  • Ваккамаст
  • Ветримоксин L.A
  • Виапен
  • Гентам
  • Гентамицин
  • Гентамицин 8%
  • Гентамицина сульфат 4%
  • Гентаприм
  • Геовет
  • Гидроксин
  • Денагард 10% инъекционный
  • Денагард 10% порошок
  • Диаркан
  • Диеномаст
  • Диоксинор
  • Дитрим
  • Доксилокс
  • Доксимаг
  • Зинаприм
  • Зитрококс
  • Интрамицин
  • Ируксоветин
  • Ихглюковит-вет
  • Кадорекс
  • Канамицин
  • Квинокол Гидро
  • Квинокол Плюс
  • Кламоксил LA
• Антигельминтики (препараты против глистов)
  • Авертин
  • Альбен С
  • Азинокс Плюс
  • Алезан
  • Азинокс
  • Альбендазол
  • Альбен форте
  • Альбен
  • Альбамелин
  • Альвет
  • Баймек
• Антимикотики (противогрибковые средства)
  • Дермикоцид
  • Имаверол
  • Орицин
  • Поливак-ТМ для кошек
  • Поливак-ТМ для собак
  • Фунгин
  • Мазь «Ям БК»
  • Фунгин Форте
• Антиоксиданты
  • Эмицидин в капсулах
  • Эмицидин
  • Мексидол-Вет
  • Эмидонол 20%
• Вакцины
  • Вакдерм
  • Вакдерм-F
  • Биофел РСН
  • Астерион DHPPiLR
  • Биовак
  • Биокан DHPPi
  • Биокан DHPPi+L
  • Биокан L
  • Биокан Puppy
  • Биокан LR
  • Биокан R
  • Биофел PCHR
  • Вакцина от миксоматоза и вирусной геморрагической болезни кроликов
  • Вангард 5 и Вангард 7
  • Биокан DHPPi+LR
  • Вангард 5L4 Плюс
  • Вангард 7
  • Гексаканивак
  • Вангард 7
  • Гексадог
  • Дефенсор-3
  • Дюрамун Макс 5-СvK/4L
  • Дипентавак
  • Инфорс 3
  • Дюрамун Макс 5/4L
  • Каниген DHA2PPi/L
  • Каниген DHA2PPi/LR
  • Квадрикат
  • Комбовак-А
  • Мультикан-4
• Кокцидиостатики (противоэймериозные средства)
  • Монензин 10%
  • Прококс
  • Ветакокс
  • Максибан G160
  • Монлар 10%
  • Байкокс (Ваусох)
  • Салинофарм 6%
  • Толтарокс
  • Юмамицин 1%
  • Стоп-Кокцид
  • Фармкокцид-10
  • Цикостат
• Препараты против блох и кожных паразитов
  • Ошейник Bio
  • Аверсект-2
  • Адвокат для кошек
  • Milben-Zerstauber
  • Аванпост капли
  • Аверсектиновая мазь
  • Ошейник S.O.S.
  • Авертель
  • Адвокат для собак
  • Амидель-гель Нео
  • Амит форте
  • Адвантейдж для кошек
  • Адвантикс для собак
  • Ошейник Multi-X
  • Аскомектин
  • Байгон 1% дуст
  • Баймек
  • Амитан
  • Амитразин
  • БлохНэт max для собак
  • БлохНэт max для кошек
  • Барс: капли от блох и клещей
  • Спрей Барс инсектоакарицидный
  • Барс Форте капли от блох и клещей
  • Беафар ошейник инсектоакарицидный для кошек
  • Беафар ошейник инсектоакарицидный для собак
  • Био Спот-он капли для собак и кошек
  • Бравекто
  • Больфо, пудра
  • Больфо, ошейник от блох и клещей
  • БлохНэт, спрей
  • Бутокс
  • Вектра 3D
  • Гельминтал капли для кошек
  • Гельминтал капли для собак
  • ВетЭксперт про Инсекта
  • Ганамектин
  • Дана Спот-он
  • Дана Ультра Нео
  • Дана Ультра, противопаразитарный ошейник
• Препараты против кровепаразитов
  • Пиро-стоп
  • Верибен
  • Фортикарб
  • Бабезан
  • Имидосан
  • Неозидин
  • Пиросан
  • Беренил (Berenil)
  • Дипрокарб
  • Имидокарб Ветпром
• Пробиотики
  • Бифитрилак
  • Бифиддум-СХЖ
  • Ветелакт
  • Ветом 1
• Сыворотки и иммуноглобулины
  • Витакан-С
  • Витакан
  • Гискан-5
  • Витафел С
  • Глобкан 5
  • Глобфел-4
  • Иммуновет 1 Ин
  • Иммуновет 3 Ин
  • Иммуновет 3 Сн
• Противовирусные препараты
  • Гамапрен
  • Максидин 0,4 для инъекций
  • Камедон
  • Анандин
  • Полиферрин А
  • Рибафлокс
  • Максидин 0,15
  • Форвет
  • Фоспренил
• Иммунные препараты
  • Бактонеотим
  • Атопика
  • АСП (анатоксин)
  • АСД-2Ф
  • Баксин
  • Азоксивет
  • Бутастим
  • Габивит-Sе
  • Гала-вет
  • Гамавит

