Хондроитин-АКОС (Chondroitin-AKOS), инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, капсулы, 250 мг, мазь для наружного применения, 5%

Хондроитин-АКОС (Chondroitin-AKOS)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
капсулы	250 мг	1 10 20 30 40 50 60 .
мазь для наружного применения	5%	1

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Хондроитин-АКОС
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Производитель
Условия хранения препарата Хондроитин-АКОС
Срок годности препарата Хондроитин-АКОС

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
хондроитина сульфат натрия	0,25 г
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); кальция стеарат
cостав капсулы желатиновой: титана диоксид; краситель азорубин; краситель пунцовый (понсо 4R); краситель синий патентованный (патент синий V); краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный BN); метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат); пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат); уксусная кислота; желатин

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Мазь 5%	100 г
хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество)	5 г
димексид (диметилсульфоксид)	10 г
вспомогательные вещества (основа): ланолин безводный; вазелин медицинский; вода очищенная

в алюминиевых тубах по 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые №1, крышка — синего цвета, корпус — голубого.

Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Мазь светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Капсулы. Влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. При лечении препаратом Хондроитин-АКОС уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Мазь. Хондроитин-АКОС содержит хондроитин сульфат — стимулятор восстановления хрящевой ткани в суставах (хондропротектор), получаемый из хрящей трахеи крупного рогатого скота, и диметилсульфоксид.

Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, тормозящим процессы разрушения хрящевой ткани и ускоряющим процессы ее восстановления. Подавляет ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, и препятствует ее деградации; стимулирует биосинтез гликозаминогликанов хондроцитами; способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен и снижает потерю кальция в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани, нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, ускоряет процессы регенерации (восстановления) и тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани. Структурно близок к гепарину, препятствует образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле. В результате воздействия уменьшается болезненность и увеличивается подвижность пораженных суставов.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и фибринолитическое действие, способствует лучшему проникновению хондроитин сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей.

Мазь Хондроитин-АКОС обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, нормализует обмен веществ и стимулирует процессы восстановления в тканях суставов, приводит к уменьшению или исчезновению болезненности в суставах, улучшению подвижности суставов, и к замедлению прогрессирования остеоартроза и остеохондроза.

Фармакокинетика

Капсулы: при приеме внутрь более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарата составляет 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы C_max в плазме отмечается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч.

Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости.

Показания препарата Хондроитин-АКОС

Капсулы: дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.

Мазь: лечение и профилактика остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для капсул дополнительно: детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия точных данных).

С осторожностью: кровотечения и склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Для мази дополнительно: острые воспалительные процессы в области раны; распространенный некроз тканей; избыточные грануляции; нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения.

С осторожностью: не использовать мазь Хондроитин-АКОС без консультации врача при беременности и кормлении грудью, а также в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Капсулы: препарат не рекомендуется назначать в период беременности и лактации ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.

Мазь: не использовать мазь Хондроитин-АКОС без консультации врача при беременности и кормлении грудью, а также в детском возрасте.

Побочные действия

Капсулы: редко — аллергические реакции (крапивница, эритема, кожный зуд), тошнота, рвота.

Мазь: в редких случаях возможны аллергические реакции, требующие отмены препарата.

Взаимодействие

Капсулы: при одновременном применении препарата с другими ЛС возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Мазь: не установлено случаев негативного лекарственного взаимодействия при назначении мази на фоне терапии другими ЛС , включенными в общепринятые схемы лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая не менее чем 1/2 стакана воды.

Взрослым и подросткам с 15 лет назначают по 1 г/сут (по 2 капс. 2 раза в день).

Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 мес, период действия препарата после его отмены — 3–5 мес в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Наружно. Мазь Хондроитин-АКОС наносят 2–3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирают в течение 2–3 мин до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет от 2–3 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Передозировка

Симптомы: в редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Капсулы: с осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями ( в т.ч. и в анамнезе).

