Лекарства – все статьи категории – страница 5

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кто имеет право на бесплатные лекарства

  • участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
  • инвалиды ВОВ;
  • родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
  • жители и защитники блокадного Ленинграда;
  • герои СССР и РФ;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
  • дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
  • инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
  • граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
  • лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
  • малочисленные народы Крайнего Севера;
  • некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны. » от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

  • препараты железа;
  • кишечные препараты;
  • разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
  • иммуностимуляторы разных видов;
  • муколитические препараты;
  • препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
  • антигистаминные препараты и пр.

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

  • инсулин;
  • таблетки для снижения уровня сахара в крови;
  • шприцы для инъекций;
  • тест-полоски к глюкометрам и пр.

Бесплатные лекарства для беременных

Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.

Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

  • препараты йода и железа;
  • фолиевую кислоту;
  • поливитамины для будущих мам;
  • гормональные средства, показанные при угрозе прерывания беременности и пр.

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

  • в связи с достижением пенсионного возраста;
  • присвоением инвалидности;
  • потерей кормильца.

Обязательным условием для оформления льготы является получение пенсии в минимальном размере.

Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

  • обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
  • подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной. » от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

  • пищеварительного тракта и обмена веществ;
  • проблем с кровью и кроветворением;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • дерматологических заболеваний;
  • мочеполовой системы;
  • гормональной системы;
  • заболеваний микробного характера;
  • опухолевых образований;
  • костно-мышечной системы;
  • нервной системы;
  • заболеваний, вызванных паразитами;
  • дыхательной системы;
  • органов чувств;
  • иных проблем со здоровьем.

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

  • прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  • обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  • получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  • предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении. » от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

  • 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
  • 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
  • 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой. Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют. Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты. Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Читайте также:
Общие вопросы - все статьи категории - страница 68

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

  • принять предоставленный рецепт;
  • зарегистрировать его в журнале рецептов, исполнение которых отсрочено;
  • включить отсутствующие медикаменты в заявку, направляемую поставщику лекарств.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Льготные лекарства и как их получить

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Какие лекарства считаются льготными?

Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.

Кто имеет право на льготные лекарства?

Льготными категориями считаются:

  • Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
  • Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?

Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.

Как человек может получить эти льготы?

Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.

Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?

Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:

  • Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
  • Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
  • Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.

Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.

С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?

«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов

Морозов
Дмитрий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва) . Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.

Читайте также:
Имена и клички - все статьи категории - страница 2

Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.

Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Лекарства в России. Контроль безопасности.

Список бесплатных лекарств в алфавитном порядке

Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи

Адеметионин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В подразделе «Панкреатические энзимы» раздела XXII. «Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта»

Адеметионин Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Активированный уголь Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Актиферин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Аллохол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Аминоглутетимид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Аминофиллин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аскорбиновая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Аскорбиновая кислота + Декстроза Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Аскорбиновая кислота + Рутозид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Атенолол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Атропин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Ацетилсалициловая кислота таблекти покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Безвременника великолепного алкалоид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Бенфолипен Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Бисопролол таблетки, покрытые оболочкой Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Бисопролол таблетки, покрытые оболочкой Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXI. «Средства, влияющие на сердечно — сосудистую систему»

Бортезомиб Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Висмута трикалия дицитрат

Витамин Е Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Водорода пероксид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Галоперидол раствор для внутримышечного введения (масляный) Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Гамма-аминомасляная кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Ганцикловир Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Гентамицин + Бетаметазон + Клотримазол

Глатирамера ацетат Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Грамицидин С Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Дифенгидрамин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Дорназа альфа Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Железа [III] гидроксид полиизомальтозат

Железа [III] гидроксид полимальтозат

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Зуклопентиксол раствор для внутримышечного введения (масляный) Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Имиглуцераза Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]

Инозин таблетки, покрытые оболочкой Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Инозин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный)

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)

Интерферон альфа-2b лиофилизат для приготовления раствора для интранозального введения Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Интерферон альфа-2а раствор для интроназального применения Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Интерферон бета-1a Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Интерферон бета-1b Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Интерферон гамма лиофилизат для приготовления раствора для интранозального введения Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Интерферон гамма лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Ипратропия бромид + Фенотерол

Итраконазол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Итраконазол Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Йод Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Калия и магния аспарагинат

Кетоконазол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Клиндамицин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Кломифен Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Клопидогрел Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Кодеин + Пропифеназон + Парацетамол + Кофеин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Колекальциферол + Кальция карбонат

Читайте также:
Заболевания - все статьи категории - страница 22

Комбинированные препараты, содержащие фосфолипиды Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Лаппаконитина гидробромид таблетки Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Левотироксин натрий + Лиотиронин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Левотироксин натрий + Лиотиронин + Калия йодид

Левофлоксацин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Левофлоксацин Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Левоцетиризин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Левоцетиризин Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Лизатов бактерий смесь

Комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий

Микофеноловая кислота Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Микофенолята мофетил Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Моксифлоксацин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Моксифлоксацин Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин

Моэксиприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Моэксиприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат

Нафазолин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Небиволол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Небиволол Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Никотиновая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Оксодигидроакридинилацетат натрия Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%) Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%) Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Периндоприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Периндоприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Периндоприл + Индапамид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Периндоприл + Индапамид Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Пипемидовая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Пирантел Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Пироксикам Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Прокаинамид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Рабепразол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Рабепразол Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Рамиприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Рамиприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид + Калия хлорид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Ретинол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Ретинол + Витамин Е + Менадион + Бетакаротен Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Рибавирин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Рибавирин Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Римантадин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Спираприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Спираприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Тиклопидин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Тиоктовая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Тиоктовая кислота Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Тиопроперазин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Толперизон Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Тофизопам Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Триметилгидразиния пропионат Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Тыквы обыкновенной семян масло Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Фактор свертывания IX Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Фактор свертывания VIII Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Фенитоин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Флударабин Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Флуфеназин

Фозиноприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Фозиноприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Фузидовая кислота Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Фуразолидон Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Хинаприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Хинаприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Хифенадин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Хлорамфеникол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Хондроитин сульфат Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Целекоксиб Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Цефтриаксон Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Цилазаприл Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Цилазаприл Дополнено Приказом №451н от 27 августа 2008 г. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»

Цитохром С + Аденозин + Никотинамид Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Шиповника масло Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Шиповника сироп плюс витамин С Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Эптаког альфа (активированный) Исключено Приказом №651 от 19 октября 2007 г.

Эргокальциферол Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Эритромицин Исключено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Этилметилгидроксипиридина сульфат сукцинат Изменено Приказом №451н от 27 августа 2008 г.

Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России №665 от 18 сентября 2006 г.

Читайте также:
Общие вопросы - все статьи категории - страница 45

Бесплатные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Поделиться:

7 февраля 2020 года в силу вступает приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н “Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний”).

В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать.

Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты

Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:

острое нарушение мозгового кровообращения

– инфаркт миокарда

– аортокоронарное шунтирование

– ангиопластика коронарных артерий со стентированием

– катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят.

Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить

Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января

Вот список этих лекарственных препаратов:

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

20 мг, 40 мг, 80 мг

таблетки; таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2,5 г, 15 мг, 20 мг

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции.

Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета.

Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников.

Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача.

Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л).

Оформление рецепта:

1. На бланке должна стоять печать поликлиники

2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением

3. В левом столбце перечисляются необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка)

4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта.

Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств.

Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами.

В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги.

ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе.

По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов.

Читайте также:
Подробная инструкция с разъяснениями: что такое налоговый вычет на выписанные по рецепту лекарства; какие документы потребуются для его получения, если вы покупали лекарства для себя или родственников, на какую максимальную сумму можно рассчитывать и как получить вычет у работодателя, не дожидаясь конца года

В свою очередь, такие затраты восполняются за счет средств, которые пошли бы на лечение инфаркта и инсульта у этих пациентов.

Читайте также:
Общие вопросы - все статьи категории - страница 18

Другими словами, значительно лучше, проще и дешевле предупредить опасные для жизни последствия острых сердечно-сосудистых состояний, чем лечить их последствия.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Приложение N 2. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 10 июля 1995 г. N 685 в настоящее приложение внесены изменения

Перечень
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен

С изменениями и дополнениями от:

Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

Работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными*

Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в эот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988-1990 годах службу а зоне отчуждения.

Лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе “в рабочих колоннах НКВД”, иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшихся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированных, в том числе граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности (далее именуются реабилитированные лица); лица признанные пострадавшими от политических репрессий, включая граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности (далее именуются – лица, признанные пострадавшими)**

Военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденные медалью “За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.” или медалью “За победу над Японией”***

Лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; лица, привлекавшиеся органами местной власти к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в годы Великой Отечественной войны***.

Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны ***.

* Инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными, кроме лекарственных средств имеют право на приобретение с 50-процентной скидкой изделий медицинского назначения (мочеприемников, калоприемников) перевязочных средств по медицинским показаниям.

** Указанные в настоящем абзаце лица имеют право на льготы при приобретении лекарственных средств при условии, что они имеют инвалидность или являются пенсионерами и постоянно проживают на территории Российской Федерации.

*** Указанные лица имеют право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов).

Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников

Я медицинский журналист — пишу про лекарства и болезни.

Как-то раз редакция дала задание выяснить, существует ли аллергия на холод. Когда я задал Гуглу этот вопрос по-русски , он отправил меня на сайты аптек и СМИ, которые не специализируются на медицине.

Советы были странные: например, в одной статье рекомендовали от аллергии на холод принимать настойку тысячелистника. И это при том, что из-за непредсказуемости травяных «лекарств» фитотерапией лечиться в принципе не рекомендуется.

Я повторил тот же запрос на английском языке. На первую страницу выдачи попали блоги крупных государственных больниц, сайты международных врачебных организаций и медицинские СМИ. Но среди этих достойных доверия источников все равно попадались сайты клиник альтернативной медицины, продавцов БАДов и гомеопатии. Причем отличить сомнительные сайты от блогов нормальных больниц и медицинских организаций не так-то просто: эти ресурсы похожи и по дизайну, и по внутренней логике.