Мазь «Ям БК» является бактерицидно-фунгицидным лекарственным препаратом, предназначенным для лечения кожных заболеваний теплокровных животных (в основном собак, рогатого скота, птицы). Противопоказано применять средство кошкам из-за чувствительности к компонентам лекарства. Использовать его необходимо при следующих диагнозах: экзема и дерматит, которые могут быть вызванными укусами клещей, а также трихофития и поражения копыт.

Состав, форма выпуска

Главными активными веществами мази являются оксид цинка, его содержание 10 г в 100 г препарата, и сера в таком же количестве. Цвет мази варьируется от серого до коричневого.

Выпускается лекарство в пластиковых банках в фасовке от 10 г. до 1 кг. или в полимерных тубах от 10 г. до 350 г.

Содержащие в мази вещества имеют антисептические и антацидные свойства, которые ускоряют процесс выздоровления.

Мазь «Ям БК» не вызывает раздражение у животных, так как является малотоксичной.

Показания к применению, способ и дозировка

Мазь необходимо использовать наружно, распределяя ее тонким слоем на проблемном месте кожи, а также на 3-4 см выходя за участок поражения.

Перед нанесением мази снимать корочки или выстригать шерсть животного не нужно. Применять мазь необходимо 1-2 раза в сутки в зависимости от степени и тяжести болезни на протяжении недели.

Втирание мази должно привести к отхождению корочек, а затем на поражённых местах будет заметен рост шерсти. После этого необходимо провести лабораторное исследование соскоба на возбудителя заболевания через 10 дней после последнего использования «Ям БК». На основе результатов этого исследования принимается решение, есть ли необходимость продолжить курс лечения.

Чтобы избежать попадания внутрь при слизывании мази, на домашних животных можно одеть воротник или на поражённый участок наложить повязку.

Противопоказания, особые указания

Препарат не использовать на животных семейства кошачьих.

При раздражении или повышенной чувствительности животного к мази смыть большим количеством воды, также при попадании на слизистую глаз необходимо промыть водой, а в случае осложнения немедленно обратиться к ветеринару.

При нанесении лекарства необходимо соблюдать личную гигиену и вымыть руки с мылом. Пустые емкости нельзя применять в бытовых целях.

Условия хранения и производитель

Хранить «Ям БК» нужно в тёмном и сухом месте, в закрытой тубе. Температура помещения не должна отпускаться ниже 0 и превышать 30 градусов. Срок годности мази – 2 года.

Производитель: завод «Ветеринарные препараты».

МАЗЬ “ЯМ БК” ® инструкция по применению

Активные вещества

• цинка оксид (zinc oxide) Ph.Eur. Европейская Фармакопея
• сера (sulfur) BP Британская Фармакопея

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения от серого до коричневого цвета.

100 г
сера	10 г
цинка оксид	10 г

Вспомогательные вещества: салициловая кислота – 5 г, креолин бесфенольный каменноугольный или лизол – 5 г, скипидар – 2 г, деготь – 5 г, ланолин – 18 г, вазелин – 40 г, вода дистиллированная – до 100 г.

Расфасована по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 130, 140, 150, 160, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550 г и 1 кг в полимерные банки укупоренные крышками с контролем первого вскрытия или в тубы полимерные.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Препарат для лечения заболеваний кожи.

Мазь “Ям БК” ® обладает акарицидной и фунгицидной активностью. Входящие в состав мази компоненты обладают антисептическим, кератолитическим, вяжущим свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению.

По степени воздействия на организм Мазь “Ям БК” ® согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

Показания к применению препарата МАЗЬ “ЯМ БК” ®

• экзема, дерматиты, вызванные саркоптоидными и псороптоидными клещами;
• трихофития.

Порядок применения

Мазь “Ям БК” ® применяют наружно, нанося ее тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2-4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и выстригания шерсти; при этом мазь слегка втирают в обрабатываемую поверхность. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза/сут в течение 7-10 дней в зависимости от тяжести поражения.