Мазь: следует избегать попадания мази на слизистые оболочки и открытые раны.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Хондроитин-АКОС

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хондроитин-АКОС

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заболевания суставов и хондропротекторы для собак и кошек

У щенка не встают уши, заплетаются лапы? Пожилая собака хромает и отказывается от прогулок? Кошки перестала быть игривой, еле ходит и мяукает?
После посещения ветеринара были назначены хондропротекторы – узнаем, что это и для чего нужно?

Заболевания суставов

К наиболее часто встречающимся болезням органов движения относятся остеоартриты, дископатии, дискоспондилёз, остеодистрофии, дисплазия тазобедренного сустава, и остеохондродисплазия и травмы.
Чаще всего эти заболевания встречаются у животных старшего возраста.
Однако существует и породная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

У длиннотелых и коротколапых пород собак и кошек (такса, бассет, корги, пекинес, скай-терьер, денди-динмонт терьер, кошки пород манчкин, минскин и двэльф), и собак с сильно закрученным или отсутстующим хвостом (английский бульдог, мопс, басенджи) существует высокий риск смещения межпозвоночного диска.

К остеоартритам предрасположены лабрадоры, ротвейлеры, чау-чау, шарпеи. При остеоартрите наблюдается разрушение суставов.

У собак мелких пород – шпицев, пекинеcов, карликовых пуделей, цвергшнауцеров, йоркширcких терьеров, французcких бульдогов наиболее распространена болезнь Лагга-Кальва-Пертеса, характеризующаяся некрозом головки и шейки бедренной кости.

К остеохондродисплазии предрасположены шотландские вислоухие кошки (риск особенно велик при неправильном разведении этой породы, мутация, вызывающая вислоухость, при скрещивании двух вислоухих кошек дает практически 100% гарантию остеохондродисплазии шотландских кошек), бенгальские кошки и мейн-куны, а также быстро растущие щенки крупных и гигантских пород (аляскинский маламут, бернский зенненхунд, немецкий дог, немецкая овчарка, мастифы и др.)

Дисплазия тазобедренного сустава – наиболее часто встречающееся заболевание у собак крупных пород. Это наследственное заболевание, в период активного роста масса животного увеличивается, а кости не успевают за таким ростом, особо подвержены собаки крупных пород (среднеазиатская овчарка, немецкая овчарка, лабрадор). В совокупности с частыми физическими тренировками суставы не осиливают такую нагрузку и деформируются. Риск увеличивается при неправильном питании: некачественный сухой корм, кормление исключительно мясом и при неверном соотношении в питании кальция и фосфора. Если у вас собака крупной породы, нужно очень внимательно следить за проявлениями у нее признаков дисплазии. Очевидные симптомы – хромота и болевые ощущения – могут появиться не сразу. А беря щенка из питомника, нужно обязательно узнать о родителях нового питомца. Дисплазию в запущенном состоянии можно вылечить только хирургическим путем.

Травмы суставов у собак и кошек: переломы, трещины кости, вывихи, растяжения и разрыв связок, возникают при неудачных прыжках, падениях, ударах.

Симптомы заболеваний суставов

Нет активности, животное осторожно наступает на лапы
Хромота постоянно
Периодическое появление и исчезновение хромоты
Скованные движения после сна
Повышенная усталость
Отказ от передвижения по лестнице, прыжков на возвышение (например на диван)
Хромота, появляющаяся в начале бега
Использование 2 задних лап одновременно при беге
Резкое изменение походки, асимметрия в движении
Неестественный постав лапы
Животное не пользуется лапой, не наступает, держит на весу
Отказ лап
Разъезжающиеся лапы, невозможность установить конечность в нужное положение
Отек, болезненность суставов

Чем можно помочь любимцу?

Первым делом, конечно, необходимо обратиться к ветеринару, для осмотра и назначения нужного лечения.

Одними из средств точечного действия являются хондропротекторы.
Это препараты используются в составе комплексной терапии для лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний суставов, профилактики болезней, помощи правильного развития опорно-двигательного аппарата молодых животных, при восстановительном периоде после травм.