Отсюда вывод: найти качественную медицинскую информацию просто погуглив довольно сложно. Чтобы не ошибиться, нужно сразу отправляться на достойные доверия сайты, которые я собрал в этой статье: сначала на русском, потом на английском. К самым заковыристым источникам, которые предназначены для медиков, прилагаю инструкцию по легкому использованию.

Что это. Государственный реестр лекарственных препаратов. Содержит информацию обо всех лекарствах, официально зарегистрированных в России.

Зачем читать. На сайте есть актуальные инструкции ко всем препаратам — это поможет разобраться с показаниями, противопоказаниями, побочным действием и прочими тонкостями лекарства. За регулярное обновление информации отвечают сотрудники Минздрава, поэтому ГРЛС надежнее коммерческих фармацевтических справочников — в Регистре лекарственных средств России (РЛС) или справочнике «Видаль» может быть устаревшая информация.

Читайте также:
Общие вопросы - все статьи категории - страница 53

Если заинтересовавшего вас лекарства нет в ГРЛС — это повод насторожиться. Возможно, перед вами не лекарственный препарат, а БАД. Биологически активные добавки к пище лекарствами не являются и болезни не лечат.

Как пользоваться. Сайт надежный, но старый и неудобный, поэтому к нему надо приноровиться. Вот инструкция, которая поможет сориентироваться.

На главной странице сайта есть окно «Государственный реестр лекарственных средств» — введите туда название препарата. Можно искать и по торговому наименованию — названию лекарства на коробочке, и по МНН — международному непатентованному наименованию, по которому врачи выписывают лекарства, и по номеру регистрационного удостоверения № РУ, если вы вдруг его знаете. Для нашего примера мы выбрали МНН — «ибупрофен».

Вы попадете в список всех препаратов с нужным МНН — там будут и оригинальные лекарственные средства, и все зарегистрированные в России дженерики. Выберите нужное лекарство и нажмите на строку с его названием.

Вы попадете в карточку лекарства — это таблица с его основными характеристиками. Прокрутите таблицу до пункта 7 — «Инструкция по применению лекарственного препарата» — и нажмите кнопку «Показать инструкции».

Откроется инструкция — либо в формате pdf, либо в jpg. По необъяснимой логике первой открывается самая старая инструкция. Слева на полях располагаются обновленные версии — нам нужна самая свежая.

Нюансы. В ГРЛС попадают только официально зарегистрированные лекарства, но не у всех этих препаратов есть убедительные доказательства эффективности. Например, на сайте можно найти «Тенотен» — якобы успокоительный препарат, в одной таблетке которого содержится меньше молекулы действующего вещества. Ученые и врачи называют такие лекарства «стыдливой» гомеопатией.

Расстрельный список препаратов

Что это. Справочник популярных, но при этом неработающих лекарств и методов диагностики, который ведет врач-невролог Никита Жуков.

На все средства из справочника доктор собирает подробное досье — ищет информацию в авторитетных медицинских источниках и делает краткое, иногда довольно обидное для компании-производителя заключение о том, стоит ли их приобретать.

Зачем читать. Позволяет понять, работает ли лекарство. Если заглянуть в справочник Никиты Жукова после ГРЛС, получится двойной «контроль качества» — это гарантирует, что вы не купите лекарство из фармакологической группы, которую врачи между собой называют «фуфломицины».

Как пользоваться. Сайт устроен примерно как Википедия — так что пользоваться научитесь в два счета.

Нюансы. В «Расстрельный список» иногда попадают препараты, которые используют не по назначению. Но если лекарство использовать правильно, то оно работает.

Пример — хирургический антисептик «Мирамистин», которым в рекламе советуют промывать нос и полоскать горло при простуде. Промывать нос антисептиками при простуде бесполезно, поэтому Никита Жуков включил «Мирамистин» в список. Но если препарат использовать так, как полагается, то есть для очищения ран от гноя, он вполне способен приносить пользу.

Если вам назначили или выписали препарат из «Расстрельного списка», уточните у врача, какого эффекта он ожидает. Хороший врач расскажет, как препарат должен работать в организме и на какие клинические рекомендации он опирался при назначении. Если не расскажет — возможно, стоит задуматься о смене врача.

Справочник MSD

Что это. Международный медицинский справочник, версия которого существует в том числе и на русском языке. Проект финансирует американская фармацевтическая компания Merck, однако справочник составляют независимые эксперты, которые не имеют права работать на фармкорпорацию и рекламировать ее продукты.

Зачем читать. Статьи помогут разобраться с причинами, признаками и методами лечения большинства заболеваний. На сайте есть доступные учебные материалы по устройству и физиологии человеческого тела. Главное, помнить, что это не руководство по самолечению: сайт нужен, чтобы понять, что происходит с вами и вашими близкими, но не более того. Диагностировать и лечить болезни должен врач.

Как пользоваться. Справочник существует в двух версиях:

Если в пользовательской версии информации недостаточно, стоит заглянуть в профессиональную. Статьи там сложнее, чем в пользовательской, но все-таки понятнее, чем в большинстве учебников для медицинских вузов.

