Лямблиоз кошек: симптомы, лечение, профилактика | Ветеринарная служба Владимирской области

Лямблиоз у кошек

Лямблиоз – паразитарное заболевание вызываемое простейшими одноклеточными паразитами Giardia canis живущими в тонком отделе кишечника у кошек .

Цикл развития. Лямблия (Giardia) это простейший одноклеточный жгутиковый микроорганизм, один из самых распространенных паразитов разных видов животных (кошек, собак, грызунов) и птиц. Лямблии поражают и человека. Лямблии имеют два ядра и два набора органоидов – четыре пары симметрично расположенных жгутиков, два медиальных тела – всё для простого размножения продольным делением пополам.

Тело лямблии имеет грушевидную форму – передняя часть округлая и расширенная, задняя – заостренная. На нижней поверхности тела паразита присасывающий диск. С его помощью она крепится к микроворсинкам тонкого отдела кишечника, где начинает вести свой паразитический образ жизни, питаясь переваренной пищей кошки. Ротового отверстия у лямблий нет; пищу они всасывают всей поверхностью тела. Вегетативные формы (трофозоиды), паразитирующие в тонком кишечнике, спускаясь в толстую кишку, образуют цисты, которые выделяются с калом во внешнюю среду. Трофозоид является патогенной и инвазионной формой, способной к размножению. Она очень чувствительна к внешним условиям и поэтому, попав во внешнюю среду, сразу же погибает. Поэтому у лямблий есть и вторая форма существования – цисты. Для этой временной формы характерна защитная оболочка (микроорганизм как бы «закукливается»), делающая ее более устойчивой к неблагоприятным факторам. Цисты лямблий имеют овальную форму. Незрелые цисты двухядерные, зрелые –четырехядерные. Оболочка частично отстает от протоплазмы, что является их характерным отличием от цист других кишечных простейших. Цисты лямблий устойчивы к низким температурам, но мгновенно погибают при кипячении. Цисты любят влагу, высушивание их на воздухе в течение суток приводит к полной гибели. В почве и воде могут жить несколько месяцев. Цисты устойчивы к ультрафиолетовому облучению и хлору. Именно «цистная» форма служит для «транспортировки» паразита.

Заражение лямблиозом кошки происходит фекально – оральным путем. Источником является зараженная цистами лямблиоза вода или пища. Способствует заражению облизывание лап после посещения туалета, умывание.

Заболевание чаще наблюдается у животных имеющих пониженный иммунитет и заболевания желудочно – кишечного тракта.

Клиническая картина. Клиническая картина ляблиоза зависит от возраста кошки и состояния ее иммунной системы. Заболевание сопровождается поражением кишечника. Симптомы лямблиоза у кошек часто бывают не характерными и проявляются для владельцев в виде небольших расстройств со стороны кишечника или общего недомогания и сонливости. У некоторых кошек заболевание протекает при отсутствие каких либо клинических признаков. Лямблии паразитирующие в кишечнике у кошки могут стать причиной хронической диареи кошки (понос у кошки). При нормальном аппетите владельцы животного отмечают снижение веса у своей любимицы. Кал в кошачьем лотке может иметь как мягкую так и водянистую консистенцию, иметь бледно желтоватый или зеленоватые оттенки, дурно пахнущий запах, иногда в кале содержится слизь или частицы крови. Понос у кошек обычно бывает периодическим. В результате поноса, поступающие в организм животного жиры и витамины не усваиваются, что внешне проявляется сухостью кожи, шерсть теряет свой блеск, становится ломкой, выпадает (выпадение шерсти у кошки). В результате систематического отравления организма кошки продуктами, которые выделяют лямблии в кишечнике кошки, у нее появляются различные аллергические симптомы в виде дерматита (дерматит у кошки), кашля. Иногда у кошки владельцы отмечают рвоту (рвота у кошек). В том случае, когда на фоне лямблиоза происходит закупорка желчных протоков печени и поджелудочной железы у кошки появляются симптомы панкреатита (панкреатит у кошки).

Диагноз. Диагноз на лямблиоз ветеринарные специалисты ставят на основании нахождения в кале цист или трофозоидов лямблий. При постановке диагноза необходимо исходить из того, что лямбли с калом у кошки выходят не всегда. Чтобы установить наличие лямблий в организме кошки, приходиться исследование кошачьих фекалей проводит в течение нескольких дней, или проверять кал в ветеринарной лаборатории еженедельно на протяжении месяца.

Сегодня в условиях ветеринарной лаборатории ветеринарные специалисты ставят диагноз на лямблиоз у животного при помощи:

ПЦР (полимеразно цепная реакция).
ИХ (иммунохроматографический тест).
ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение. При лечении лямблиоза ветеринарные специалисты применяют противопаразитические препараты. К таким препаратам относятся:

Фенбендазол

Метронидазол

Бензоат метронидазола.
Комбинацию празиквантела, фибантела и пирантела.
Нифуратель.
Тинидазол.

Курс лечения лямблиоза у кошки в зависимости от состояния иммунитета и степенью поражения лямблиями составляет от одной до двух недель. Иногда, что избавить организм кошки от лямблий приходится проводить несколько курсов обработки противопаразитарными препаратами.