Как работают хондропротекторы

Механизм действия заключается в восстановлении всех структурных единиц сустава: хрящ, бурса, синовиальная жидкость и в снижении негативного воздействия повреждающих факторов. Есть масса исследований о влиянии хондропротекторов на организм животных. Чтобы препарат был эффективен, его необходимо применять длительным курсом не менее одного месяца. Наиболее приемлемая форма использования – пероральная. Препарат проще задать внутрь, нежели делать инъекции, тем более, когда речь идет о длительном курсе. Биодоступность при пероральном приеме весьма высока, и важно отметить, что полезные вещества избирательно накапливаются именно в синовиальной жидкости. Дополнительно, для лучшего действия производитель добавляет в препараты витамин С и марганец.

Показания к применению:

Молодой возраст. В период активного роста и развития важно обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами. Например, хондропротекторы весьма эффективны при постановке ушей щенкам и укреплению лап в период активного роста.
Пожилой возраст. Даже если явных проблем нет, рекомендуется профилактическая дача хондропротекторов для поддержания опорно – двигательного аппарата в тонусе.
Заболевания суставов.
Травмы.

Что входит в состав хондропротекторов?

Глюкозамин – повышает количество глюкозаминогликанов (ГАГ), которые помогают восстанавливать ткань хряща или поддержать ее прочность. Также снимает отек и воспаление. Способствует воспроизведению коллагена. Защищает от негативного воздействия повреждающих сустав факторов. Также глюкозамины содержатся в межпозвонковых дисках, роговице, некоторых структурах сердца, в слизистых оболочках грудной и брюшной полостей. Например – 8in1 Эксель Глюкозамин для собак.

Хондроитин замедляет развитие дегенеративных процессов. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Восстанавливает бурсу (суставную сумку) и поверхностный слой хрящевой ткани. Например, Артрогликан, 8in1 Exele Mobile Flex, Stride plus.

МСМ. МСМ- это метилсульфонилметан – вещество, которое содержит в себе органическую серу, обладающую некоторым противовоспалительным и анальгезирующим действием. В этом комплексе она легко усваивается организмом и необходима для образования соединительной ткани. Роль МСМ достаточно высока: укрепляет иммунитет, снижает воспаление и восстанавливает повреждённые ткани организма, а параллельный приём глюкозамина и МСМ улучшает состояние суставов, кожных и волосяных покровов. Оказывает помощь при лечении артрита, остеоартрита, дегенеративных заболеваний суставов. Кроме того, МСМ оказывает положительное влияние на формирование соединительной ткани, сухожилий, связок. Совместное применение глюкозамина с MCM приводит к значительному снижению болевых синдромов при артрозе. Вариант препарата с МСМ – Юнитабс АртроАктив с глюкозамином и МСM и Полидекс Гелабон Плюс, 8in1 Excel Glucosamine + MSM.

Эти препараты назначаются в виде повторных курсов или постоянно на протяжении длительного периода, исчисляющегося месяцами и годами.
Хондропротекторы могут быть эффективны на начальных стадиях заболеваний, при восстановлении после травм, а также при выращивании особо крупных пород собак и некоторых пород кошек.
Хондропротекторы действуют довольно медленно и улучшают состояние не сразу: для регенерации хрящевой ткани может потребоваться время.

Хондропротекторы

Инструкция по применению препарата Страйд Плюс (Stride Plus) для кошек для сохранения подвижности суставов у котов и кошек

1. Общее описание

Состав и форма выпуска

Страйд Плюс для кошек представляет собой комплексный препарат. В 2,5 мл Страйда Плюс для кошек содержится:

Глюкозамин HCI – 417 мг,

хондроитина сульфат – 83 мг,

гиалуроновая кислота – 1833 мг,

аспарагиновая кислота – 4,12 мг,

глутаминовая кислота – 3,02 мг,

изо-лейцин – 0,82 мг,

фенилаланин – 4,94 мг.

Препарат выпускается во флаконе 150 мл с дозатором, позволяющим добавлять его в корм в необходимом количестве.