Нюансы. Некоторые международные рекомендации из справочника MSD не совпадают с российской практикой. Такие расхождения — тревожный звоночек. Если доктор назначил вам что-то , чего нет в справочнике, или, наоборот, проигнорировал часть рекомендаций — уточните этот момент на следующей консультации или получите второе мнение у другого врача. Иначе можно переплатить за ненужные обследования или лечение.

Возьмем для примера диагностику аутизма. В статье на MSD «Расстройства аутистического спектра» не упоминается анализ крови на нейроиммунологические маркеры. И это логично, ведь прогрессивное врачебное сообщество не признает такой метод диагностики. При этом «нейротест» фигурирует в проекте отечественных рекомендаций по выявлению аутизма. Полный пакет нейроиммунологических анализов обойдется минимум в 8 тысяч рублей.

Medspecial.ru

Что это. Некоммерческий проект по популяризации медицинских знаний. Его создали российские врачи, которые придерживаются принципов доказательной медицины.

Зачем читать. В разделе «Для пациентов» есть грамотные и понятные статьи про наше здоровье: с какого возраста начинать говорить с детьми о вреде алкоголя, зачем нужны прививки и как развивается пневмония.

Как пользоваться. Есть 3 способа найти статью на нужную тему:

  1. через поисковик в правом верхнем углу;
  2. по темам — в основном это названия медицинских направлений, например дерматология, педиатрия, хирургия;
  3. по хэштегам — они касаются более частных вопросов, например #холестерин, #артериальное_давление, #ОРВИ.

Нюансы. Сайт все еще пополняется, так что сведения пока есть не обо всех заболеваниях.

Достоверные источники на русском языке кончились — переходим к английским.

Как читать медицинские статьи на английском языке

Если вы плохо понимаете английский, включите автоматический переводчик — иконка встроена прямо в поисковую строку браузера «Гугл-хром». Программа переведет статью на русский.

Читайте также:
Заболевания - все статьи категории - страница 31

Если вам нужно перевести англоязычную статью в формате doc или pdf, используйте сервис DocTranslator. Это работает и с другими языками: у меня программа переводила с немецкого и французского.

Сайт ВОЗ

Что это. Есть русскоязычная и англоязычная версии сайта Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ — это своеобразный котел знаний и медицинских наработок, который пополняет каждая из 194 стран-участниц. В итоге страны могут рассчитывать на современную медицинскую помощь и проверенные лекарства для своих граждан.

Зачем читать. На сайте ВОЗ удобно следить за новостями о распространении инфекций — в том числе коронавирусной болезни.

Как пользоваться. Как обычным поисковиком: в правом верхнем углу есть специальное окно для запросов. Все последние новости и исследования собраны на главной странице.

Нюансы. Русскоязычная версия обновляется реже англоязычной, и туда попадает не вся важная информация. Чтобы ничего не пропустить, запросы придется делать на английском языке.

UpToDate

Что это. Самый авторитетный англоязычный международный справочник для врачей. Его составляют медицинские специалисты на основе статей из научных журналов. Большая часть «врачебных» статей доступна только за деньги. «Пациентский» раздел бесплатный.

Зачем читать. Чтобы узнать главное о болезнях и методах их лечения. В каждой пациентской статье есть советы по профилактике болезни и рекомендации по здоровому образу жизни.

Как пользоваться. Зайдите в пациентский раздел сайта и найдите интересующее заболевание. Статьи в справочнике сгруппированы в алфавитном порядке. Нужную статью можно перевести встроенным браузерным переводчиком «Гугл-хрома».

Нюансы. Некоторые рекомендации UpToDate могут не совпадать с российскими клиническими рекомендациями. Если у вас возникли сомнения — обсудите рекомендации из справочника с лечащим врачом.

Drugs.com

Что это. Англоязычная база данных о лекарствах для пациентов. Сотрудники независимого от фармкомпаний сайта собирают информацию из авторитетных международных баз данных — IBM Watson Micromedex, American Society of Health-System Pharmacists, Cerner Multum и Wolters Kluwer — и пересказывают ее доступным языком.

Зачем читать. Чтобы быть в курсе актуальной информации о лекарствах — причем не только человеческих: на сайте рассказывают и о ветеринарных препаратах.

Статьи помогают разобраться, как работает лекарство, какие у него побочные эффекты — в том числе редкие, которые часто не включают в инструкции, и как оно взаимодействует с другими препаратами.

Как пользоваться. Ресурс похож на ГРЛС, только на английском.

Нюансы. По российскому торговому наименованию лекарства, даже записанному латиницей, Drugs.com искать не умеет. Используйте МНН (INN) — международное непатентованное наименование лекарства. Узнать, как МНН пишется по-английски , можно в Справочнике международных непатентованных наименований лекарственных средств.

RxList

Что это. Англоязычная международная база данных о лекарствах: есть врачебный и пациентский разделы. Ресурс принадлежит сайту о здоровье WebMD. Статьи пишут фармацевты и врачи.

