Подходит ли Ампициллин для кошек и котов?
- Можно ли давать?
- Состав и срок годности
- Дозировка таблеток
- Раствор для уколов
- Побочные эффекты
- Беременным, кормящим и котятам
- Отзыв
- Аналоги и цена
Домашние животные болеют инфекционными заболеваниями так же, как и люди. Для лечения подходят антибиотики, которые применяются для человека. Препараты назначаются ветеринарным врачом и используются с осторожностью.
Можно ли давать?
Использование лекарства обусловлено способом воздействия на патогенные микроорганизмы и оправдано при лечении:
- воспалительных процессов органов дыхания;
- гнойных инфекций;
- воспаления брюшины и желчного пузыря;
- сепсиса и кишечных инфекций;
- постоперационных последствий;
- инфекционно-воспалительных проблем мочеполовой системы.
Препарат назначается ветеринарным врачом после осмотра и обследования питомца с учетом результатов проведенных анализов. Самостоятельное применение вещества категорически запрещается.
Состав и срок годности
Ампициллин — полусинтетический пенициллин, антибиотическое средство, которое эффективно в лечении инфекций, вызванных бактериями различных видов. Вещество хорошо всасывается при приеме внутрь и не разрушается в кислой среде желудка.
Активное вещество препарата: ампициллина тригидрат.
- крахмал;
- магния стеарат или кальция стеарат;
- тальк.
Ампициллин представляет собой:
- Кристаллический порошок белого цвета, легко растворимый в воде.
- Таблетки или капсулы по 0,25 г.
Срок годности препарата Ампициллина тригидрата в таблетках — 2 года.
Условия хранения лекарственного средства:
- для таблеток и капсул — при температуре ниже +15…+25°C, вдали от солнечных лучей и источников тепла;
- суспензию — в холодильнике, не больше 3 месяцев;
- исключить хранение в ванной комнате и влажных местах;
- в недоступном для детей месте.
После восстановления оральная суспензия, которая хранится в холодильнике, выбрасывается через 14 дней. Если препарат находился при комнатной температуре, его уничтожают через 7 дней.
Дозировка таблеток
Ампициллин выпускается в таблетках по 0,25 г основного вещества и в виде мелкодисперсного порошка для суспензии. Вещество белого или желтоватого оттенка принимают в дозировке, как и таблетки.
Лекарство дают животному перорально. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии от 5-10 дней до 2-3 недель. Стандартная дозировка перорального приема Ампициллина составляет 20-40 мг на кг веса животного 3 раза в день.
Давать лекарство животному необходимо:
- натощак за 1 час до еды;
- через 2 часа после кормления.
При появлении рвоты после приема таблетки рекомендуется в будущем давать лекарство с небольшим количеством еды.
Приготовленную суспензию препарата хранят в холодильнике и перед употреблением встряхивают. Для полного излечения и продолжительного эффекта требуется прохождение установленного врачом курса лечения, даже если у животного симптомы болезни прекратились.
Раствор для уколов
Практикуется внутримышечное введение Ампициллина в дозировке 10-20 мг на кг веса кота. Инъекцию делают под кожу или в мышцу. В домашних условиях для укола требуется использовать новую иглу и шприц, после процедуры инструменты утилизируют.
Введение препарата в вену может к внезапной смерти животного. Инъекция Ампициллина натрия собакам и кошкам вводится в ветеринарной клинике внутривенно под строгим контролем врача.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при употреблении Ампициллина для лечения домашних животных отмечаются редко.
Применение лекарства вызывает у некоторых кошек нарушения:
- Деятельности желудка. Возможно появление рвоты и диареи. Для устранения симптомов прием препарата производят вместе с пищей. При ухудшении ситуации следует обратиться за консультацией к ветеринару.
- Аллергические реакции бывают редко. Характеризуются сыпью, повышением температуры и сбоями дыхания. Иногда появляются отеки и повышение показателей печени, вплоть до развития кровотечений.