Фармакологические свойства

Основные действующие компоненты Страйд Плюс — хондроитин и глюкозамин, известные своими способностями замедлять дегенерацию хряща и обеспечивать исходный материал для восстановления хрящевой ткани. Кроме того, данные вещества являются синергистами, что повышает их терапевтический эффект. Такие ингредиенты, как метилсульфонилметан и гиалуроновая кислота, обеспечивают правильное молекулярное строение различных тканевых структур организма и являются мощными природными гидратантами. Входящий в состав препарата комплекс аминокислот (аспарагиновой, глютаминовой, серина, глицина, лейцина, изолейцина и фенилаланина) способствует нормализации метаболических процессов в ткани хряща.

2. Показания к применению препарата Страйд плюс для кошек

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов кошек такие как: растяжения, раны, ушибы суставов, остеоартириты, артроз, остеохондроз, гидрартроз, артриты, периартикулярный фиброзит.

Дозировка и способ применения

Смешать Страйд Плюс с кормом. Дозировка для всех видов котов и кошек вне зависимости от массы одинаковая. Каждому животному препарат задавать индивидуально.

Первые 30 дней лечения – по 2,5 мл (что соответствует 2 нажатиям на дозатор), один раз в день.

В дальнейшем – по 1,25 мл в день (1 нажатие на дозатор).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом и прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности — 24 месяца.

Чтобы понять, что такое хондропротекторы для собак, необходимо, во-первых, определить понятие “хондропротекция”. Хондропротекция-это комплекс мер и действий, направленных на предотвращение или лечение проблем и травм, возникающих в суставах. По этой причине хондропротекторы, которые являются продуктами, изготовленными для этой цели, в основном вводят собакам с артритом. В настоящее время мы можем найти хондропротекторы для собак, в различных форматах, таких как: таблетки, капсулы или добавки.

Хондропротекторы для собак-это препараты замедленного действия, которые применяются для защиты суставов, способствуют их восстановлению в случае травмы, замедляют прогрессирование дегенеративных заболеваний или предотвращают их развитие. Ее последствия проявляются не сразу, поэтому важно не прерывать лечение, чтобы наблюдать результаты.

Однако они не всегда эффективны для облегчения симптомов или предотвращения заболеваний суставов и связок.В случае дисплазии, например, если она вызвана пороком развития при рождении, хондропротекторы не смогут исправить это. Если проблема возникает из-за изнашивания сустава, его использование рекомендуется. По этой причине специалисты отмечают, что эффективность этих препаратов заметна именно у собак с остеоартрозом.

Кроме того, введение хондропротекторов рекомендуется спортивным собакам, подвергающимся постоянному физическому износу, который может нанести вред их суставам. Они также рекомендуются для пород собак, склонных к совместным проблемам, таких как: немецкая овчарка, немецкий бульдог, Сибирский хаски, золотистый Ретривер и другие.

Является ли использование хондропротекторов достаточным для собак с проблемами суставов?

Нет, хондропротекторы следует назначать в качестве дополнения, а не как однократное лечение. В зависимости от индивидуальной проблемы , ветеринар укажет лучшее лечение, а также осуществит любой дополнительный необходимый уход. С другой стороны, качественный корм, адаптированный к животному, имеет жизненно важное значение для поддержания иммунной системы вашей собаки в идеальном состоянии для содействия восстановлению. Следует отметить, что хондропротекторы не обладают способностью регенерировать утраченные суставные частицы, но вместо этого облегчают симптомы, которые может вызвать этот износ.

Каковы лучшие хондропротекторы для собак?

Самые лучшие хондропротекторы для собак содержат сульфат глюкозамина и хондроитина. Это природные вещества, которые находятся вокруг суставов, которые можно синтезировать в лаборатории. Препарат является хондропротекторное для собак и кошек. Он поставляется в виде жевательной таблетки или гранул, сиропа, порошка которые сочетают в себе эти вещества, и он направлен на предотвращение и облегчение симптомов артроза, а также других проблем с суставами.

Почему глюкозамин и хондроитин?

Потому что эти вещества действуют как противовоспалительные и способствуют выработке гликозаминогликанов, они поэтому включают это из протеогликанов и гликолипидов; на самом деле, сульфат хондроитина Тип гликозаминогликана. Эти смеси необходимы для того чтобы правильно сохранять суставы и, поэтому, смеси хондропротекторов которые совмещают глюкозамин и хондроитин обеспечивают лучшие результаты. Кроме того, это гораздо более дешевый и менее инвазивный вариант для животного, так как вместо того, чтобы давать собаке два отдельных хондропротектора, мы даем одну добавку.

Дозировка хондропротекторов и противопоказания для собак

Доза хондропротекторы для собак будет зависеть от проблемы, которую вы надеетесь лечить. Таким образом, необходимо рассмотреть инструкцию продукта и посоветовать с вашим ветеринаром, в виду того что неправильное использование может привести в возможных побочных эффектах как тошнить или понос.

С другой стороны, эти лекарства обычно не представляют противопоказаний, за исключением следующих случаев:

Для собак, страдающих диабетом, рекомендуется сначала проконсультироваться с ветеринаром.

Для собак с аллергией на моллюсков, его применение запрещено, потому что некоторые из соединений хондропротекторов иногда извлекаются из моллюсков.

Как помочь собаке при артрите

Помимо хондропротекторов, существуют и другие способы помощи собаке при артрите. Взгляните на эти предложения о том, как помочь собаке при артрите;

Убедитесь, что ваша собака имеет высококачественную диету и остается максимально здоровой.

Держите вашу собаку стройной и здоровой. Если ваша собака имеет избыточный вес, она может добавить дополнительное болезненное давление на ее суставы. Поэтому эту проблему необходимо решать.

Убедитесь, что ваша собака нагружает свои суставы не чрезмерно, выбирайте более мягкие площадок и игр.

Проконсультируйтесь с ветеринаром о возможности применения противовоспалительных препаратов. Этот рецепт однако будет зависеть от индивидуала, и поэтому должен быть одобрен профессионалом.

Что такое хондропротекторы для суставов нового поколения

В данной статье вы узнаете, что такое хондропротекторы второго и третьего поколения для суставов, правила приема при беременности. Подробности на сайте.

Чем хороши хондропротекторы нового поколения?

Три поколения хондропротекторов, их отличия

Почему хондропротекторы делятся на поколения? Чем новые лучше старых?

Заболевания опорно-двигательного аппарата получают все более широкое распространение. Особое место среди них занимает остеоартроз — дегенеративное изменение суставного хряща. К 50 годам он наблюдается у каждого четвертого, а к 60 — у девяти из десяти человек.

Для лечения и профилактики остеоартроза используются хондропротекторы. Препараты этой группы постоянно совершенствуются, сегодня известны три поколения. В этом материале мы разберем, чем они отличаются.

Что такое хондропротекторы?

Для понимания истории развития этих препаратов познакомимся с ними в целом. Это группа лекарств, действующие вещества которых входят в состав синовиальной жидкости суставов.

К ним относятся:

• Хондроитин сульфат — природный компонент межклеточного вещества эластичного (гиалинового) хряща. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции.
• Глюкозамин сульфат — моносахарид, предшественник хондроитина. Он стимулирует синтез сложных белков протеогликанов, которые образуют промежуточное вещество соединительной ткани.
• Глюкозамин гидрохлорид. Обладает аналогичным действием, что и сульфат, однако более устойчив и биодоступен.
• Гиалуронан — препарат гиалуроновой кислоты, которая входит в состав протеогликанов. Он повышает вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща.

Иногда к хондропротекторам относят также пиаскледин (препарат растительного происхождения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани) и алфлутоп (экстракт морских рыб, активизирующий синтез гиалуроновой кислоты).

Когда применяют?

Хондропротекторы для суставов выступают в качестве витаминов или лекарств. В целом их назначают не только при остеоартрозе, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондрозе (дегенеративных изменениях в хрящах межпозвоночных дисков);
• артрите (воспалении суставов);
• бурсите (воспалении синовиальной сумки).

Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые вещества она получает опосредованно, то есть через диффузию.

В норме при сжатии хряща выделяется синовиальная жидкость, которая его питает и увлажняет. При повышенных нагрузках, травмах, дегенеративных процессах меняется ее консистенция, что препятствует ее впитыванию. Применение хондропротекторных препаратов требуется для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости.

Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани

По происхождению — это транссудат крови — выпот невоспалительного характера, отличающийся от плазмы более низкой концентрацией белков. С функциональной точки зрения — это внутрисуставная смазка, заполняющая их полость и обеспечивающая скольжение хряща.

Достаточное количество синовиальной жидкости обеспечивает:
• метаболизм между хрящом и сосудистым руслом;
• активизацию гуморального иммунитета при воспалении;
• биомеханическую подвижность суставов.

Переменная нагрузка на суставные поверхности, подвергающиеся трению, — это основное условие жизнеспособности хрящевой ткани. Во время сжатия из нее выделяется интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовиальной и очищается. С расслаблением происходит обратная диффузия. Если ее не будет, хрящу нечем будет питаться, тогда начнется его дегенерация.

Факторы риска для хрящевой ткани

Главную угрозу представляет малоподвижный образ жизни. Нет движений — нет ни сокращений мышц, ни сжатия суставов. Как итог — нарушение кровоснабжения и обменных процессов.

Ограничивают питание хрящей также:

• лишний вес (сложнее всего приходится диабетикам и беременным);
• запредельные физические нагрузки (бывают у спортсменов, подростков, стремящихся испытать себя на прочность);
• длительное пребывание на ногах (в стоячем положении или при ходьбе);
• врастание капилляров с последующим окостенением (случается при непролеченном повреждении).

В результате хондроциты перестают получать вещества для поддержания жизнедеятельности, что ведет к их истощению и последующей гибели. Не получают они и строительный материал для восстановления. Поэтому возникает потребность в помощи извне — хондроитине, глюкозамине, гиалуроновой кислоте.

Эффективность хондропротекторов

Эти лекарства относят к медленнодействующим. Курс приема состоит из нескольких месяцев (точную продолжительность определяет врач). Первые результаты появляются через две-три недели, однако подпитка суставов должна периодически повторяться.

При лечении артроза решаются две основные задачи — подавление воспалительной реакции и нормализация метаболизма в хрящевой ткани. Соответственно, препараты делятся на две группы: симптоматические и структурно-модифицирующие. К первым относят нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикоиды, ко вторым — хондропротекторы. Эффективность гарантируется только в комплексе.

Кроме классификации по основным действующим веществам хондропротекторы делят по поколениям:

• Препараты первого поколения имеют натуральное происхождение. Это выдержки из растительных тканей и хрящей животных.
• Препараты второго поколения содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
• Препараты третьего поколения являются комбинированными. Здесь могут содержаться вещества, необходимых для питания суставов. Иногда в состав включаются другие элементы — витамины, минералы, жирные кислоты.

В аптеках они представлены в разных формах. Для перорального приема есть таблетки, капсулы, растворимые порошки. Для местного применения предусмотрены мази. Также существуют составы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Действие хондропротекторов разных поколений

По мере эволюции этих лекарств менялась направленность их действия и увеличивалась эффективность при лечении артроза. Представители первого поколения были ориентированы на субхондроидальную кость, подтвержденные результаты оказались довольно низкими.

С хондропротекторами второго поколения ситуация была неоднозначной:

• Относительно мукополисахаридов (лекарственных форм гиалуроновой кислоты), которые модифицируют структуру суставов, нет достаточной доказательной базы эффективности.
• Лекарственные формы хондроитин сульфата, чье действие направлено непосредственно на хрящ, подтвердили успешность выполнения своей задачи. Однако проблему с недостатком протеогликанов они не решали.
• Препараты глюкозамина, являющиеся стимуляторами синтеза протеогликанов, тоже доказали свою эффективность. Однако для регенерации хондроцитов их недостаточно.

Поэтому и возникла потребность в создании хорошего средства, действующего на суставы комплексно. Цель была достигнута с появлением хондропротекторов нового поколения. Сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает достижение заданного терапевтического эффекта. А комбинация их с НПВП позволяет проводить комплексное лечение (снимать боль, подавлять воспаление), не увеличивая объем употребляемых медикаментов.

Преимущества хондропротекторов нового поколения

Сейчас ведутся обширные исследования фармакологических средств. Результаты показывают, что комбинация хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата/гидрохлорида демонстрирует синергизм. Это означает, что результаты гораздо выше, чем при приеме обоих веществ по отдельности.

Одно из доказательств — показатель выработки гликозаминогликанов хондроцитами:

• при монотерапии препаратами второго поколения она повышалась на 32%;
• комплексное лечение хондропротекторами третьего поколения давало прирост 96%.

Боль после полугодового курса их приема ослабевает на 79%. Однако сегодня в ревматологии нет однозначного мнения, что позволяет этого достичь. Это может быть присутствие НПВП в составе, следствие восстановления хрящевой структуры или эффект плацебо.

Особенности применения

Боль в суставах на фоне артроза может настигнуть каждого, независимо от возраста. Не стоит думать, что это проблема только пожилых. Однако важно учитывать особенности применениях хондропротекторов разными группами пациентов:

• Спортсменам, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки, эти препараты назначаются в качестве профилактики. Продолжительность курса и необходимые действующие вещества подбираются спортивным врачом.
• Раньше при лечении подростков они практически не использовались. Однако с учетом распространения остеохондроза у школьников включение этих препаратов в курс терапии становится все более оправданным.
• Беременным такие лекарства противопоказаны. Однако хрящевая ткань во время вынашивания плода страдает. При наличии сильных болей и разрешения акушера-гинеколога допускается прием биологически активных добавок аналогичного действия.

Дополнительная защита суставов нужна людям с лишним весом, женщинам в период менопаузы, представителям профессий, которым свойственна стоячая работа. Их применение оправдано как при появлении боли, так и в профилактических целях.

Чем заменить?

Мы выяснили, что беременным препараты хондропротекторного действия принимать нежелательно. Родители подростков могут отнестись к их назначению скептически. Но проблему нужно решать во избежание усугубления дегенеративного процесса.

Хондроитин и глюкозамин можно получить из:

• ингредиентов для холодца (копыт, ушей, хвостов);
• куриного или говяжьего бульона, сваренного на медленном огне (быстрая варка разрушает вещества);
• рыбы (особенно речной);
• мидий;
• креветок;
• авокадо;
• сои.

Часто можно услышать, будто желатин заменяет хондропротекторы. Это не совсем так. Он действительно богат коллагеном — белком, укрепляющим соединительные ткани. Вещество, используемое для его загущения, добывается из животных хрящей. Однако ни хондроитина, ни глюкозамина желатин не содержит.

7 особенностей приема глюкозамина и хондроитина

Хондропротекторы составляют важную часть лечения артроза и остеоартроза. Хондроитин способствует задержке в хрящевых тканях жидкости, а глюкозамин помогает хрящам восстанавливаться. Принимать их в виде биодобавок можно годами – курсами с определенным перерывом. Если вы выбрали для себя этот вариант, обратите внимание вот на что.

Глюкозамин получают из экзоскелетов моллюсков или из зерна пшеницы

7 особенностей

1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.

2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.

При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен

4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.

5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.

Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота

6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных. Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность.

7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.

Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:

Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.

Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом.

Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.

Хондропротекторы при грыже

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
Создают все условия для формирования здорового сочленения.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

болях и хрусте в суставах;
тугоподвижности;
анемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
шейном, поясничном или грудном простреле;
парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
разные виды артроза;
сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
дистрофические повреждения хрящей;
артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

по активному веществу;
по поколениям;
форме выпуска.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

хондроитин;
глюкозамин;
гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
растительных компонентов – экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
Помогают сохранить воду в суставных тканях.
Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

По форме выпуска

Капсулы;
таблетки;
порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
Производитель: CSB Nutrition Group (США)
Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
снижает боль в сочленениях, воспаление;
устраняет спазмы;
улучшает эластичность связок;
помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
стимулирует усвоение кальция.