Зачем читать. Альтернатива Drugs.com: иногда на RxList есть информация, которой нет в базе данных Drugs.com. И наоборот.

Еще на RxList есть проверка симптомов — нужно выбрать часть тела и указать, что именно беспокоит. Система предложит почитать о нескольких заболеваниях, которые характеризуются такими проявлениями, а также заботливо предложит список вопросов, которые стоит задать врачу.

Как пользоваться. Ресурс похож на ГРЛС, только на английском: в поисковой строке нужно записать международное непатентованное наименование лекарства.

Что это. Food and Drug Administration, или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — это американская смесь Минздрава и Роспотребнадзора. Очень въедливое и требовательное ведомство, которое тщательно проверяет на безопасность и эффективность лекарства, продукты питания и косметику. Одобрение FDA можно считать знаком качества.

Зачем читать. В базе данных FDA «Оранжевая книга» (Orange Book) можно найти качественные дженерики — копии препаратов с доказанной эффективностью. Через специальный раздел сайта MedWatch организация регулярно оповещает читателей о медицинских мошенничествах и небезопасных лекарствах.

Как пользоваться. Orange Book и MedWatch работают как обычные поисковики — в них достаточно вбить название интересующего препарата или прибора на английском языке. Но сайт FDA полезен и сам по себе: иногда он позволяет получить быстрый ответ на интересующий медицинский вопрос, по которому нет информации на русском.

Предположим, вы хотите узнать, имеет ли смысл лечить гидроксихлорохином коронавирусную болезнь. «Гугл-переводчик» подскажет, что по-английски лекарство называется hydroxychloroquine. Перенесите название в поисковую строку сайта FDA, перейдите в выдачу и просмотрите результат. Если в выдаче будет ссылка на pdf-документ , переведите его с помощью DocTranslator.

Нюансы. Некоторые одобренные FDA лекарства — например, бупропион (bupropion), который используют для лечения табачной зависимости, — в нашей стране не зарегистрированы, так что купить их в аптеке не получится.

Ехаmine.com

Что это. Крупнейшая независимая англоязычная база данных о биологически активных добавках. Ученые и врачи-эксперты по питанию собирают научные статьи, посвященные добавкам и питанию, анализируют их и делают выжимку. Каждую статью проверяет рецензент — эксперт в той области, которой посвящена статья. В общем, все как в настоящем научном журнале.

Зачем читать. Чтобы получить информацию о биодобавках и продуктах питания, «очищенную» от рекламных обещаний компании-производителя.

Как пользоваться. Предположим, вы решили разобраться, стоит ли все-таки принимать витамин D или можно без него обойтись. Вбейте в поисковую строку «vitamin D», выберите из списка и прочтите заинтересовавшую вас статью — ее можно перевести встроенным браузерным переводчиком «Гугл-хрома».

Нюансы. Статьи длинные и написаны довольно сложным языком. Чтобы узнать главное, можно ограничиться резюме (summary) в начале статьи. Если хотите знать, как витамин сочетается с другими добавками и лекарствами и как влияет на течение болезней, — листайте в конец.

Блоги медицинских организаций и крупных больниц

Что это. Почти у всех зарубежных медицинских организаций и крупных больниц есть медицинские блоги, которые ведут врачи, работающие в клинике.

Читайте также:
Глаза - все статьи категории - страница 2

Зачем читать. Чтобы получить медицинскую информацию из первых рук — от врачей.

Как пользоваться. Как и любым другим медицинским справочником. Главное — погуглить английское название интересующего вас заболевания.

Где искать. Вот несколько проверенных медицинских блогов.

На сайте Центра контроля и предотвращения заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) можно найти информацию о болезнях, здоровом образе жизни, прививках и о том, как правильно готовиться к путешествию.

На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (United Kingdom National Health Service, NHS) есть доступная информация обо всем, что связано со здоровьем: о заболеваниях, лекарствах и здоровом образе жизни.

На сайте некоммерческой медицинской организации KidsHealth можно найти статьи о здоровье и болезнях, написанные специально для детей и подростков. А еще там есть разделы для родителей и школьных учителей.

На сайте американской Клиники Майо (Mayo Clinic) есть простые и понятные статьи о распространенных заболеваниях, а в разделе «Проверка симптомов» можно почитать, что может быть причиной появления того или иного симптома: например, храпа или сердцебиения.

Посчитайте, сколько государство должно вам за лечение

Если вы поставили платную пломбу или покупали лекарства по рецепту врача, то можете вернуть часть потраченных денег за счет социального налогового вычета. Внесите свои расходы за год и посмотрите, сколько денег можно вернуть.

Путеводитель по приказу № 403н: всё о новых правилах отпуска

Лариса Гарбузова о правилах и общих требованиях к отпуску лекарственных средств из аптеки

За последние два месяца на сайте «Катрен-Стиль» появилось множество материалов, посвященных приказу № 403н. Это и обзорная статья Самвела Григоряна, и появившиеся через месяц после публикации приказа разъяснения Минздрава (первое и второе), и комментарии новых правил отпуска, которые прозвучали на вебинаре директора Национальной фармацевтической палаты Елены Неволиной. Продолжая этот цикл, сегодня мы предлагаем вашему вниманию расшифровку вебинара Ларисы Гарбузовой, посвященного приказу МЗ № 403н (в вебинаре участвовали более 4200 человек), а также презентацию этого вебинара, которая может вам пригодиться. В этом материале преподаватель СПбГМУ Лариса Ивановна Гарбузова рассказывает обо всех тонкостях и особенностях новых правил отпуска лекарственных средств из аптеки.