Чтобы убедиться в эффективности применения противопаразитарных препаратов, проводят повторные анализы в ветеринарной лаборатории.

Во время проведения лечения с целью выведения токсинов из организма кошки назначают применение энтеросорбентов, а с целью нормализации микрофлоры кишечники – пробиотиков, а также гепатопротекторы. Для повышения защитных сил организма ветеринарный специалист может назначить кошке иммуномодуляторы и витаминно – минеральные комплексы.

Больной лямблиозом кошке в период лечения и восстановления ветеринарным специалистом назначается диета. Кошке нельзя давать жирные блюда, яйца, молоко, а также сухой корм. В рацион кормления вводятся куриные бульоны с овощами.

Профилактика. Исходя из того, что цисты лямблий способны выживать во внешней среде, главным в профилактике лямблиоза у кошек считается соблюдение обычных гигиенических правил ухода за животными и содержание в чистоте квартиры.

С этой целью владельцы животного должны:

Мыть руки с мылом после уборки кошачьего лотка.
Проводить тщательную уборку места нахождения кошки.
Регулярная обработка дезинфицирующими средствами всех поверхностей в доме.
Посуду для кошки обрабатывать кипятком.

Во время прогулки с кошкой необходимо стремиться избегать мест скопления животных.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней кошек (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении заболеваний желудочно – кишечного тракта принимать своевременные меры по их лечению.

Лямблиоз – симптомы и лечение

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

через водопроводную воду;
при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

метеоризм;
дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
нарушения стула в различных сочетаниях;
появление налёта на языке;
иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый “симптом манной крупы” — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

бессимптомным (носительство);
кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

острым — до одного месяца;
подострым — 1-3 месяца;
хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

осложнённым;
билиарно.

Выделяют три степени заболевания:

лёгкая;
средней тяжести;
тяжёлая. [1][5][8]

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
артрит — дискомфорт и боли в суставах;
гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика включает в себя:

Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
Копроовоскопическое исследование кала — “золотой стандарт” диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать “тёплым” (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
приём желчегонных препаратов;
иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
обследование людей, контактировавших с больными;
санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
использование для питья только кипяченой воды;
контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

Лямблиоз у кошек — Узнайте причину, чтобы победить ее

17 мая, 2021

in Блог

Лямблиоз у кошек – Что это такое

Это кишечная инфекция кошек, вызванная Лямблии (Giardia) — одноклеточными паразитами, которые, всегда жили в кишечнике кошек, впрочем, как и у большинства других млекопитающих.

Лямблиоз у кошек – Причины

Кошка может заразиться лямблиозом, через пищу или питьевую воду, зараженную этим паразитом, или вступив в контакт с фекалиями, зараженными цистами лямблий.

Лямблиоз у кошек – Симптомы

Диарея со слизью и кровью, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, высокая температура и боли в животе.

Отношения между паразитом и хозяином

Когда мы говорим о паразитах, мы должны иметь в виду, какова физиология взаимоотношений между паразитом и хозяином. Это относится как для человека, так и для животных и растений. Каждый паразит живет за счет своего хозяина, но в физиологии между ними создается определенный баланс, позволяющий им обоим жить хорошо. Популяция паразита хоть и фактически питается тканями, но не заинтересована в ослаблении или, что еще хуже, в убийстве хозяина.

Что-то изменилось?

К сожалению, примерно за последние тридцать лет, эти отношения изменились, и мы все чаще и чаще наблюдаем доминирование паразитов, их чрезмерное развитие наносит непоправимый урон своему хозяину, что может даже привести к смерти. Неужели это нормальная ситуация? Неужели без человека и его лекарств все кошки умрут? Абсолютно нет. Только кошки с ослабленной иммунной системой могут погибнуть, в то время как другие смогут жить с паразитами без каких-либо проблем.

Что изменяет иммунную систему и этот баланс?

Нетрудно догадаться. Человек всегда был главным виновником, разрушения экосистемы, которая больше не может восполнят человеческие действия.

За последние 40 лет экспоненциально развивались технологии, производя, особенно с помощью химии и фармакологии, множество изобретений и лекарств, с целью упрощения нашей жизни.

Ущерб от химических веществ

К сожалению, химия нанесла и продолжает наносить в течении последних 30 лет очень серьезный ущерб экосистеме и тем, кто является ее частью: человеку, животным, растения, а также паразитам.

Химические и фармакологические вещества (более 400 только в сельском хозяйстве), используются для увеличения производства фруктов, орехов, овощей, злаков, бобовых, грибов, а также мяса и рыбы, на фермах интенсивного разведения. Остатки этих веществ, но неизбежно попадают в различных количествах, в продукты питания и накапливаются в организме.

Лямблиоз у кошек в прошлом

Когда я открыл свою ветеринарную клинику в Падуе (Италия), в середине 70-х годов, лямблии обнаруживались только у кошек с ослабленным иммунитетом, в то время как у здоровых котов они не вызывали проблем с диареей и не обнаруживались в фекалиях. На практике проблемы с лямблиозом не существовало.

Лямблиоз у кошек — как победить

Выбирайте для своей кошки диету, основанную на рыбе выловленном в море или мясе из экстенсивного разведения, или на органическом мясе. Обратите внимание на обильное использование Омега3 в рецептуре и включение ценных лекарственных растений. Диета, отвечающая этим требованиям, сделает вашу кошку сильной и здоровой, а ее иммунная система сможет справиться с любым лямблиозом.

Конечно, все линейки FORZA10 отражают эти характеристики и представляют собой эффективный щит, которым можно защитить вашего четвероногого друга.

Опасны ли лямблии для человека?

Люди могут заразиться лямблиозом при контакте со слюной инфицированной кошки, однако это не очень частый случай, хотя иногда может вызывать эпизоды диареи, но гораздо чаще протекает бессимптомно.

автор: Доктор Серджо Канелло
Основатель компании SANYpet Forza10
Ветеринарный врач и международный эксперт по патологиям пищевого происхождения

Лямблиоз у кошек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:

У котенка понос с кровью - что делать?

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лямблиоз у кошек встречается не так часто. Это заболевание способно повредить кишечную флору организма.

Вызывается это явление наличием лямблии, она не относится к числу червей, бактерий или вирусов. Скорее это микроорганизм, который является распространенным паразитом среди животных. Даже человек может быть заражен.

[1], [2]

Причины лямблиоза у кошек

Причины лямблиоза у кошек весьма сомнительные. Так, животное может заразиться через воду, пищу или вследствие умывания. Облизывание лапок после посещения лотка также является основной причиной заражения.

Кошка может стать носителем заболевания после проглатывания цист паразита. Желудочная кислота в организме животного значительно ослабляет оболочку цист, но после того как они окажутся в кишечнике, происходит преобразование их в трофозоиды.

Данная активная форма постепенно прикрепляется к стенке кишечника и начинает питаться. Затем происходит процесс размножения и деления. После того, как паразитов в организме станет много, заболевание начнет себя проявлять.

Важно следить за гигиеной животного. Лоток всегда необходимо убирать. Именно в нем могут находиться паразиты. Заражение способно произойти даже без контакта с «болеющим» животным. Развиться микроорганизм способен в обычных домашних условиях. Лямблиоз у кошек может появиться при несоблюдении правил гигиены, поэтому лоток животного и его миска с пищей всегда должны быть чистыми.

[3], [4], [5]

Симптомы лямблиоза у кошек

Симптомы лямблиоза у кошек могут возникать не сразу. Если в организме животного находится недостаточное количество паразитов, то никакой симптоматики нет. Когда же их число достигнет максимума, начнут появляться первые признаки.

Следует отметить, что степень проявления лямблиоза может различаться. Многое зависит от возраста кошки и заражающей дозы. Естественно, большую роль играет иммунитет и прочие социальные факторы. В зоне риска находятся животные, которые часто бывают на улице.

Симптомы заболевания могут быть неявными. Зачастую они проявляются в виде расстройства кишечника или общего недомогания. В некоторых случаях клинические проявления вовсе отсутствуют.

Стул может быть как мягким, так и водянистым. При этом в нем присутствуют желтоватые или зеленоватые оттенки. Имеется отталкивающий запах, порой встречается кровь или слизь. Периодически может возникать диарея.

Если течение заболевания длительное, то возможно проявление дефицита жировых и витаминов. Это приводит к чрезмерной сухости кожи и ломкости шерсти.

Лямблии вызывают отравления организма, поэтому у животного могут возникнуть аллергические реакции разного рода. В некоторых случаях появляется рвота и снижается активность. Лямблиоз у кошек распространенное заболевание, которое необходимо своевременно устранять.

Диагностика лямблиоза у кошек

Диагностика лямблиоза у кошек заключается в подтверждении наличия в организме лямблий. Обычно цисты и прочие паразиты находятся в фекалиях. Стоит отметить, что лямблии могут выходить не с каждой порцией кала. Вполне вероятно, что их настолько мало, что увидеть их невооруженным глазом сложно.

Чтобы подтвердить наличие лямблиоза, нужно несколько дней наблюдать за фекалиями. Исследование образом должно проводиться постоянно. Для диагностики используется метод флотации или метод анализа мазков.

Провести диагностику можно и самостоятельно. Достаточно просто следить за калом. Детальную информацию может представить только лишь лечащий врач. Он на основании полученных мазков делает определенные выводы.

Для обнаружения наличия лямблий проводятся специальные тесты. Это иммуноферментный анализ и иммунохроматографический тест. На основании их можно быстро и достоверно поставить диагноз. Самым точным способом диагностики на сегодняшний день является полимеразная цепная реакция.

Важно вовремя начать беспокоиться о здоровье животного. Ведь паразиты могут сильно угнетать организм. Впоследствии кошка становится менее активной, плохо кушает и в целом чувствует себя утомленно. Если затягивать с диагностикой и лечением, можно погубить животное. Лямблиоз у кошек должен быть устранен своевременно.

[6], [7], [8]

Профилактика лямблиоза у кошек

Профилактика лямблиоза у кошек заключается в самой обыкновенной гигиене. Желательно чаще мыть руки, особенно после уборки лотка. Необходима постоянная дезинфекция поверхностей. Для этого подойдет обыкновенный хлорный отбеливатель.

В тех местах, где кошка бывает чаще всего стоит проводить уборку и делать сушку. Лоток всегда необходимо обрабатывать кипятком. Аналогичная процедура проводится и с мисками.

В таком случае избежать эпидемии заболевания можно будет запросто. Важно не игнорировать данные требования. Ведь многие люди не особо следят за своими животными. Поэтому о наличии у них некоторых заболеваний, можно только догадываться.

Своевременные гигиенические меры, соблюдение профилактических правил и правильное питание животного не нанесут ему вреда. Наоборот, такое отношение позволит огородить от нежелательных заболеваний. Лямблиоз у кошек вылечить не так просто, это нужно понимать и не подвергать животное этой болезни.

Прогноз лямблиоза у кошек

Прогноз лямблиоза у кошек положительный, если лечение было начато вовремя. Стоит понимать, что лямблии это паразиты, которые наносят вред организму животного. Если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение, кошечка может погибнуть.

При появлении первых признаков заболевания, стоит отвести животное к ветеринару. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. В некоторых случаях, болезнь проходит без каких-либо клинических проявлений. Именно поэтому систематический осмотр у ветеринара должен присутствовать. Следует понимать, что лямблиоз не всегда поддается лечение с первого раза. Порой необходимо пройти не один курс на пути к выздоровлению.

Естественно, не многие люди уделяют достаточное количество времени и внимания своему животному. В таком случае, зачем его заводить? За кошкой необходимо следить и вовремя лечить. В противном случае животного можно и лишиться. Лямблиоз у кошек на сегодняшний день довольно распространенное явление, поэтому устранять его нужно быстро и эффективно.

Лечение лямблиоза у кошек

Лечение лямблиоза у кошек должно проводиться вовремя, и главное грамотно. Если у питомца появились первые симптомы заболевания, необходимо отправится за помощью к ветеринару.

Лямблии относятся к числу паразитов, поэтому устранять их нужно противопаразитными средствами. Прекрасно справляются с этим явлением Метронидазол, Нифуратель и Альбендазол. Необходимо понимать, что это лекарства, предназначенные для человека. Поэтому давать их в такой дозировке, которая описана в инструкции опасно для жизни животного. Касательно приема этих препаратов необходимо консультироваться с врачом.

Совместно с вышеописанными медикаментами используют энтеросорбенты, они прекрасно выводят токсины из организма. Обязательно стоит пропить курс пробиотиков, для улучшения микрофлоры кишечника. Желательно соблюдать специальную диету.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Для того чтобы убедиться в эффективности лечения, проводятся повторные анализы. Стоит отметить и тот факт, что лямблии у кошек активно сопротивляются лечению. Поэтому в некоторых случаях приходится проходить не один курс лечения. Лямблиоз у кошек лечится подбором эффективных препаратов.

Симптомы и лечение лямблиоза у кошек

Лямблиоз у кошек встречается нередко, но, на первый взгляд, его можно спутать с другими недугами. Возбудителем данного заболевания являются лямблии – одноклеточные микроорганизмы, вызывающие расстройства кишечника и диарею. Основная опасность этих паразитов заключается в том, что они способны поражать не только животных, но и человеческий организм.

Особенности и причины возникновения заболевания

Лямблии – микроорганизмы, которые не относятся к бактериям, червям или вирусам. Они существуют в двух формах: трофозоиты и цисты. Для трофозоитов лучшей средой обитания и размножения является кишечник, а цисты существуют в кале. Они способны выживать в окружающей среде на протяжении длительного времени.

Причины лямблиоза у кошки определить удаётся не всегда. Как правило, заражение происходит фекально-оральным путём. В желудок животного попадает циста, которая в кишечнике преобразовывается в трофозоит. После этого лямблия крепится к стенкам органов пищеварения и приступает к активному размножению. По мере поражения организма паразитами у кошки начинают проявляться клинические симптомы лямблиоза. При отсутствии лечения данного заболевания существует риск развития тяжёлых осложнений.

заражённая вода или пища;
облизывание лап после туалета;
умывание.

Чаще всего заболевание наблюдается у кошек с пониженным иммунитетом и проблемами со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Первое время после попадания паразита в организм животного никаких симптомов не наблюдается. Появляются они через время, когда количество лямблий в кишечнике кошки достигнет максимума.

Степень тяжести заболевания во многом зависит от следующих факторов:

возраст животного;
состояние иммунитета;
продолжительность времени, проведённого на улице;
размер заражающей дозы.

При наличии лямблии у кошек их симптомы могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Как правило, наблюдаются расстройства кишечника, а также ухудшение настроения или общее недомогание.

диарея;
наличие в кале примесей слизи или крови;
жёлтоватый или зелёноватый оттенок кала;
дефицит жиров и витаминов при длительной болезни;
аллергические реакции;
рвота;
потеря веса при нормальном аппетите;
сонливость, снижение активности.

В результате закупоривания печени и протоков поджелудочной железы на фоне лямблиоза может развиваться панкреатит. Для того чтобы избежать тяжёлых последствий от поражения паразитами, лечение лямблиоза у кошек нужно начать как можно раньше.

Как диагностировать заболевание

Для диагностики заболевания достаточно подтвердить наличие лямблий в кале кошки. Отличительной чертой данных паразитов есть то, что они могут выходить с фекалиями не всегда. Поэтому необходимо проводить анализы на протяжении нескольких суток, или повторять их с периодичностью в 4-5 дней. Собирать кал для анализов можно в домашних условиях, но обследовать материал на наличие паразитов и диагностировать заболевание должен специалист.

Диагностику лямблиоза можно проводить с помощью специальных тестов:

Полимеразная цепная реакция;
Иммуноферментный анализ;
Иммунохроматографический тест.

При появлении первых симптомов недомогания у кошки следует как можно быстрее обратиться к ветеринару для проведения диагностики.

Лечение

Грамотное своевременное лечение от поражения лямблиями поможет полностью от них избавиться без негативных последствий для организма. После диагностики лямблиоза лечить больную кошку должен ветеринар, так как неправильное применение лекарств грозит плохими последствиями.

Так как лямблии являются паразитирующими микроорганизмами, для их устранения применяются противопаразитные препараты. Для этой цели подходят в минимальной дозировке лекарства, применяющиеся людьми. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Кроме этого, существуют специальные ветеринарные препараты, которые назначаются отдельно или в комплексе. А также показано использование энтеросорбентов для выведения токсинов из организма и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. В лечении лямблиоза обязательным фактором является выдерживание диеты и исключения вредных для пищеварительной системы продуктов из рациона животного.

Для лечения лямблиоза используются следующие препараты в соответствующих дозировках:

Фенбендазол;
Комбинация Празиквантела, Фибантела и Пирантела;
Метронидазол;
Бензоат метронидазола.

Важно запомнить, что все эти препараты могут вызывать побочные явления, а в случае передозировки возможно развитие тяжёлых последствий для организма кота. Поэтому стоит уточнить у ветеринара, какой препарат использовать в каждом отдельном случае и в какой дозировке давать его питомцу.

Продолжительность лечения лямблиоза составляет 1-2 недели в соответствии с состоянием иммунитета животного и степенью заражённости. Может понадобиться несколько терапевтических курсов, так как в некоторых случаях лямблий очень сложно вывести. Эффективность лечения зависит от правильности подобранных препаратов, поэтому помощь специалиста в данном случае обязательна. После прохождения лечения кошке может понадобиться поддерживающая терапия для улучшения состояния иммунитета.

Профилактические меры

Так как лямблии способны длительное время выживать в окружающей среде, то главным профилактическим методом против них является соблюдение чистоты в доме и обычных правил гигиены, которые заключаются в следующих действиях:

мытьё рук после уборки лотка;
своевременное дезинфицирование всех поверхностей в доме;
качественная уборка в местах обитания кошки;
обработка лотка и посуды кота кипятком.

Лямблии очень восприимчивы к сухой внешней среде, поэтому нельзя допускать излишней влажности в доме. Для того, чтоб избежать заражения питомца лямблиозом, необходимо свести к минимуму посещения им мест частого скопления животных.

Лямблии, заражающие человека и котов, относятся к разным видам, но учёные не исключают возможности поражения людей лямблиями животных. По этой причине хозяева котов, больных лямблиозом должны ещё тщательней следить за исполнением правил гигиены. Оградить от источника заражение необходимо пациентов, больных раком и иммунодефицитом.

Прогноз для кошек, больных лямблиозом

При своевременном оказании медицинской помощи существуют большие шансы полного излечения питомца. Если игнорировать тревожные симптомы, то можно потерять животное. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически проходить обследования и обращаться к специалисту при первых признаках недуга. Диагностирование и лечение кота должно проводиться под контролем ветеринара. В тяжёлых случаях заболевания может понадобиться прохождение двух, а то и больше курсов лечения.

Важно помнить, что самолечение кота, как и человека, недопустимо. Особенно при наличии такого тяжёлого заболевания, как лямблиоз.

Лямблиоз (гиардиоз) у кошек

Существует порядка 41 типов лямблий (гиардий), из них только один тип – Giardia Felis паразитирует только у кошек и не передается ни человеку, ни другим животным.

Лямблиоз у кошек – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются жгутиковые протисты, паразитирующие в тонком отделе кишечника. Эти организмы могут иметь два типа существования: в виде трофозоитов – активно передвигающихся организмов, живущих только во влажных условиях кишечника, и в виде цист – более устойчивых в окружающей среде и защищенных оболочкой покоящихся форм паразитов. Трофозоиты могут переходить в состояние цист в толстом отделе кишечника, далее выделяться с фекалиями и долго путешествовать в окружающем мире до повторного заражения или заражения новым хозяином.

Симптомы лямблиоза у кошек

Одни из главных симптомов гиардиоза – это хроническая диарея и рвота. Трофозоиты, прикрепляясь к стенке тонкого кишечника мешают всасыванию питательных веществ через стенку, что приводит к плохому перевариванию пищи, плохому всасыванию жидкости и питательных элементов. Кроме того, иммунитет животного активно реагирует на чужеродные организмы в кишечнике, что приводит к быстрой отслойке, смерти клеток кишечника, усиления кишечной моторики. В толстый отдел кишки из тонкого поступает не полностью переваренный материал, в результате чего в анализе кала может также наблюдаться высокое содержание жиров, стул может быть со специфическим запахом, иметь примеси слизи, реже – крови.

Однако, часто животные, зараженные лямблиозом, не проявляют никаких клинических признаков, так как их иммунитет способен бороться с паразитами и поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта. Примерно бездомных кошек заражены лямблиозом, однако не имеют никаких симптомов и спокойно существуют с этой болезнью.

Пути заражения лямблиозом

Кроме бездомных животных, источником заражения гиардиозом может быть простая водопроводная вода. Цисты лямблий очень устойчивы в окружающей среде и уничтожить их можно только с помощью хлорсодержащих дезинфектантов. Но концентрация хлора может быть недостаточно высока для того, чтобы убить всех паразитов.

Диагностика

1. Нативный мазок. Это мазок фекалий на лабораторном стекле с добавлением капли физраствора. Под микроскопом в свежих фекалиях (которые хранились не дольше часов) можно заметить движущиеся трофозоиты. Однако, на такой анализ сдается только свежий и жидкий кал. Если стул оформленный, то это означает, что трофозоиты или погибают в толстом отделе кишечника, уничтожаясь микрофлорой, либо они превращаются в цисты. И исследовать такой кал с помощью нативного мазка нет смысла.

2. Окраска мазка с помощью разных растворов (Люголя или по ). Данный метод не требует спешки и используется для поиска уже не живых трофозоитов или цист.

3. Флотационный метод. Это метод, когда часть фекалий смешивается с раствором сульфата цинка, в результате чего цисты тонкой пленкой собираются на поверхности материала. Эту пленку исследуют далее с помощью микроскопа.

4. . – это тесты на антиген, с помощью которых за минут можно поставить диагноз, не прибегая к микроскопии. Материал капается на поле теста, где происходит химическая реакция, в результате которой выводится положительный или отрицательный результат (как с тестами на беременность, например).

5. ПЦР. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, задача которой является поиск ДНК паразита в исследуемом материале. ПЦР позволяет выявить даже групповую принадлежность протиста, однако может давать ложноотрицательный результат и требует дорогостоящих реактивов.

Лечение

Наиболее эффективно у кошек лечение гиардиоза с помощью Метронидазола, курсом на дней. Однако, Метронидазол может иметь побочное действие в виде металлического привкуса во рту, в результате чего кошка может отказываться есть. Ветеринарный специалист должен предупреждать владельца об этом и рекомендовать принудительное кормление в такой ситуации. Чем больше будет получать жидкости и еды кошка насильно, тем быстрее пройдет данный эффект.

Кроме Метронидазола также можно использовать Тинидазол, курсом на дней.

Лямблиоз — правильная диагностика и эффективное лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения лямблиоз (жиардиаз) – паразитарное заболевание, вызванное простейшими – лямблиями (Lambliaintestinalis), которые распространены в любых частях света. Ежегодно в мире лямблиозом заражаются около 200 тысяч человек, причем в развитых странах от 0.5-5% случаев, в развивающихся странах – в 18%, высока заболеваемость среди детей, домашних животных и владельцев собак и кошек.

Лямблии были открыты в ХIХ веке Лямблем Д.Ф. Среди паразитарных заболеваний лямблиоз стоит на втором месте после.

Лямблии существуют в двух формах:

в вегетативной (вегетативные формы погибают во внешней среде в течение 2 часов),
в виде цист, (цисты лямблий устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей, хлора, и сохраняют свою жизнеспособность в водопроводной воде до 3 месяцев).

Вегетативные формы — это подвижные простейшие размером 9-20 мм в длину и 5-15 мм в ширину, в передней части их тела находится присасывательный диск, который и позволяет лямблиям присосаться к слизистой двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. При попадании вегетативных форм в толстый кишечник они превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Причем, если для заражения человека или животного считается достаточно до 100 цист, то от больного человека выделяется до 900 млн цист лямблий.

Источники и механизм заражения цистами лямблий

Источниками заражения лямблиями являются:

питьевая вода,
открытые водоемы, загрязнённые неочищенными канализационными стоками,
немытые фрукты, овощи,
грязные руки.

Входными воротами паразитарной инфекции является желудочно-кишечный тракт. Инфицирующая доза – от 100 цист. Инкубационный период развития инфекции составляет до 25 дней.

Как происходит заражение лямблиями

Цисты лямблий из окружающей среды попадают в желудочно-кишечный тракт человека или животного, причем на них не действует кислота желудочного сока, оболочка цист растворяется только под действием кишечного сока и они переходят в вегетативные формы, которые живут в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, быстро размножаются и повреждают слизистую тонкой кишки. Вегетативные формы лямблий присасываются на микроворсинки тонкой кишки, где происходит переваривание и всасывание пищевых веществ и таким образом паразитируют, используя питательные вещества больного человека. На 1 см 2 может паразитировать до 1 млн лямблий.

«Беда-печаль-огорчение», или чем грозит заражение лямблиями

Продукты жизнедеятельности лямблий способствуют развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушению некоторых компонентов иммунной системы, что приводит к частым рецидивам кожных заболеваний и аллергизации организма больного. В желчном пузыре, где концентрированная желчь, лямблии не живут, но оказывают раздражающее действие на желчевыводящие пути, вызывая дискинезии – нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. В последнее время показано влияние лямблий на поджелудочную железу – лямблии, оказывая токсическое действие, нарушают внешнесекреторную функцию ее – образование ферментов. Если лямблии находятся длительно в организме, то накапливаются продукты жизнедеятельности и возникает хроническая интоксикация организма, которая может поражать любые его органы и системы.

Острая форма заболевания чаще встречается у детей и продолжается 5-7 дней по типу острого гастроэнтерита.

Хроническая форма инфекции наблюдается у взрослых и детей школьного возраста, продолжается до нескольких месяцев и имеет клинические проявления.

В 28% случаев лямблиоза у взрослых он протекает бессимптомно, без выраженных клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Может латентного протекать, проявляясь ухудшением качества жизни, нарушением вегетативной нервной системы (лямблию называют «паразитом тоски и печали»), развитием аллергических и дерматологических заболеваний.

Как проявляется лямблиоз

Аллергические проявления

Может быть острая аллергическая реакция или лямблиоз может проявляться как хронические заболевания (атопичекий дерматит, бронхиальная астма). При лямблиозе течение аллергических проявлений более тяжелое, они носят более распространенный характер поражения кожи и отличаются непрерывным рецидивирующим течением. Особенностью является отсутствие положительного ответа на традиционное лечение атопического дерматита.

Дерматологические проявления

Дерматологические проявления лямблиоза имеют своеобразный характер:

кореподобная сыпь у детей раннего возраста, возникает редко, т.к. дети вакцинированы против кори, но иногда высыпания появляются, а клинических проявлений кори нет;
крапивница, сопровождаемая выраженным зудом, применение антигистаминных препаратов, сорбентов даёт кратковременный эффект; крапивница может принять рецидивирующее течение, которое особенно тяжело протекает у взрослых людей, вызывая отек Квинке, поражение глаз (блефарит). Нарушается качество жизни, крапивница может возникать без связи с пищевыми погрешностями или приемом лекарственных препаратов;
шершавая «гусиная» кожа, чаще на наружной поверхности плеч, иногда покрытая шелушащимися бляшками (фолликулярный кератоз), которая не беспокоит пациента, не вызывает зуда и не нарушает качество жизни;
сухая кожа, шелушащиеся пятки (ксероз), особенно в зимнее время года, может наблюдаться изолированное поражение ладоней и подошв, при этом кожа слезает с кончиков пальцев и они напоминают «старческие пальцы», но до ладоней шелушение не доходит; применение эмульсий, лосьонов, кремов смягчает такую кожу, но потом шелушение может вновь появиться;
сухие слизистые губ (хейлит), к которым может присоединяться вторичная инфекция.

Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения человека при лямблиозе могут быть следующими:

повышенная нервная возбудимость
плаксивость,
головные боли,
головокружение,
беспокойный сон,
слабость,
сердцебиение.

При этом традиционное лечение всех невротических состояний неэффективно, необходимо обследовать и ребенка и взрослого на лямблиоз.

Нарушения со стороны ЖКТ

При лямблиозе нет специфической клинической картины, имеются различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

боли в животе, чаще в околопупочной области, приступообразного характера,
боли в правом подреберье, часто не связанные с приемом и характером пищи, что затрудняет диагностику,
диспепсические жалобы: тошнота, горечь во рту, вздутие живота, связанное с непереносимостью молочных продуктов, неустойчивый стул.

При хроническом течении лямблиоза клинические симптомы могут быть не резко выражены и квалифицироваться как хронический гастродуоденит, хронический энтерит, дискинезия желчевыводящих путей.

Какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностика заболевания

Часто при хронической форме лямблиоза пациенты приходят к врачу, в первую очередь к аллергологу или дерматологу.

Показаниями для проведения диагностики для исключения лямблиоза являются:

диарея,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
дерматиты,
крапивница,
вегетативные нарушения,
диспепсические жалобы (тошнота, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, массы тела),
кишечный дискомфорт (вздутие, урчание).

Без лабораторной диагностики невозможно сказать, что человек болен лямблиозом, но возможно заподозрить эту инфекцию и обязательно провести специальные исследования:

клинический анализ крови, для которого характерна постоянная, но умеренная эозинофилия! (повышение эозинофилов крови),
неинвазивный метод диагностики – это микроскопия кала, обязательно трехкратная с интервалом 7-8 дней. Считается, что выделение цист лямблий происходит через 8-14 дней и этот интервал необходимо использовать для обнаружения лямблий в кале и провести иммуноферментный анализ на наличие антигена лямблий в кале.

Внимание! Следует иметь в виду, что вегетативные формы лямблий обнаруживаются в теплом дуоденальном содержимом или жидких испражнениях, чаще эту форму диагностируют в инфекционных стационарах.

При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии.

Не исключается проведение исследования вечернего кала, отмечается высокая информативность этого теста. Диагностическая ценность такого теста высока, т. к. с его помощью возможно обследовать детей и взрослых на лямблиоз с феноменом цистовыделения (Корниенко Е. А. 2009). Использование желчегонных препаратов увеличивает вероятность обнаружения лямблий.

В течение 70 дней после начала терапии кал прицельно исследуют на лямблии, каждые 8-14 дней. По данным Е. А. Корниенко, наиболее информативный метод диагностики это исследование кала (копроскопия), которая дает ответ в 96% случаев. Также применяются

иммуноферментные и иммунохроматографические тест системы, выявляющие специфические антитела в крови, определение суммарных иммуноглобулинов (IgG, A, M) и специфические иммуноглобулины класса М в сыворотке крови и антитела в кале. Чувствительность этих тестов 70% и специфичность – 92%.
эндоскопические методы исследования – гастродуоденоскопия, при которой обнаруживаются гиперплазия лимфоидной ткани (выбухания) на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки и лимфоангиоэктазии на уровне фатеров сосочка.

Лечение лямблиоза

Конечной целью лечения является уничтожение лямблий из кишечника. В лечении используются различные компоненты диетологического и медикаментозного лечения, которые направлены на различные звенья паразитарного воздействия на организм человека и способствуют его выздоровлению.

Диетотерапия

Диетический режим соблюдается все время лечения. Питание направлено на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение продуктов, которые являются пищевыми сорбентами. Требуется ограничение углеводов, особенно сахара, печенья, белого хлеба, макарон.

Введение в питание повышенного количества белка:

молочные продукты,
рыба,
птица,
мясо

и пищевых волокон:

каши,
отруби пшеничные или зерновой хлеб,
сухофрукты,
печные яблоки, груши, ягоды (брусника, клюква),

растительного масла.

Рекомендуется повышенный водный режим (до 1-1.5 л в сутки). Голодание при лямблиозе противопоказано.

Лекарственная терапия

Желчегонные средства:

Аллохол 2 драже 3 раза после еды 20 дней,
Хофитол 1 др. 3 раза 20 дней за 20 минут до еды,
Гепатофальк 1 капс. 2 раза за 20 минут до еды 20 дней,
Холензим 1 др. 3 раза после еды и др.

Препараты, снижающие интоксикацию организма и усиливающие детоксикационную функцию печени:

Гептрал 400 мг внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора № 10 1 раз в день с утра или
Гепатосан по 1 капсуле 2 раза в день до еды 10 дней.

Желчегонные препараты назначают для уменьшения интоксикации организма. Они нормализуют выделение желчи и работу кишечника и оказывают губительное действие на лямблии и многих простейших.

Эффективно проведение очищения желчевыделительной системы организма до применения антипаразитарных средств: 1 столовая ложка сорбита разводится в 300 мл кипяченой воды и выпивается в течение 2 часов утром натощак глоточками. Затем в течение дня соблюдается разгрузочная диета: отварной рис, печеные фрукты (яблоки и груши) и овощи (любые), высокожидкостный режим до 1.5-2 литров. Продолжительность 1 сутки.

Энтеросорбенты

Чаще назначают тем больным, у которых есть аллергические проявления. Наилучшим образом зарекомендовал себя препарат Смекта (Смектин) 1 пакет на ночь. Смекта обладает действием на клетки тонкой кишки, где живут лямблии. Возможен одновременный прием Аллохола по 2 драже 3 раза в день.

Ферментные препараты

Хорошо себя зарекомендовал Вобензим – высокоактивный комбинированный препарат ферментов растительного и животного происхождения, особенно в период приема антипаразитарных препаратов. Прием по 2-3 драже 3 раза в день 14 дней. За 40 минут до еды.

Антигистаминные препараты

Применяются при проведении антипаразитарного лечения или при проявлениях аллергических заболеваний, напр. Супрастин 1 табл. с утра.

Противопаразитальные средства

Возможен выбор курса лечения однодневный или многодневный, но последний дает лучший эффект и меньше побочных реакций. Препаратов существует достаточно много и чаше других используются: Метронидазол, Фуразолидон, Нифурател, Альбендозол, Орнидазол,Тиберал, Тинидазол, Вермокс, Декарис.

Выбор препарата остается за врачом.

В последние годы произошел пересмотр приорететов в применении противопаразитарых препаратов, исходя из наблюдаемых возможных повторений болезни после лечения и побочных действий препаратов. И в детской, и во взрослой практике в настоящее время наиболее предпочтительным препаратом является Нифурател, торговое название которого является Макмирор.

При выявлении паразитарной инфекции необходимо обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу, провести лечение и обязательно его контроль, если выявляются цисты у других членов семьи, следует пролечить всю семью.