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
Производитель: Unipharm, Inc. (США)
Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
Производители: Дона – Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак – Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
Активный компонент: глюкозамин

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
Производитель: Pierre Fabre (Франция)
Активное вещество: хондроитин

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
Производитель: США
Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

аллергии;
фенилкетонурии;
серьезных поражениях почек;
беременности и лактации.

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

Цена: 5 амп. от 400 руб.
Производитель: Синтез ОАО (Россия)
Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
Форма выпуска: раствор для в/м инъекций

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
Производитель: Эллара МЦ (Россия)
Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
Форма выпуска: в/м инъекция

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

Цена: 6 амп. от 700 руб.
Производитель: Эллара МЦ (Россия)
Действующее вещество: глюкозамин
Форма выпуска: в/м инъекция

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Ферматрон

Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
Производитель: Croma Pharma (Германия)

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
Производитель: Aventis Pharma (Россия)

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Хондроитин Комплекс : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина натрия сульфат

1 капсула содержит глюкозамина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 500 мг хондроитин натрия сульфата в пересчете на 100% вещество 400 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и бесцветной прозрачной крышечкой.

Содержимое капсул – порошок белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Фармакологические свойства

Хондроитин Комплекс – комбинированный препарат для стимуляции регенерации хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Хондроитина натрия сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридами, который участвует в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ, и стимулирует его регенерацию. При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитина натрия сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует снижению болевого синдрома, улучшению функции суставов, снижает потребность в НПВП у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. Глюкозамина гидрохлорид имеет хондропротекторными свойства, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме, участвует в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Имея тропность к хрящевой ткани, глюкозамина гидрохлорид инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты. Глюкозамина гидрохлорид селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, которые вызывают повреждения хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предотвращает разрушительное действие глюкокортикоидов на хондроциты и нарушению биосинтеза гликозаминогликанов, индуцированное НПВП противовоспалительными препаратами.

Всасывания. После однократного приема препарата в средней терапевтической дозе максимальная концентрация хондроитина натрия сульфата в плазме крови достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часов. Биодоступность составляет 13%. Вывод осуществляется в основном почками в течение 24 часов. 90% примененного глюкозамина всасывается в кишечнике. Более 25% принятой дозы попадает из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальные оболочки суставов. В печени часть препарата метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

Показания

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз позвоночника, переломы (для ускорения образования костной мозоли).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, сахарный диабет, тяжелые нарушения функции почек / печени, фенилкетонурия, склонность к кровотечениям, язва желудка или кишечника. Не использовать при наличии аллергии на моллюсков.

Особые меры безопасности

Превышать рекомендуемой дозы. С осторожностью применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам. В начале лечения лиц с сахарным диабетом целесообразно проводить контроль уровня сахара в крови.

С осторожностью применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью средней и легкой степени.

Больным астмой препарат следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты могут быть более склонными к развитию аллергических реакций на глюкозамин с возможным обострением симптомов их заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном применении препарат Хондроитин Комплекс усиливает всасывание из желудочно-кишечного тракта тетрациклинов и уменьшает – полусинтетических пенициллинов и левомицетина (хлорамфеникола). Хондроитин Комплекс можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами. На фоне приема препарата снижается потребность в НПВП, ГКС, а также в обезболивающих средствах.

Было отмечено усиление действия антикоагулянтов кумаринового. В связи с этим у пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции.

При одновременном применении глюкозамина и варфарина возможно усиление действия последнего и развитие кровотечения. Поэтому при одновременном применении необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Глюкозамин может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина.

Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка, селена.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Если во время лечения возникает головокружение или сонливость, утомляемость, нарушение зрения, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Хондроитин Комплекс назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение первых 3-х недель далее по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение следующих 2-3 месяцев. Курс лечения обычно повторяют с интервалом 3 месяца.

Препарат применяют детям.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

При превышении рекомендуемых доз следует обратиться к врачу.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, общая слабость, сонливость, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, нарушения зрения.

Со стороны иммунной системы: в единичных случаях – аллергические реакции, включая гиперемию и сыпь на коже, зуд, крапивницу, эритему, дерматит, экзема, отек, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и ее структур : выпадение волос.

В случае появления любых нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.