Отпуск лекарств — основной вид деятельности любой аптеки. 22 сентября вступил в силу приказ Минздрава № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». Он отменил действовавший до этого и всем привычный нормативный документ, регламентирующий порядок отпуска лекарственных средств, — приказ № 785.

Начнем по порядку. Новый приказ Минздрава № 403н определяет, список препаратов, которые могут отпускать аптечные организации разных типов, на какие лекарства нужен рецепт, а на какие нет. А именно:

  • Лекарственные средства без рецептов: все аптечные организации и индивидуальные предприниматели с соответствующей лицензией.
  • Рецептурные препараты: аптеки, аптечные пункты и ИП. Аптечные киоски всё так же не могут заниматься отпуском рецептурных ЛС.

Что касается особенностей отпуска наркотических средств или психотропных веществ (НС и ПВ), то их по-прежнему имеют право отпускать только аптеки и аптечные пункты с соответствующими лицензиями. Здесь нет никаких изменений по сравнению с прошлым порядком отпуска наркотических и психотропных веществ.

Главный сюрприз кроется в новых правилах отпуска иммунобиологических препаратов. Теперь их могут отпускать только аптеки и аптечные пункты. Индивидуальным предпринимателям впредь запрещено заниматься такими ЛС. В приказе №403н МЗ РФ объясняет это изменение ссылкой на №157 ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», где ИП не упоминаются (статья Самвела Григоряна об ИП без ИЛП будет опубликована на нашем сайте в начале декабря — прим. ред.)

Правила отпуска рецептурных ЛС

Рассмотрим более подробно процедуру отпуска рецептурных препаратов. На рецепте обязательно ставится штамп «Лекарственный препарат отпущен» и отметка об отпуске препарата. Эта норма была и в старом порядке, но теперь есть уточнение, что отметка должна быть на всех рецептах. Вне зависимости от того, остаются они в аптеке или возвращаются.

Согласно изменениям и дополнениям приказа №403н в отметке об отпуске должны быть указаны наименование организации, торговое наименование препарата, дозировка и количество препарата.

В случае отпуска большей дозировки или единовременного отпуска всего курса ЛС по рецепту, срок действия которого составляет один год, в отметке необходимо также указывать ФИО медицинского работника, с которым согласован такой отпуск.

Если речь идет об отпуске наркотических и психотропных лекарственных средств, то обязательно нужно указывать реквизиты документа лица, которому был выдан препарат. А также должно присутствовать ФИО фармацевтического работника, отпустившего сильнодействующий препарат, и печать юрлица аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптеки.

На всех рецептах необходимо указывать также дату отпуска ЛС.

О том, где именно на рецепте должна ставиться отметка, в приказе №403н МЗ РФ не говорится. Соответственно, это остается на усмотрение сотрудника аптеки.

Сроки хранения рецептов

Формы бланка Выписанный препарат Срок действия рецепта Срок хранения рецепта в аптеке
№ 107-1/у-НП ЛС, содержащие НС и ПВ списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем (ТДТС) 15 дней 5 лет
№ 148-1/у-88 ЛС, содержащие ПВ списка III и НС списка II в виде ТДТС 15 дней 5 лет
ЛС, подлежащие ПКУ:
– препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества
– комбинированные ЛС (п. 5 приказа Минздрава от 17.05.2012 № 562н)
– иные ЛС, подлежащие ПКУ:
прегабалин, тропикамид, циклопентолат
15 дней 3 года
ЛС, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ) 15 дней 3 года
№ 148-1/у-04(л)
№ 148-1/у-06 (л)
ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой 30/90 дней 3 года
№ 107-1/у ЛС, не подлежащие ПКУ:
– содержащие более 15 % этилового спирта по объему
– антипсихотические средства (код N05A по АТХ)
– анксиолитики (код N05B по АТХ)
– снотворные и седативные средства (код N05C по АТХ)
– антидепрессанты (код N06A по АТХ)
60 дней/1 год 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС
Остальные ЛС, отпускаемые по рецепту 60 дней Возвращаются пациенту
ЛС для пациента с хроническим заболеванием 1 год
Читайте также:
Возраст - все статьи категории - страница 2

Основное новшество — это хранение рецептов на препараты, не подлежащие ПКУ — срок годности рецепта на такие лекарства теперь 3 месяца. Кроме этого, изменились сроки хранения рецептов при льготном отпуске лекарственных средств. Раньше их полагалось хранить 5 лет, теперь только 3 года в соответствии с новыми правилами отпуска льготных лекарственных препаратов.