Контрольные микроскопические исследования соскобов проводят через 10 суток после последней обработки.

При обнаружении у животного возбудителей заболевания лечение повторяют.

Для предотвращения слизывания лекарственного препарата мелким животным надевают шейный воротник или накладывают бинтовую повязку.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.

При случайном увеличении интервала между двумя обработками препаратом, его следует нанести как можно быстрее.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении Мази “Ям БК” ® в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении признаков раздражения кожи обработку прекращают, мазь снимают тампоном и смывают водой. Дополнительного лечения не требуется.

Симптомы передозировки лекарственного препарата у животных не выявлены.

Противопоказания к применению препарата МАЗЬ “ЯМ БК” ®

• кошкам, ввиду повышенной видовой чувствительности к дегтю;
• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

Мазь “Ям БК” ® не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Продукцию животного происхождения, полученную от животных, обработанных лекарственным препаратом в соответствии с инструкцией, используют без ограничений.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом “Ям БК” ® .

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые банки (тубы) из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения МАЗЬ “ЯМ БК” ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0° до 30°С.

Срок годности МАЗЬ “ЯМ БК” ®

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Условия отпуска

Контакты для обращений

601508 Владимирская обл., г. Гусь-Хрустальный
ул. Химзаводская, д. 2
Тел: (49241) 2-18-33, 2-67-53

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

МАЗЬ “ЯМ БК” ® отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об МАЗЬ “ЯМ БК” ®

Обзор мази для кошек ЯМ БК

Мазь ЯМ БК для кошек при лишае оказывает комплексное действие, обеспечивая быстрое заживление и восстановление пораженных заболеванием участков кожи. Средство не только помогает уничтожить возбудителей болезни, но и улучшает рост шерсти. По степени влияния на организм оно относится к малоопасным препаратам, не оказывающим токсического воздействия на животных и людей.

1. Показания к применению ЯМ БК
2. Основные свойства мази
3. Состав средства
4. Инструкция по применению
5. Противопоказания к применению
6. Отзывы ветеринаров
7. Владимир, 37 лет, Ставрополь
8. Ангелина, 46 лет, Тюмень
9. Михаил, 52 года, Владивосток

Показания к применению ЯМ БК

Инструкция по применению рекомендует использовать мазь ЯМ БК в лечении кошек, страдающих стригущим лишаем (трихофитией), экземой и дерматитами, спровоцированными клещами.

как вылечить лишай без таблеток за 12 дней!

Основные свойства мази

Эффективность мази при лишае объясняется ее противовоспалительными, противогрибковыми, антисептическими и вяжущими свойствами. Кроме этого, она оказывает успокаивающее и смягчающее действия на пораженные трихофитией участки кожи, снимает зуд и болезненные ощущения, устраняет шелушение.

Хотя мазь ЯМ для котенка и взрослого кота считается безопасной, использовать ее нужно только после консультации врача. Неправильное применение препарата может привести к развитию нежелательных реакций у животного.

Состав средства

В инструкции по применению указано, что мазь ЯМ БК производится на основе 2 действующих веществ — окиси цинка и серы. Содержание каждого компонента в 100 г продукта составляет 10 г. Дополнительно в составе препарата содержатся:

• дистиллированная вода;
• вазелин;
• салициловая кислота;
• березовый деготь;
• ланолин;
• скипидар;
• лизол.

Инструкция по применению

Препарат используют наружно, аккуратно втирая в пораженные лишаем участки кожи и область вокруг них. Удалять сухие корочки и состригать шерсть у животного перед нанесением средства не нужно.

В период лечения необходимо следить, чтобы кошка не слизывала лекарство с туловища. Для этого рекомендуется на 30 минут надеть ей на шею защитный воротник или наложить на обработанную поверхность повязку из бинта.

Нужно воздержаться от расчесывания щеткой шерсти питомца во время лечения, поскольку эти действия могут привести к распространению заболевания по всему телу. Если в доме живет несколько животных, больного кота на период терапии следует изолировать, чтобы он не заразил лишаем остальных.

Лечение лишая у собак и кошек (важные моменты, о которых часто забывают)

После каждой процедуры нанесения препарата место, на котором находилась кошка, а также все расположенные вокруг него предметы нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Применять ЯМ БК у кота следует по назначению ветеринара. Для лечения лишая пораженные участки кожи животного необходимо обрабатывать 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. За это время у кошки на местах поражения должны отделиться корочки и начать расти новая шерсть. Если через 3-4 суток после начала терапии животному не станет лучше, его нужно повторно показать врачу.