Могут быть и другие признаки несовместимости лекарственного средства с организмом животного. При появлении побочных симптомов немедленно обращаются за помощью к ветеринарному врачу. Действие лекарства прекращается через 24 часа, но может быть более продолжительным у кошек с заболеваниями печени или почек.
При подозрении на передозировку Ампициллина у домашних животных или неблагоприятную реакцию на лекарство, требуется немедленное обращение в ветеринарную клинику.
Беременным, кормящим и котятам
Применение Ампициллина оправдано во время беременности, если ожидаемый эффект терапии для кошки превышает потенциальный риск для плода.
Использование в лечении кормящих самок и котят осуществляется под строгим контролем ветеринара. Врач в каждом отдельном случае определяет возможность применения и дозировку препарата в зависимости от состояния питомца.
Отзыв
Ольга, 33 года, Астрахань:
«В общем, когда курс лечения подошел к концу, счастливы были все, кроме дочери, потому что «мама — это было так весело». Я зареклась давать таблетками препараты, которые можно ставить уколами. Лучше потрачу 3 часа времени, скатаюсь на другой конец города и заплачу вместо 17 — 250 рублей с учетом проезда, но без приключений.
Антибиотик помог, потому что в организме было воспаление. Сейчас кошка чувствует себя хорошо, аппетит отменный, набирает вес и носится по квартире за «мышкой» на нитке».
Аналоги и цена
Ампициллин — недорогой препарат, его стоимость за упаковку из 20 таблеток в разных аптеках варьируется в пределах от 26 до 45 рублей.
В аптеках представлен выбор заменителей Ампициллина по доступной цене и с той же эффективностью действия. В ветеринарии применяются около 25 видов антибиотиков, но для мелких животных разрешается использовать не все из них.
Список похожих препаратов, которые разрешены для кошек и часто встречаются в практике лечения:
- Амикацин — средство, которое применяется для терапии инфекционных болезней, вызываемых сальмонеллой, клебсиеллой и кишечной палочкой. Лекарство вводится в мышцу каждые 8 часов по 5-10 мг на кг массы животного. Препарат не назначается при МКБ или болезни почек у кота.
- Гентамицин 4% — аминогликозид, эффективный в уничтожении грамотрицательных микробов. Вещество вводится внутримышечно и помогает вылечить пневмонию, перитонит, артроз и простудные заболевания. Инъекции делают 2 раза в день из расчета не больше 4,4 мг на килограмм массы питомца. Курс уколов не превышает 5 дней. Не назначается пожилым и ослабленным кошкам, болеющим нефротическими заболеваниями. При применении препарата возможны осложнения со слухом.
- Неомицин — антибиотик с широким спектром действия, эффективный при лечении инфекций ЖКТ, кожных стафилококковых инфекций. Средство выпускается в разных формах: в виде мази, инъекций для введения в мышцу, как порошок для питья. Лекарство вводят 3 раза в сутки в течение 3-7 суток в дозе 10 мг на кг веса кошки.
- Амоксиклав представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты. Высокоэффективное средство выпускается в форме инъекционного раствора и таблеток, которые назначаются кошкам по четвертинке на 5 кг массы тела 2 раза в день, длительность курса составляет 10 дней.
- Энрофлоксацин относится к фторхинолонам и действует на любые бактерии. Дозировка инъекционного раствора — по 0,5 мл на 5 кг веса питомца. Продолжительность лечения — 5-10 дней. Эффект наступает через 30 минут после внутримышечного введения.
- Ципрофлоксацин — продается в таблетках и в виде раствора для уколов. Эффективен медикамент в отношении стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, кишечной, синегнойной, гемофильной палочек, микоплазмы и хламидий.
- Тетрациклин применяется в лечении множества болезней, в числе которых пневмония и воспаления мочеполовой системы. Лекарство назначается при герпесе и конъюнктивите.
Кошкам не запрещается давать антибиотики. Есть болезни, которые невозможно вылечить без их применения. Прежде чем применять антибактериальную терапию, требуется связаться с ветеринаром, который подберет лекарство, назначит дозировку и порекомендует способы введения.
Ампициллин (Ampicillin)
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| таблетки | 250 мг | 10 20 24 30 40 50 60 . | |
| порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | 125 мг 250 мг/5 мл 250 мг 500 мг | 1 10 20 40 | |
| порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 0.5 г 1 г 2 г 500 мг | 1 5 10 50 | |
| порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения | 1 г 250 мг 500 мг 1000 мг | 1 5 10 50 |
Инструкции по применению
- ЛС-002726
(Биосинтез ОАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г
19.04.2016 - ЛС-002192
(Обновление ПФК ЗАО) табл. 250 мг
14.01.2014 - ЛС-001124
(Дальхимфарм) табл. 250 мг
01.02.2012 - ЛСР-008110/08
(Авексима ОАО) табл. 250 мг
14.10.2008
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Ампициллин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-002726
Дата последнего изменения: 19.04.2016
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав на один флакон.
Ампициллин натрия стерильный (в пересчете на активное вещество) – 0,5 г
Описание лекарственной формы
Порошок белого цвета. Гигроскопичен.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, и Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Фармакокинетика
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), гонорея, хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, бактериальная септицемия.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).
С осторожностью – бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно).
Внутримышечно. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят внутримышечно 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч; при тяжелых инфекциях – 1-2 г 3-4 раза в сутки.
Листериоз – по 50 мг/кг каждые 6 ч.
При менингите – 14 г/сут; кратность введения – 6-8 раз.
При гонококковом уретрите – внутрь 3,5 г однократно или внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите – однократно 0,5 г.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях – внутримышечно по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза – 100-200 мг/кг за 6-8 введений.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее пероральный прием в виде суспензии.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).
При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводят внутривенно, капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4 введения.
Продолжительность лечения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны – шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях – анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при внутримышечном введении.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений “прорыва”).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстроген содержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г.
По 0,5 г активного вещества во флаконы стеклянные, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиевыми комбинированными.
По 1 флакону с инструкцией по применению препарата помещают в пачки из картона. По 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачки с перегородками из картона.
Для стационаров. По 1-50 флаконов с приложением равного количества инструкций по применению помещают в коробки с перегородками из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Ампициллин (Ampicillin) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| ампициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.
| 1 фл. | 5 мл готовой сусп. | |
| ампициллин (в форме тригидрата) | 5 г | 250 мг |
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) – флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
| 1 фл. | |
| ампициллин (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы объемом 10 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) – коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
| 1 фл. | |
| ампициллин (в форме натриевой соли) | 2 г |
Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) – пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.
Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.
30% ампициллина метаболизируется в печени.
T 1/2 – 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.
При повторных введениях не кумулирует.
Показания препарата Ампициллин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
- инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
- инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит;
- сепсис, септический эндокардит;
- менингит;
- ревматизм;
- рожа;
- скарлатина;
- гонорея.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
| A38 | Скарлатина |
| A39 | Менингококковая инфекция |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A46 | Рожа |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| I00 | Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N15.1 | Абсцесс почки и околопочечной клетчатки |
| N30 | Цистит |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет – 4 г.
Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя – 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.
При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.
Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения – 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях – анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
- выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение у детей
При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг. Парентерально н оворожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены
Особые указания
С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.
В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.
При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.
Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.
При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.
Условия хранения препарата Ампициллин
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии – при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 20°C.
Срок годности препарата Ампициллин
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ (Россия)
640008 Курган
Конституции пр-т 7
Тел.: (3522) 48-16-89
Факс: (3522) 48-19-77
Ампициллин (1 г, порошок для приготовления раствора для инъекций, Норс Чайна Фармасьютикал Ко.)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма, дозировка
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1.0 г
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные препараты для системного использования.
Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные
антибактериальные препараты, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.
Код АТ X J 01 CA 01
Показания к применению
Ампициллин показан к применению у взрослых, у детей с периода новорожденности
– инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит)
– инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея)
– инфекции желудочно-кишечного тракта ((холецистит, холангит, интраабдоминальные инфекции, брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство)
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
– гиперчувствительность к действующему веществу (веществам)
– гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллинам, цефалоспоринам).