Порядок хранения и уничтожения рецептов

В данный момент нет утвержденного порядка хранения и уничтожения рецептов в аптеке. Каждая аптечная организация (или ИП) должна сама разработать и утвердить внутренний документ, регламентирующий порядок хранения рецептов оставляемых в аптеке рецептов и их последующего уничтожения. Особенно это касается препаратов предметно-количественного учета (ПКУ). Поскольку при ведении ПКУ существуют журналы регистрации соответствующих препаратов, то вместе с ними надо обязательно хранить и приходные и расходные документы, коими рецепты являются.

С уничтожением немного сложнее. В Постановлении Правительства № 644 и Приказе Минздрава № 378 сказано, что журналы надо уничтожать, оформляя акт на списание рецептов. Поэтому аптекам лучше подстраховаться — разработать и утвердить форму акта уничтожения рецептурных бланков.

Большой вопрос возникает по хранению и уничтожению «трехмесячных» рецептов (рецептов, которые необходимо хранить в аптеке в течение 3 х месяцев), поскольку приказ Минздрава №403н не обязывает разрабатывать регламент по этому поводу. И если для препаратов ПКУ регламентация порядка хранения и уничтожения обязательна, то в случае с «трехмесячными» рецептами можно обойтись без лишней волокиты. Но лучше, конечно, прописать в СОП «Порядок отпуска ЛП» порядок уничтожения и для таких рецептов, чтобы быть готовым ко всем проверкам.

Порядок отпуска наркотических средств по новому приказу

Основное «нововведение» заключается в том, что в новом приказе не встречается слова «пациент». Теперь используется термин «лицо, имеющее или представившее рецепт». В остальном же порядок отпуска наркотических средств и психотропных веществ списка II, не изменился. Особенности отпуска сильнодействующих препаратов всё такие же: ЛП отпускаются при наличии документа, удостоверяющего личность обладателя рецепта либо его законного представителя.

Для получения препарата также может быть предоставлена доверенность на получение наркотических ЛП. В разъяснениях говорится, что это должна быть доверенность, составленная в соответствии с Гражданским кодексом, соответственно, ее не обязательно заверять нотариально.

В доверенности пациент должен написать: «я, такой‑то, доверяю получить такие‑то лекарства по такому‑то рецепту такому‑то лицу». И обязательно указать паспортные данные лица. Кроме этого, в доверенности обязательно должна быть указана дата ее составления.

В приказе №403н нигде не сказано, что такие доверенности должны каким-либо образом учитываться или копироваться при отпуске наркотических средств и психотропных веществ. Поэтому на данный момент необходимости в этом нет.

Отпуская наркотические средства, по-прежнему надо выдавать сигнатуру при отпуске сильнодействующих препаратов списка II и списка III. Сигнатура должна быть с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом «сигнатура». Сигнатура в фармации – это ярлычок с копией рецепта, либо частью рецепта с указанием способа употребления лекарства.

В предыдущих правилах отпуска сильнодействующих и наркотических средств, была утвержденная форма бланка сигнатуры, однако в новом приказе ее нет. Есть только требования к тому, какие сведения должна содержать сигнатура. Бланки сигнатуры, утвержденные приказом № 785, соответствуют новым требованиям, поэтому их по-прежнему можно использовать.

Так что же все-таки изменилось в новых правилах приказа МЗ РФ №403н? Отменено прикрепление пациента к конкретной аптеке. Это значит, что каждая аптека теперь должна обслуживать рецепты на НС и ПВ списка II, выписанные любой амбулаторной медицинской организации в России.

Также новый приказ №403н отменил нормы отпуска безрецептурных препаратов, содержащих НС, ПВ и их прекурсоры. Напомним, ранее отпустить можно было не более 2 упаковок. Теперь же, например, «Корвалол» или калия перманганат можно отпускать без ограничений — столько, сколько просит покупатель.

Также уточнения коснулись выписки рецептов на бланке № 148. На нем, в частности, выписываются лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью. Новый приказ Минздрава №403н конкретизирует, что это препараты, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А).

Правила оформления рецептов для хронических больных

Рецепт на ЛП для пациента с хроническим заболеванием возвращается обратно на руки. При этом необходимо учитывать отметки о предыдущем отпуске ЛП. Если рецепт надо хранить 3 месяца, то забираем его только в случае, если ЛП были отпущены в максимальном количестве, указанном в рецепте хронического больного, или если его срок действия закончился. В любом другом случае возвращаем пациенту.

Как можно будет доказать, что препарат отпустили, если всё количество не получено, а рецепт у хронического больного? В настоящий момент остается только дожидаться очередных разъяснений из Минздрава.

Для подстраховки можно снимать копию рецепта хронического больного и поставить на ней отметку с датой отпуска. Если копию нельзя сделать, тогда, скорее всего, стоит завести отдельный журнал, где будут сведения о рецепте, препарате и данные работника, отпустившего ЛП.

Если пациент не выкупает всё количество препарата в срок действия рецепта, то в таком случае необходимо действовать по аналогии с отпуском по «хроническому» рецепту. То есть если препарат не выкуплен, то рецепт возвращается, а в нем делается отметка, сколько препарата отпущено. Сам рецепт хронического больного забирается уже после выдачи всего количества нужного препарата.