Спустя 10 дней после последнего нанесения мази кошке следует сделать микроскопическое исследование соскоба кожи. Терапия считается завершенной, если в анализе не будет обнаружен возбудитель заболевания. В противном случае курс лечения необходимо повторить.

Инструкция по использованию мази ЯМ не содержит описания побочных эффектов, которые могут возникнуть у кошки в период терапии. Препарат хорошо переносится животными, однако полностью исключать вероятность развития нежелательных явлений от него не стоит. В редких случаях при его применении у домашнего питомца могут наблюдаться местные побочные реакции в виде зуда, покраснения, раздражения или ожога кожи. Чаще всего эти симптомы возникают из-за повышенной чувствительности кошачьего организма к дегтю, входящему в состав средства.

При появлении нежелательных реакций остатки лекарства следует снять с обработанного участка ватным тампоном, после чего искупать кота в теплой воде с моющим средством. Если после этого побочные симптомы не исчезнут, питомца необходимо показать врачу.

Лекарство не следует использовать одновременно с другими наружными средствами, так как при этом может наблюдаться ослабление его терапевтического действия. В тяжелых случаях допускается применение мази в комплексе с антибиотиками.

Владельцам котов необходимо соблюдать правила личной безопасности при работе с медикаментозным средством:

1. Чтобы избежать заражения лишаем, осуществлять обработку питомца рекомендуется в резиновых перчатках.
2. После применения средства руки следует тщательно вымыть в теплой воде с мылом.
3. Нужно избегать попадания лекарства в глаза или на слизистые оболочки.
4. Человеку, у которого после контакта со средством возникла аллергическая реакция, необходимо обратиться за медицинской помощью.
5. Лекарство следует хранить вдали от пищевых продуктов и кошачьего корма.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Запрещается наносить средство на чувствительные участки кожи (уши, область вокруг глаз).

Отзывы ветеринаров

Владимир, 37 лет, Ставрополь

ЯМ БК относится к противогрибковым мазям, предназначенным для местного лечения кожных заболеваний у кошек и прочих животных. При лишае назначаю это средство только в составе комплексной терапии, поскольку в качестве монопрепарата оно не всегда позволяет добиться желаемого результата.

Ангелина, 46 лет, Тюмень

Владельцам котов часто советую лечить лишай у питомцев с помощью ЯМ БК. Препарат позволяет за несколько дней устранить симптомы заболевания, а шерсть у животных после его использования отрастает быстро. Назначаю его даже котятам и беременным кошкам. За мою практику наблюдалось всего несколько случаев индивидуальной непереносимости этого средства.

Михаил, 52 года, Владивосток

Хотя компоненты у мази ЯМ БК преимущественно натуральные, рекомендую ее с осторожностью применять в лечении кошек, так как березовый деготь способен вызвать у них сильные ожоги. Вместо этого препарата назначаю вакцины Вакдерм и Поливак. Они хотя и стоят дорого, но безопасны для котов, а эффект от их применения намного выше.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.

Ваш ребенок болен микроспорией

Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков и обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде). Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек, и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать осложнения и может распространиться на других людей. Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств. Во время лечения не следует купать ребенка в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, а соблюдение мер профилактики предотвратит заражение.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.

Лишай у ребенка

Содержание статьи

• Симптомы лишая у детей
• Причины заболевания у ребенка
• Методы диагностики
• Виды лишая у детей
  • Опоясывающий (герпес)
  • Стригущий лишай
  • Розовый
  • Разноцветный
  • Красный плоский
• Как вылечить?
  • Уход за ребенком

Лишай у детей – это ряд инфекционных кожных заболеваний, имеющих вирусную или грибковую природу. Поражает один либо несколько участков тела. Внешне выглядит как воспаленные пятна и папулы или шелушащиеся узелки. Имеет высокую степень заразности.

Симптомы лишая у детей

Клинические признаки разных видов лишая у детей различаются. При этом есть ряд общих проявлений патологии:

• зуд;
• сыпь в виде светлых и темных пятен на разных участках тела;
• выпадение волос на пораженном участке;
• шелушение и воспаление кожи.

Общее состояние и самочувствие не ухудшаются.

Как выглядит лишай у детей?

В зависимости от разновидности, лишай имеет характерные клинические проявления. Как правило, те или иные зоны тела поражает характерная сыпь:

• спина – розовые разрастающиеся пятна и небольшие светлые рядом с ними;
• грудь – розовые и белые пятна;
• руки – темные и светлые пятна разных форм;
• ноги – пятна разных форм и оттенков.

Причины заболевания у ребенка

Лишай передается детям путем контакта с инфицированным человеком или животным. Возбудители заболевания – вирусы и три типа грибка:

• антропофильные – живут на коже людей;
• зооантропофильные – живут и на коже людей, и на шерсти животных;
• геофильные – обитают в почве.

Возбудители вирусного лишая могут находиться в организме долгое время бессимптомно и проявляться при снижении защитных механизмов – на фоне тяжелых заболеваний и длительного медикаментозного лечения, аллергии, хронических стрессов, систематически несбалансированного питания.

Методы диагностики

При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.

Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.

Виды лишая у детей

То, как проявляется лишай на коже детей, зависит от вида этого заболевания.

Опоясывающий (герпес)

Появляется у детей в возрасте старше 10 лет, которые в прошлом болели ветряной оспой. Начинается болезнь с недомогания, озноба, повышенной температуры тела. Ребенок ощущает покалывание, жжение в зонах, где позже появится сыпь. Через один-два дня формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, диаметром до 5 мм. Во время активного образования сыпи присутствует лихорадка, возникают боли по ходу троичного и межреберных нервов, опухают лимфоузлы. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков становится мутной, они засыхают, на их местах формируются корочки. Ребенок выздоравливает в течение двух-четырех недель. Ослабленные дети подвержены осложнениям: миелиту, менингиту, энцефалиту. Источник:
А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев
Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая
// Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33

Стригущий лишай

Самый распространенный вид, имеет грибковую природу. Воздействию патологии подвергаются ногти, кожа, волосы. Эта форма патологии имеет у детей инкубационный период от одной до шести недель. Клиническая картина: красноватые пятна – овальные и круглые, – покрытые чешуйками кожи и корочками. Болезнь характеризуется сильным шелушением, жжением и зудом. Если поражена голова, то формируются очаги облысения. В пределах кожных пятен волосы выглядят обломанными на уровне до восьми миллиметров от поверхности головы. Иногда повышается температура тела, опухают лимфоузлы, снижается аппетит.

Эта форма болезни осложняется тем, что внешние признаки и лечение откладываются, по сравнению с моментом заражения. Если причина – это заражение от животного, то проявления болезни могут отсутствовать до недели. Если заражение произошло от другого ребенка, то инкубационный период длится до полутора месяцев. Чем лечить стригущий лишай, определяет врач после того, как будет уточнен вид грибка у ребенка. Обычно лечение проходит в домашних условиях, но иногда необходимо пребывание в стационаре.

Розовый

Появляется на теле (на спине, животе, груди, боках, плечах). Сначала появляется ярко-розовое пятно диаметром до пяти сантиметров. Через одну-полторы недели от него распространяются мелкие высыпания. Форма – овальная. В центре пятен кожа шелушится, вокруг них – красный контур. Обычно сыпь локализуется в естественных кожных складках. Зуд обычно умеренный. Высыпания удерживаются до полутора месяцев, потом проходят без следа. Важно предотвратить их травмирование, вследствие чего может быть занесена инфекция.

Разноцветный

Чаще всего разноцветный лишай поражает верхнюю часть тела, волосистую часть головы и лицо ребенка. Сначала около волосяных луковиц формируются точки желтого оттенка, потом они вырастают до пятен, цвет которых – от розоватого до коричневого с желтым оттенком. Сверху пятна покрыты чешуйками. Постепенно они разрастаются и могут сливаться в обширные элементы. Цвет может стать бурым.

Красный плоский

У детей встречается редко. Поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (иногда). Сыпь представляет собой красные или синюшные блестящие узелки до трех миллиметров размером. Тяжелый симптом – очень сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и сливаются в чешуйчатые бляшки. Высыпания локализуются в паху, подмышками, во рту, на внутренней поверхности бедер, на сгибах предплечий. Источник:
Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова
Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии
// Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16

Как вылечить?

Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.

• Опоясывающая форма устраняется путем применения противовирусных препаратов – общих и местных. Дополнительно назначаются анальгетики. Очаги высыпаний нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, наиболее популярное среди которых – «зеленка». Может быть прописана физиотерапия: электрофорез, УФО, магнитное поле и др.
• Грибковые формы требуют системного подхода. Ребенок принимает специфические препараты, ему обязательно удаляют волосы с пораженных участков, кожу смазывают противогрибковыми составами. Важно укрепить иммунитет и обеспечить прием витаминов. Также детям против лишаяпрописывают симптоматические средства – в частности, от зуда.

Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/
Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD
Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations
// J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Sep; 9(9): 49–54

Уход за ребенком

Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.

Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Розовый лишай

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

• Первичная консультация – 3 500
• Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Наши врачи

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
• ограничение больших физических нагрузок
• в гигиенических целях использование только теплой воды
• своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод – средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.

Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.