Необходимые меры предосторожности при применении
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию ампициллина, одновременное использование с ампициллином может привести к увеличению уровня ампициллина в крови.
Тетрациклины, эритромицин и хлорамфеникол противодействуют действию ампициллина.
Ампициллин повышает эффективность антикоагулянтов типа кумарина и может увеличить склонность к кровотечениям.
Ампициллин может ингибировать выведение метотрексата и тем самым усиливать токсичность метотрексата. Уровни метотрексата в крови должны контролироваться.
Гентамицин не следует смешивать с ампициллином, когда оба препарата вводятся парентерально по мере инактивации.
Одновременное введение аллопуринола и ампициллина значительно увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба препарата, по сравнению с пациентами, получающими только ампициллин. Неизвестно, связано ли это усиление сыпи совместным применением ампициллина с аллопуринолом или гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.
Как и другие антибиотики, пациенты должны быть предупреждены о том, что ампициллин для инъекций может снизить эффективность оральных контрацептивов
Специальные предупреждения
Сообщалось о серьезных и иногда смертельных реакциях гиперчувствительности (анафилаксия) у пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики. Прежде чем начинать терапию любым бета-лактамным антибиотиком, следует внимательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Если возникает реакция гиперчувствительности, следует назначить соответствующую терапию и прекратить прием ампициллина.
Серьезные анафилактоидные реакции требуют немедленного неотложного лечения адреналином, кислородом, внутривенные стероиды и принимать меры по обеспечению проходимости дыхательных путей, включая интубацию. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, может возникать при применении многих антибиотиков, включая ампициллин.
Токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, по-видимому, является основной причиной. Тяжесть колита может варьировать от легкой степени до степени, угрожающей жизни пациента. Важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых развивается диарея или колит в связи с применением антибиотиков (это может произойти через несколько недель после прекращения антибиотикотерапии). Легкие случаи обычно реагируют на прекращение приема препарата. В умеренных случаях реакция, как правило, происходит только после прекращения приема лекарственных средств. Однако в средних и тяжелых случаях необходимо применять соответствующее терапевтическое лечение с использованием подходящего Clostridium difficile. По показаниям необходимо обеспечить пациента жидкостью, электролитом и заменителями белка.
Препараты, которые задерживают перистальтику, например, опиаты и дифеноксилат с атропином (Ломотил), могут продлить и/или ухудшить состояние больного и не должны использоваться. Следует принимать меры предосторожности при лечении с аллергическим диатезом.
Ампициллин для инъекций не является препаратом выбора у пациентов с ангиной или фарингитом. Это связано с тем, что основной причиной может быть инфекционный мононуклеоз, который часто проявляется как сыпь при использовании ампициллина. Пациенты с лимфатической лейкемией также имеют более высокую частоту кожных высыпаний во время лечения ампициллином.
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Во время терапии необходимо учитывать возможность суперинфекций с развитием кандидоза орального, вагинального. В этом случае необходимо прекратить применение и / или назначить соответствующую терапию.
Внутренние уретральные катетеры следует регулярно проверять, так как высокие концентрации ампициллина в моче могут вызвать его выпадение из раствора при комнатной температуре. В редких случаях может наблюдаться кристаллурия (при длительном внутривенном введении больших доз.
Фертильность, беременность и лактация.
Беременность категории (категория А).
Ампициллин проникает через плаценту в кровообращение плода. Препарат использовался в клинической практике в течение более 30 лет, и число зарегистрированных случаев применения при беременности у человека не выявило признаков неблагоприятного эффекта. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
В исследованиях на животных ампициллин не оказывал влияния на фертильность
Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Неблагоприятного воздействия при применении Ампициллина на способность управлять автомобилем или управлять техникой не наблюдалось.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
При острых и тяжелых инфекциях предпочтительно внутривенное введение препарата.
Длительность лечения и доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом.
Как правило, ампициллин применяют в течение 5-10 дней, но терапию следует продолжать, по крайней мере, в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Детям с массой тела более 20 кг следует вводить дозу в соответствии с предписанными для взрослых дозы.
Внутривенно: разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25–0,5 г, каждые 4–6 часов, суточная – 1–3 г.
При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 – 12 г.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят в/м –250-500 мг каждые 6 ч; при тяжелом течении 2,0 г каждые 3-4 ч.
Внутримышечно: разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25–0,5 г, каждые 4–6 часов, суточная – 1–3 г. При тяжелых инфекциях (сепсис, менингит) суточная доза составляет 8—12 г. Суточную дозу вводят в 4–6 приемов с интервалом 4–6 часов. Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore , добавляя к содержимому флакона 2 мл (0,5 г) или 4 мл (1,0 г) стерильной воды для инъекций.
Длительность лечения составляет 5–10 дней.
Особые группы пациентов
Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2 кг – по 25-50 мг/кг каждые 12 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным с массой тела 2 кг и выше – 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекция дозы, кроме случаев, связанных с почечной недостаточностью.
Пациенты с почечной недостаточностью
Зависит от скорости клубочковой фильтрации:
– при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин – 2/3 обычной дозы
– при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин – 1/3 обычной дозы.
При выраженном нарушении функции почек доза ампициллина за 8 часов не должна превышать 1 г.
Метод и путь введения
При острых и тяжелых инфекциях предпочтительно внутривенное введение препарата.
Ампициллина натриевую соль вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).
Следует использовать свежеприготовленный, прозрачный, не имеющий осадка и механических включений раствор. Не следует вводить ампициллин одновременно с другими препаратами.
При внутривенном введении препарат вводится медленно в течение 3 минут.
Ампициллин совместим с водой для инъекций, 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы.
Внутримышечное введение
3,5 мл воды для инъекций следует добавить в 1,0 г флакона.
Внутривенное введение
Восстановить в 7,4 мл воды для инъекций и вводить МЕДЛЕННО в течение 10-15 минут, более быстрое введение может привести к судорогам.
Длительность лечения
Длительность лечения и доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом.
Как правило, ампициллин применяют в течение 5-10 дней, но терапию следует продолжать, по крайней мере, в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, судороги, возбуждение центральной нервной системы, миоклонус или спазмы, анафилактическая реакция (шок).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая, поддерживающая терапия. не существует специального лечения при передозировке ампициллином.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у вас возникли дополнительные вопросы, по способу применению препарата, обратитесь к медицинскому работнику.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Реакции чаще встречаются у пациентов с аллергическим анамнезом.
– возможны аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюктивит, ангионевротический отек, редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, в единичных случаях – анафилактический шок
– токсическое действие на ЦНС (энцефалопатия, головная боль, тремор, возбуждение или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами),
– стоматит, глоссит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный колит, геморрагический колит
– оральный кандидоз, кишечный дисбактериоз
– лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия
– обратимое снижение уровня протромбина, уменьшение времени свертывания крови
– местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах
– прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища
– в редких случаях кристаллурия (при длительном внутривенном введении больших доз)
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http :// www . ndda . kz
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Один флакон содержит
активное вещество – ампициллина натриевая соль (в пересчёте на ампициллин) 1.0 г
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Белый или почти белый порошок
Форма выпуска и упаковка
По 1.0 г активного вещества во флаконы из стекла типа III , герметически укупоренные пробками бутиловыми резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.
По 50 флаконов вместе с инструкциями по применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе
Норс Чайна Фармасьютикал Ко., Лтд., провинция Хэбэй, г. Шицзячжуань, ул.Вост.Хэпинг, 388, Китай
Тел/факс: +860311 85528586; +860311 8505171
Электронный адрес: ncpcma @ yahoo . com . cn
Держатель регистрационного удостоверения
НСПС Интернэшнл Корп., провинция Хэбэй, г. Шицзячжуань, ул.Хэпин, 217-1, Китай
Тел/факс: +860311 85528588; +860311 8505878
Электронный адрес: ncpcmayan @ mail . ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «АЛИАЗ-ФАРМ», г. Алматы, ул. Казыбек би, д. 164, кв.9
Ампициллин (таблетки) : инструкция по применению
- Лекарственная форма •
- Состав •
- Описание •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Фармакологические свойства •
- Показания к применению •
- Способ применения и дозы •
- Побочные действия •
- Противопоказания •
- Лекарственные взаимодействия •
- Особые указания •
- Передозировка •
- Форма выпуска и упаковка •
- Условия хранения •
- Срок хранения •
- Условия отпуска из аптек •
- Производитель •
Лекарственная форма
Таблетки, 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ампициллина тригидрат
(в пересчете на ампициллин) 250 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, полисорбат, тальк, крахмал картофельный
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с оттиском товарного знака предприятия на одной стороне, риской и фаской – на другой стороне
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины.
Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин
Код АТХ J01СА01
Фармакологические свойства
Абсорбция после приема внутрь – быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500 мг – 2 ч, максимальная концентрация– 3-4 нг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %.
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).
Ампициллин выводится преимущественно почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Ампициллин – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).
Не эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показания к применению
– синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит
– бронхит, пневмония, абсцесс легкого
– пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит
– рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
– инфекции опорно-двигательного аппарата
– брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
При гонококковом уретрите – внутрь 3,5 г однократно.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее прием в виде суспензии.
Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (5-10 дней)
Побочные действия
– шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
– дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота
– лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
– стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
– ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
– лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
– интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
– депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
Противопоказания
– гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
– заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
– детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляет и снижает абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Ампициллина.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется паро-амино-бензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции) Ампициллина.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания
С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состоянии функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Детям старше 6 лет дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания.
Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день.
Суточную дозу делят на 4 приема.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на лабораторные показатели
При лечении ампициллином могут возникать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче с использованием раствора Бенедикта, Фехтлинга. При ферментативном способе определения уровня глюкозы введение ампициллина не влияет на результат анализа.
Применение во время беременности возможно только по жизненным показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При приеме ампициллина возможно развитие снижения тонуса матки и слабости родовых схваток.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью) – тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое лечение. Выводится с помощью гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Ампициллин таблетки – Обновление – инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
На одну таблетку:
Ампициллина тригидрат – 0,2887 г
(в пересчете на безводный) – 0,25 г
Вспомогательные вещества: – до получения таблетки массой 0,38 г
крахмал картофельный – 0,0837 г
кальция стеарат – 0,0038г
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, пенициллин полусинтетический
Код АТХ
Фармакодинамика:
Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки Streptococcus pneumoniae Staphylococcus spp. Bacillus anthracis Clostridium spp.).
Умеренно активен против большинства энтерококков в т.ч. Enterococcus faecalis Listeria spp. и грамотрицательных (Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Proteus mirabilis Yersinia multocida (ранее Pasteurella) многие виды Salmonella spp. Shigella spp. Escherichia coli Chlamydia trachomatis) микроорганизмов аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp. всех штаммов Pseudomonas aeruginosa большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Фармакокинетика:
Показания:
Бактериальные инфекции вызванные чувствительными к ампициллину возбудителями:
– дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит тонзиллит фарингит средний отит бронхит пневмония абсцесс легкого);
– почек и мочевыводящих путей: (пиелонефрит пиелит цистит уретрит);
– желчевыводящих путей (холангит холецистит);
– хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина);
– кожи и мягких тканей (рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы);
– желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф дизентерия сальмонеллез сальмонеллезное носительство).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит связанный с применением антибиотиков) период лактации детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью:
Бронхиальная астма поллиноз и другие аллергические заболевания почечная недостаточность кровотечения в анамнезе беременность.
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Внутрь за 05-1 час до еды с небольшим количеством воды.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции чувствительности возбудителя к препарату (от 5-10 дней до 2-3 недель а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).
Взрослым и детям с 3-х лет с массой тела выше 20 кг: по 025-05 г (1-2 таблетки) каждые 6 ч. Максимальная суточная доза – 4 г.
Детям с 3-х лет с массой тела до 20 кг: назначают по 125-25 мг/кг каждые 6 часов или по 167-333 мг/кг каждые 8 часов.
При гонококковом уретрите – внутрь 35 г однократно.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз стоматит гастрит сухость во рту изменение вкуса боль в животе рвота тошнота диарея глоссит умеренное повышение уровня “печеночных” трансаминаз псевдомембранозный колит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль тремор судороги (при терапии высокими дозами).
Аллергические реакции: зуд и шелушение кожи крапивница ринит конъюнктивит ангионевротический отек лихорадка артралгия эозинофилия эритематозная и макулопапулезная сыпь эксфолиативный дерматит мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) анафилактический шок.
Прочие: интерстициальный нефрит нефропатия суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма) кандидоз влагалища неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата).
Лабораторные показатели: лейкопения нейтропения тромбоцитопения агранулоцитоз анемия.
Передозировка:
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота рвота диарея нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка активированный уголь солевые слабительные лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды глюкозамин слабительные средства пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды цефалоспорины циклосерин ванкомицин рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфаниламиды) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции) лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений “прорыва”).
Диуретики аллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Особые указания:
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин – или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении <еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирую терапию.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 250 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки и фольги или бумаги.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 20 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в пачку картонную.
Контурные ячейковые упаковки с инструкциями по применению помещают в коробку (Для стационаров).
Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
ЗАО “Производственная фармацевтическая компания Обновление” (ЗАО “ПФК Обновление”), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия
Ампициллин
Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
На один флакон: 0,5 г 1,0 г 2,0 г
(в пересчёте на ампициллин) 0,5 г 1,0 г 2,0 г
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ампициллин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Бактерицидное действие ампициллина обусловлено необратимым связыванием с бактериальными транспептидазами, участвующими в биосинтезе пептидогликанов — основного компонента клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерии/ Staphylococcus spp. (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназы). Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (кроме штаммов, вырабатывающих пенициллиназы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae; грамотрицательных аэробных бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella p ertussis, некоторых штаммов Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Helicobacter pylori; некоторых анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica.
Ампициллин разрушается пенициллиназами, вырабатываемыми микроорганизмами.
Неактивен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus pneumoniae, всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., большинства штаммов Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
Максимальные концентрации (Сmax) ампициллина после в/в введения 1,0 г и 2,0 г препарата составляют от 40 мкг/мл до 71 мкг/мл и от 109 мкг/мл до 150 мкг/мл, соответственно. После внутримышечной инъекции 1,0 г ампициллина Сmax варьируют от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 28 %.
Ампициллин хорошо проникает и равномерно распределяется в органах н тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, коже и подкожной клетчатке, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, лёгких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне. Практически не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, проницаемость через который возрастает при воспалении мозговых оболочек.
Период полувыведения ампициллина — около 1 часа.
Ампициллин экскретируется преимущественно почками в неизменном виде, частично — через кишечник. От 75 % до 85% от введенной дозы ампициллина выделяется почками в течение первых 8 часов, при этом в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика. При повторных введениях не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:
– инфекционный эндокардит (профилактика и лечение);
– инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); -инфекции дыхательных путей (в том числе острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого);
– интраабдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
– инфекции желчевыводящих путей (в том числе холецистит, холангит);
– инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе брюшной тиф и паратиф, шигеллез, сальмонеллез);
-инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (цервицит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс);
– инфекции кожи и мягких тканей (в том числе рожа, инфицированные дерматозы, импетиго);
– инфекции костей и суставов;
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе другим антибиотикам из группы пенициллинов); инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
С осторожностью
Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и карбапенемам; тяжёлые нарушения функции почек, печёночная недостаточность; заболевания толстой кишки в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В течение беременности назначают в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Среднетерапевтическая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг — 250-500 мг, которые вводят в/м или в/в (струйно, капельно) каждые 6 ч. В случае тяжёлой инфекции суточная доза может быть увеличена до 10 г. Для лечения гонореи вводят 2 дозы по 500 мг с интервалом в 8 или 12 ч. Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/в введений с интервалом 3-4 ч. Максимальная суточная доза — 8-14 г.
Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечном тракте или желчевыводящих путях — 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.
У детей с массой тела менее 40 кг для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей суточная доза ампициллина составляет 25-50 мг/кг; для лечения инфекций брюшной полости или мочевыводящих путей вводят 50-100 мг/кг в сутки. Суточную дозу делят на 4 введения с интервалом 6 ч. Для лечения септицемии или инфекций центральной нервной системы (бактериальный менингит) суточную дозу, равную 100-200 мг/кг, делят на 6-8 в/в введении с интервалом между введениями 3-4 ч.
Для профилактики бактериального эндокардита — 50 мг/кг в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.
Новорожденным в возрасте до 7 дней с массой тела менее 2 кг вводят в/в или в/м по 25-50 мг/кг каждые 12 ч, с массой тела более 2 кг — по 25-50 мг/кг каждые 8 ч.
Новорожденным в возрасте 7 до 28 дней с массой тела 1,2-2 кг вводят по 25-50 мг/кг каждые 8 ч, с массой тела более 2 кг — 25-50 мг/кг каждые 6 ч.
Для лечения бактериального менингита: у новорожденных в возрасте до 7 дней суточная доза ампициллина — 200-300 мг/кг, которую делят на 3 в/в введения с интервалом 8 ч.; у новорожденных в возрасте от 7 до 28 дней суточная доза составляет 300 мг/кг, которую делят на 4-6 в/в введений с интервалом 4-6 ч.
Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение. Рекомендуется продолжить введение ампициллина ещё 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
Правила приготовления раствора и введение
Для приготовления раствора для в/м введения в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекции. Во флакон, содержащий 500 мг — 1.8 мл, 1 г — 3.5 мл и 2 г — 6.8 мл растворителя.
Для внутривенного струнного введения: во флакон, содержащий 500 мг ампициллина, добавляют 5 мл воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 3-5 мин; во флаконы, содержащие 1 г препарата, добавляют 7,4 мл, а 2 г — 14,8 мл воды для инъекции; вводят в/в медленно в течение 10-15 мин.
При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого препарат (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможны — зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отёк, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности печёночных трансаминаз, псевдомембранозный колит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Со стороны системы крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции: боль и инфильтраты в местах в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция, кандидоз влагалища; неаллергическая «ампициллиновая» сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжёлых случаях: гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В растворе фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При одновременном применении не следует смешивать их в одном шприце или одной инфузионной среде; при в/м введении вводить в разные участки тела, при внутривенном введении вводить раздельно, соблюдая определённую последовательность с как можно большим временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо использовать отдельные внутривенные катетеры.
При совместном применении с другом” бактерицидными антибиотиками (в том числе аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином) действует синергидно.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию ампициллина в плазме за счёт снижения его канальцевой секреции.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, поэтому во время терапии ампициллином рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Аллопуринол повышает риск развития «ампициллиновой» кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к ампициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. При возникновении диареи во время лечения ампициллином следует проявлять настороженность ввиду возможного развития псевдомембранозного колита. Если диагноз антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита установлен, следует немедленно прекратить введение ампициллина и назначить соответствующее лечение. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении ещё 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Нет данных, указывающих на отрицательные влияния ампициллина натрия на способность к вождению автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1,0 г, 2,0 г.
0,5 г и 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл или 2,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 20 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые алюминиевыми колпачками и закрытые предохранительной пластмассовой крышкой.
Растворитель — «Вода для инъекций» в стеклянных ампулах объёмом 5 мл.
1. 1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. 1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку из картона.
По 5 флаконов с препаратом упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольга. Одну контурную упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку из картона.
По 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольга алюминиевой лакированной или без фольга. Одну контурную упаковку с препаратом, одну контурную упаковку с растворителем и инструкцией по применению вкладывают в пачку из картона.
Хранение
В сухом защищённом от света, при температуре не выше 25 °C. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