Если в одном рецепте содержится три препарата, а пациент приобретает только один, то в таком случае ставится отметка, сколько какого ЛП отпущено, и затем рецепт возвращается пациенту.

Читайте также:
Заболевания - все статьи категории - страница 31

Если в рецепте хронического больного выписан один из препаратов, рецепт на который должен храниться в аптеке, то рецепт забирается только в случае, если все остальные ЛС уже отпущены. Вообще, в этом вопросе, конечно, больше поможет разъяснительная работа с врачами, необходимо просить их выписывать такие ЛП на отдельном рецепте.

Обратите внимание, что хроническим больным с рецептами, срок действия которых составляет 1 год, единовременный отпуск всего количества препарата может быть осуществлен только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.

Нормы выписывания и отпуска ПКУ и НС, ПВ, а также ИЛП

Напомним, что препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для ЛС установлено предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт (приложения № 1 и № 2 к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом № 1175н).

Если пациент предъявляет рецепт с превышением допустимого или рекомендованного количества, то фармацевту надо сообщить пациенту о том, что норма превышена, и отпустить препарат только в пределах установленных количеств. А также информировать руководителя медицинской организации о нарушении выписки рецепта.

Повторим, что согласно изменениям и дополнениям приказа №403н ИП не могут отпускать иммунобиологические препараты. Это главное изменение по сравнению с прошлым порядком отпуска.

При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) препарат, указывается точное время (в часах и минутах ) отпуска лекарственного препарата.

Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется при наличии специального термоконтейнера , в который помещается лекарственный препарат, с разъяснением необходимости доставки данного лекарственного препарата в медицинскую организацию при условии хранения в специальном термоконтейнере в срок, не превышающий 48 часов.

Отпуск ИЛП при розничной реализации можно осуществлять при условии доставки до места их использования в термоконтейнере, термосе и других устройствах с соблюдением требований «холодовой цепи».

Фармацевт, осуществляющий розничную продажу ИЛП, проводит инструктаж покупателя о необходимости соблюдения «холодовой цепи» при транспортировании ИЛП (не более 48 часов), о чем делается отметка после его приобретения. В этой же отметке проставляется дата и время отпуска препарата, а также ставится подпись покупателя.

Замена дозировок

В приказе 403н нет особых различий с приказом № 785. Если дозировка отличается от указанной в рецепте, то:

  • если дозировка меньше, то допускается отпуск, предупреждаем пациента об этом и пересчитываем количество ЛП с учетом курса лечения и делаем об этом отметку в рецепте.
  • если дозировка больше, то замена производится только по согласованию с медицинским работником. И опять же необходим пересчет количества с учетом курса и отметка в рецепте с ФИО медработника, который это разрешил. Такие согласования можно проводить по телефону.

Нарушение упаковки

Новый приказ Минздрава №403 н допускает нарушение вторичной (потребительской) упаковки препарата, если количество ЛП, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему его (при безрецептурном отпуске), меньше количества препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. Другими словами, при необходимости.

Отпуск ЛС при этом осуществляется в первичной упаковке, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.

Новый приказ отменил ведение лабораторно-фасовочного журнала при нарушении вторичной упаковки. Кроме того, не надо обеспечивать аптечную упаковку с указанием наименования, заводской серии и так далее.

Стоит помнить, что нарушение первичной упаковки никаким образом не допускается.

Обслуживание рецептов

Новый приказ № 403 н уточняет сроки обслуживания рецептов. Они не меняются, но теперь действует норма «со дня обращения».

Запрещается отпускать ЛС по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

Если срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании, то аптека должна отпустить ЛС по такому рецепту без его переоформления. Но эти изменения приказа №403н не касаются списка препаратов НС и ПВ (списка II).

Если рецепты оформлены с нарушением установленных правил, то они регистрируются в журнале, в котором указываются:

  • выявленные нарушения в оформлении рецепта;
  • ФИО медицинского работника, выписавшего рецепт;
  • наименование медицинской организации;
  • принятые меры.

При этом рецепт отмечается штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, предоставившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов необходимо проинформировать руководителя соответствующей медицинской организации.

Другими словами, всё так же, как и было в 785 приказе. Однако сейчас нет утвержденной формы журнала. Можно разработать и утвердить собственную, но также можно просто пользоваться старой формой.

Ответственность

И в заключение об изменениях и дополнениях приказа №403 н в очередной раз стоит отметить, что нарушение правил отпуска — это грубое нарушение лицензионных требований. И за это предусмотрена ответственность в Кодексе об административных правонарушениях:

Статья 14.1 КоАП.

Ч. 3. Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет предупреждение или наложение административного штрафа: на должностных лиц — от 3 тысяч до 4 тысяч рублей; на юридических лиц — от 30 тысяч до 40 тысяч рублей.

Ч. 4. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа: на должностных лиц — от 5 тысяч до 10 тысяч рублей; на юридических лиц — от 100 тысяч до 200 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: